Рефлекса растяжения ( myotatic рефлекс ), или , точнее , «мышцы рефлекс растяжения», является сокращение мышц в ответ на растяжение в мышцах. В рефлекторные функции для поддержания мышечной массы при длине постоянной. Термин глубокий сухожильный рефлекс часто ошибочно используется многими медицинскими работниками и студентами для обозначения этого рефлекса. «Сухожилия имеют мало общего с реакцией, кроме того, что они несут ответственность за механическую передачу внезапного растяжения от рефлекторного молота к мышечному веретену. Кроме того, некоторые мышцы с рефлексами растяжения не имеют сухожилий (например,« рывок челюстью »жевателя мышца) ". [1]
Как пример спинномозгового рефлекса, это приводит к быстрой реакции, которая включает афферентный сигнал в спинной мозг и эфферентный сигнал в мышцу. Рефлекс растяжения может быть моносинаптическим рефлексом, который обеспечивает автоматическое регулирование длины скелетных мышц , при этом сигнал, поступающий в спинной мозг, возникает в результате изменения длины или скорости мышцы. Он также может включать полисинаптический компонент, например, тонический рефлекс растяжения . [2]
Когда мышца удлиняется, мышечное веретено растягивается, и его нервная активность увеличивается. Это увеличивает активность альфа-мотонейронов , заставляя мышечные волокна сокращаться и, таким образом, сопротивляться растяжению. Вторичный набор нейронов также вызывает расслабление противоположной мышцы.
Гамма-мотонейроны регулируют чувствительность рефлекса растяжения, сжимая или расслабляя волокна в веретене. Существует несколько теорий относительно того, что может вызвать гамма-мотонейроны, повышающие чувствительность рефлекса. Например, совместная активация альфа-гамма может удерживать веретена в напряжении при сокращении мышцы, сохраняя чувствительность рефлекса растяжения, даже когда мышечные волокна становятся короче. В противном случае шпиндели ослабнут и рефлекс перестанет работать.
У этого рефлекса самая короткая латентность из всех спинномозговых рефлексов, включая рефлекс сухожилия Гольджи и рефлексы, опосредованные болевыми и кожными рецепторами. [3]
Структуры [ править ]
Рефлекс растяжения реализуется через несколько различных структур. В мышце есть мышечные веретена, экстрафузионные мышечные волокна которых лежат параллельно мышце и воспринимают изменения длины и скорости. Афферентный сенсорный нейрон - это структура, которая передает сигнал от мышцы к спинному мозгу. Он передает этот потенциал действия к ганглию задних корешков спинного мозга. Эфферентный двигательный нейрон - это структура, которая передает сигнал от спинного мозга обратно к мышце. Он передает потенциал действия от вентрального корешка спинного мозга к мышце по альфа-двигательному нейрону. [4] Это синапсы на первой обсуждаемой структуре, экстрафузальные волокна мышечного веретена.
Примеры [ править ]
Человек, стоящий вертикально, начинает наклоняться в сторону. Постуральные мышцы, которые тесно связаны с позвоночником на противоположной стороне, будут растягиваться. Мышечные веретена в этих мышцах обнаружат это растяжение, и растянутые мышцы будут сокращаться, чтобы исправить положение.
Другие примеры (за которыми следуют пораженные спинномозговые нервы ) - это реакции на растяжение, вызванные ударом по сухожилию мышцы:
- Рефлекс рывка челюсти (CN V)
- Рефлекс двуглавой мышцы C5 / C6
- Брахиорадиальный рефлекс C6
- Рефлекс разгибателя пальцев C6 / C7
- Рефлекс трицепса C6 / C7
- Коленный рефлекс L2-L4 (коленный рефлекс)
- Рефлекс голеностопного рефлекса S1 / S2
Другой пример - группа сенсорных волокон в икроножной мышце, которая синапсирует с двигательными нейронами, иннервирующими мышечные волокна в той же мышце. Внезапное растяжение, такое как постукивание по ахиллову сухожилию, вызывает рефлекторное сокращение в мышце, поскольку веретена ощущают растяжение и посылают потенциал действия на двигательные нейроны, которые затем вызывают сокращение мышцы; именно этот рефлекс вызывает сокращение в группе мышц камбаловидной и икроножной мышц. Как и рефлекс надколенника, этот рефлекс можно усилить с помощью маневра Джендрассика .
Спинальный контроль [ править ]
Спинальный контроль рефлекса растяжения означает, что сигнал проходит между мышцами и спинным мозгом. Сигнал возвращается в мышцу из того же сегмента спинного мозга, где он вошел в спинной мозг. Это кратчайшее расстояние, на которое проходит рефлекторный сигнал, что обеспечивает быструю реакцию. Эти реакции часто называют рефлексами растяжения с короткой задержкой. [5]
Надспинальный контроль [ править ]
Супраспинальный контроль рефлекса растяжения означает, что сигнал проходит над спинным мозгом, прежде чем вернуться обратно в тот же сегмент, откуда он вошел в спинной мозг. Ответы этих путей часто называют рефлексами растяжения со средней или длительной задержкой, потому что временной ход длиннее из-за расстояния, которое ему необходимо преодолеть. [6] Центральная нервная система может влиять на рефлекс растяжения через гамма-мотонейроны, которые, как описано выше, контролируют чувствительность рефлекса.
Клиническое значение [ править ]
Коленный рефлекс (коленный рефлекс) является примером рефлекса растяжения и используется для определения чувствительности рефлекса растяжения. Рефлексы можно проверить в рамках неврологического обследования, часто при повреждении центральной нервной системы. Чтобы проверить рефлекс, мышца должна находиться в нейтральном положении. Проверяемую мышцу необходимо согнуть, чтобы врач смог определить местонахождение сухожилия. После того, как мышца расслаблена, врач ударяет по сухожилию. Ответом должно быть сокращение мышцы. Если это рефлекс коленного рефлекса, врач должен наблюдать толчок. Врач оценивает ответ. [7]
| Оценка | Ответ | Значимость |
|---|---|---|
| 0 | нет ответа | всегда ненормально |
| 1+ | легкий, но определенно присутствующий ответ | может или не может быть нормально |
| 2+ | быстрый физиологический ответ | нормальный |
| 3+ | очень бодрый ответ | может или не может быть нормально |
| 4+ | клонус | всегда ненормально |
Реакция складного ножа - это рефлекс растяжения с быстрым снижением сопротивления при попытке согнуть сустав. Это одна из характерных реакций поражения верхних мотонейронов . [9]
См. Также [ править ]
- Проприоцепция
- Рефлекс
Ссылки [ править ]
- ^ Доказательная физическая диагностика; Макги; Глава 63. 2018
- ^ «Взаимодействие между произвольным сокращением и передачей тонического рефлекса растяжения у нормальных и спастических пациентов» . DOI : 10.1136 / jnnp.35.6.853 . Цитировать журнал требует
|journal=( помощь ) - ^ Spirduso, Waneen Wyrick (1978). «Латерализация полушария и ориентация в компенсаторном и добровольном движении». Обработка информации в управлении двигателем и обучении . С. 289–309. DOI : 10.1016 / B978-0-12-665960-3.50019-0 . ISBN 9780126659603.
- ^ Долбоу, Джеймс; Бордони, Бруно (2019), «Нейроанатомия, миотический рефлекс спинного мозга» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 31869093 , получено 30 декабря 2019 г.
- Перейти ↑ Feher, Joseph (2012). «Спинальные рефлексы». Количественная физиология человека . С. 332–340. DOI : 10.1016 / B978-0-12-382163-8.00036-0 . ISBN 9780123821638.
- ^ ELDRED E, GRANIT R, Мертон PA (1953). «Супраспинальный контроль мышечных веретен и его значение» . J Physiol . 122 (3): 498–523. DOI : 10.1113 / jphysiol.1953.sp005017 . PMC 1366137 . PMID 13118557 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Walkowski, AD; Мунакоми, С. (2019). «СтатЖемчуг». PMID 31082072 . Цитировать журнал требует
|journal=( помощь ) - ^ Уокер, HK; Уокер, Гонконг; Холл, WD; Херст, JW (1990). «Глубокие сухожильные рефлексы». PMID 21250237 . Цитировать журнал требует
|journal=( помощь ) [1] - ^ Эшби Р, Майлис А, Хантер J (1987). «Оценка« спастичности » » . Может J Neurol Sci . 14 (3 Suppl): 497–500. DOI : 10.1017 / s0317167100037987 . PMID 3315151 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
Внешние ссылки [ править ]
- Reflex, + Stretch в медицинских предметных рубриках Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)
- « Рефлекс растяжения » в Медицинском словаре Дорланда
