Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Спермицидов )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать со Спертацидом .
Спермицид
Задний план
ТипСпермицид
Первое использованиеДревний
Показатели отказов (первый год)
Идеальное использование18% [1]
Типичное использование28% [1]
Применение
ОбратимостьНемедленный
Напоминания пользователяБолее эффективен в сочетании с барьерным методом
Преимущества и недостатки
Защита от ИПППНет
Увеличение весаНет
ПреимуществаОбеспечивает смазку

Спермицид - это противозачаточное средство , разрушающее сперму , вводимое вагинально перед половым актом для предотвращения беременности . В качестве противозачаточного средства можно использовать только спермицид. Однако частота наступления беременности у пар, использующих только спермицид, выше, чем у пар, использующих другие методы. Обычно спермициды сочетаются с барьерными средствами контрацепции, такими как диафрагмы , презервативы , цервикальные колпачки и губки . Считается, что комбинированные методы приводят к более низким показателям наступления беременности, чем любой метод по отдельности. [2]

Спермициды без запаха, прозрачные, без ароматизаторов, не окрашивающие и смазывающие.

Типы и эффективность [ править ]

Наиболее распространенным действующим веществом спермицидов является ноноксинол-9 . Спермициды, содержащие ноноксинол-9, доступны во многих формах, таких как желе (гель), пленки и пены. При правильном и постоянном использовании спермициды в чистом виде имеют частоту отказов в 6% в год и 28% отказов в год при типичном использовании. [1]

Торговые марки спермицидов [ править ]

Этот список примеров был предоставлен клиникой Мэйо: [3]

  1. VCF вагинальная контрацептивная пленка
  2. VCF вагинальный противозачаточный гель
  3. Противозачаточная пена VCF
  4. Conceptrol
  5. Кринон
  6. Encare
  7. Эндометрин
  8. Первый прогестерон VGS
  9. Гинол II
  10. Prochieve
  11. Сегодня Губка
  12. Vagi-Gard Douche Неокрашивающийся

Ноноксинол-9 является основным химическим веществом в спермицидах, подавляющим подвижность сперматозоидов. Активные вторичные спермицидные ингредиенты могут включать октоксинол-9, хлорид бензалкония и менфегол. [4] Эти вторичные ингредиенты не распространены в Соединенных Штатах, где типичен только ноноксинол-9. Предотвращение подвижности сперматозоидов препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке по фаллопиевым трубам к матке. Глубокое правильное введение спермицида должно эффективно блокировать шейку матки, чтобы сперматозоиды не могли пройти через шейку матки в матку или фаллопиевы трубы. Исследование распределения спермицида, содержащего ноноксинол-9, во влагалищном тракте показало: «Через 10 минут гель распространился по влагалищному каналу, обеспечивая сплошное покрытие эпителием различной толщины».[5] Единственная цель спермицида - предотвратить оплодотворение.

Менфегол - это спермицид, выпускаемый в виде вспенивающихся таблеток. [6] Доступен только в Европе.

Октоксинол-9 ранее был обычным спермицидом, но был удален с рынка США в 2002 году после того, как производители не смогли провести новые исследования, требуемые FDA. [7]

Спермициды бензалкония хлорид и холат натрия используются в некоторых противозачаточных губках . [8] Бензалкония хлорид также может быть доступен в Канаде в виде суппозиториев. [9]

Шнобелевская премия 2008 года ( пародия на Нобелевские премии ) по химии была присуждена Шери Ампьер, Джозефу Хиллу и Деборе Андерсон за обнаружение того, что кока-кола является эффективным спермицидом [10], а также Сай Хонгу, Си-Си Ши, P. Wu и BN Chiang за доказательство того, что это не так. [11] [12]

В лабораторных условиях было показано, что растворы лимонного сока иммобилизуют сперматозоиды [13], как и напиток Krest Bitter Lemon . [14] Хотя авторы исследования Krest Bitter Lemon предложили использовать его в качестве посткоитального душа, это вряд ли будет эффективным, поскольку сперма начинает выходить из эякулята (вне досягаемости любого душа) в течение 1,5 минут после осаждения. Похоже, что не было проведено опубликованных исследований эффективности препаратов лимонного сока в предотвращении беременности, хотя некоторые пропагандируют их как «естественные» спермициды. [15]

Также было показано, что препараты молочной кислоты обладают некоторым спермицидным эффектом, и доступны коммерческие спермициды на основе молочной кислоты. [16] [17] Контрацептив, содержащий молочную кислоту, лимонную кислоту и битартрат калия (Phexxi), был одобрен для использования в США в мае 2020 года. [18]

Экстракты растения нима, такие как масло нима , также были предложены в качестве спермицидов на основе лабораторных исследований. [19] Исследования на животных кремов и пессариев, полученных из нима, показали, что они обладают противозачаточным действием; [20] однако испытания на людях для определения его эффективности в предотвращении беременности еще не проводились.

Использование с презервативами [ править ]

Считается, что спермициды повышают противозачаточную эффективность презервативов. [2]

Однако презервативы, которые производитель смазывает спермицидной смазкой, имеют более короткий срок хранения [21] и могут вызывать инфекции мочевыводящих путей у женщин. [22] Всемирная организация здравоохранения говорит , что spermicidally смазанные презервативы больше не должны поощряться. Тем не менее, они рекомендуют использовать презерватив, смазанный ноноксинолом-9, а не презерватив вообще. [23]

Используемые только спермициды эффективны только на 91%. [24] Когда спермициды используются вместе с презервативами и другими барьерными методами, эффективность предотвращения беременности составляет 97 процентов.

Побочные эффекты [ править ]

Временное местное раздражение кожи вульвы, влагалища или полового члена является наиболее частой проблемой, связанной с использованием спермицидов. [25]

Частое использование (два раза или более в день) спермицида, содержащего ноноксинол-9 , нецелесообразно, если вероятен контакт с ИППП / ВИЧ, поскольку в этой ситуации увеличивается разрушение вульвовагинального эпителия и повышается риск заражения ВИЧ. [25]

В 2007 году Соединенные Штаты пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предусмотрено , что этикетки для ноноксинол-9 внебиржевой (OTC) противозачаточные продукты имеют новое предупреждение о том , что они не защищают от венерических заболеваний и ВИЧ / СПИДа. [26] [27]

История [ править ]

Первое письменное упоминание об использовании спермицидов находится в папирусе Кахун , египетском документе, датируемом 1850 годом до нашей эры. В нем описан пессарий из крокодилового навоза и ферментированного теста. [28] Считается, что низкий pH навоза мог иметь спермицидный эффект. [29]

Другие составы можно найти в папирусе Эберса примерно 1500 г. до н.э. Он рекомендовал смешать семенную шерсть, акацию, финики и мед и поместить смесь во влагалище. Вероятно, он имел некоторую эффективность, отчасти как физический барьер из-за густой липкой консистенции, а также из-за молочной кислоты (известного спермицида), образующейся из акации. [29]

В трудах Сорануса , греческого врача 2-го века, содержались составы ряда кислых смесей, которые считались спермицидными. Его инструкции заключались в том, чтобы замочить шерсть в одной из смесей, а затем положить рядом с шейкой матки. [28]

Лабораторные испытания веществ на предмет подавления подвижности сперматозоидов начались в 1800-х годах. На основе этого направления исследований были разработаны современные спермициды ноноксинол-9 и менфегол. [28] Однако рекламировались и многие другие вещества сомнительной контрацептивной ценности. Особенно после запрета контрацепции в США Законом Комстока 1873 года , спермициды, наиболее популярным из которых был лизол, продавались только как продукты «женской гигиены» и не соответствовали никаким стандартам эффективности. Хуже того, многие производители рекомендовали использовать средства в качестве душа послеполовой акт, слишком поздно, чтобы повлиять на всю сперму. По медицинским оценкам 1930-х годов, процент беременностей среди женщин, принимающих многие безрецептурные спермициды, составлял семьдесят процентов в год. [30]

Спермициды существуют уже давно. Древние египтяне использовали их для регулирования размера семьи и беременности. Спермицидные средства включали такие ингредиенты, как камедь акации, кислое молоко, крокодиловый навоз и минералы натрия, смешанные с растительными волокнами и медом и сформированные в пессарий. [31] Современные исследователи A. Pakrashi et al. обнаружили, что акация обладает спермицидным действием. [32] Было обнаружено, что тритерпеновые сапонины из Acacia auriculiformis обладают иммобилизирующим действием на сперматозоиды in vitro. Это производное акации успешно предотвращало попадание сперматозоидов в цервикальную слизь, разрушало плазматическую мембрану сперматозоидов и разрушало акросомный колпачок. Сегодня известно, что чем кислотнее влагалище, тем больше увеличивается гибель сперматозоидов из-за агрессивной окружающей среды. [32]

Заблуждение о спермицидах существовало в 1980-х и 1990-х годах. В обзорной статье 1988 г. отмечалось, что исследования ноноксинола-9 и других спермицидов in vitro показали инактивацию возбудителей ИППП, включая ВИЧ. [33] Но системный обзор и метаанализ 2002 года девяти рандомизированных контролируемых испытаний вагинального ноноксинола-9 для профилактики ВИЧ и ИППП с участием более 5000 женщин (преимущественно секс-работников) не выявили статистически значимого снижения риска ВИЧ и ИППП, но обнаружили небольшое статистически значимое увеличение поражений половых органов среди пользователей спермицида ноноксинола-9. [34] А в группе высокого риска, использующей вагинальный гель с ноноксинолом-9 более трех аппликаций в день в среднем, риск заражения ВИЧ был повышен. [25]

См. Также [ править ]

  • Личная смазка
  • Противозачаточная губка

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Трассел, Джеймс (2011). «Противозачаточная эффективность». В Hatcher, Robert A .; Трассел, Джеймс; Нельсон, Анита Л .; Кейтс, Уиллард-младший; Коваль, Дебора; Policar, Майкл С. (ред.). Противозачаточные технологии (20-е изд.). Нью-Йорк: Ardent Media. С. 779–863. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN  0091-9721 . OCLC  781956734 .Таблица 26–1 = Таблица 3–2 Процент женщин, у которых наступила незапланированная беременность в течение первого года обычного использования и первого года безупречного использования противозачаточных средств, а также процент женщин, продолжающих использовать противозачаточные средства в конце первого года. Соединенные Штаты.
  2. ^ а б Кестельман П., Трассел Дж. (1991). «Эффективность одновременного использования презервативов и спермицидов». Fam Plann Perspect . 23 (5): 226-7, 232. DOI : 10,2307 / 2135759 . JSTOR 2135759 . PMID 1743276 .  
  3. ^ Клиника, Мэйо. «Спермицид (вагинальный путь)» . Клиника Мэйо . Проверено 1 апреля 2014 года .
  4. ^ Всемирная организация здравоохранения. «Техническая консультация ВОЗ / Конрада» (PDF) . Женева . Проверено 1 апреля 2014 года .
  5. ^ Бартман, KT; А. Столпен; ES Pretorious; Д. Маламуд (июль 2001 г.). «Распространение спермицида, содержащего ноноксинол-9, во влагалищный канал и верхние женские половые пути» . Репродукция человека . 16 (6): 1151–1154. DOI : 10.1093 / humrep / 16.6.1151 . Проверено 1 апреля 2014 года .
  6. ^ «Спермициды: Нео-Сампун (Менфегол)» . Средство поиска . Архивировано из оригинала на 2016-06-10 . Проверено 1 октября 2006 .
  7. ^ «Статус некоторых дополнительных активных ингредиентов категорий II и III, отпускаемых без рецепта» . Федеральный регистр . Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 9 мая 2002 . Проверено 18 августа 2006 .
  8. ^ "Губки" . Общество по продвижению шейного барьера . 2004. Архивировано из оригинала на 2009-01-14 . Проверено 17 сентября 2006 .
  9. ^ «Спермициды (вагинальные)» . MayoClinic.com . Август 1997. Архивировано из оригинала 8 июля 2006 года . Проверено 16 октября 2006 .
  10. ^ Umpierre, Sheree; Хилл, Джозеф; Андерсон, Дебора (21 ноября 1985 г.). «Переписка: Влияние« Кока-колы »на подвижность сперматозоидов» . NEJM . 313 (21). Массачусетское медицинское общество . п. 1351. DOI : 10,1056 / nejm198511213132111 . Проверено 3 октября 2008 .
  11. ^ Hong, CY; Shieh, CC; Wu, P .; Чан, Б.Н. (сентябрь 1987 г.). «Спермицидная сила Кока-Колы и Пепси-Колы». Токсикология человека . 6 (5). Издательство Macmillan, научное и медицинское подразделение . С. 395–6. DOI : 10.1177 / 096032718700600508 . PMID 3679247 . 
  12. ^ Mikkelson, Барбара (16 марта 2007). «Сперма-убийца: спермицид Coca-Cola» . Сноупс . Проверено 3 октября 2008 .
  13. ^ Роджер Шорт; Скотт Дж. МакКумб; Клэр Маслин; Эман Наим; Сюзанна Кроу (2002). «Лимонный и лаймовый сок как сильнодействующие природные микробициды» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 21 августа 2006 года . Проверено 13 августа 2006 . Cite journal requires |journal= (help)
  14. ^ Nwoha Р (1992). «Иммобилизация всех сперматозоидов in vitro горьким лимонным напитком и эффект щелочного pH». Контрацепция . 46 (6): 537–42. DOI : 10.1016 / 0010-7824 (92) 90118-D . PMID 1493713 . 
  15. ^ «Информация о контрацепции MoonDragon: спермициды» . Услуги по родам MoonDragon . c. 1997. Архивировано из оригинала на 2006-08-13 . Проверено 13 августа 2006 .
  16. ^ "Femprotect - противозачаточный гель с молочной кислотой" . Практика естественного здоровья женщины . Архивировано из оригинала на 1 июня 2006 года . Проверено 17 сентября 2006 .
  17. ^ Stone H (1936). «Противозачаточные желе: клиническое исследование». J Contracept . 1 (12): 209–13. PMID 12259192 . 
  18. ^ «US FDA одобряет Phexxi Evofem Biosciences (молочная кислота, лимонная кислота и битартрат калия), первый и единственный негормональный рецептурный гель для предотвращения беременности» . Evofem Biosciences (Пресс-релиз). 22 мая 2020 . Проверено 22 мая 2020 г. - через PR Newswire.
  19. ^ Шарма S, Сайрам М, Ilavazhagan G, Devendra К, Шивэджи S, Selvamurthy Вт (1996). «Механизм действия NIM-76: новый вагинальный контрацептив из масла нима ». Контрацепция . 54 (6): 373–8. DOI : 10.1016 / S0010-7824 (96) 00204-1 . PMID 8968666 . 
  20. ^ Тальвар G, Рагхуванши Р, Р Мишра, Мукхержи S, S Шах (1997). «Растительные иммуномодуляторы для прерывания нежелательной беременности, а также для контрацепции и репродуктивного здоровья». Immunol Cell Biol . 75 (2): 190–2. DOI : 10.1038 / icb.1997.27 . PMID 9107574 . 
  21. ^ «Спермицид (ноноксинол-9)» . Прочие недостатки . Проверено 23 апреля 2008 .
  22. ^ «Презервативы: дополнительная защита» . ConsumerReports.org . Февраль 2005. Архивировано из оригинального 26 июня 2006 года . Проверено 6 августа 2006 .
  23. ^ ВОЗ (2002). «Темы ВИЧ / СПИДа: микробициды» . Женева: Всемирная организация здравоохранения . Проверено 6 августа 2006 года .
  24. ^ WebMD. «Спермицид для контроля рождаемости - обзор темы» . WebMD . Проверено 1 апреля 2014 года .
  25. ^ a b c Кейтс, Уиллард-младший; Харвуд, Брина (2011). «Влагалищные барьеры и спермициды». В Hatcher, Robert A .; Трассел, Джеймс; Нельсон, Анита Л .; Кейтс, Уиллард-младший; Коваль, Дебора; Policar, Майкл С. (ред.). Противозачаточные технологии (20-е изд.). Нью-Йорк: Ardent Media. С. 391–408. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN  0091-9721 . OCLC  781956734 .п. 399:

    Доступные в настоящее время спермициды, содержащие ноноксинол-9, неэффективны в качестве микробицидов, в частности, в качестве средств профилактики ВИЧ. 17 Таким образом, использование только спермицидов не рекомендуется для профилактики ВИЧ или других ИППП. Кроме того, частое использование (более 2 раз в день) спермицидов вызывает большее разрушение вульвовагинального эпителия 18, что теоретически может повысить восприимчивость к ВИЧ. В группе высокого риска, использующей вагинальный гель с ноноксинолом-9 более трех применений в день в среднем, риск заражения ВИЧ был повышен по сравнению с плацебо. 19

    стр.399–400:

    Недостатки и предостережения.
    Местное раздражение.
    Временное раздражение кожи вульвы, влагалища или полового члена, вызванное либо местной токсичностью, либо аллергией на состав, является наиболее распространенной проблемой, связанной с использованием спермицидов ... день или более) спермицидов, содержащих N-9, обычно протекает бессимптомно. В популяции с низким уровнем риска длительное использование методов, содержащих N-9, не было связано с разрушением эпителия. 22

    п. 401:

    Спермициды N-9 не рекомендуются, если риск заражения ИППП / ВИЧ высок в ситуациях, предполагающих частое использование, определяемое как 2 или более раз в день.

  26. ↑ FDA (18 декабря 2007 г.). «FDA требует нового предупреждения для безрецептурных контрацептивов с ноноксинолом 9. Этикетка должна предупреждать потребителей, что продукты не защищают от ЗППП и ВИЧ / СПИДа (пресс-релиз)» . Сильвер Спринг, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . Проверено 16 апреля 2014 года .
  27. ↑ FDA (19 декабря 2007 г.). «Окончательное правило. Безрецептурные вагинальные контрацептивы и спермицидные препараты, содержащие ноноксинол 9; требуется маркировка» . Федеральный регистр . 72 (243): 71769–71785.
  28. ^ a b c «Эволюция и революция: прошлое, настоящее и будущее контрацепции» . Контрацепция в Интернете (Медицинский колледж Бейлора) . 10 (6). Февраль 2000. Архивировано из оригинального 26 сентября 2006 года.
  29. ^ a b Тоуи, Брайан (19 января 2004 г.). «4000 лет контрацепции на выставке в музее Торонто» . torontObserver . Студенты Столетнего колледжа журналистики. Архивировано из оригинального 25 февраля 2004 года.
  30. ↑ Тон, Андреа (весна 1996 г.). «Потребители противозачаточных средств: гендер и политическая экономия контроля над рождаемостью в 1930-е годы» . Журнал социальной истории . Проверено 21 октября 2006 .
  31. ^ Хаимов-Кочман, Ронит; Яэль Шаки-Тамир; Арье Гурвиц (2005). «Концепции и практики воспроизводства в Древнем Египте, отраженные современной медициной». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 123 (1): 3–8. DOI : 10.1016 / j.ejogrb.2005.03.022 . PMID 15916845 . 
  32. ^ a b Пакраши, А .; Х. Рэй; BC Pal; С.Б. Махато (май 1991 г.). «Эффект иммобилизации сперматозоидов тритерпеновых сапонинов Acacia auriculiformis». Зачатие . 43 (5): 475–483. DOI : 10.1016 / 0010-7824 (91) 90137-5 .
  33. ^ Feldblum, Пол Дж .; Фортни, Джудит А. (январь 1988 г.). «Презервативы, спермициды и передача вируса иммунодефицита человека: обзор литературы» . Американский журнал общественного здравоохранения . 78 (1): 52–54. DOI : 10.2105 / AJPH.78.1.52 . PMC 1349207 . PMID 3276230 .  

    Спермициды in vitro
    Лабораторные исследования показали, что ноноксинол-9 и различные коммерческие спермицидные продукты инактивируют множество возбудителей ЗППП, 14 включая ВИЧ. В одном исследовании инактивация ВИЧ произошла в течение 60 секунд после воздействия концентрации ноноксинола-9 0,05% или выше; эта концентрация также была токсичной для лимфоцитов, инфицированных ВИЧ. 15, 16

  34. ^ Уилкинсон, Дэвид; Толанди, Майя; Рамджи, Гита; Резерфорд, Джордж У. (октябрь 2002 г.). «Спермицид ноноксинол-9 для профилактики ВИЧ-инфекции и других инфекций, передаваемых половым путем: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с участием более 5000 женщин». Ланцетные инфекционные болезни . 2 (10): 613–617. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (02) 00396-1 . PMID 12383611 .