| Верхняя косая | |
|---|---|
 Прямые мышцы: 2 = верхние , 3 = нижние , 4 = медиальные , 5 = боковые Косые мышцы: 6 = верхние, 8 = нижние Другие мышцы: 9 = поднимающие верхнее пальпебное кольцо Другие структуры: 1 = Цинновое кольцо , 7 = трохлея , 10 = Верхняя лапка , 11 = склера , 12 = зрительный нерв | |
 | |
| Подробности | |
| Источник | Клиновидная кость на вершине глазницы , медиальнее зрительного канала |
| Вставка | Наружный задний квадрант глазного яблока |
| Артерия | Боковая мышечная ветвь в глазной артерии |
| Нерв | Трохлеарный нерв |
| Действия | Первичное действие - инторсия (медиальная ротация); вторичные действия похитить и нажать на глазное яблоко (т.е. он делает движение глаз наружу и вниз) |
| Идентификаторы | |
| латинский | Musculus obliquus superior bulbi |
| TA98 | A15.2.07.016 |
| TA2 | 2048 |
| FMA | 49039 |
| Анатомические условия мышцы | |
 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( май 2015 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение-шаблон ) |
Выше косая мышца или косой глазной выше , является веретенообразными мышцами , происходящая в верхней, медиальной стороне орбиты (т.е. от около носа) , который похищает, угнетает и внутренне поворачивает глаз. Это единственная экстраокулярная мышца, иннервируемая блокирующим нервом (четвертым черепным нервом).
Структура [ править ]
Выше косая мышца петли через шкив-типа структуры ( блок высших косой ) и вставки в склеру на posterotemporal поверхности глазного яблока. Это система шкивов, которая обеспечивает превосходное наклонное действие, вызывая вдавливание глазного яблока, несмотря на то, что он вставлен на верхнюю поверхность.
Верхняя косая мышца возникает непосредственно над краем зрительного отверстия, выше и медиальнее начала верхней прямой мышцы живота , и, проходя вперед, заканчивается округлым сухожилием, которое играет фиброзно-хрящевым кольцом или шкивом, прикрепленным к блокадной ямке. лобная кость .
Смежные поверхности сухожилия и кольца покрыты нежной слизистой оболочкой и заключены в тонкую фиброзную паковочную массу.
Сухожилия отражается каудально , в боковом направлении , и книзу под превосходной прямой мышцы к боковой части колбы глаза, и вставляется на склеры поверхности, позади экватора глазного яблока , вставки мышцы , лежащей между превосходной прямой мышцы и латеральная прямая мышца .
Функция [ править ]
Первичное (основное) действие верхней косой мышцы - это инторсия (внутреннее вращение) [1], вторичное действие - это депрессия (прежде всего в приведенном положении), а третичное действие - отведение (боковое вращение).
Экстраокулярные мышцы вращают глазное яблоко вокруг вертикальной, горизонтальной и переднезадней осей. Экстраокулярные мышцы, кроме медиальной прямой и латеральной прямых мышц, имеют более одного действия из-за угла, который они образуют с оптической осью глаза при вставке в глазное яблоко. Верхняя и нижняя косые мышцы составляют угол 51 градус с оптической осью. [ необходима цитата ]
Угнетающее действие верхней косой мышцы (заставляющей глаз смотреть вниз в сторону рта) наиболее эффективно, когда глаз находится в приведенном положении. Это связано с тем, что по мере того, как глаз отводится (смотрит вбок), вклад верхней косой мышцы в депрессию глаза уменьшается, поскольку нижняя прямая мышца вызывает это движение более прямо и мощно. Основная мышца для отведения - это латеральная прямая мышца, поэтому, хотя верхняя косая мышца способствует нисходящему и боковому движению глаз, проверка этого движения не будет достаточно специфичной, поскольку также будут проверяться нижние и боковые мышцы прямых мышц живота. Поэтому во время неврологических обследований проверяется верхняя косая мышца, когда пациент смотрит внутрь и вниз, проверяя только угнетающее действие мышцы.Это источник путаницы по этому поводу, поскольку, хотя клинические испытания требуют от пациента приводить и опускать глаз, анатомически мышца подавляет и отводит его.
Огромное значение втягивания и выталкивания, производимого двумя косыми мышцами, можно понять только тогда, когда это будет рассматриваться в отношении других присутствующих мышечных действий. Эти две косые мышцы препятствуют вращению глаза вокруг его длинной оси (от сетчатки до зрачка), когда сокращаются верхняя и нижняя прямые мышцы. Это потому, что орбита не обращена прямо вперед - центральная линия орбиты отстоит от средней линии чуть более чем на 20 градусов. Но поскольку глаза действительно смотрят вперед, когда они действуют самостоятельно, а также заставляют глаз смотреть вверх, верхняя прямая мышца заставляет его немного поворачиваться вокруг длинной оси, поэтому верхняя часть глаза перемещается медиально (инторсия). Точно так же, помимо того, что глаз смотрит вниз, нижняя прямая мышца живота заставляет глаз поворачиваться вокруг длинной оси, поэтому верхняя часть глаза немного перемещается в боковом направлении (экторсия),если действует в одиночку. Ясно, что это нежелательно, поскольку наше зрение будет вращаться, когда мы смотрим вверх и вниз. По этой причине эти две прямые мышцы работают вместе с двумя косыми мышцами. Действуя в одиночку, верхняя косая мышца вызывает инторсию, нижняя косую мышцу - выталкивание. Следовательно, когда нижняя прямая мышца сокращается, так что мы смотрим вниз, верхняя косая мышца также сокращается, чтобы предотвратить вытаскивание глаза, а когда верхняя прямая мышца сокращается, так что мы смотрим вверх, нижняя косая мышца сокращается, чтобы предотвратить инторсию, таким образом, нежелательные вращательные действия нижних и верхних прямых мышц. вокруг длинной оси глаза аннулируются. Благодаря этому наше зрение остается ровным по горизонтали, независимо от положения глаз на орбите.эти две прямые мышцы работают вместе с двумя косыми мышцами. Действуя в одиночку, верхняя косая мышца вызывает инторсию, нижняя косую мышцу - выталкивание. Следовательно, когда нижняя прямая мышца сокращается, так что мы смотрим вниз, верхняя косая мышца также сокращается, чтобы предотвратить вытаскивание глаза, а когда верхняя прямая мышца сокращается, так что мы смотрим вверх, нижняя косая мышца сокращается, чтобы предотвратить инторсию, таким образом, нежелательные вращательные действия нижних и верхних прямых мышц. вокруг длинной оси глаза аннулируются. Благодаря этому наше зрение остается ровным по горизонтали, независимо от положения глаз на орбите.эти две прямые мышцы работают вместе с двумя косыми мышцами. Действуя в одиночку, верхняя косая мышца вызывает инторсию, нижняя косую мышцу - выталкивание. Следовательно, когда нижняя прямая мышца сокращается, так что мы смотрим вниз, верхняя косая мышца также сокращается, чтобы предотвратить вытаскивание глаза, а когда верхняя прямая мышца сокращается, так что мы смотрим вверх, нижняя косая мышца сокращается, чтобы предотвратить инторсию, таким образом, нежелательные вращательные действия нижних и верхних прямых мышц. вокруг длинной оси глаза аннулируются. Благодаря этому наше зрение остается ровным по горизонтали, независимо от положения глаз на орбите.нижняя косая мышца сокращается, чтобы предотвратить инвазию, таким образом, нивелируются нежелательные вращательные действия нижних и верхних прямых мышц вокруг длинной оси глаза. Благодаря этому наше зрение остается ровным по горизонтали, независимо от положения глаз на орбите.нижняя косая мышца сокращается, чтобы предотвратить инвазию, таким образом, нивелируются нежелательные вращательные действия нижних и верхних прямых мышц вокруг длинной оси глаза. Благодаря этому наше зрение остается ровным по горизонтали, независимо от положения глаз на орбите.[2]
Клиническое значение [ править ]
Верхний косой паралич - частое осложнение закрытой травмы головы . При синдроме Брауна наблюдается ограничение движения вверх в косом направлении из-за неэластичности сухожилия , что приводит к затруднению поднятия глаза в приведенном положении.
Верхняя косая миокимия - это необычное неврологическое заболевание, вызванное сдавлением сосудов блокированного нерва, приводящим к повторяющимся, коротким, непроизвольным эпизодам движения глаза.
Хирургические операции на верхней косой мышце включают тенотомию, рецессию, удлинение силиконового расширителя, удлинение расщепленного сухожилия, подтяжку и процедуру Харада-Ито .
Дополнительные изображения [ править ]
Движение глаз боковой прямой мышцы , вид сверху
Движение глаз медиальной прямой мышцы , вид сверху
Движение глаз нижней прямой мышцы живота , вид сверху
Движение глаз верхней прямой мышцы , вид сверху
Движение глаз верхней косой мышцы , вид сверху
Движение глаз нижней косой мышцы , вид сверху
Вид спереди
Нервы глазницы. При взгляде сверху.
Разрез, показывающий истоки правых глазных мышц и нервы, входящие через верхнюю глазничную щель.
Ссылки [ править ]
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 1022 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ https://emedicine.medscape.com/article/1189759-overview#a3
- ^ Атлас дра Роберта Acland по анатомии человека, Университет Луисвилля. Том 5: Голова и шея. Часть 2, Раздел 5: Глаз и его окружение.
Внешние ссылки [ править ]
- Анатомическая фигура: 29: 01-03 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
