 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( октябрь 2019 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это шаблонное сообщение ) |
| Поражение нижнего мотонейрона | |
|---|---|
 | |
| Нижний мотонейрон в красном | |
Нижнее поражение двигательных нейронов является поражение , которое затрагивает нервные волокна , идущие от нижних двигательного нейрона (ы) в переднем роге / переднее серая колонна из спинного мозга , или в двигательных ядрах этих черепно - мозговых нервов , к соответствующей мышце (ы ). [1]
Одной из основных характеристик, используемых для выявления поражения нижних мотонейронов, является вялый паралич - паралич, сопровождающийся потерей мышечного тонуса. Это контрастирует с поражением верхнего мотонейрона , которое часто проявляется спастическим параличом - параличом, сопровождающимся тяжелой гипертонией .
Признаки и симптомы [ править ]
- Мышцы парез или паралич
- Фибрилляции
- Фасцикуляции - вызваны повышенной концентрацией рецепторов в мышцах для компенсации отсутствия иннервации.
- Гипотония или атония - тон не зависит от скорости.
- Гипорефлексия - наряду с глубокими рефлексами снижены или отсутствуют даже кожные рефлексы.
- Сила - слабость ограничена сегментарным или очаговым паттерном, паттерном, иннервируемым корнем [ требуется уточнение ]
Разгибательный подошвенный рефлекс обычно отсутствует. Парез / паралич мышц, гипотония / атония и гипорефлексия / арефлексия обычно наблюдаются сразу после инсульта. Истощение мышц , фасцикуляции и фибрилляции обычно являются признаками конечной стадии денервации мышц и наблюдаются в течение более длительного периода времени. Еще одна особенность - сегментация симптомов - симптоматикой будут только мышцы, иннервируемые поврежденными нервами.
Причины [ править ]
Наиболее частыми причинами повреждений нижних мотонейронов являются травмы периферических нервов, обслуживающих аксоны, и вирусы, избирательно поражающие клетки вентрального рога. Происходит атрофия мышцы из-за неиспользования, т. Е. Сокращение мышечного волокна, в конце концов, замещается фиброзной тканью (фиброзная мышца). Другие причины включают синдром Гийена-Барре , C. ботулизм , полиомиелит и синдром конского хвоста; другой частой причиной дегенерации нижних мотонейронов является боковой амиотрофический склероз .
Диагноз [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
- Миастения - нарушение синаптической передачи на моторной замыкательной пластине
- Боковой амиотрофический склероз - вызывает гибель двигательных нейронов, хотя точная причина неизвестна, было высказано предположение, что аномальное накопление белков оказывается токсичным для нейронов.
См. Также [ править ]
- Нижний мотонейрон
- Верхний мотонейрон
- Поражение верхнего мотонейрона
Ссылки [ править ]
- ↑ Джеймс Д. Фикс (1 октября 2007 г.). Нейроанатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 120–. ISBN 978-0-7817-7245-7. Проверено 17 ноября 2010 года .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
- http://library.med.utah.edu/neurologicexam/html/motor_anatomy.html#06
