 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
Выживаемость - это часть анализа выживаемости . Это процент людей в группе исследования или лечения, которые остались живы в течение определенного периода времени после постановки диагноза. Это метод описания прогноза при определенных болезненных состояниях. Выживаемость может использоваться как критерий для оценки стандартов терапии. Срок выживания обычно исчисляется с даты постановки диагноза или начала лечения. Показатели выживаемости важны для прогноза , но поскольку этот показатель основан на популяции в целом, индивидуальный прогноз может отличаться в зависимости от новых методов лечения с момента последнего статистического анализа, а также от общего состояния здоровья пациента. [1] Существуют различные типы выживаемости (обсуждаются ниже). Они часто служатконечные точки клинических испытаний, и их не следует путать с показателем смертности , популяционным показателем.
Общая выживаемость [ править ]
Пациенты с определенным заболеванием (например, колоректальным раком ) могут умереть непосредственно от этого заболевания или от не связанной причины (например, автомобильной аварии ). Если точная причина смерти не указана, это называется общей выживаемостью или наблюдаемой выживаемостью . Врачи часто используют среднюю общую выживаемость для оценки прогноза пациента. Это часто выражается в стандартных периодах времени, например, в один, пять или десять лет. Например, при раке простаты общая годовая выживаемость намного выше, чем при раке поджелудочной железы , и, следовательно, прогноз лучше.
Иногда общая выживаемость указывается как коэффициент смертности (%) без указания периода, к которому относится этот% (возможно, один год) или периода, за который он усредняется (возможно, 5 лет), например, Обинутузумаб: новое моноклональное антитело к CD20 для Хронический лимфолейкоз .
Чистая выживаемость [ править ]
Когда кого-то интересует, как болезнь влияет на выживаемость, есть также чистый коэффициент выживаемости , который отфильтровывает влияние смертности от других причин, кроме самой болезни. Двумя основными способами расчета чистой выживаемости являются относительная выживаемость и выживаемость по конкретной причине или выживаемость по конкретному заболеванию .
Относительная выживаемость имеет то преимущество, что она не зависит от точности сообщенной причины смерти; Причина конкретного выживания имеет то преимущество, что оно не зависит от способности найти подобную популяцию людей без болезни.
Относительная выживаемость [ править ]
Относительная выживаемость рассчитывается путем деления общей выживаемости после диагностики заболевания на выживаемость, наблюдаемую в аналогичной популяции, у которой не было диагностировано это заболевание. [2] Подобная популяция состоит из людей, по крайней мере, по возрасту и полу, аналогичным тем, у кого диагностировано заболевание.
Выживаемость по конкретной причине и выживаемость по конкретному заболеванию [ править ]
Коэффициент выживаемости по конкретному заболеванию означает «процент людей в группе исследования или лечения, которые не умерли от определенного заболевания в течение определенного периода времени. Этот период времени обычно начинается с момента постановки диагноза или в начале лечения и заканчивается в момент смерти. Пациенты, умершие по причинам, отличным от изучаемого заболевания, в этом измерении не учитываются ». [3]
Средняя выживаемость [ править ]
Медиана выживаемости или «средняя общая выживаемость» также обычно используется для выражения выживаемости. Это период времени, по истечении которого 50% пациентов умерли и 50% выжили. В текущих условиях, таких как клинические испытания , медиана имеет то преимущество, что ее можно рассчитать после того, как 50% субъектов достигли клинической конечной точки исследования, тогда как расчет среднего арифметического можно выполнить только после того, как все субъекты достигли конечной точки. [4]
Пятилетняя выживаемость [ править ]
Пятилетняя выживаемость измеряет выживаемость через 5 лет после постановки диагноза.
Выживаемость без болезней, выживаемость без прогрессирования и выживаемость без метастазов [ править ]
В исследованиях рака могут иметь значение различные типы выживаемости, в зависимости от типа и стадии рака . К ним относятся выживаемость без заболевания (DFS) (период после лечебного лечения [устранение болезни], когда никакое заболевание не может быть обнаружено), выживаемость без прогрессирования (PFS) (период после лечения, когда заболевание [которое не может быть устранено] остается стабильным, то есть не прогрессирует), и выживаемость без метастазов (MFS) или отдаленная выживаемость без метастазов (DMFS) (период до метастазированияобнаружен). Прогрессирование можно разделить на местное прогрессирование, региональное прогрессирование, локорегиональное прогрессирование и метастатическое прогрессирование.
См. Также [ править ]
- Выживаемость без прогрессирования
- Критерии оценки ответа при солидных опухолях (RECIST)
- База данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER)
Ссылки [ править ]
- ^ «Словарь терминов по раку NCI» . Национальный институт рака . 2011-02-02 . Проверено 22 апреля 2016 .
- ^ Мариотто AB, Noone AM, Howlader N (ноябрь 2014). «Выживание рака: Обзор мер, использования и интерпретации» . Монографии JNCI . 2014 (49): 145–186. DOI : 10.1093 / jncimonographs / lgu024 . PMC 4829054 . PMID 25417231 .
- ^ Определение: выживаемость при конкретном заболевании
- ^ «средняя общая выживаемость» . Словарь терминов по раку NCI . Национальный институт рака. 2011-02-02 . Проверено 4 декабря 2014 .
