Рефлекс голеностопного рефлекса

Ахиллов рефлекс , также известный как рефлекс ахиллова происходит , когда ахиллово сухожилие сливают , а нога dorsiflexed . Это тип рефлекса растяжения, который проверяет функцию икроножной мышцы и нерва, который ее снабжает. Положительным результатом будет подергивание стопы к подошвенной поверхности . Будучи глубоким сухожильным рефлексом, он является моносинаптическим . Это тоже рефлекс растяжения. Это моносинаптические сегментарные спинномозговые рефлексы. Когда они не повреждены, подтверждается целостность следующего: кожная иннервация , моторное питание и кортикальный ввод. к соответствующему сегменту позвоночника.

Корневое значение [ править ]

Этот рефлекс опосредуется спинным сегментом S1 спинного мозга. ^[1]

Процедура и компоненты [ править ]

Голеностопный сустав пациента расслаблен. Полезно поддерживать подушечку стопы, по крайней мере, в некоторой степени, чтобы немного натянуть ахиллово сухожилие, но не полностью сгибать голеностопный сустав. Легкий удар резиновым молотком по ахиллову сухожилию вызывает ответную реакцию. Если практикующий не может вызвать ответ, можно попробовать маневр Джендрассика , заставив пациента сложить пальцы на каждой руке и попытаться развести руки. Положительный ответ отмечен резким подошвенным сгибанием стопы. Ответ также оценивается в 0–4 балла в соответствии с системой оценки рефлексов . ^[2]

Отсутствие рывка голеностопного сустава [ править ]

Рефлекс ахиллова сухожилия проверяет целостность нервных корешков S ₁ и S ₂ ^[3] и может указывать на патологию седалищного нерва . Классически задерживается при гипотиреозе . Этот рефлекс обычно отсутствует при грыжах диска на уровне L ₅ —S ₁ . Снижение рефлекса голеностопного рефлекса также может указывать на периферическую невропатию .

Общие причины [ править ]

• Синдром поясничной грыжи межпозвоночного диска
• Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
• Эндокринные расстройства
  • Гипотиреоз
• Седалищная невропатия
• Расстройство пояснично-крестцового сплетения
• Боковой амиотрофический склероз
• Синдром конского хвоста
• Поясничная радикулопатия
• Синдром Холмса-Эди
• Идиопатический
• Травма
  • Сотрясение , спинной мозг
• Переохлаждение
• Инфекционные заболевания
  • Tabes dorsalis
  • Полиомиелит острый
  • Инфекция поясничного диска / гнойная
  • Пояснично- крестцовый арахноидит
• Неопластические расстройства
  • Начальный
  • Вторичный
• Аллергические , коллагеновые , аутоиммунные заболевания
• Диабетическая невропатия

Более редкие причины [ править ]

• Абеталипопротеинемия
• Электролитные нарушения
  • Гипокалиемия
• Расстройства дефицита
  • Витамин Е дефицит
• Врожденные нарушения развития
  • Расщелина позвоночника
• Генетические расстройства
  • Гипокалиемический периодический паралич
  • Болезнь Шарко – Мари – Зуба
  • Спинальная мышечная атрофия
  • Атаксия Фридрейха
• Наркотики
  • Тубокурарин
  • Избыток пиридоксина / мегадоза
  • Хронический алкоголизм ^[4]

Клонус голеностопного сустава [ править ]

Гиперрефлексия голеностопного сустава 4 степени называется клонусом голеностопного сустава. При пассивном тыльном сгибании стопы исследующий повторяет повторяющееся тыльное сгибание голеностопного сустава и подошвенное сгибание стопы до тех пор, пока сила, приложенная исследователем, не будет снята.

Причины [ править ]

Любые поражения спинного мозга, будь то травматические, опухолевые, гнойные, сосудистые выше уровня S1, могут вызвать клонус. Это происходит из-за спастичности, вызванной травмой типа UMN, вызывающей гиперрефлексию и клонус. Некоторые другие причины клонуса:

• Менингит
• Столбняк
• CJD
• Церебральный паралич
• Рассеянный склероз
• Сирингомиелия
• Преэклампсия

См. Также [ править ]

• Тонический виброрефлекс

Ссылки [ править ]