В сердечно - сосудистой физиологии , ударный объем ( SV ) представляет собой объем крови перекачивается из левого желудочка в такт. Ударный объем рассчитывается с использованием измерений объемов желудочков на эхокардиограмме и вычитания объема крови в желудочке в конце сокращения (называемого конечным систолическим объемом [примечание 1] ) из объема крови непосредственно перед сокращением ( называется конечным диастолическим объемом ). Термин ударный объемможет применяться к каждому из двух желудочков сердца, хотя обычно это относится к левому желудочку. Ударные объемы для каждого желудочка, как правило, равны и составляют примерно 70 мл у здорового мужчины весом 70 кг.
Ударный объем является важным фактором, определяющим сердечный выброс , который является произведением ударного объема и частоты сердечных сокращений , а также используется для расчета фракции выброса , которая представляет собой ударный объем, деленный на конечный диастолический объем. Поскольку ударный объем уменьшается при определенных условиях и болезненных состояниях, сам ударный объем коррелирует с функцией сердца.
Расчет [ править ]
| Объемы желудочков | ||
|---|---|---|
| Мера | Правый желудочек | Левый желудочек |
| Конечный диастолический объем | 144 мл (± 23 мл) [1] | 142 мл (± 21 мл) [2] |
| Конечный диастолический объем / площадь поверхности тела (мл / м 2 ) | 78 мл / м 2 (± 11 мл / м 2 ) [1] | 78 мл / м 2 (± 8,8 мл / м 2 ) [2] |
| Конечный систолический объем | 50 мл (± 14 мл) [1] | 47 мл (± 10 мл) [2] |
| Конечный систолический объем / площадь поверхности тела (мл / м 2 ) | 27 мл / м 2 (± 7 мл / м 2 ) [1] | 26 мл / м 2 (± 5,1 мл / м 2 ) [2] |
| Ударный объем | 94 мл (± 15 мл) [1] | 95 мл (± 14 мл) [2] |
| Ударный объем / площадь поверхности тела (мл / м 2 ) | 51 мл / м 2 (± 7 мл / м 2 ) [1] | 52 мл / м 2 (± 6,2 мл / м 2 ) [2] |
| Фракция выброса | 66% (± 6%) [1] | 67% (± 4,6%) [2] |
| Частота сердцебиения | 60–100 ударов в минуту [3] | 60–100 ударов в минуту [3] |
| Сердечный выброс | 4,0–8,0 л / мин [4] | 4,0–8,0 л л / мин [4] |
Его значение получается путем вычитания конечного систолического объема (ESV) из конечного диастолического объема (EDV) для данного желудочка.
У здорового человека с массой тела 70 кг ESV составляет примерно 50 мл, а EDV - примерно 120 мл, что дает разницу в 70 мл для ударного объема.
«Инсультная работа» относится к работе или давлению крови («Р»), умноженному на ударный объем. [5] ESV и EDV - фиксированные переменные. Частота пульса и ударный объем не зафиксированы.
Детерминанты [ править ]
У мужчин в среднем ударный объем больше, чем у женщин из-за большего размера сердца. Однако ударный объем зависит от нескольких факторов, таких как размер сердца, сократимость , продолжительность сокращения, преднагрузка ( конечный диастолический объем ) и постнагрузка .
Упражнение [ править ]
Продолжительные аэробные упражнения могут также увеличить ударный объем, что часто приводит к снижению частоты сердечных сокращений (в состоянии покоя). Уменьшение частоты сердечных сокращений продлевает диастолу (наполнение) желудочков , увеличивает конечный диастолический объем и, в конечном итоге, позволяет выбрасывать больше крови.
Предварительная загрузка [ править ]
Ударный объем по своей сути контролируется предварительной нагрузкой (степенью растяжения желудочков перед сокращением). Увеличение объема или скорости венозного возврата увеличит предварительную нагрузку и, согласно закону сердца Франка-Старлинга , увеличит ударный объем. Снижение венозного возврата имеет противоположный эффект, вызывая уменьшение ударного объема.
Afterload [ править ]
Повышенная постнагрузка (обычно измеряемая как давление в аорте во время систолы) снижает ударный объем. Хотя обычно это не влияет на ударный объем у здоровых людей, повышенная постнагрузка препятствует выбросу крови из желудочков, вызывая уменьшение ударного объема. Повышенная постнагрузка может быть обнаружена при стенозе аорты и артериальной гипертензии .
Индекс ударного объема [ править ]
Подобно сердечному индексу , индекс ударного объема - это метод соотношения ударного объема (SV) с размером площади поверхности тела человека (BSA).
Примечание [ править ]
- ^ Короче говоря, оставшийся объем крови, оставшийся в левом желудочке, не откачивается после систолы.
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e f g Масейра А. М., Прасад С. К., Хан М., Пеннелл Д. Д. (декабрь 2006 г.). «Эталонная систолическая и диастолическая функция правого желудочка, нормализованная по возрасту, полу и площади поверхности тела на основе стационарного магнитного резонанса сердечно-сосудистой системы без прецессии» (PDF) . Европейский журнал сердца . 27 (23): 2879–88. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehl336 . PMID 17088316 .
- ^ Б с д е е г Maceira A (2006). «Нормализованная систолическая и диастолическая функция левого желудочка с помощью стационарного кардиоваскулярного магнитного резонанса со свободной прецессией». Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса . 8 : 417–426. DOI : 10.1080 / 10976640600572889 . (требуется подписка)
- ^ a b Нормальные диапазоны частоты пульса являются одними из самых узких границ между брадикардией и тахикардией . См. Статьи о брадикардии и тахикардии для более подробной информации.
- ^ a b «Нормальные гемодинамические параметры - взрослый» (PDF) . Edwards Lifesciences LLC. 2009 г.
- ^ Кац AM (2006). Физиология сердца . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 337. ISBN 0-7817-5501-8.
- ^ Беттс JG (2013). Анатомия и физиология . С. 787–846. ISBN 1938168135. Проверено 11 августа 2014 .
Дальнейшее чтение [ править ]
- Берн RM, Леви MN (2001). Сердечно-сосудистая физиология . Филадельфия, Пенсильвания: Мосби. ISBN 0-323-01127-6.
- Бор WF, Boulpaep EL (2005). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс. ISBN 1-4160-2328-3.
Внешние ссылки [ править ]
- Общая физиология сердечно-сосудистой системы
- Детерминанты сердечного выброса (онлайн-видео)
