Донорство спермы - это предоставление мужчиной своей спермы с намерением использовать ее для искусственного оплодотворения или другого «лечения бесплодия» женщины или женщин, которые не являются его половыми партнерами, чтобы они могли забеременеть от него.
Мужчина известен как «донор спермы», а сперма, которую он предоставляет, известна как «донорская сперма», потому что намерение состоит в том, что мужчина откажется от всех законных прав на любого ребенка, произведенного из его спермы, и не будет законным отцом. .
Донорство спермы также известно как «донорство спермы». Мужчина предоставляет свою сперму, но цель донорства состоит в том, чтобы его гаметы, содержащиеся в сперме, то есть сперматозоиды, использовались для обеспечения беременности третьим лицам.
Каким бы ни было зачатие, характер и течение беременности будут такими же, как и при половом акте, а донор спермы будет биологическим отцом каждого ребенка, рожденного от его пожертвований. [1]
Донорство спермы позволяет мужчине стать отцом ребенка от сторонней женщины и, следовательно, классифицируется как форма воспроизводства третьей стороной .
Сперма может быть передана донором непосредственно женщине-получателю, через банк спермы или клинику репродуктивного здоровья. Беременность обычно достигается за счет использования донорской спермы в методах вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), которые включают искусственное оплодотворение (либо внутрицервикальное оплодотворение (ICI), либо внутриматочное оплодотворение (IUI) в клинике, либо внутривлагалищное оплодотворение в домашних условиях). Реже донорскую сперму можно использовать при экстракорпоральном оплодотворении ( ЭКО ). См. Также «естественное оплодотворение» ниже. Основными получателями донорской спермы являются одинокие женщины, лесбийские и гетеросексуальные пары, страдающие мужским бесплодием . [2]
Донорскую сперму и «лечение бесплодия» с использованием донорской спермы можно получить в банке спермы или клинике репродуктивного здоровья. Банки спермы или клиники могут регулироваться государственными или профессиональными нормативными актами, включая ограничения на анонимность доноров и количество потомства, которое может быть произведено, а также могут существовать другие юридические средства защиты прав и обязанностей как реципиента, так и донора. Некоторые банки спермы по своему выбору или постановлению ограничивают объем информации, доступной потенциальным получателям; желание получить больше информации о донорах является одной из причин, по которой получатели могут выбрать использование известного донора или частное пожертвование ( т. е. обезличенного донора). [1]
Законы
Донор спермы, как правило, не должен быть законным или де-юре отцом ребенка, полученного из его спермы. Однако закон может иметь последствия в отношении законного отцовства или отсутствия отца. Закон также может регулировать процесс зачатия через донорство спермы в клинике репродуктивного здоровья. Он может предусматривать, может ли донор спермы быть анонимным или нет, и может дать взрослому донору зачатие потомство право проследить за своим биологическим отцом. В прошлом считалось, что метод осеменения имеет решающее значение для определения юридической ответственности самца как отца. Недавний случай (см. Ниже «Естественное осеменение») показал, что ответственность будет определяться целью, а не методом осеменения. Законы, регулирующие донорство спермы, регулируют такие вопросы, как допустимое возмещение или выплаты донорам спермы, права и обязанности донора по отношению к своему биологическому потомству, право ребенка знать личность своего отца и процедурные вопросы. [3] Законы сильно различаются от юрисдикции к юрисдикции. В целом законы, скорее всего, не будут учитывать биологическую связь донора спермы с ребенком, так что у него не будет ни обязательств по содержанию ребенка, ни прав по отношению к ребенку. В отсутствие конкретной правовой защиты суды могут приказать донору спермы выплачивать алименты или признать его родительские права, и всегда будут делать это, если оплодотворение проводится естественным, а не искусственным путем. [4] [5] [6]
Законы многих юрисдикций ограничивают количество потомков, которых может родить донор спермы, и которые могут быть реципиентами донорской спермы.
Иск о квалификации донора
В 2017 году в Окружной суд США Северного округа штата Иллинойс был подан иск по поводу диагнозов аутизма среди нескольких потомков Donor-H898. [7] В иске утверждается, что была представлена ложная информация о доноре, который не должен был считаться подходящим кандидатом для программы донорства спермы из-за диагноза СДВГ . Как сообщается, ситуация изучается некоторыми из ведущих мировых экспертов в области генетики аутизма из-за большого количества его потомков, у которых диагностирован аутизм.
Использует
Цель донорства спермы - обеспечить беременность женщинам, чей партнер-мужчина бесплоден, или, что чаще, женщинам, у которых нет партнера-мужчины. Развитие медицины бесплодия, такой как ИКСИ, позволило все большему количеству гетеросексуальных пар заводить собственных детей без использования сторонних гамет, но с использованием донорства спермы как метода воспроизводства среди гетеросексуальных одиноких женщин и одиноких женщин ЛГБТ и т. -половые пары по мере того, как изменились социальные установки и социальная / правовая база, стали чаще его использовать. Прямого полового контакта между сторонами избегают, поскольку сперма донора помещается в тело женщины искусственным путем (см. « Естественное осеменение» ).
Донорство спермы сохраняет сексуальную целостность реципиента, но женщина, забеременевшая от донора спермы, получает пользу от его репродуктивной способности.
Донорскую сперму готовят для использования при искусственном оплодотворении при внутриматочной инсеминации ( IUI ) или внутрицервикальной инсеминации (ICI). Реже донорскую сперму готовят для использования в других вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как ЭКО и интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ). Донорская сперма также может быть использована в договоренностях о суррогатном материнстве либо путем искусственного оплодотворения суррогатной матери (известное как традиционное суррогатное материнство), либо путем имплантации суррогатным эмбрионам, которые были созданы с использованием донорской спермы вместе с яйцеклетками от донора или от «уполномоченной женщины» ( известное как гестационное суррогатное материнство ). [8] Запасные эмбрионы из этого процесса могут быть переданы другим женщинам или суррогатным матерям. Донорская сперма также может использоваться для получения эмбрионов с донорскими яйцеклетками, которые затем передаются женщине, которая генетически не связана с ребенком, которого она производит.
Процедуры любого рода, например, искусственное оплодотворение или ЭКО, с использованием донорской спермой для оплодотворения женщины, которая не является партнером или родственником мужчины, предоставившего сперму, могут называться донорским лечением . [1]
Шведское исследование пришло к выводу, что 94% потенциальных доноров будут готовы делать пожертвования одиноким женщинам, а 85% - одиноким лесбиянкам или парам лесбиянок. [9] Обзор двух исследований показал, что от 50 до 68% фактических доноров жертвовали бы лесбийским парам, а от 40 до 64% жертвовали бы одиноким женщинам. [9]
Обеспечение
Донор спермы может сдавать сперму в частном порядке или через банк спермы, агентство спермы или другое брокерское учреждение. Пожертвования от частных жертвователей чаще всего осуществляются с помощью искусственного оплодотворения .
Как правило, мужчина, предоставляющий сперму в качестве донора спермы, отказывается от всех юридических и других прав на биологических детей, рожденных из его спермы. [10] Частные договоренности могут допускать некоторую степень совместного родительства, хотя это строго не будет «донорство спермы», и юридическая сила этих соглашений зависит от юрисдикции.
Доноры могут получать или не получать деньги в соответствии с местными законами и согласованными договоренностями. Даже при неоплачиваемых мероприятиях расходы часто возмещаются. В зависимости от местного законодательства и частных договоренностей, мужчины могут делать пожертвования анонимно или соглашаться предоставлять идентифицирующую информацию своим потомкам в будущем. [11] Для частных пожертвований, проводимых агентством, часто используется «направленный» донор, когда мужчина указывает, что его сперма должна использоваться конкретным человеком. Неанонимных доноров также называют «известными донорами», «открытыми донорами» или «донорами, раскрывающими личность». [1]
Обзор опросов доноров показал, что средства массовой информации и реклама являются наиболее эффективными в привлечении доноров, и что Интернет становится все более важным для этой цели. [9] Вербовка через пары с проблемами бесплодия в социальной среде донора спермы не кажется важной для набора в целом. [9]
Банки спермы
Донор спермы обычно сдает сперму в банк спермы в соответствии с контрактом, в котором обычно указывается период, в течение которого донору потребуется производить сперму, который обычно колеблется от шести до 24 месяцев в зависимости от количества беременностей, которое планирует банк спермы. изготовить от донора. Если банк спермы имеет доступ к мировым рынкам, например, путем прямых продаж или продаж клиникам за пределами своей юрисдикции, мужчина может сдавать кровь на срок более двух лет, так как риск кровного родства снижается (хотя местные законы сильно различаются).
В договоре также могут быть указаны место и часы донорства, требование об уведомлении банка спермы в случае заражения половой инфекцией, а также требование воздерживаться от полового акта или мастурбации в течение обычно 2–3 дня перед тем, как сделать пожертвование. [12]
Сперма, предоставленная банком спермы, будет производиться донором, посещающим помещения банка спермы, чтобы каждый раз удостовериться в личности донора. Донор мастурбирует для получения эякулята или с помощью электрического стимулятора, хотя для сбора спермы во время полового акта можно использовать специальный презерватив , известный как сборный презерватив . Эякулят собирается в небольшой контейнер, который обычно дополняют химическими веществами , чтобы получить несколько пузырьков, каждый из которых будет использоваться для отдельного осеменения. Сперма замораживается и помещается в карантин, обычно на период в шесть месяцев, а донор повторно тестируется перед использованием спермы для искусственного оплодотворения. [1]
Затем замороженные флаконы будут продаваться напрямую получателю или через практикующего врача или центр репродуктивной медицины, и они будут использоваться для лечения бесплодия. Если женщина забеременела от донора, об этой беременности и последующих родах, как правило, следует сообщать в банк спермы, чтобы он мог вести учет количества беременностей от каждого донора.
Агентства спермы
В некоторых юрисдикциях сперма может быть сдана через агентство. Агентство может привлекать доноров, как правило, через Интернет. Доноры могут проходить те же проверки и тесты, которые требуются банком спермы, хотя клиники и агентства не обязательно подчиняются одним и тем же режимам регулирования. В случае агентства сперма будет поставляться женщине-получателю свежей, а не замороженной. [13]
Женщина выбирает донора и уведомляет агентство, когда ей требуется пожертвование. Агентство уведомляет донора, который должен предоставить свою сперму, в соответствующие дни, назначенные получателем. Агентство обычно предоставляет донору спермы мужской комплект для сбора спермы, обычно включающий презерватив для сбора спермы и контейнер для транспортировки спермы. Его забирает и доставляет курьер, а самка использует донорскую сперму для оплодотворения, как правило, без медицинского наблюдения. Этот процесс сохраняет анонимность и позволяет донору производить сперму в уединении своего собственного дома. Донор обычно производит образцы один или два раза в течение фертильного периода реципиента, но каждый раз второй образец может не иметь такой же плодовитости, как первый образец, потому что он был получен слишком скоро после первого. Показатели беременности при использовании этого метода различаются больше, чем показатели, полученные в банках спермы или клиниках репродуктивной медицины. Время прохождения может варьироваться, и это оказывает значительное влияние на жизнеспособность сперматозоидов, поэтому, если донор не находится рядом с самкой-реципиентом, сперма может испортиться. Однако использование свежей, а не замороженной спермы будет означать, что образец имеет большую плодовитость и может обеспечить более высокие показатели беременности.
Агентства спермы могут налагать ограничения на количество беременностей, достигнутых от каждого донора, но на практике этого добиться труднее, чем для банков спермы, где весь процесс может быть более регулируемым. Однако большинство доноров спермы сдаются только в течение ограниченного периода времени, и, поскольку сперма, поставляемая агентством спермы, не перерабатывается в несколько различных флаконов, существует практический предел количества беременностей, которые обычно производятся таким образом. Агентство спермы по той же причине с меньшей вероятностью, чем банк спермы, позволит женщине иметь последующих детей от того же донора.
Органы спермы в значительной степени не регулируются и, поскольку сперма не помещена в карантин, могут быть переносчиками заболеваний, передающихся половым путем . Это отсутствие регулирования привело к тому, что власти в некоторых юрисдикциях возбудили судебные иски против агентств по сперме. Агентства обычно настаивают на тестировании доноров на ИППП , но такие тесты не могут выявить недавние инфекции. Доноры, предоставляющие сперму таким образом, могут не быть защищены законами, которые применяются к донорству через банк спермы или клинику репродуктивной медицины, и в случае обнаружения будут рассматриваться как законные отцы каждого рожденного ребенка. [13]
Частные или «направленные» пожертвования
Пары или отдельные лица, которым требуется оплодотворение третьей стороной, могут обратиться за помощью в частном порядке и напрямую к другу или члену семьи или могут получить «частное» или «направленное» пожертвование посредством рекламы или через брокера. Ряд веб-сайтов стремятся связать получателей с донорами спермы, в то время как реклама в публикациях для геев и лесбиянок является обычным явлением.
Получатели могут уже знать донора, или, если это организовано через брокера, донор может встретиться с получателями и стать им известным. Некоторые брокеры упрощают контакты, которые поддерживают полуанонимную личность по юридическим причинам. Если используется частное или целевое донорство, замораживание спермы не требуется.
Частные донорства могут быть бесплатными - что позволяет избежать значительных затрат на более медикаментозное осеменение - и считается, что свежая, а не замороженная сперма, как правило, увеличивает шансы на беременность. Однако они также несут более высокий риск, связанный с не прошедшим проверку половым контактом или контактом с биологическими жидкостями. Правовое отношение к донорам варьируется в зависимости от юрисдикции, и в большинстве юрисдикций (например, Швеция) [14] личные и направленные доноры не имеют юридических гарантий, которые могут быть доступны анонимным донорам. Однако законы некоторых стран (например, Новой Зеландии) признают письменные соглашения между донорами и реципиентами аналогично донорству через банк спермы. [13]
Доступны наборы для искусственного оплодотворения для использования частными донорами, обычно в Интернете, и эти наборы обычно включают емкость для сбора, шприц, тесты на овуляцию и тесты на беременность. Также можно использовать вагинальное зеркало и мягкую чашку. Также доступны наборы для тестирования на ИППП, но они дают только мгновенный результат, и, поскольку сперма не будет замораживаться и помещаться в карантин, с ней будут связаны риски. [ необходима цитата ]
Естественное осеменение
Оплодотворение половым путем известно как естественное оплодотворение (NI). Если естественное оплодотворение проводится лицом, которое не является обычным сексуальным партнером женщины, и в обстоятельствах, когда явным намерением является обеспечение беременности, это может называться «донорство спермы путем естественного оплодотворения».
Традиционно женщина, забеременевшая в результате естественного оплодотворения, всегда имела законное право требовать алименты от донора, а донор - законное право на опеку над ребенком. Зачатие посредством естественного оплодотворения считается естественным процессом, поэтому биологический отец также считается законным и социальным отцом и несет ответственность за алименты и права опеки над ребенком. [15]
Таким образом, закон провел тонкое различие, основанное на методе зачатия: биологические отношения между отцом и ребенком и причина наступления беременности будут одинаковыми независимо от того, был ли ребенок зачат естественным или искусственным путем, но законные позиция была другой. [16] В некоторых странах и в некоторых ситуациях доноры спермы могут нести юридическую ответственность за любого ребенка, которого они производят, но с NI юридический риск отцовства для донора всегда был абсолютным. Поэтому доноры естественного оплодотворения часто делают пожертвования, не раскрывая своей личности.
Однако случай, произошедший в 2019 году в канадской провинции Онтарио, поставил под сомнение эту позицию. В этом деле говорилось, что если стороны заранее договорились о том, что за рожденный ребенок не будет нести юридическую ответственность мужчина, суды оставят это соглашение в силе. Суд постановил, что метод зачатия не имеет значения: имеет значение его цель. При использовании искусственных средств оплодотворения репродуктивная целостность женщины-реципиента не будет сохранена, и цель сохранения половой целостности путем использования искусственных средств оплодотворения не преодолеет этот эффект.
Некоторые частные доноры спермы предлагают как естественное, так и искусственное оплодотворение, или они могут предложить естественное оплодотворение после неудачных попыток зачатия путем искусственного оплодотворения. На многих доноров спермы влияет тот факт, что женщина, которая не является обычным сексуальным партнером донора, будет выносить его ребенка независимо от способа зачатия, и что по этой причине фактический метод оплодотворения не имеет значения. Женщины могут стремиться к естественному оплодотворению по разным причинам, в том числе по их желанию «естественного» зачатия. [17] [18]
Естественное оплодотворение донором обычно позволяет избежать дорогостоящих медицинских процедур, которые могут потребовать вмешательства третьих лиц. Ему может не хватать некоторых мер предосторожности и проверок, обычно встроенных в процесс искусственного оплодотворения [19], но сторонники этого метода утверждают, что он способствует более высокому уровню беременностей. [13] [20] Более «естественная» концепция не предполагает вмешательства и вторжения третьих лиц. Однако с медицинской точки зрения не было доказано, что естественное оплодотворение увеличивает вероятность наступления беременности.
NI обычно проводится только в период фертильности самки, как и при других методах оплодотворения, чтобы добиться наилучших шансов на беременность. [21]
Разновидностью NI является ИП или частичный половой акт, при котором проникновение донора происходит непосредственно перед эякуляцией, что позволяет избежать длительного физического контакта между сторонами.
Поскольку NI - это, по сути, частное дело, степень его популярности неизвестна. Однако частная онлайн-реклама и комментарии в социальных сетях указывают на то, что он все чаще используется в качестве средства донорства спермы.
Процессы банка спермы
Донору спермы обычно советуют не эякулировать в течение двух-трех дней перед сдачей образца, чтобы увеличить количество сперматозоидов. Донор спермы производит и собирает сперму в банке спермы или клинике путем мастурбации или во время полового акта с использованием презерватива для сбора спермы . [12]
Подготовка спермы
Банки спермы и клиники могут «промывать» образец спермы, чтобы извлечь сперму из остального материала спермы. Немытую сперму можно использовать только для интрацервикального оплодотворения, чтобы избежать спазмов, или для процедур ЭКО / ИКСИ. После оттаивания его можно мыть для использования в процедурах IUI. Криопротектора Сперма расширитель добавляется , если сперма должна быть помещена в замороженном хранение в жидком азоте , а затем образец замораживали в ряде флаконах или соломинки. [22] Один образец будет разделен на 1–20 флаконов или соломинок в зависимости от количества эякулята , от того, промытый или немытый образец, или от того, готовится ли он для ЭКО. После анализа спермы отдельного донора могут быть приготовлены соломинки или флаконы, которые после оттаивания содержат разное количество подвижных сперматозоидов. Например, количество сперматозоидов в соломинке, подготовленной для ЭКО, будет значительно меньше, чем количество подвижных сперматозоидов в соломинке, подготовленной для ИКИ или ВМИ, и поэтому на один эякулят будет больше соломинок для ЭКО. После необходимого периода карантина образцы размораживают и используют для оплодотворения женщин путем искусственного оплодотворения или других методов лечения АРТ .
Медицинские проблемы
Скрининг
Банки спермы обычно проверяют потенциальных доноров на генетические заболевания , хромосомные аномалии и инфекции, передаваемые половым путем, которые могут передаваться через сперму. Процедура скрининга, как правило, также включает период карантина, в течение которого образцы замораживаются и хранятся не менее шести месяцев, после чего донор будет повторно протестирован на заболевания, передаваемые половым путем (ИППП). Это необходимо для того, чтобы не допустить заражения или развития новых инфекций в период донорства. При отрицательном результате образцы спермы могут быть выпущены из карантина и использованы для лечения. У детей, зачатых посредством донорства спермы , уровень врожденных дефектов составляет почти пятую часть по сравнению с населением в целом. [23]
Требуются образцы для каждого потомства-донора
Количество донорских образцов (эякулятов), необходимых для рождения ребенка, существенно варьируется от донора к донору, а также от клиники к клинике. Однако следующие уравнения обобщают основные факторы:
Для внутрицервикального осеменения :
- N - сколько детей может родить одна выборка.
- V s - это объем образца (эякулята), обычно от 1,0 мл до 6,5 мл [24]
- c - концентрация подвижных сперматозоидов в образце после замораживания и оттаивания , приблизительно 5-20 миллионов на мл, но существенно варьируется
- r s - частота наступления беременности за цикл, от 10% до 35% [25] [26]
- n r - общее количество подвижных сперматозоидов, рекомендованное для вагинального оплодотворения (VI) или интрацервикального оплодотворения ( ICI ), приблизительно 20 миллионов на год. мл. [27]
Частота наступления беременности увеличивается с увеличением количества используемых подвижных сперматозоидов, но только до определенной степени, когда вместо этого становятся ограничивающими другие факторы.
С этими числами одна выборка в среднем могла бы помочь родить 0,1–0,6 ребенка, то есть фактически требуется в среднем 2–5 выборок, чтобы родить ребенка.
Для внутриматочного осеменения , A центрифугирование фракция ( е с ) может быть добавлена к уравнению:
- f c - доля объема, которая остается после центрифугирования образца, которая может составлять примерно от половины (0,5) до трети (0,33).
На цикл ВМИ может потребоваться всего 5 миллионов подвижных сперматозоидов ( n r = 5 миллионов) [25]
Таким образом, ребенку может потребоваться всего 1–3 образца, если он используется для ВМИ.
Использование методов АРТ, таких как ЭКО, может привести к тому, что один образец донора (или эякулят) даст в среднем значительно больше, чем одно рождение. Однако фактическое число рождений в образце будет зависеть от фактически используемого метода ВРТ , возраста и состояния здоровья женщины, вынашивающей ребенка, а также качества эмбрионов, полученных в результате оплодотворения. Донорская сперма используется для лечения ЭКО реже, чем для искусственного оплодотворения . Это связано с тем, что лечение ЭКО обычно требуется только тогда, когда существует проблема с зачатием женщины или когда существует «проблема мужского фактора», связанная с партнером женщины. Донорская сперма также используется для ЭКО в рамках суррогатного материнства, когда эмбрион может быть создан в процедуре ЭКО с использованием донорской спермы, а затем имплантируется суррогатной матери. В случае, когда лечение ЭКО используется с использованием донорской спермы, избыточные эмбрионы могут быть переданы другим женщинам или парам и использованы в процедурах переноса эмбрионов . Когда донорская сперма используется для лечения ЭКО , существует риск того, что большое количество детей родится от одного донора, поскольку из одного эякулята может образоваться до 20 соломинок для использования ЭКО. Одна соломинка может оплодотворить несколько яйцеклеток, и у них может быть от 40% до 50% беременностей. «Запасные» эмбрионы от донорского лечения часто передаются в дар другим женщинам или парам. Поэтому многие банки спермы ограничивают количество спермы от каждого донора, которое подготовлено для ЭКО , или могут ограничивать период времени, в течение которого такой донор сдает свою сперму, возможно, всего тремя месяцами (около девяти или десяти эякулятов).
Выбор доноров
Информация о доноре
В США банки спермы ведут списки или каталоги доноров, которые предоставляют основную информацию, такую как расовое происхождение, цвет кожи, рост, вес, цвет глаз и группа крови. [28] Некоторые из этих каталогов доступны через Интернет, в то время как другие доступны только пациентам, когда они обращаются за лечением. Некоторые банки спермы предоставляют дополнительную информацию о каждом доноре за дополнительную плату, а другие предоставляют дополнительную базовую информацию детям, полученную от доноров, когда эти дети достигают восемнадцатилетнего возраста. Некоторые клиники предлагают «эксклюзивных доноров», чья сперма используется для зачатия только одной женщины-реципиента. Насколько это точно или может быть, неизвестно, равно как и неизвестно, верна ли информация, полученная банками спермы или самими донорами. Однако многие банки спермы проводят проверки для проверки запрошенной информации, например, проверяют личность донора и связываются с его собственным врачом для проверки медицинских данных. Тот факт, что такая информация не поддается проверке, не означает, что она каким-либо образом неточна, и банк спермы будет полагаться на свою репутацию, которая, в свою очередь, будет основываться на его успешности и точности информации о своих донорах, которая это делает доступным.
В Великобритании большинство доноров анонимны в момент донорства, и получатели могут видеть только неидентифицирующую информацию о своем доноре (рост, вес, этническая принадлежность и т. Д.). Доноры должны предоставить в клинику идентифицирующую информацию, и клиники обычно просят терапевта донора подтвердить предоставленные им медицинские данные. Доноров просят предоставить ручные портреты, которые хранятся в HFEA и могут быть получены взрослым, зачатым от пожертвования в возрасте 16 лет, вместе с идентифицирующей информацией, такой как имя донора и последний известный адрес в 18 лет. Пожертвование разрешено, и семья или друзья нередко делают пожертвования паре получателей.
Качества, которые потенциальные реципиенты обычно предпочитают в донорах, включают высокие доноры, высшее образование и неизменно высокое количество сперматозоидов. [29] Обзор пришел к выводу, что 68% доноров предоставили медицинскому персоналу информацию о физических характеристиках и образовании, но только 16% предоставили дополнительную информацию, такую как наследственные склонности, темперамент или характер. [9]
Другие критерии отбора
Сексуально активным мужчинам-геям запрещено или не рекомендуется делать пожертвования в некоторых странах, включая США. Банки спермы также отсеивают некоторых потенциальных доноров на основании роста, облысения и семейного медицинского анамнеза. [28]
Количество потомков
Если донор сдает сперму через банк спермы, банк спермы, как правило, проводит ряд проверок, чтобы убедиться, что донор производит сперму достаточного количества и качества, а также что донор здоров и не передает болезни через свою сперму. Сперма донора также должна выдерживать процессы замораживания и оттаивания, необходимые для хранения и карантина спермы. Стоимость таких тестов для банка спермы высока [ требуется разъяснение ], что обычно означает, что клиники могут использовать одного и того же донора для проведения нескольких беременностей у нескольких женщин. [30] Количество детей, разрешенных от одного донора, варьируется в зависимости от закона и практики. Эти законы предназначены для защиты детей, рожденных в результате донорства спермы, а также естественных детей донора от кровного родства в более позднем возрасте: они не предназначены для защиты самого донора, и те, кто сдает сперму, будут знать, что их донорство может привести к многочисленным беременностям. в разных юрисдикциях. Такие законы, если они существуют, различаются от юрисдикции к юрисдикции, и банк спермы также может устанавливать свои собственные ограничения. Последний будет основан на отчетах о беременностях, которые получает банк спермы, хотя это зависит от точности отчетов, и поэтому фактическое количество беременностей может быть несколько выше. Тем не менее, банки спермы часто устанавливают более низкий предел географического числа, чем в некоторых юрисдикциях, а также могут ограничивать общее количество беременностей, разрешенных от одного донора. Ограничение количества детей, которых может дать донорская сперма, обычно выражается в терминах «семьи», исходя из предположения, что детям в семье запрещено вступать в половые отношения в соответствии с законами об инцесте. Фактически, термин « семья» означает «женщину» и обычно включает партнера или бывшего партнера донора, поэтому несколько пожертвований одной и той же женщине не учитываются в лимите. Ограничения обычно применяются в пределах одной юрисдикции, поэтому донорскую сперму можно использовать в других юрисдикциях. Если женщина родила ребенка от определенного донора, обычно нет ограничений на количество последующих беременностей, которые эта женщина может иметь от того же донора.
Нет ограничений на количество потомства, которое может быть произведено от частных доноров.
Несмотря на законы, ограничивающие количество потомков, некоторые доноры могут произвести на свет значительное количество [31] детей, особенно если они сдают кровь через разные клиники, где сперма продается или экспортируется в другие юрисдикции, и где страны или юрисдикции не имеют центрального реестра. доноров.
Агентства спермы, в отличие от банков спермы, редко устанавливают или применяют ограничения на количество детей, которые могут быть рождены одним донором, отчасти потому, что они не имеют права требовать отчет о беременности от реципиентов и редко, если вообще когда-либо, могут чтобы гарантировать, что у женщины может быть последующий брат или сестра от донора, который был биологическим отцом ее первых или более ранних детей.
В средствах массовой информации были сообщения о некоторых донорах, производящих от более 40 потомков [32] до нескольких сотен или, в одном случае, возможно, более 1000. [33] [34]
Братья и сестры
Если женщина желает зачать дополнительных детей путем донорства спермы, она часто желает использовать того же донора. Преимущество рождения последующих детей от одного и того же донора заключается в том, что это будут полные биологические братья и сестры, имеющие одного и того же биологического отца и матери. Многие банки спермы предлагают услуги по хранению спермы для будущих беременностей, но лишь немногие в противном случае могут гарантировать, что сперма от исходного донора будет доступна.
Однополые пары, желающие зачать с помощью донорской спермы, также часто используют одного и того же донора для нескольких детей, чтобы способствовать большей биологической связи между своими детьми. В случаях, когда оба родителя считают, что беременность им нравится, они могут решить забеременеть по очереди, и в этом случае братья и сестры имеют биологическое родство только со стороны донора.
Банки спермы редко устанавливают ограничения на количество вторых или последующих братьев и сестер. Даже если существуют ограничения на использование спермы конкретным донором в определенном количестве семей (как в Великобритании), фактическое количество детей, рожденных от каждого донора, часто будет намного больше.
С 2000 года люди, зачатые донорами, находят своих биологических братьев и сестер и даже своих доноров через веб-службы, такие как Реестр братьев и сестер- доноров, а также службы тестирования ДНК, такие как Ancestry.com и 23andMe . Используя эти услуги, доноры могут найти потомство, несмотря на то, что они могли пожертвовать деньги анонимно. [35] [36] [30]
Донорский платеж
Большинство доноров, которые сдают кровь через банк спермы, получают оплату в той или иной форме, хотя она редко бывает значительной. Обзор, включающий 29 исследований из 9 стран, показал, что сумма денег, полученных донорами, варьировалась от 10 до 70 евро за пожертвование или образец. [9] Платежи варьируются от ситуации в Соединенном Королевстве, где доноры имеют право только на свои расходы, до ситуации с некоторыми банками спермы в США, где донор получает установленную плату за каждое донорство плюс дополнительную сумму за каждый хранимый флакон. В одном известном калифорнийском банке спермы, например, TSBC, доноры получают примерно 50 долларов за каждое донорство, которое имеет приемлемые показатели подвижности / выживаемости как при донорстве, так и при тестировании через пару дней. Из-за требования о двухдневном периоде воздержания перед пожертвованием и географических факторов, которые обычно требуют от донора путешествий, это не является жизнеспособным способом заработать значительный доход. Некоторые частные доноры могут требовать вознаграждения, в то время как другие жертвуют из альтруистических соображений. Согласно Директиве ЕС о тканях, доноры в ЕС могут получить только компенсацию, которая строго ограничена возмещением расходов и неудобств, связанных с пожертвованием. Опрос доноров спермы в Международном банке спермы Cryos [37] показал, что альтруистические, а также финансовые мотивы были основными факторами для того, чтобы стать донором. Однако, когда компенсация была увеличена на 100% в 2004 году (до 500 датских крон), это не оказало значительного влияния на количество новых кандидатов в доноры или частоту пожертвований от существующих доноров. Когда год спустя, в 2005 году, компенсация была снова снижена до прежнего уровня (250 датских крон), эффекта также не было. Это привело к предположению, что альтруизм - главный мотив, а финансовая компенсация - вторична.
Оборудование для сбора, замораживания и хранения спермы доступно для общественности, в частности, через определенные торговые точки в США, а некоторые доноры обрабатывают и хранят свою собственную сперму, которую затем продают через Интернет.
Цена продажи обработанной и хранимой спермы значительно превышает суммы, полученные донорами. Лечение донорской спермой, как правило, дорогое и редко предоставляется бесплатно через национальные службы здравоохранения. Банки спермы часто объединяют процедуры, например, в три цикла, а в случае ЭКО или других видов лечения АРТ они могут снизить плату, если пациент пожертвует лишние эмбрионы, полученные в ходе лечения. Часто существует больший спрос на лечение бесплодия с использованием донорской спермы, чем доступная донорская сперма, и в результате стоимость такого лечения остается достаточно высокой.
Продажа
Существует рынок флаконов с обработанной спермой, и по разным причинам банк спермы может продавать запасы флаконов, которые он хранит (так называемая «продажа»). Onselling позволяет банку спермы максимально увеличить продажи и утилизацию обработанных образцов спермы. Причины повторных продаж могут заключаться в том, что часть или даже основная деятельность конкретного банка спермы заключается в обработке и хранении спермы, а не в ее использовании для лечения бесплодия, или в том случае, когда банк спермы может собирать и хранить больше сперматозоидов, чем его можно использовать в пределах, установленных на национальном уровне. В последнем случае банк спермы может продавать сперму от определенного донора для использования в другой юрисдикции после того, как количество беременностей, полученных от этого донора, достигнет своего национального максимума.
Психологические проблемы
Информирование ребенка
Многие одаренные не сообщают ребенку, что они были зачаты в результате донорства спермы, или, если использовалась сперма неанонимного донора, они не сообщают ребенку, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы клиника предоставила контактную информацию о доноре. Некоторые считают, что это право человека знать, кто его биологические мать и отец, и поэтому сокрытие этой информации любым способом и в любое время должно быть незаконным. Для зачатых от доноров детей, которые узнают об этом после длительного периода секретности, их главное горе, как правило, заключается не в том, что они не являются генетическим ребенком пары, которая их воспитала, а в том, что родитель или родители скрывали информацию от или солгал им, что привело к потере доверия. [38]
Есть определенные обстоятельства, при которых ребенку, скорее всего, следует сказать:
- Когда об осеменении знают многие родственники, чтобы ребенок узнал об этом от кого-нибудь другого. [38]
- Когда приемный отец является носителем серьезного генетического заболевания, избавляющего ребенка от страха быть носителем. [38]
На процесс принятия родителями решения о том, чтобы сказать ребенку, влияют многие внутриличностные факторы (например, личная уверенность), межличностные факторы, а также факторы социального и семейного жизненного цикла. [39] Например, было продемонстрировано, что медицинский персонал и группы поддержки могут повлиять на решение о раскрытии информации о процедуре. [39] Соответствующий возраст ребенка на момент раскрытия информации обычно составляет от 7 до 11 лет. [39]
Матери-одиночки и лесбийские пары чаще раскрываются с раннего возраста. Дети, зачатые донорами в гетеросексуальных парах, с большей вероятностью узнают об их разглашении от третьей стороны. [40]
Семьи с одним и тем же донором
Контакты и встречи между семьями одного донора обычно имеют положительный эффект. [41] [42] Это дает ребенку большую семью и помогает дать ребенку чувство идентичности [42] , отвечая на вопросы о доноре. [41] Это более распространено среди семей с открытой идентичностью, возглавляемых одинокими мужчинами / женщинами. [41] Менее 1% тех, кто ищет доноров, братьев и сестер, считают это негативным опытом, и в таких случаях чаще всего родители расходятся во мнениях относительно того, как должны развиваться отношения. [43]
Другие члены семьи
Родители доноров, которые являются бабушками и дедушками донорского потомства и, следовательно, могут быть самыми старыми выжившими предками, могут рассматривать пожертвованный генетический вклад как семейный актив и могут рассматривать людей, зачатых донором, как своих внуков. [44]
Обзор пришел к выводу, что меньшинство реальных доноров вовлекло своего партнера в процесс принятия решения о том, чтобы стать донором. [9] В одном исследовании 25% доноров считали, что им нужно разрешение своего партнера. [9] В другом исследовании, однако, 37% доноров с партнером не одобрили форму согласия для партнеров и скорее считали, что доноры должны принимать свои собственные решения. [9] В шведском исследовании доноры сообщали либо об энтузиазме, либо о нейтральной реакции своих партнеров по поводу донорства спермы. [9]
Считается нормальным, что доноры не говорят своим супругам, что они являются или были донорами спермы. [45]
Отношения матери и ребенка
Исследования показали, что матери-доноры, осуществляющие оплодотворение, проявляют большую эмоциональную вовлеченность в своих детях и получают больше удовольствия от материнства, чем матери, зачатые и усыновленные естественным путем. По сравнению с матерями, зачатыми естественным путем, матери, оплодотворенные донорами, обычно проявляют более высокий уровень дисциплинарной агрессии. [40]
Исследования показали, что донорские отцы при осеменении проявляют больше тепла и эмоциональной вовлеченности, чем отцы за счет естественного зачатия и усыновления, больше наслаждаются отцовством и меньше участвуют в воспитании своего подростка. Некоторые родители, осуществляющие донорское осеменение, слишком увлекаются своими детьми. [40]
Подростки, рожденные в результате донорства спермы матерям-лесбиянкам, заявили, что они успешны в учебе, имеют активные дружеские связи, прочные семейные узы и в целом высокие рейтинги благополучия. По оценкам, более 80% подростков чувствуют, что могут доверять своим матерям, и почти все считают своих матерей хорошими образцами для подражания. [40]
Мотивация против нежелания делать пожертвования
Систематический обзор пришел к результату , что альтруизм и финансовая компенсация являются основными мотивами для жертвует, и в меньшей степени деторождение или генетическое отцовство и вопросы о собственной фертильности донора. [9] Финансовая компенсация, как правило, более распространена, чем альтруизм, как мотивация среди доноров в странах, где компенсация велика, что в значительной степени объясняется тем, что большее количество экономически мотивированных людей становятся донорами в таких странах. [9] Среди мужчин, которые не делают пожертвования, основная причина была названа отсутствием мотивации, а не опасениями по поводу пожертвования. [9]
Нежелание делать пожертвования может быть вызвано чувством собственности и ответственности за благополучие потомства. [46]
Поддержка доноров
В Великобритании Национальный фонд пожертвований гамет [47] - это благотворительная организация, которая предоставляет информацию, советы и поддержку людям, желающим стать донорами яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов. Фонд поддерживает общенациональную телефонную линию помощи и онлайн-дискуссию, в которой доноры могут общаться друг с другом.
В одном датском исследовании 40% доноров чувствовали себя счастливыми, думая о возможном потомстве, но 40% доноров иногда беспокоились о будущем полученного потомства. [9]
Обзор пришел к выводу, что каждый третий реальный донор хотел бы получить консультацию по определенным последствиям своего донорства, ожидая, что консультирование может помочь им обдумать свое решение и взглянуть на все стороны, участвующие в донорстве. [9]
Систематический обзор в 2012 году пришел к выводу , что психосоциальные потребности и опыт доноров и их последующая деятельность и консультирование в значительной степени пренебрегали в исследованиях по донорству спермы. [9]
Этические и правовые вопросы
Анонимность
Анонимное донорство спермы происходит при условии, что получатели и потомки никогда не узнают личность донора. Однако неанонимный донор раскроет свою личность получателям. Донор , который делает неанонимное пожертвование спермы, называется известным донором , в донор открытой идентичности , или донор освобождения личности .
Неанонимные доноры спермы в значительно большей степени руководствуются альтруистическими мотивами при их донорстве. [48]
Даже в случае анонимного пожертвования некоторая информация о доноре может быть предоставлена получателям во время лечения. Ограниченная информация о доноре включает рост, вес, цвет глаз, кожи и волос. В Швеции это объем раскрываемой информации. Однако в США может быть предоставлена дополнительная информация, например, исчерпывающая биография и образцы звука / видео.
Некоторые юрисдикции (например, Швеция, Норвегия, Нидерланды, Великобритания, Швейцария, Австралия и Новая Зеландия и другие) разрешают только неанонимное донорство спермы. Обычно это основано на том принципе, что ребенок имеет право знать свое биологическое происхождение. В 2013 году в Германии был создан прецедент по делу 21-летней женщины. [49] Как правило, в этих юрисдикциях банки спермы должны вести актуальные записи и предоставлять идентифицирующую информацию о доноре его потомству по достижении им определенного возраста (15–18). См. Законы о донорстве спермы по странам .
Отношение к анонимности
Для большинства реципиентов спермы анонимность донора не имеет большого значения на этапе получения или проба . [48] Анонимная сперма зачастую дешевле. Еще одна причина, по которой реципиенты выбирают анонимных доноров, - это озабоченность по поводу роли, которую донор или ребенок могут захотеть, чтобы донор играл в жизни ребенка, или потенциальные юридические претензии на отцовство. Эти опасения были особенно сильны для лесбийских пар, желавших зачать ребенка от донора спермы до легализации однополых браков или усыновления вторым родителем в их районе, потому что они беспокоились, что донор спермы будет юридически рассматриваться как имеющий более широкие права на отцовство, чем не имеющий отношения к семье. биологический «социальный родитель» ребенка, особенно в случае смерти законного родителя или разлучения. [50] Получатели спермы могут предпочесть неанонимного донора, если они ожидают раскрытия зачатия донора своему ребенку и предвидят желание ребенка получить дополнительную информацию о своем доноре в будущем. Голландское исследование показало, что лесбийские пары значительно чаще (98%) выбирают неанонимных доноров, чем гетеросексуальные пары (63%). Из гетеросексуальных пар, которые выбрали анонимное донорство, 83% намеревались никогда не сообщать своему ребенку о своем зачатии через донорство спермы. [51]
Для детей, зачатых анонимным донором, невозможность связаться с биологическим отцом или неспособность найти информацию о нем потенциально может быть психологически обременительной. [52] По оценкам одного исследования, примерно 67% доноров- подростков зачали детей от донора, раскрывающего личность, планируют связаться с ним, когда им исполнится 18 лет. [40]
Некоторые люди отмечают, что родители, которые предпочитают использовать донора спермы для зачатия, а не усыновления детей, делают это, потому что ценят биологическую связь со своими детьми. В то же время, поскольку пожертвование является анонимным, они лишают своих детей возможности соединиться с половиной своего биологического дерева. Это можно рассматривать как лицемерие со стороны родителей и аргумент против анонимности доноров. [53]
Среди доноров и потенциальных доноров
Что касается доноров, систематический обзор 29 исследований из девяти стран показал, что 20–50% доноров по-прежнему готовы делать пожертвования, даже если анонимность не может быть гарантирована. [9] От 40 до 97% доноров соглашаются предоставить неидентифицирующую информацию, такую как физические характеристики и уровень образования. [9] Доля реальных доноров, желающих контактировать со своим потомством, колеблется от 10 до 88%. [9] Большинство доноров не открыты для контактов с потомством, хотя среди одиноких и гомосексуальных доноров наблюдается более открытое отношение. [9] Около половины доноров считают, что степень участия должна определяться предполагаемыми родителями. [9] Некоторые доноры предпочитают незаметный контакт с потомством, например, когда ребенок может задавать вопросы, но донор не раскрывает свою личность. [9] Одно исследование набирало доноров через Реестр братьев и сестер доноров, которые хотели связаться с потомством или которые уже вступили в контакт с потомством. В результате ни один из доноров не сказал, что «отношений нет», треть доноров считала, что это особые отношения, почти как очень хорошие друзья, а четверть считала, что это просто генетическая связь и ничего более. Пятнадцать процентов реальных доноров считали потомство «своими детьми». [9] В целом доноры считают, что первый шаг к контакту должен исходить от потомства, а не от родителей или самого донора. [9] Некоторые даже говорят, что это моральная ответственность донора не вступать в контакт с потомством. [9]
Тот же обзор показал, что до 37% доноров сообщили об изменениях в своем отношении к анонимности до и после донорства, причем каждый четвертый был готов быть более открытым о себе после пожертвования, чем до него (в качестве «потенциального донора»). [9] Среди потенциальных доноров 30–46% потенциальных доноров по-прежнему готовы делать пожертвования, даже если анонимность не может быть гарантирована. [9] Тем не менее, более 75% этих потенциальных доноров положительно относятся к раскрытию неидентифицирующей информации для потомков, такой как физические характеристики и уровень образования. [9] Холостые или гомосексуальные мужчины значительно более склонны раскрывать свою идентичность, чем женатые гетеросексуальные мужчины. [9] Потенциальные доноры с детьми менее склонны к встречам с потомством, чем потенциальные доноры без детей (9 против 30% в обзоре). [9] Потенциальные доноры в отношениях менее склонны рассматривать контакт с потомством, чем отдельные потенциальные доноры (7 против 28% в обзоре). [9] По данным США, 20% активно хотели бы знать и встречаться с детьми, а 40% не возражали бы, если бы ребенок хотел встретиться, но сам не стал бы просить о встрече. [9] По шведским данным, где в клиниках разрешено только неанонимное донорство, 87% потенциальных доноров положительно относятся к будущим контактам с потомством, хотя 80% этих потенциальных доноров не считают, что у донора есть какие-либо моральные обязательства. для ребенка в более позднем возрасте. [9] Также по данным Великобритании, 80% потенциальных доноров не чувствовали себя ответственными за то, что произошло с их спермой после донорства. [9] С учетом различий между разными исследованиями от 33% до 94% потенциальных доноров хотят знать, по крайней мере, привело ли донорство к потомству. [9] Некоторые из этих потенциальных доноров просто хотели знать, наступила ли беременность, но не хотели знать какую-либо конкретную информацию о потомстве (например, пол, дату рождения). [9] Другие потенциальные доноры считали, что знание результатов пожертвования сделало их опыт более значимым. [9] Для сравнения, немецкое исследование показало, что 11% доноров действительно спрашивали о результате в клинике, где они сдавали кровь. [9]
Австралийское исследование пришло к выводу, что потенциальные доноры, которые по-прежнему готовы делать пожертвования без гарантии анонимности, автоматически не становятся более открытыми для продолжительного или интимного контакта с потомством. [9]
Отслеживание доноров
Даже если доноры предпочитают оставаться анонимными, потомство может найти способы узнать больше о своем биологическом происхождении. Для этого были разработаны реестры и базы данных ДНК. Реестры, которые помогают зачатым донорами потомством идентифицировать сводных братьев и сестер от других матерей, также помогают избежать случайного инцеста во взрослом возрасте. [54] [55]
Отслеживание по реестрам
Потомки анонимных доноров часто могут получить номер донора своего биологического отца в клинике репродуктивной медицины или в банке спермы, использованном при их рождении. Затем они могут указать свой номер в реестре. Найдя общие номера доноров, потомство может найти своих генетических сводных братьев и сестер. Донор также может найти свой номер в реестре и выбрать контакт со своим потомством или иным образом раскрыть свою личность. [54]
Отслеживание по базам данных ДНК
Даже доноры спермы, которые выбрали анонимность и не связывались со своим потомством через регистр, теперь все чаще отслеживаются их детьми. Усовершенствованная технология ДНК поставила под сомнение возможность гарантировать анонимность донора. Например, по крайней мере один ребенок нашел своего биологического отца с помощью собственного теста ДНК и интернет-исследований и смог идентифицировать своего анонимного донора и связаться с ним. [56]
Фертильный туризм и международные рынки спермы
Различные факторы мотивируют людей искать сперму за пределами своего штата. Например, в некоторых юрисдикциях незамужним женщинам не разрешается получать донорскую сперму. Выбор юрисдикции в отношении регулирования, а также культурные факторы, препятствующие донорству спермы, также привели к развитию международного туризма по вопросам фертильности и рынков спермы.
Швеция
Когда Швеция запретила анонимное донорство спермы в 1980 году, количество активных доноров спермы упало примерно с 200 до 30. [57] В Швеции теперь существует 18-месячный список ожидания для донорской спермы. [48] По крайней мере 250 [48] шведских реципиентов спермы ежегодно приезжают в Данию для осеменения. Отчасти это также связано с тем, что в Дании разрешено осеменение одиноких женщин. [58]
Великобритания
После того, как Великобритания прекратила анонимное донорство спермы в 2005 году, количество доноров спермы выросло, обратив вспять трехлетний спад. [59] Однако по-прежнему существует нехватка, [60] [59], и некоторые врачи предложили повысить лимит детей на одного донора. [61] Некоторые британские клиники импортируют сперму из Скандинавии .
Несмотря на нехватку, экспорт спермы из Великобритании является законным, и доноры могут оставаться анонимными в этом контексте. Тем не менее, HFEA налагает гарантии на экспорт спермы, например, что она должна экспортироваться только в клиники репродуктивного здоровья и что результат любого лечения должен быть отслеживаемым. Количество беременностей, полученных от отдельного донора в каждой стране, куда экспортируется его сперма, будет зависеть от любых применимых местных или национальных правил. Кроме того, британские банки спермы могут применять свой собственный глобальный максимум для количества беременностей, полученных в отношении каждого донора.
С 2009 года импорт спермы через зарегистрированные клиники для использования в Великобритании был разрешен HFEA. Сперма должна быть обработана, хранилась и помещена на карантин в соответствии с правилами Великобритании. Доноры согласились быть идентифицированными, когда дети, рожденные с их спермой, достигнут восемнадцатилетнего возраста. Количество детей, рожденных от таких доноров в Великобритании, конечно, будет подпадать под правила HFEA (то есть в настоящее время ограничение составляет десять семей), но сперма доноров может использоваться во всем мире в соответствии с собственным лимитом клиники, при условии национальные или местные ограничения, которые применяются. К 2014 году Великобритания импортировала почти 40% необходимой спермы, по сравнению с 10% в 2005 году. [62] В 2018 году сообщалось, что почти половина импортированной спермы в Великобританию пришла из Дании (3000 единиц). [63]
Корея
Корейский закон о биоэтике запрещает продажу и покупку спермы между клиниками, и каждый донор может помочь родить ребенка только одной единственной паре. [64] Он страдает от нехватки.
Канада
Канада запрещает оплату донорских гамет сверх возмещения расходов. [65] Многие канадцы импортируют закупленную сперму из Соединенных Штатов. [66]
Соединенные Штаты
В Соединенных Штатах , где разрешается денежная компенсация донорам спермы, во время рецессии в конце 2000-х годов число доноров спермы увеличилось . [67]
Социальная полемика
Донорство спермы наиболее распространено среди одиноких женщин и лесбиянок. [2] В некоторых банках спермы и клиниках репродуктивного здоровья, особенно в США, Дании и Великобритании, преобладают женщины, получающие лечение донорской спермой, входящей в эти группы. Это порождает множество этических проблем, связанных с идеалами традиционного воспитания, и имеет более широкие проблемы для общества в целом, включая вопросы роли мужчин как родителей, семейной поддержки детей и финансовой поддержки женщин с детьми. [68]
Рост банков спермы и клиник по лечению бесплодия, использование сперматозоидов и доступность спермы анонимных доноров сделали донорство спермы более респектабельной и, следовательно, более социально приемлемой процедурой. [69] Вмешательство врачей и других лиц может рассматриваться как превращение всего процесса в респектабельную и просто медицинскую процедуру, не вызывающую моральных проблем, когда донорское осеменение может называться «лечением», а донорские дети - «результатом использования донорской спермы »или« рожденные после донорства »и последующие дети могут быть описаны как« рожденные от одного донора », а не как биологические дети одного и того же мужчины.
Исследование 2009 года показало, что и мужчины, и женщины относятся к использованию донорской спермы с большим скептицизмом по сравнению с использованием донорских яйцеклеток, что свидетельствует об уникальном базовом восприятии использования мужских донорских гамет. [70]
Поскольку принятие донорства спермы в целом возросло, повысился и уровень сомнения в том, необходимы ли «искусственные» способы зачатия, и некоторые дети-доноры также критически относятся к процедурам, которые были предприняты для их появления на свет. [ необходима цитата ] На этом фоне наблюдается рост использования NI в качестве метода донорства спермы. Однако, хотя некоторые доноры могут быть готовы предложить этот метод пропитки, он вызывает множество критиков, а также создает дополнительные правовые и социальные проблемы.
Некоторые дети-доноры растут, желая узнать, кем были их отцы, но другие могут опасаться предпринимать такие поиски, так как опасаются, что могут найти множество сводных братьев и сестер, рожденных от одного и того же донора спермы. Несмотря на то, что местные законы или правила могут ограничивать количество потомков от одного донора, во всем мире нет ограничений или контроля, и большинство банков спермы будут продавать и экспортировать все свои оставшиеся запасы пробирок со спермой, когда будут достигнуты локальные максимумы (см. ' выше).
Одно исследование показало, что дети-доноры имеют большую вероятность злоупотребления психоактивными веществами , психических заболеваний и преступного поведения, когда вырастают. [71] Однако его мотивация и достоверность были поставлены под сомнение. [72]
Людям, задумавшим о донорах, трудно публично решать проблемы, поскольку эти вопросы очень личные, и публичное заявление может вызвать критику. Кроме того, их родители могут расстроиться, если они откликнутся. Был создан веб-сайт под названием Anonymous Us [73] , где они могут анонимно публиковать подробности своего опыта, на котором есть много сообщений о проблемах.
Религиозные отзывы
Существует множество религиозных ответов на донорство спермы: некоторые религиозные мыслители полностью поддерживают использование донорской спермы для беременности, некоторые поддерживают ее использование при определенных условиях, а некоторые - полностью против.
католицизм
Католицизм официально выступает против как донорства спермы, так и использования донорской спермы на том основании, что это ставит под угрозу сексуальное единство супружеских отношений и идее, «что зачатие человеческой личности должно происходить как плод супружеского акта, специфичного для любовь между супругами ". [74]
Иудаизм
Еврейские мыслители придерживаются самых разных позиций по поводу донорства спермы. Некоторые еврейские общины категорически против донорства спермы от доноров, которые не являются мужьями реципиента, в то время как другие одобрили использование донорского оплодотворения в той или иной форме, в то время как либеральные общины полностью согласны с этим. [75] [76] [77]
Протестантизм
Южная баптистская конвенция считает , что донорство спермы от третьего лица нарушает семейную связь. [78]
История
В 1884 году профессор Уильям Панкост из Медицинского колледжа Джефферсона в Филадельфии провел оплодотворение жены бесплодного торговца квакерами, что может быть первой процедурой оплодотворения, которая привела к рождению ребенка. Вместо того, чтобы взять сперму у мужа, профессор хлороформовал женщину, а затем позволил своим студентам-медикам проголосовать, кто из них «лучше всех выглядит», а тот, кто выбрал, предоставил сперму, которая затем была введена в ее шейку матки . [79] [80] По просьбе мужа его жене так и не сказали, как она забеременела. В результате этого эксперимента жена купца родила сына, который стал первым известным ребенком путем донорского осеменения. Случай не был раскрыт до 1909 года, когда в американском журнале Medical World появилось письмо Эддисона Дэвиса Харда , в котором освещалась процедура. [81]
С тех пор несколько врачей начали проводить оплодотворение частных доноров. Такие процедуры рассматривались сторонами как в высшей степени частными, если не секретными. Записи обычно не велись, поэтому доноры не могли быть идентифицированы для разбирательства по делу об установлении отцовства. Технологии позволяли использовать только свежую сперму, и считается, что сперма в основном поступала от врачей и их сотрудников-мужчин, хотя иногда они привлекали частных доноров, которые могли сдавать кровь в короткие сроки на регулярной основе. [82]
В 1945 году Мэри Бартон и другие опубликовали в British Medical Journal статью о донорстве спермы. [83] Бартон, гинеколог, основала в Лондоне клинику, которая предлагала искусственное оплодотворение с использованием донорской спермы женщинам, чьи мужья были бесплодны. Эта клиника помогла зачать 1500 детей, из которых муж Мэри Бартон, Бертольд Вайснер , вероятно, стал отцом около 600. [84]
Первая успешная беременность человека с использованием замороженной спермы была в 1953 г. [85] [86]
«Донорское оплодотворение оставалось практически неизвестным общественности до 1954 года». [87] В том же году в Британском медицинском журнале был опубликован первый исчерпывающий отчет об этом процессе . [88]
Донорское оплодотворение вызвало бурную общественную дискуссию. В Соединенном Королевстве архиепископ Кентерберийский учредил первую в длинной процессии комиссий, которые на протяжении многих лет занимались изучением этой практики. Сначала это было осуждено Ламбетской конференцией , которая рекомендовала признать его уголовным преступлением. Парламентская комиссия согласилась. В Италии Папа объявил донорское оплодотворение грехом и предложил отправить в тюрьму любого, кто воспользуется этой процедурой. [88]
Донорство спермы приобрело популярность в 1980-х и 1990-х годах. [89]
Во многих западных странах сейчас широко распространена процедура донорства спермы. В США и других странах существует большое количество банков спермы . Банк спермы в США первым начал использовать каталоги онлайн-поиска донорской спермы, и теперь эти возможности широко доступны на веб-сайтах банков спермы и клиник репродуктивного здоровья. [68]
В последние годы донорство спермы также стало относительно менее популярным среди гетеросексуальных пар, которые теперь имеют доступ к более сложным методам лечения бесплодия, и более популярным среди одиноких женщин и лесбийских пар [2] , доступ которых к процедуре является относительно новым и все еще запрещен в некоторые юрисдикции. [90]
Соединенные Штаты
В 1954 году Верховный суд округа Кук, штат Иллинойс, разрешил мужу развод, потому что, независимо от согласия мужа, донорское оплодотворение женщины составляло прелюбодеяние, а донорское оплодотворение «противоречило государственной политике и нормам морали и считалось прелюбодеянием на часть матери ". Далее в постановлении говорилось, что «ребенок, зачатый таким образом, родился вне брака и, следовательно, незаконнорожденный. Таким образом, он является ребенком матери, а отец не имеет прав или интересов в отношении указанного ребенка». [91]
Однако в следующем году Грузия стала первым государством, принявшим закон, узаконивающий детей, зачатых донорским оплодотворением, при условии, что и муж, и жена заранее дали письменное согласие на эту процедуру. [92]
В 1973 году уполномоченные по единообразному законодательству штатов, а год спустя Американская ассоциация адвокатов одобрили Закон о единообразном отцовстве . Этот закон предусматривает, что в случае искусственного оплодотворения жены донорской спермой под наблюдением врача и с согласия ее мужа муж по закону считается естественным отцом ребенка, оплодотворенного донором. За этим законом последовали аналогичные законы во многих штатах. [93]
Великобритания
В Соединенном Королевстве в июле 1982 года был сформирован комитет Уорнок для рассмотрения вопросов донорства спермы и методов вспомогательной репродукции. [94] Донорское оплодотворение уже было доступно в Великобритании в нерегулируемых клиниках, таких как BPAS . Многие из этих клиник начали предлагать донорство спермы до того, как стали широко использовать методы замораживания. «Свежая сперма» была сдана на заказ донорами в период фертильности пациентов, нуждающихся в лечении. Обычно причиной лечения было бесплодие партнера-мужчины или стерилизация. Пожертвования были анонимными и нерегулируемыми.
Отчет Комитета Уорнок был опубликован 18 июля 1984 г. [94] и привел к принятию Закона 1990 г. об оплодотворении человека и эмбриологии . Этот закон предусматривает систему лицензирования клиник и процедур по лечению бесплодия. Он также предусматривал, что, если мужчина сдает сперму в лицензированной клинике в Великобритании, а его сперма используется в клинике Великобритании для оплодотворения женщины, мужчина не несет юридической ответственности за родившегося ребенка.
Закон 1990 г. также учредил в Великобритании центральный регистр доноров и рождений доноров, который ведется Управлением по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA), надзорным органом, созданным в соответствии с Законом. Согласно Закону, для любого акта донорства спермы через лицензированную клинику Великобритании, в результате которого рождается живой ребенок, информация о ребенке и доноре должна быть внесена в реестр. Эта мера была направлена на снижение риска кровного родства, а также на обеспечение ограничения количества рождений, разрешенного каждым донором. Естественный ребенок любого донора имеет доступ к не идентифицирующей информации о своем доноре, начиная с восемнадцатого дня рождения ребенка.
Акцент Закона 1990 г. был сделан на защите будущего ребенка. Однако общая нехватка донорской спермы в конце 20-го века, усугубленная объявлением об отмене анонимности в Великобритании, вызвала опасения по поводу чрезмерного использования спермы некоторых доноров. Эти опасения касались экспорта и обмена донорской спермой с зарубежными клиниками, а также толкования термина «использование братьев и сестер» для включения донорских эмбрионов, полученных от одного донора спермы, и последовательных рождений суррогатными матерями с использованием яйцеклеток от разных женщин, но сперматозоидов от одного донора. тот же донор спермы. Доноры были проинформированы о том, что от их сперматозоидов может быть произведено до десяти родов, но слова «кроме исключительных обстоятельств» в форме согласия потенциально могут привести к большему количеству беременностей. Эти опасения привели к составлению отчета SEED [95] по заказу HFEA, за которым, в свою очередь, последовали новые законы и правила, призванные защитить интересы доноров: когда мужчина сдает свою сперму через британскую клинику, эта сперма не может поступать. дают начало более чем десяти семьям в любой точке мира.
Международное сравнение
На мировом рынке Дания имеет хорошо развитую систему экспорта спермы. Этот успех в основном обусловлен репутацией датских доноров спермы как высокого качества [96] и, в отличие от законодательства других стран Северной Европы, дает донорам выбор: быть анонимными или неанонимными для получающей пары. [96] Кроме того, нордические доноры спермы, как правило, высокие, с более редкими чертами лица, такими как светлые волосы или глаза разного цвета и светлая кожа, а также высокообразованные [97] и альтруистические мотивы для своих пожертвований, [97] частично из-за относительно низкая денежная компенсация в странах Северной Европы. Импортерами датской спермы являются более 50 стран мира, включая Парагвай , Канаду , Кению и Гонконг . [96] Несколько британских клиник также экспортируют донорскую сперму, но они должны принять меры для обеспечения того, чтобы максимальное количество семейств, произведенных от каждого донора, не превышалось. Использование спермы за пределами Великобритании также регулируется местными правилами. В ЕС в настоящее время действуют правила, регулирующие передачу человеческих тканей, включая сперму, между государствами-членами, чтобы гарантировать, что это происходит между зарегистрированными банками спермы. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США запретило импорт любой спермы, мотивируя это риском коровьего бешенства , хотя такой риск незначителен, поскольку искусственное оплодотворение сильно отличается от пути передачи коровьего бешенства. болезнь . [98] распространенность коровьего бешенства один на миллион, вероятно , меньше доноров. Если бы была распространенность, инфекционные белки должны были бы пересечь барьер кровь-яички, чтобы сделать возможной передачу. [98] Передача болезни при осеменении примерно равна риску смерти от удара молнии. [99]
Вымышленное представление
Сюжеты из фильмов, в которых участвует донорское искусственное оплодотворение, можно увидеть в фильмах «Сделано в Америке» , « Дорожное путешествие» , «Резервный план» , «Дети в порядке» , «Переключатель» , « Старбак» и « Бэби-мама» , причем последний также включает суррогатное материнство . [100]
Фильмы и другая художественная литература, изображающая эмоциональную борьбу вспомогательных репродуктивных технологий , пережили подъем сначала во второй половине 2000-х (десятилетие), хотя методы были доступны уже несколько десятилетий. [100] Тем не менее, количество людей, которые так или иначе могут относиться к этому на собственном опыте, постоянно растет, а разнообразие испытаний и борьбы огромно. [100]
Болливудская комедия 2012 года « Вики Донор» была основана на донорстве спермы. Релиз фильма дал эффект; число мужчин, сдающих сперму, увеличилось в Индии. [101]
Фильм Колливуда 2017 года « Кутрам 23» также основан на донорстве спермы.
Смотрите также
- Случайный инцест
- Искусственное оплодотворение
- Устройство зачатия
- Донорские зачатые люди
- Донор яйцеклеток
- Фергюсон против Маккирнана
- Остров Форда
- Бесплодие
- Осеменение
- ЭКО
- McD против L
- Нийога
- Посмертное извлечение спермы
- Резус-инфекция
- Качество спермы
- Банк спермы
- Законы о донорстве спермы по странам
- Суррогатное материнство
- Стороннее воспроизведение
Рекомендации
- ^ a b c d e "Донорская сперма для лечения бесплодия | ЭКО Австралия" . www.ivf.com.au . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ а б в Rumbelow H (17 октября 2016 г.). «Ищете донора спермы? Проведите пальцем вправо; новое приложение, которое позволяет женщинам« делать покупки »для отцов, вызывает сложные вопросы» . The Times . Проверено 17 октября 2016 .
- ^ Жаклин Акер (2013). «Дело о нерегулируемом частном донорстве спермы» . Женский юридический журнал UCLA .
- ^ Малверн Дж (2007-12-04). «Донор спермы вынужден платить алименты после разрыва лесбийской пары» . The Times . Лондон. Архивировано из оригинала на 2009-10-08 . Проверено 29 июня 2009 .
- ^ Нил М (2007-05-10). "Суд говорит, что донор спермы задолжал алименты" . Журнал ABA . Проверено 12 марта 2018 .
- ^ Карне Л. (2007-12-02). «ДОНОРОМ ДОЛЖЕН ОПЛАТИТЬ СОРТИРОВКУ НА 18 ЛЕТ СПУСТЯ» . New York Post . Проверено 29 июня 2009 .
- ^ Ча, Arlana Eunjung, Дети донора H898 , The Washington Post, 14 сентября 2019
- ^ «Что такое гестационное суррогатное материнство, как оно работает | Surrogate.com» . surrogate.com . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am Ван ден Брок Ю., Вандермерен М., Вандершуерен Д., Энзлин П., Демиттенер К., Д'Хуг Т. (2012). «Систематический обзор доноров спермы: демографические характеристики, отношения, мотивы и опыт процесса донорства спермы» . Обновление репродукции человека . 19 (1): 37–51. DOI : 10.1093 / humupd / dms039 . PMID 23146866 .
- ^ «Закон о семейном праве 1975 года - РАЗДЕЛ 60H: Дети, рожденные в результате процедур искусственного зачатия» . www5.austlii.edu.au . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ «Часто задаваемые вопросы - Cryos International Sperm Bank» . Архивировано из оригинального 28 августа 2013 года . Проверено 25 апреля 2015 года .
- ^ а б «Процесс донора спермы | Австралии нужна ваша сперма | Помогите нуждающейся семье» . Австралии нужна ваша сперма . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ а б в г Льюис П. (30 апреля 2007 г.). «Интернет-агентства спермы планируют обойти новые правила» . Хранитель . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ "Лаг (2006: 351) ом genetisk integritet мм" Источник +25 апрелю 2 015 .
- ^ «Что такое естественное оплодотворение?» . Дата обращения 4 декабря 2015 .
Естественное оплодотворение не признавалось ни в одном государстве, кроме естественного процесса деторождения, при котором донор спермы и биологический отец несут ответственность за заботу и поддержку ребенка. Таким образом, женщина, забеременевшая в результате естественного оплодотворения, всегда будет иметь законное право требовать алименты от донора, а донор имеет законное право на опеку над ребенком.
- ^ «Закон о вспомогательных репродуктивных технологиях 2007» . www8.austlii.edu.au . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ Вашингтон С. (18 сентября 2009 г.). «Тайный мир донорства спермы» . BBC News . Проверено 23 мая 2010 года .
- ^ Джон Э. (27 июня 2010 г.). «Возможные идеи: встречайте современного донора спермы» . Хранитель . Лондон.
- ^ Патернити, Майкл (01.10.2015). «Как один человек родил 106 младенцев (и их число продолжает расти)» . GQ . Проверено 5 сентября 2018 .
- ^ Уайли Р. "Вы бы занялись сексом с незнакомцем, чтобы зачать ребенка?" . www.kidspot.com.au . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ «Забеременеть» . Австралия Healthdirect . 2018-08-01 . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ «Часто задаваемые вопросы - Cryos International Sperm Bank» . Архивировано из оригинального 28 августа 2013 года . Проверено 25 апреля 2015 года .
- ^ «Кризис мужской фертильности» . Новости Матери-Земли . Проверено 25 апреля 2015 года .
- ^ Эссиг М.Г. (20 февраля 2007 г.). Ван Хаутен С., Ландауэр Т. (ред.). «Анализ спермы» . Здорово . WebMD . Проверено 5 августа 2007 .
- ^ a b Cryos International - Каков ожидаемый уровень беременности (PR) с использованием вашей донорской спермы? Архивировано 7 января 2011 года на Wayback Machine.
- ^ Новости Utrecht CS, заархивированные 01.10.2018 на Wayback Machine Тема: Часто задаваемые вопросы о бесплодии (часть 4/4)
- ^ «Часто задаваемые вопросы - Cryos International Sperm Bank» . Архивировано из оригинального 28 августа 2013 года . Проверено 25 апреля 2015 года .
- ^ а б «Хорошая, плохая и уродливая сперма» . LiveScience.com . Проверено 25 апреля 2015 года .
- ^ Алмелинг Р. (24 июня 2016 г.). «Продажа генов, продажа пола: агентства по производству яиц, банки спермы и медицинский рынок генетического материала». Американский социологический обзор . 72 (3): 319–340. DOI : 10.1177 / 000312240707200301 . S2CID 59570455 .
- ^ a b https://www.nytimes.com/interactive/2019/06/26/magazine/sperm-donor-siblings.html?ref=cta&nl=top-stories?campaign_id=61&instance_id=0&segment_id=14786&user_id=579aec72iCfcfcb_id=579aec72cfcfcfcd_cd_cd_cd_cd_cd_c7985c9cfcfcfcfcd05cd3d05cd3cdcdddcddcdcdddcd, c05
- ^ Уитмен С. (31 января 2014 г.). «Я родила 34 ребенка через донорство спермы» . Хранитель . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ 44 братья и сестры и подсчет
- ^ «Когда генетическое тестирование раскрывает темные семейные секреты - Genetics Unzipped» . archive.ph . 2020-03-01. Архивировано из оригинала на 2020-03-01 . Проверено 1 марта 2020 .
- ^ Один донор спермы, 150 потомков
- ^ https://www.cbc.ca/news/technology/sperm-donor-dna-testing-1.4500517
- ^ https://stluciatimes.com/2018/10/01/super-sperm-donor-may-have-1000-children/
- ↑ Отношение доноров спермы… Архивировано 22 июля 2013 г. в Wayback Machine.
- ^ a b c Донорское осеменение Под редакцией CLR Barratt и ID Cooke. Кембридж (Англия): Издательство Кембриджского университета, 1993. 231 страница.
- ^ а б в Indekeu A, Dierickx K, Schotsmans P, Daniels KR, Rober P, D'Hooghe T (2013). «Факторы, способствующие принятию родителями решения при раскрытии зачатия донора: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 19 (6): 714–33. DOI : 10.1093 / humupd / dmt018 . PMID 23814103 .
- ^ а б в г д Илиой EC, Голомбок S (2014). «Психологическая адаптация подростков, зачатых методами вспомогательной репродукции: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 21 (1): 84–96. DOI : 10.1093 / humupd / dmu051 . PMC 4255607 . PMID 25281685 .
- ^ а б в Scheib JE, Ruby A (июль 2008 г.). «Контакты между семьями, которые имеют одного донора спермы». Фертильность и бесплодие . 90 (1): 33–43. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2007.05.058 . PMID 18023432 .
- ^ а б Фримен Т., Джадва В., Крамер В., Голомбок С. (2008). «Пожертвование гамет: опыт родителей в поисках братьев и сестер-доноров своего ребенка и донора» . Репродукция человека . 24 (3): 505–516. DOI : 10.1093 / humrep / den469 . PMID 19237738 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Контакт с братьями и сестрами-донорами - хороший опыт для большинства семей. Архивировано 11 марта 2009 г.в Wayback Machine. Автор HAYLEY MICK. Из газеты Globe and Mail в четверг. 26 февраля 2009 г., 8:58 EDT
- ↑ Мои разрозненные внуки «Глобус и почта» . Элисон Мотлюк. Воскресенье, 13 сентября 2009 г., 19:53 EDT
- ↑ От донора спермы до «папы»: когда незнакомцы с общей ДНК становятся семьей
- ^ McMahon CA, Saunders DM (январь 2009 г.). «Отношение пар с хранящимися замороженными эмбрионами к условному донорству эмбрионов». Фертильность и бесплодие . 91 (1): 140–7. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2007.08.004 . PMID 18053994 .
- ^ http://ngdt.co.uk/ Национальный фонд пожертвований гамет
- ^ а б в г Экерховд Э., Фаурсков А., Вернер Ц. (2008). «Шведскими донорами спермы движет альтруизм, но нехватка доноров спермы ведет к репродуктивным путешествиям» . Упсальский журнал медицинских наук . 113 (3): 305–13. DOI : 10.3109 / 2000-1967-241 . PMID 18991243 .
- ^ «Суд постановил, что дети доноров спермы имеют право знать» . Deutsche Welle . 6 февраля 2013 . Проверено 29 декабря +2016 .
- ^ Герц, Розанна; Нельсон, Маргарет (2019). Случайные семьи: генетические незнакомцы, братья и сестры-доноры спермы и создание новых родственников . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 84. ISBN 9780190888275.
- ^ Бриэз, А., де Брюн, Дж. К., Лув, Лос-Анджелес, Хелмерхорст, ФМ, «Анонимные или зарегистрированные по личности доноры спермы? Исследование выбора голландских реципиентов», Human Reproduction Vol. 20, No. 3, с. 820–824, 2005 [ мертвая ссылка ]
- ^ Малисов С. (5 ноября 2008 г.). «Младенцы-доноры ищут своих анонимных отцов» . houstonpress.com . Проверено 29 декабря +2016 .
- ^ Крамер, Венди; Наоми, Кан (2013). В поисках семьи: первая в своем роде книга для людей, зачатых донорами, и их семей . США: Издательская группа Penguin. ISBN 9781101612477.
- ^ а б «Дети-доноры» . www.donorchildren.com . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ «Реальность донорства спермы бьет ключом» . ABC News . 2015-12-07 . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ New Scientist статья о 15-летнем , который нашел его донора с помощью ДНК - тест
- ^ Sydsvenskan: [HAR börjar Livet för 100 Svenska амбар Varje år (Google перевод: Здесь начинается жизнь 100 шведских детей каждый год).] Карен Söderberg 17 апреля 2005 00:00
- ^ Одинокие женщины направляются в Данию, чтобы угадайте, что? Наглый наблюдатель . 24 июля 2009 г., Фред Стопски
- ^ а б команда. «Новые регистрации доноров» . Управление оплодотворения человека и эмбриологии, Управление стратегии и информации, Интернет . hfea.gov.uk. Архивировано из оригинала 18 января 2017 года . Проверено 29 декабря +2016 .
- ^ «4 Донорство спермы, яйцеклеток и эмбрионов» . hfea.gov.uk . Архивировано из оригинального 27 ноября 2012 года . Проверено 29 декабря +2016 .
- ^ «Донорство спермы в Великобритании» . Проверено 25 апреля 2015 года .
- ^ «Великобритания столкнулась с серьезной нехваткой спермы из-за нехватки доноров - Herald Globe» . Проверено 25 апреля 2015 года .
- ^ Олсен, Мартина Берг (25 августа 2018 г.). «Почему британские женщины используют датскую сперму, чтобы забеременеть?» . Метро . Проверено 4 сентября 2018 .
- ↑ Digital Chosun Ilbo: количество донорских сперматозоидов иссякает. Архивировано 27января 2009 г.на Wayback Machine. Обновлено 7 января 2009 г., 08:29 KST.
- ^ Закон о вспомогательной репродукции человека
- ^ Доноры спермы хитов нехватка канадского бесплодия клиники Декабрь 19, 2006. Проверено 4 февраля 2009.
- ^ WCBD: Хорошо оплачиваемое донорство спермы увеличилось во время спада экономики. Архивировано 5 июля 2009 г.в Wayback Machine. Опубликовано: 6 апреля 2009 г. Проверено 7 апреля 2009 г.
- ^ а б «Тонкости донорства спермы» . ABC News . 2015-08-30 . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ «Одинокие женщины, идущие по пути к материнству своими руками» . ABC News . 2017-07-21 . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ Айзенберг М.Л., Смит Дж. Ф., Миллштейн С. Г., Уолш Т. Дж., Брейер Б. Н., Кац П. П. (август 2010 г.). «Воспринимаемые негативные последствия донорских гамет от мужчин и женщин в бесплодных парах» . Фертильность и бесплодие . 94 (3): 921–6. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2009.04.049 . PMC 2888643 . PMID 19523614 .
- ^ «Новое исследование показывает, что дети-доноры спермы страдают» . Журнал Slate . Проверено 25 апреля 2015 года .
- ^ «BioNews -« Моего папу зовут донор »: читайте с осторожностью!» . Проверено 25 апреля 2015 года .
- ^ «Проект« Мы анонимы »: истории от доноров» . Проверено 25 апреля 2015 года .
- ↑ Конгрегация доктрины веры: Инструкция о Dignitas Personae по некоторым биоэтическим вопросам , параграф. 12, цитируя Конгрегацию доктрины веры, Инструкция Donum vitae, II, B, 4: AAS 80 (1988), 92., и Конгрегацию доктрины веры, Инструкция Donum vitae, Введение, 3: AAS 80 ( 1988), 75.
- ^ " Искусственное оплодотворение: бесплодие и иудаизм ", Mazornet.com
- ^ Дорфф, Эллиот, « Искусственное осеменение в еврейском законе »
- ^ Ричард В. Граци, доктор медицины, Джоэл Б. Воловельски, доктор философии, « Донорские гаметы для вспомогательной репродукции в современном еврейском праве и этике », Assisted Reproduction Reviews 2: 3 (1992)
- ^ Вудрафф Т (2010). Онкофертильность: этические, правовые, социальные и медицинские перспективы . Springer. п. 267. ISBN. 978-1441965172.
- ^ Юко, Элизабет (2016-01-08). «Первое искусственное оплодотворение было этическим кошмаром» . Атлантика . Проверено 27 апреля 2020 .
- ^ Младенцы-доноры в поисках анонимных отцов. Архивировано 9 декабря 2008 г.на Wayback Machine. От: Donorconceived Adult. Размещено: 7 декабря 2008 г., воскресенье
- ^ «Письмо в редакцию: искусственная пропитка» . Медицинский мир : 163–164. Апрель 1909. Архивировано из оригинала на 2012-07-24. (цитируется в Грегуар А.Т., Майер Р.С. (1964). «Импрегнаторы. (Уильям Панкост), (Аддисон Дэвис Хард)». Фертильность и бесплодие . 16 : 130–4. DOI : 10.1016 / s0015-0282 (16) 35476-0 . PMID 14256095 .)
- ^ Браун В (31 декабря 2015 г.). «Доктор, женщина-квакер и шприц из оцинкованной резины: истоки искусственного осеменения в Америке в XIX веке» . Huffington Post . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ Бартон М., Уокер К., Визнер Б.П. (январь 1945 г.). «Искусственное осеменение» . Британский медицинский журнал . 1 (4384): 40–3. DOI : 10.1136 / bmj.1.4384.40 . PMC 2056529 . PMID 20785841 .
- ^ Смит Р. (10 августа 2016 г.). «Британец« породил 600 детей »в собственной клинике репродуктивной медицины - Телеграф» . Телеграф. Архивировано 10 августа 2016 года . Проверено 17 октября 2016 .CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
- ^ Крамер В (2016-05-10). «Краткая история донорского зачатия» . Huffington Post . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ Омбелет В., Ван Робейс Дж. (2015). «История искусственного оплодотворения: препятствия и вехи» . Факты, взгляды и видение в ObGyn . 7 (2): 137–43. PMC 4498171 . PMID 26175891 .
- ^ Капнистос П.Ф. (08.04.2015). Двойники Гитлера: полностью иллюстрированы . Питер Фотис Капнистос. ISBN 9781496071460.
- ^ а б "История банка спермы | Калифорнийский криобанк" . cryobank.com . Проверено 31 августа 2018 .
- ^ "Google Ngram Viewer" . google.com . Проверено 29 декабря +2016 .
- ^ «Запреты на лечение бесплодия в Европе вызывают критику» . Fox News . 2012-04-13 . Проверено 17 октября 2016 .
- ^ Doornbos v. Doornbos, 23 USLW 2308 (Superior Court, Кук Каунти, штат Иллинойс., 13 декабря 1954)
- ^ Аллан С (14 октября 2016 г.). Донорская концепция и поиск информации: от секретности и анонимности к открытости . Рутледж. ISBN 9781317177814.
- ^ «Закон 1973 года о едином отцовстве» (PDF) . Единая правовая комиссия . 1973 . Проверено 31 августа 2018 года .
- ^ а б «Как развивалось законодательство по лечению бесплодия» . Управление по оплодотворению человека и эмбриологии, Управление стратегии и информации . hfea.gov.uk. Архивировано из оригинального 14 апреля 2012 года . Проверено 29 декабря +2016 .
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 04.10.2011 . Проверено 13 июля 2010 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ a b c Вспомогательная репродукция в странах Северной Европы ncbio.org
- ^ a b Правила FDA блокируют импорт ценных датских сперматозоидов Опубликовано 13 августа, 08 7:37 CDT в журнале World, Science & Health
- ^ a b Бог спермы. Архивировано 4 июля 2008 г. в Wayback Machine Стивеном Котлером.
- ^ A 'BABY BJORN' КРИЗИС СПЕРМЫ ПОЧТА НЬЮ -ЙОРКА . 16 сентября 2007 г.
- ^ a b c chicagotribune.com -> На сцене разделили страдания от бесплодия, экран Коллин Мастони, Chicago Tribune . 21 июня 2009 г.
- ^ Шарма Р. (7 мая 2012 г.). « « Вики Донор »вызывает поток доноров спермы» . Таймс оф Индия . Ахмадабад, Индия. Архивировано из оригинала 4 января 2013 года . Проверено 2 июня 2012 года .
Внешние ссылки
- Донорство спермы в Великобритании (регулирующий орган Великобритании - перечисляет все британские клиники, предлагающие донорство спермы)
- Донорство спермы в Curlie