 | Эта статья нуждается в дополнительных медицинских справочниках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( август 2019 ) |  |
| Поражение верхнего мотонейрона | |
|---|---|
 | |
| Моторный тракт. | |
| Специальность | Неврология |
Верхнее поражение двигательных нейронов (также известный как пирамидальная недостаточность ) происходит в нервных пути выше переднем роге клетки спинного мозга или двигательных ядра этих черепных нервов . И наоборот, поражение нижних мотонейронов поражает нервные волокна, идущие от переднего рога спинного мозга или черепных моторных ядер к соответствующей мышце (мышцам). [1]
Повреждения верхних мотонейронов головного или спинного мозга возникают в результате инсульта , рассеянного склероза , черепно-мозговой травмы , церебрального паралича , атипичного паркинсонизма , множественной системной атрофии и бокового амиотрофического склероза .
Симптомы [ править ]
Изменения в мышечной деятельности можно в общих чертах описать как синдром верхнего двигательного нейрона . Эти изменения различаются в зависимости от места и степени поражения и могут включать:
- Мышечная слабость. [2] известная как «пирамидная слабость»
- Снижение контроля над активным движением, особенно медленным
- Спастичность , изменение мышечного тонуса в зависимости от скорости
- Реакция складного ножа, когда первоначальное более высокое сопротивление движению сменяется меньшим сопротивлением
- Присутствует признак Бабинского , при котором большой палец ноги приподнят (вытянут), а не загнут вниз (согнут) при соответствующей стимуляции подошвы стопы. Наличие знака Бабинского - ненормальная реакция в зрелом возрасте. Обычно во время подошвенного рефлекса он вызывает подошвенное сгибание и приведение пальцев стопы. При знаке Бабинского - тыльное сгибание большого пальца стопы и отведение остальных пальцев стопы. Физиологически он обычно присутствует у младенцев от рождения до 12 месяцев. Наличие признака Бабинского через 12 месяцев является признаком неспецифического поражения верхних мотонейронов.
- Повышенный рефлекс глубоких сухожилий (DTR)
- Смещение пронатора [3]
Кортикоспинальный / пирамидный тракт [ править ]
Это нервные тракты, которые спускаются в вентральный рог спинного мозга и несут сигналы для произвольного движения скелетных мышц. От своего происхождения в первичной моторной коре эти нервы проходят через лучистую корону, собираясь во внутренней капсуле, а затем переходят на противоположную сторону ( перекрест ) в костномозговых пирамидах и спускаются по спинному мозгу, чтобы встретиться с нижними двигательными нейронами в передней серый столбец .
Диагноз [ править ]
Во время обследования ваш врач будет искать признаки проблемы с нервной системой, проверяя ваши:
- Баланс и координация
- Движение
- Слух, речь и зрение
- Память и концентрация
Тесты для диагностики [ править ]
- Исследование нервной проводимости
- Спинальная пункция или люмбальная пункция
- Биопсия нерва
Лечение [ править ]
стимуляция
Физиотерапия
См. Также [ править ]
- Верхний мотонейрон
- Нижний мотонейрон
- Поражение нижнего мотонейрона
Ссылки [ править ]
- ↑ Джеймс Д. Фикс (1 октября 2007 г.). Нейроанатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 120–. ISBN 978-0-7817-7245-7. Проверено 17 ноября 2010 года .
- ^ "верхние двигательные нейронные признаки" . GPnotebook .
- ^ «Точный неврологический осмотр» . Проверено 28 ноября 2009 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
