Паучья ангиома

Паучья ангиома
Другие имена	Nevus araneus, паутинный невус, сосудистая звездочка, телеангиэктазия паука ^[1]

Доброкачественные ангиомы, указывающие на цирроз
Специальность	Дерматология

Паук ангиома или паук невус (множественное число: паук невус), а также невус агапеиз , представляет собой тип Telangiectasis ^[2] (набухшие кровеносные сосуды) слегка нашли под поверхность кожи, часто содержащий центральное красное пятно и глубокий красновато расширение (см Blood цвет ), которые расходятся наружу, как паутина или паучьи лапы. Они распространены и часто доброкачественны и встречаются примерно у 10–15% здоровых взрослых и детей младшего возраста. ^[3] Однако наличие более трех паучьих ангиом может быть ненормальным и может быть признаком заболевания печени ; это также предполагает вероятностьварикоз пищевода . ^[4]

Признаки и симптомы

Nevus araneus (паутинный невус): в центре красного поражения видна небольшая (1 мм) красная папула , окруженная несколькими отчетливыми расходящимися сосудами . Давление на поражение приводит к его исчезновению, однако побледнение сменяется быстрым наполнением из центральной артериолы при сбросе давления. ^[5]

Множественные паучьи ангиомы

Паучьи ангиомы обнаруживаются только в области верхней полой вены и, таким образом, обычно встречаются на лице , шее , верхней части туловища и руках .

Причина

Паучьи ангиомы образуются из-за отказа сфинктерной мышцы, окружающей кожную артериолу . Центральная красная точка - это расширенная артериола, а красные «паучьи лапки» - это маленькие капилляры, по которым течет свободно текущая кровь. Если приложить кратковременное давление, можно увидеть, как опустошенные капилляры наполняются из центра. Никакие другие ангиомы не демонстрируют этого явления. ^[6]

Расширение, в свою очередь, вызвано повышенным уровнем эстрогена в крови. Многие беременные женщины и женщины, использующие гормональные противозачаточные средства, страдают ангиомами пауков, что связано с высоким уровнем эстрогена в их крови. У людей со значительным заболеванием печени также наблюдается множество ангиом пауков, поскольку их печень не может метаболизировать циркулирующие эстрогены , в частности эстрон , который является производным андрогена андростендиона . ^[3] Около 33% пациентов с циррозом имеют ангиомы пауков. ^[7]

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинического обследования . Паучьи невусы чаще всего наблюдаются врачами общей практики или дерматологами . Хотя поражение может быть идентифицировано как паучий невус, само по себе это не является диагнозом . Клиническая картина должна указывать на наличие основного заболевания, которое следует исследовать. ^{[ необходима цитата ]}

Уход

Паучьи ангиомы протекают бессимптомно и обычно разрешаются спонтанно. Это обычное явление для детей, хотя для их исчезновения может потребоваться несколько лет. Если ангиомы паука связаны с беременностью, они могут исчезнуть после родов. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, они могут исчезнуть после прекращения приема этих контрацептивов.

При ангиомах паука на лице для удаления поражения можно использовать такие методы, как электродесикация и лазерное лечение . ^[8] Существует небольшой риск образования рубца , но обычно он ничего не оставляет.

Смотрите также

Список кожных заболеваний

использованная литература

^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. С. 1621–22. ISBN 978-1-4160-2999-1.
^ " паучья ангиома " в Медицинском словаре Дорланда
^ a b Nevus Araneus в eMedicine
^ Уделл, Джейкоб А .; Ван, Чарли С .; Тинмаут, Джилл; Фитцджеральд, Дж. Марк; Ayas, Najib T .; Симел, Дэвид Л .; Шульцер, Майкл; Мак, Эдвин; Йошида, Эрик М. (22 февраля 2012 г.). "Есть ли у этого пациента с заболеванием печени цирроз?" . ДЖАМА . 307 (8): 832–842. DOI : 10,1001 / jama.2012.186 . PMID 22357834 . Проверено 11 апреля 2018 г. - через jama.jamanetwork.com.
^ Песок, M; Песок, D; Трандорф, К; Paech, V; Altmeyer, P; Бехара, Ф.Г. (4 июня 2010 г.). «Кожные поражения носа» . Медицина головы и лица . 6 : 7. DOI : 10,1186 / 1746-160X-6-7 . PMC 2903548 . PMID 20525327 .
^ McCluskey DR Журнал Королевского колледжа врачей Эдинбурга 2004, 34: 104 - 105
^ Ли CP, Ли FY, Hwang SJ и др. (1999). «Паучьи ангиомы у пациентов с циррозом печени: роль алкоголизма и нарушения функции печени». Сканд. J. Gastroenterol . 34 (5): 520–3. DOI : 10.1080 / 003655299750026272 . PMID 10423070 .
^ Geronemus, RG (1991). «Лечение телеангиэктазов пауков у детей с помощью импульсного лазера на красителях с ламповой накачкой». Pediatr Dermatol . 8 (1): 61–3. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.1991.tb00843.x . PMID 1862028 .

внешние ссылки

Классификация	D МКБ - 10 : I78.1 ( ILDS I78.11) МКБ - 9-СМ : 448,1 ЗаболеванияDB : 12302
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 001095 eMedicine : derm / 293

[Bolognia-1] Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. С. 1621–22. ISBN 978-1-4160-2999-1.

[2] " паучья ангиома " в Медицинском словаре Дорланда

[emedicine-3] Nevus Araneus в eMedicine

[4] Уделл, Джейкоб А .; Ван, Чарли С .; Тинмаут, Джилл; Фитцджеральд, Дж. Марк; Ayas, Najib T .; Симел, Дэвид Л .; Шульцер, Майкл; Мак, Эдвин; Йошида, Эрик М. (22 февраля 2012 г.). "Есть ли у этого пациента с заболеванием печени цирроз?" . ДЖАМА . 307 (8): 832–842. DOI : 10,1001 / jama.2012.186 . PMID 22357834 . Проверено 11 апреля 2018 г. - через jama.jamanetwork.com.

[5] Песок, M; Песок, D; Трандорф, К; Paech, V; Altmeyer, P; Бехара, Ф.Г. (4 июня 2010 г.). «Кожные поражения носа» . Медицина головы и лица . 6 : 7. DOI : 10,1186 / 1746-160X-6-7 . PMC 2903548 . PMID 20525327 .

[6] McCluskey DR Журнал Королевского колледжа врачей Эдинбурга 2004, 34: 104 - 105

[pmid-7] Ли CP, Ли FY, Hwang SJ и др. (1999). «Паучьи ангиомы у пациентов с циррозом печени: роль алкоголизма и нарушения функции печени». Сканд. J. Gastroenterol . 34 (5): 520–3. DOI : 10.1080 / 003655299750026272 . PMID 10423070 .

[8] Geronemus, RG (1991). «Лечение телеангиэктазов пауков у детей с помощью импульсного лазера на красителях с ламповой накачкой». Pediatr Dermatol . 8 (1): 61–3. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.1991.tb00843.x . PMID 1862028 .

[1]