Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Когда использовать СЛР [ править ]

Однажды я сделала СЛР трехлетнему ребенку. Она подавилась рвотой и перестала дышать, на что указывало, что ее кожа стала СИНИЙ. Когда кровообращение человека больше не переносит кислород к коже, кожа становится сине-белой. Если и сердце, и легкие работают, у человека розовая кожа. Девушка снова стала розовой, когда ее воздушный проход был открыт, и она начала дышать самостоятельно. Мой Флэтли ( разговор ) 01:34, 12 декабря 2013 (UTC)


Неверная оценка [ править ]

Упомянутая «скорость не менее 120 в минуту» неверна, по крайней мере, после рекомендаций ERC (100–120 в минуту). - Предыдущий беззнаковый комментарий добавлен 88.78.139.116 ( обсуждение ) 16:49, 14 декабря 2012 г. (UTC)

Правильно, по крайней мере, в Австралии; Одноминутный цикл составляет 30 сжатий и 2 вдоха - ЧЕТЫРЕ раза в минуту. Это соответствует скорости, превышающей 120 сжатий в минуту. - Предыдущий беззнаковый комментарий добавлен 211.31.110.16 ( обсуждение ) 08:17, 5 мая 2014 г. (UTC)

Только сжатие СЛР [ править ]

Я начал редактировать статью, чтобы учесть потрясающее изменение AHA в отношении компрессии - только СЛР (см. Изменения в первом абзаце). Я думал, что им придется сделать это с пересмотром Руководства в 2010 году, но они меня удивили. Это исторический момент: 50 лет говорят, что нужно заниматься «рот в рот», а теперь оказалось, что это не имеет значения. Некоторые из статей в непрофессиональной прессе (например, канадская статья, которая появляется наверху в поиске Google по запросу CPR) звучат так, будто это просто разъяснение существующих рекомендаций, но это не так. Раньше это была полная СЛР, если вы не брезгливый слабак, и в этом случае вы можете просто делать компрессии груди. Теперь AHA признает, что только компрессия так же хороша с точки зрения выживаемости, что, конечно, означает лучше,поскольку очевидцы, очевидно, будут делать это чаще и быстрее. Я уверен, что дальнейшие исследования покажут, что CCPR на самом деле лучше для выживания, но пока это неважно.

Я думаю, что вся статья CPR должна быть пересмотрена в свете этого развития. Это важно, потому что статья используется заинтересованной непрофессиональной публикой. Давайте сделаем это групповыми усилиями. texasex ( разговорное ) 20:34, 12 апреля 2008 (UTC)

Важно помнить, что это было только руководство AHA, которое является лишь одной из организаций, входящих в ILCOR, которые устанавливают международное руководство, и как международная энциклопедия, статья должна отражать это. Это не значит, что я не сторонник СЛР только с компрессией, и здесь служба скорой помощи использует протокол C, который взят из одного из академических исследований, которые составляют основу для СЛР с высокой компрессией, хотя на самом деле он использует 200 компрессии до 2-х вентиляции с высокой вероятностью успеха. Одна из причин того, что СЛР только с компрессией менее эффективна, чем СЛР с дыханием, заключается в том, что выживаемость хороша только при раннем вмешательстве скорой помощи, которое, безусловно, будет использовать вмешательство в дыхательные пути и вентиляцию - к этому времени насыщение кислородом победит ''. т упали.Если неотложная медицинская помощь откладывается, выживаемость без вентиляции будет ниже, если дыхательные пути не защищены из-за недостатка кислорода для циркуляции. Из-за смешанных руководств, находящихся в настоящее время в обращении, отсутствия убедительных доказательств эффективности только компрессии на догоспитальном этапе и, конечно же, из-за того, что WP не является практическим руководством (это будут Викиучебники), мы должны быть осторожны с тем, что здесь об этом написано. OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 21:26, 12 апреля 2008 г. (UTC)

Неправильные показатели успеха? [ редактировать ]

Разве показатели успеха СЛР не искажены из-за популяции, на которой она часто используется? Это означает, что СЛР редко проводится здоровым подросткам в возрасте 20 или 30 лет. СЛР в основном используется у пожилых людей или людей с уже существующим сердечным заболеванием (например, сердечным заболеванием). Следовательно, их выживаемость уже значительно ниже нормы. - MacAddct1984 13:53, 18 августа 2007 г. (UTC)

Это совсем не было моим опытом. Я наблюдал больше случайных СЛР у молодых людей, в тех редких случаях, когда у них внезапно наступала сердечная смерть. Парадоксально, но у молодых людей меньше коллатеральное кровообращение. Их не обязательно легче реанимировать. Вообще говоря, выживаемость ужасна из-за сбоев в цепочке выживания сообщества , и случайное СЛР - лишь небольшая часть этих неудач. Когда вы говорите «значительно ниже нормы», вы должны дать определение «нормально», а это нелегко сделать даже для эпидемиологов. MoodyGroove 14:32, 18 августа 2007 г. (UTC) MoodyGroove
Здесь нужно согласиться. Большинство пожилых или немощных пациентов (группа высокого риска) умрут дома, и никто не сможет или не захочет провести им СЛР. Более молодые пациенты с большей вероятностью будут находиться в общественных местах, где больше шансов провести СЛР. Взгляните на некоторые журналы, на которые есть ссылки в разделе «Распространенность и эффективность», чтобы получить дополнительную информацию об этом. Owain.davies 19:03, 18 августа 2007 г. (UTC)

Автоматические устройства для СЛР [ править ]

Тогда докажи свою известность, Оуайн Дэви. AutoPulse намного лучше известна в США , я никогда не слышал этих других устройств. MoodyGroove 19:05, 18 августа 2007 г. (UTC) MoodyGroove

Довольны ли вы примечательностью устройств в этом разделе? Я думаю, что теперь у нас есть хороший баланс между коммерческими ссылками и ссылками. Оуайн Дэвис 18:45, 23 августа 2007 г. (UTC)

Комментарии к AutoPulse удалены из статьи [ править ]

Эти комментарии:

У устройства с автоимпульсом действительно есть свои проблемы, как видно здесь , в случае округа Риверсайд, где было приостановлено использование куртки AutoPulse, где 77-летний мужчина был подвергнут автопульсу и позже умер от трещин на ребрах и внутренних травм. Автоимпульс является чисто механическим, поэтому отсутствие обратной связи может нанести ущерб безопасности пациента. Эти устройства, которые часто называют ударниками, существуют уже 40 лет и скоро будут сняты с производства. Другое испытание автоимпульса против ручной CPR здесь отметило, что автоимпульс был вреден по сравнению с ручной CPR, при этом выживаемость упала с 10% при ручной CPR до 6% при автоимпульсе.

были удалены из статьи, потому что они придают чрезмерный вес анекдотическому опыту работы с устройством и не соответствуют политике нейтральной точки зрения Википедии . См. Статью AutoPulse для более сбалансированного обзора имеющихся свидетельств. MoodyGroove, 13:00, 23 августа 2007 г. (UTC) MoodyGroove


Первое предложение [ править ]

Я поставлю под сомнение первое предложение: СЛР используется для людей, у которых «потерял» пульс, а не только при остановке сердца. 20 октября 2007 г. Kullwarrior —Предыдущий неподписанный комментарий, добавленный 68.149.170.5 ( обсуждение ) 21:57, 20 октября 2007 г. (UTC)

К вашему сведению, это означает одно и то же. «Потерял пульс» - это разговорный язык для «У него остановка сердца» - Mike.lifeguard | разговор 23:03, 20 октября 2007 г. (UTC)
Протоколы Американской кардиологической ассоциации (я полагаю, основанные на протоколах ILCOR 2005 г.) также требуют проведения СЛР при детской брадикардии . Учитывая, что СЛР можно использовать, даже если пульс присутствует, но слишком слаб, чтобы его можно было почувствовать, я доволен «остановкой сердца», учитывая, что эта статья не является излишне технической. Эндрю Джурен (разговор) 23:53, 20 октября 2007 г. (UTC)
Это также требуется во время желудочковой тахикардии (при отсутствии пульса), поскольку кровь все равно не перекачивается по телу ... - Предыдущий комментарий без подписи, добавленный 172.206.95.11 ( обсуждение ) 12:04, 15 марта 2008 г. (UTC) )


Поразмыслив, это может ввести в заблуждение, поскольку вы действительно используете СЛР при неэффективных тепловых ударах (например, у младенцев с пульсом <60). Я подумаю над формулировкой. OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 12 : 18, 16 марта 2008 г. (UTC)

Скорость возврата спонтанного кровообращения [ править ]

40% (показатель, указанный в таблице для случайного СЛР) звучит как подозрительно высокий показатель ROSC. Не является ли более вероятным, что большая часть из этих случаев была ошибочно диагностированной остановкой сердца? Кроме того, цитирование не похоже на ссылку на оригинальную исследовательскую статью. —Предыдущий комментарий без подписи, добавленный 82.30.251.38 ( обсуждение ) 19:42, 13 июля 2008 г. (UTC)


Точно! Вот что меня так бесит в этих новых протоколах. Протоколы CPR, AR и удушья - все упрощены. Отговорка о том, что 40% людей не могут определить пульс, меня не смущает. Протоколы должны предполагать, что человек, использующий их, ОБУЧЕН для этого - они ДОЛЖНЫ обучать их определять пульс, а не сертифицировать их до тех пор, пока стажеры не продемонстрируют, что они могут это делать, последовательно. Указание, что СЛР следует проводить БЕЗ проверки пульса - сколько людей умерло из-за остановки сердечного ритма с помощью этого метода? Отвратительный. AR, проверяю пульс, а затем не делаю этого снова ДВЕ МИНУТЫ !! Нас учили проверять между вдохами, поэтому при необходимости мы могли сразу начать СЛР. Нет смысла делать AR телу, у которого нет пульса. С удушьем они не• Обучать правильному расположению рук, когда пациент стоит, а когда он лежит ниц, вместо этого делать компрессии грудной клетки, если толчки в живот ??? Предполагается, что когда кто-то падает перед вами из-за препятствия, у него все еще бьется сердце. Сжатие груди вполне может убить их, а толчки живота намного эффективнее. Эти люди идиоты - как они могут сделать эти методы стандартом обучения? - По крайней мере, эти новые протоколы неэффективны и, на мой взгляд, преступны. Это в духе: «Операция прошла успешно, но пациент умер». Организации обязаны обучать по высочайшим стандартам, и стремление к низкому знаменателю предосудительно. Меня обучил на более высоком уровне, чем этот (ранее назывался промышленным), у превосходного и титулованного инструктора / ЕМТ,Завтра я беру стандартный курс и боюсь выполнять и отвечать на тесты, которые, как я знаю, не на должном уровне, просто для того, чтобы получить билет, который не стоит той бумаги, на которой он написан. Я знаю, что здесь не место для высказываний, эта страница посвящена только сердечно-легочной реанимации, но я так зол, что могу плюнуть. Мысль о жизнях, которые будут потеряны из-за того, что ILCOR считает, что люди, которых обучают, настолько глупы, что не могут УПРАВЛЯТЬСЯ НАДЛЕЖАЩИМ ОБУЧЕНИЕМ, меня тошнит. Позор им. Спасибо, что позволили мне высказаться здесь, ребята.Мысль о жизнях, которые будут потеряны из-за того, что ILCOR считает, что люди, которых обучают, настолько глупы, что не могут УПРАВЛЯТЬСЯ НАДЛЕЖАЩИМ ОБУЧЕНИЕМ, меня тошнит. Позор им. Спасибо, что позволили мне высказаться здесь, ребята.Мысль о жизнях, которые будут потеряны из-за того, что ILCOR считает, что люди, которых обучают, настолько глупы, что не могут УПРАВЛЯТЬСЯ НАДЛЕЖАЩИМ ОБУЧЕНИЕМ, меня тошнит. Позор им. Спасибо, что позволили мне высказаться здесь, ребята.207.6.54.61 ( разговорное ) 15:39, 9 июня 2010 (UTC)

Предложение о слиянии [ править ]

Что люди думают о том, чтобы объединить часть информации из History of CPR и затем удалить эту статью ... эта статья кажется излишней. Lateknightucd ( разговор ) 17:14, 20 июля 2008 (UTC)

Против - уровень детализации слишком высок в истории сердечно-легочной реанимации, чтобы быть в основной статье. Обычная политика WP - иметь дочерние статьи, чтобы уменьшить размер статей для подобных вещей. OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 17:27, 20 июля 2008 г. (UTC)
Разобрался OwainDavies. Я новичок в редактировании и все еще разбираюсь в вещах. Вы бы предпочли, чтобы я удалил со страниц ссылки на обсуждение слияния на основе такого уровня детализации? Lateknightucd ( разговор ) 17:41, 20 июля 2008 (UTC)
Не обязательно - хорошо, что вы проявляете активный интерес. Мое мнение не единственное, и другие могут со мной не согласиться. Использование «дочерних» статей полезно, потому что оно позволяет сосредоточить внимание на основных предметах, не отвлекаясь от темы. Если вы согласны, вы можете удалить теги, но не чувствуйте себя обязанным делать это только потому, что я возражаю. С уважением, OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 17:44, 20 июля 2008 г. (UTC)
На самом деле, использование дочерних статей имеет большой смысл для того, чтобы во главу угла ставились основные концепции статей. Спасибо за информацию, в ближайшее время уберу теги. Lateknightucd ( обсуждение ) 17:52, 20 июля 2008 (UTC)

CCR / CPR [ править ]

CCR и CPR очень и очень разные.
Создана страница CCR. Требуется расширение, пожалуйста.
Сделайте ссылку. У EMS Mag была отличная статья.
- Моя месть, - сказал Прайм ♥ 06:42, 2 августа 2008 г. (UTC).
Против - мне очень жаль, но CCR - это просто вариант CPR, и статья о кардиоцеребральном исследовании уже была перенаправлена ​​сюда. Разница незначительна - даже CCR включает инсуффляцию, только с более длинными интервалами. Некоторые службы скорой помощи Великобритании теперь проводят СЛР в соотношении 200: 2, но где вы проведете грань между ними? OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 15:51, 2 августа 2008 г. (UTC)
Линия проводится при> 0 вдохах и 0 вдохах.
CCR по определению не дышит.
Все, что связано с дыханием, не является CCR.
Основная разница? Layresponder.
См. Ссылку; больше последует.
- Моя месть, - сказал Прайм ♥ 16:39, 2 августа 2008 г. (UTC)
И непрофессионалы, и профессионалы используют формы СЛР - у нас нет отдельной статьи о СЛР (непрофессионал)! Если вы посмотрите на историю сердечно-легочной реанимации, у вас есть такие вещи, как метод Хольгера-Нейлсона, который также не имеет никаких дыхательных движений, но все еще находится в СЛР. Это просто разница в протоколе, и отдельная статья не нужна. Раньше он существовал и добавлен к этой статье, и мы должны продолжать этим заниматься. Сконцентрируйте усилия на расширении раздела этой статьи. OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 17:01, 2 августа 2008 г. (UTC)
Фактически - даже статья, которую вы цитируете, озаглавлена ​​«Эта новая модель СЛР» - только протокол! OwainDavies ( about ) ( обсуждение ) отредактировано в 17:03, 2 августа 2008 г. (UTC)
А что касается утверждения о 0 вдохах - это тоже неправда. Если вы посмотрите на протокол, он включает вдохи через 8 минут. В статье также рекомендуется использовать протокол профессионалам EMS, поэтому я боюсь, что ваши аргументы не складываются. Это всего лишь вариант протокола, и он должен остаться в этой статье. OwainDavies ( about ) ( обсуждение ) отредактировано в 17:09, 2 августа 2008 г. (UTC)
(Править конфликт)
Понимаю, банкомат иду по памяти.
Я перепроверяю позже.
Сфокусируюсь здесь; хотя не хотел, чтобы он стал слишком большим!
Лично я страстно не люблю CCR / "только руки".
Будет работать больше позже, когда будет больше времени.
Спасибо.
- Моя месть, - сказал премьер ♥ 17:17, 2 августа 2008 г. (UTC)
По иронии судьбы, я большой сторонник компрессионной СЛР - я видел, что она может сделать на реальных пациентах! OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 17:39, 2 августа 2008 г. (UTC)
Я должен уточнить.
CCR хорош тем, что помогает людям реагировать.
«Что-то лучше, чем ничего» - это фраза, которую я НЕНАВИЖУ, но слышал.
Таким образом, я поддерживаю CCR, но верю, что «правильная CPR» лучше ... Конечно, более подробные исследования покажут.
Суть по-прежнему: Раннее вмешательство - Раннее дефибриллятор - Ранняя неотложная помощь, да?
(И FWIW, меня постепенно продают на CCR в более широком / общем использовании.)
:-)
- Моя месть, - сказал Прайм ♥ 18:24, 2 августа 2008 г. (UTC)
(Что мне не нравится, так это то, что некоторые видят в этом легкий выход ... «Мне не нужно тренироваться» ... и тому подобное.)

Согласитесь, что цепочка выживания по-прежнему является ключевой для всех пациентов. Если вы посмотрите на некоторые исследования распространенности, одной из основных причин, по которым прохожие не проводили СЛР, был элемент MTM, и это поможет. Я думаю, что только сжатие является отличным вариантом для профессионалов EMS - сжатие 200, а затем удар, используемый здесь (а также то, что рекомендуется в статье), действительно очень эффективны. Всем звонящим в службу скорой помощи здесь также теперь рекомендуется делать только компрессию, хотя действительно важно также поддерживать проходимость дыхательных путей - вот где начинается обучение! OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 18:33, 2 августа 2008 г. (UTC)

Да, да и да!
По прошествии всего этого времени, это все еще об ABC. Особенно А.
Страх стороннего наблюдателя - это самое большое преимущество, которое я вижу, поскольку у профессиональных респондентов обычно бывает AED или ALS, или и то, и другое.
Мне интересно посмотреть, к чему это приведет нас дальше!
- Моя месть, - сказал Прайм ♥ 18:56, 2 августа 2008 г. (UTC)


Независимо от того, существенно ли отличаются CPR и CCR, CCR следует упомянуть где-нибудь в этой статье как связанный метод (или, по крайней мере, указать ссылку в разделе «См. Также»). Единственное упоминание появляется в диаграмме эффективности, но термин никогда не определяется и не связывается. (На самом деле, я видел «сердечно-сосудистую реанимацию» в таблице и не знал, что это такое; поэтому я пришел на эту страницу обсуждения, чтобы предложить некоторые пояснения.) Starling2001 ( доклад ) 16:26, 14 марта 2012 г. (UTC )

Мы обсуждаем это здесь Cardiocerebral_Resuscitation # Compression_only Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 16:40, 14 марта 2012 г. (UTC)

Сроки [ править ]

Сколько компрессий в минуту? Говорят, около 100. Не многие люди это чувствуют. Так что, возможно, поможет ритм таких песен, как «Stayin 'Alive» группы BeeGees (уместно) или «Another One Bites The Dust» (не совсем уместно). —Предыдущий неподписанный комментарий, добавленный LGD3 ( обсуждение • вклад ) 05:08, 6 октября 2008 г. (UTC)

Это может быть более подходящим для WikiBooks First Aid, поскольку это определенно «как сделать», чего не делает Википедия. OwainDavies ( about ) ( обсуждение ) отредактировано в 10:29, 6 октября 2008 г. (UTC)
Я не согласен. Я думаю, что в статье о СЛР стоит упомянуть правильный ритм, а также тот факт, что многие люди, которые обучают СЛР, теперь используют «Остаться в живых» в качестве ориентира. Это зависит от того, как вы это скажете. - ITasteLikePaint ( обсуждение ) 21:02, 10 ноября 2008 г. (UTC)
Если вы хотите что-то действительно безобидное со скоростью ~ 100 ударов в минуту, «Колеса в автобусе» - еще один хороший вариант. :-) Тем не менее, я вынужден согласиться с Оуэном в том, что Википедия - это не то, как размещать сайты. Jclemens ( разговор ) 22:10, 10 ноября 2008 (UTC)
Я знаю, что это старая дискуссия, но действительно ли уместен здесь ироничный и юмористический пример «Другой укусит пыль»? Я знаю, что люди вряд ли обратятся к Википедии в случае настоящего сердечного приступа, но даже в этом случае включение песни о внезапной смерти в статью об увеличении шансов на выживание умирающего кажется довольно бессмысленным. Джклеменс рекомендует "Колеса в автобусе" в качестве примера, который знают многие, и если по какой-то причине он вам не нравится, есть еще много других. 100 ударов в минуту - очень распространенный ритм; вам не нужно намеренно использовать наихудший из возможных примеров. 2605: A000: F483: 4300: 4C9B: 1522: F8D7: FA20 ( разговор ) 07:04, 21 июня 2014 г. (UTC)

Процедура ... [ править ]

Я не понимаю одного; как в статье о СЛР отсутствует фактическая процедура? —Предыдущий комментарий без знака добавлен 206.248.175.231 ( обсуждение ) 05:33, 26 марта 2009 г. (UTC)

Потому что Википедия - это не «как» - ITasteLikePaint ( обсуждение ) 06:06, 26 марта 2009 г. (UTC)
Просто странно, что есть информация о различиях в процедурах, но сама процедура не сообщается читателю в первую очередь. СЛР - это процедура. Статья должна дать читателю представление о том, что делается во время СЛР и примерно как. Я не говорю, что нужно размещать пошаговое руководство, мне просто смешно, что я гуглил CPR, ожидая щелкнуть по первому результату и уйти с общим представлением о том, как это делается. О нем рассказывается все, кроме того, что это есть на самом деле. —Предыдущий комментарий без знака добавлен 206.248.175.231 ( обсуждение ) 07:07, 29 марта 2009 г. (UTC)
Кроме того, две другие статьи «Контроль проходимости дыхательных путей» и «Контроль кровотечения по бокам от СЛР» в поле «Первая помощь» внизу статьи оставляют меня в курсе того, что на самом деле нужно делать для выполнения этих техник. СЛР вообще не работает. —Предыдущий комментарий без знака добавлен 206.248.175.231 ( обсуждение ) 07:14, 29 марта 2009 г. (UTC)
Мне почти пришлось сделать СЛР, и я сначала обратился к этой статье в Википедии, но потратил время, пытаясь найти процедуру там, где ее не было. Учитывая, что Википедия является таким авторитетным, надежным сайтом и третьим результатом «СЛР» в системе Google, Википедия должна сделать исключение и включить процедуру. Это спасло бы несколько жизней. —Предыдущий комментарий без подписи, добавленный 222.120.201.135 ( обсуждение ) 13:12, 8 июня 2009 г. (UTC)
Я согласен, что процедура должна быть включена, особенно потому, что раздел истории содержит описания устаревших процедур, а раздел альтернативных методов содержит процедурные вариации. Это не сделало бы статью слишком длинной, она уместна для объяснения того, что означает СЛР по сравнению с устаревшими или альтернативными методами. 76.23.35.66 ( разговорное ) 04:44, 6 июля 2009 г. (UTC)
Интересно, что в статье « Удушье» (куда перенаправляется « Маневр Геймлиха» ) есть раздел о лечении . Раздел не называется «Техника», но если подробное описание лечения не является практическим ... MornMore ( обсуждение ) 08:50, 11 ноября 2009 г. (UTC)

ROSC против выживания [ править ]

В этой статье не проясняется разница между ROSC и выживаемостью в таблицах эффективности СЛР. Может ли кто-нибудь прояснить это, чтобы идиоты, не обученные СЛР, такие как я, могли понять :). JakeH07 ( разговор ) 03:41, 10 мая 2009 (UTC)

Хорошо, я положил начало объяснения там. В результате ROSC означает, что сердце снова бьется, поэтому вы выиграли битву. Выживание означает, что их действительно выписывают из госпиталя, так что вы выиграли войну. Очень разные вещи! OwainDavies ( about ) ( talk ) отредактировал в 06:12, 10 мая 2009 г. (UTC)
Большое спасибо, в этом гораздо больше смысла. JakeH07 ( разговор ) 06:32, 10 мая 2009 (UTC)

Раздел «Показания» [ править ]

Сегодня Пользователь: Gak добавил раздел ниже:

Есть только несколько ситуаций, при которых можно разумно ожидать успешного исхода СЛР: неожиданная остановка сердца из-за сердечного приступа, неблагоприятная реакция на анестезию, передозировка наркотиками или несчастный случай, например, утопление или поражение электрическим током. СЛР вряд ли сработает при остановке сердца по другим причинам. <ref> {{cite web | title = CPR: это не совсем похоже на «ER» | url =] [http://www.rwjf.org/pr/product .jsp? http://www.rwjf.org/pr/product.jsp? visibleid=21335|author=Фонд Роберта Вуда Джонсона | accessdate = 18 мая 2009 г. | date = 31 декабря 2004 г.}} </ref>

Я удалил это снова, потому что я чувствую, что многое из этого описано в другом месте, а цитируемый источник не совсем поддерживает заявленную позицию. Исходная статья посвящена уходу за пациентами с сопутствующими заболеваниями в конце жизни, и приведенные в статье примеры явно не являются исчерпывающими. Глядя на это, я думаю, что, возможно, уход за неизлечимыми пациентами в конце жизни здесь не особо охвачен, и я постараюсь найти некоторую информацию, чтобы изменить это, но если кто-то еще доберется до этого первым, я предлагаю, возможно, `` использовать в «остановка сердца» может быть местом. Кроме того, в исходной статье говорится о шансах выживания до выписки больного раком (2%), но не указывается источник - мы могли бы добавить эту информацию в раздел «Шанс на выживание».

Спасибо, OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 18:10, 18 мая 2009 г. (UTC)


История СЛР [ править ]

«СЛР была известна в теории, если не на практике, в течение многих сотен или даже тысяч лет; некоторые утверждают, [ кто? ] Она описана в Библии , обнаруживая внешнее сходство с СЛР в отрывке из Книги Царств (II 4:34), в котором еврейский пророк Елисей согревает тело мертвого мальчика и «кладет его рот на его». Однако до начала 19 века другие методы стимуляции, такие как клизма табачного дыма , считались равными или более эффективными. сильнодействующие методы реанимации ".

Удалены неподтвержденные утверждения, ласки более 4 месяцев и, вероятно, «оригинальные» исследования. Жду стипендиальной поддержки претензий на его восстановление. 190.158.14.75 ( разговорное ) 06:55, 24 мая 2009 г. (UTC)

http://cdm.sos.mo.gov/cdm4/document.php?CISOROOT=/libertytrib&CISOPTR=104330&CISOSHOW=104341&REC=15 Посмотрите реанимацию утонувших. —Предыдущий комментарий без подписи, добавленный 70.145.76.243 ( обсуждение ) 22:08, 29 мая 2010 г. (UTC)

Документ о выживании в NEJM [ править ]

http://content.nejm.org/cgi/content/short/361/1/22?query=TOC - Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 14:32, 29 июля 2009 г. (UTC)

Промежуточные компрессии живота [ править ]

Интересно, следует ли добавить в эту статью что-нибудь, касающееся «Промежуточных сжатий живота»? (Просто поищите в Google эту фразу; ее много.) Это может просто спасти чью-то жизнь. Кроме того, хотя, по общему признанию, это не связано напрямую, стоит упомянуть, что если человек в сознании, ему, возможно, следует принять пару таблеток аспирина. Это разжижитель крови, и его рекомендуют жертвам сердечного приступа. Это может просто спасти чью-то жизнь.

Я думаю, что промежуточные компрессии живота выглядят очень интересно и определенно заслуживают добавления в статью. Не столько об аспирине, сколько о СЛР непосредственно, и поэтому пациенты будут не в сознании, а о IAC. OwainDavies ( about ) ( обсуждение ) отредактировал в

Переключатель СЛР: сначала грудь нажимает, затем делает вдох [ править ]

Эта статья нуждается в улучшении: группа сердца переворачивает старую "ABC" - дыхательные пути, дыхание, компрессии - на "CAB"! История - Angeldeb82 ( разговор ) 22:57, 18 октября 2010 (UTC)

(Повторение моего комментария в ABC (медицина). Я думаю, что вы, возможно, не до конца осознали результат - пациенты все равно должны открыть дыхательные пути и проверить дыхание до начала СЛР. Акроним все еще действителен и в правильном порядке. Не начинать СЛР у того, кто дышит! В любом случае, это не инструкция по применению, и первая компрессия СЛР была международным стандартом в течение нескольких лет. OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 06:43, 19 октября 2010 г. (УНИВЕРСАЛЬНОЕ ГЛОБАЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
Я также ответил вам на статью ABC (медицина) , поэтому я не буду повторять здесь большую часть ее, но в Рекомендациях 2010 г. от AHA нет слов «Смотри, слушай и чувствуй». Первым шагом является распознавание, которое описывается как «Нет дыхания или нет нормального дыхания (т. Е. Только задыхание)». Следующим шагом для уровня медицинского работника является пальпация пульса не более 10 секунд, без пульса, сначала начните СЛР с компрессий. После одного цикла компрессий дыхательные пути открываются и выполняется искусственное дыхание. Рекомендации AHA от 2010 г. следуют схеме CAB. Будет интересно посмотреть, как остальная часть международного сообщества примет эту рекомендацию. Р Мослер  | ● 14:06, 22 октября 2010 г. (UTC)
Да СЛР изменилась согласно AHA / ILCOR на CAB, как упоминает Мослер для большинства случаев (взрослые и дети, за исключением утопающих и новорожденных). Документ, объясняющий причину, находится здесь [1] Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 15:24, 22 октября 2010 г. (UTC)

Некоторые изменения [ править ]

Я внес некоторые изменения в lede, используя более активный голос, и некоторые изменения были внесены, чтобы включить некоторые более тонкие факты. Я был немного смел, но при необходимости могу объяснить более подробно. [2] R Мослер  | ● 15:10, 22 октября 2010 г. (UTC)

Новое руководство по СЛР 2010 г. [ править ]

Вот оно, и я начну обновление. Не стесняйтесь присоединиться. [3]

Формат: Американская кардиологическая ассоциация (2010 г.). «Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (S639). DOI : 10.1161 / CIR.0b013e3181fdf7aa . Неизвестный параметр |month=игнорируется ( справка )

Док Джеймс (обсуждение·вклад·электронная почта) 04:29, 24 октября 2010 г. (UTC)

У каждого раздела фактически есть свой PMID, поэтому первый
  • Филд Дж. М., Хазинский М. Ф., Сайре М. Р.; и другие. (2010). «Часть 1: Краткое содержание: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.». Тираж . 122 (18 Suppl 3): S640–56. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.970889 . PMID  20956217 . Неизвестный параметр |month=игнорируется ( справка ); Явное использование et al. in: |author=( помощь ) Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 04:38, 24 октября 2010 г. (UTC)CS1 maint: multiple names: authors list (link)

Как я только что отредактировал, руководство предназначено не для «непрофессиональных» спасателей, а для «нетренированных», как указано в цитатах. Это разные вещи. Обученный спасатель (т.е. непрофессионал) должен дышать. Конкретный пример, приведенный в новом руководстве, заключается в том, что непрофессионалы, не имеющие специальной подготовки, должны использовать только сжатие.

Согласен и изменил Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 20:08, 24 октября 2010 г. (UTC)

Рекомендации ERC 2010 [ править ]

Нолан Дж. П., Соар Дж., Зидеман Д. А.; и другие. (2010). «Рекомендации Европейского совета по реанимации по реанимации 2010: Раздел 1. Краткое изложение». Реанимация . DOI : 10.1016 / j.resuscitation.2010.08.021 . PMID  20956052 . Неизвестный параметр |month=игнорируется ( справка ); Явное использование et al. in: |author=( помощь ) Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 16:46, 25 октября 2010 г. (UTC)CS1 maint: multiple names: authors list (link)

ERC основаны на информации ILCOR. Таким образом, все они согласны. Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 04:15, 6 января 2011 г. (UTC)

для поддержания жизнеспособности при дефибрилляции [ править ]

СЛР - это больше, чем просто поддержание жизнеспособности дефибрилляции. Мы используем if для отсутствия дефибриллируемых ритмов. Таким образом, для этого изменения понадобится хороший реф. Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 16:06, 30 ноября 2010 г. (UTC)

История [ править ]

В разделе истории говорится:

Вторая техника, называемая техникой Хольгера Нейлсона, описанная в первом издании Справочника бойскаутов в Соединенных Штатах в 1911 году, описывала форму искусственного дыхания, при которой человека укладывали на живот, наклонив голову в сторону, и отдыхая. на ладонях обеих рук.

Я полагаю, что «Хольгер Нильсон» относится к Хольгеру Нильсену , как на изображении справа, но хотя 1911 год не совсем невозможен (он родился в 1866 году), я считаю это сомнительным, поскольку другие источники указывают, что его метод воскрешения не был разработан до 1932 г. - Нет ( разговор ) 21:00, 17 декабря 2010 г. (UTC)

История из журнала Hopkins Medicine [ править ]

В зимнем выпуске журнала Hopkins Medicine 2011 года есть статья «Умирающая собака, медленный лифт и 50 лет СЛР», которая дает более богатую историю СЛР, чем то, что представлено в этой статье в Википедии.

Например, в статье объясняется, как начались компрессии грудной клетки: «Это был 1958 год ... Никербокер ... работал в лаборатории инженера-электрика Хопкинса Уильяма Кувенховена, который уже изобрел первый кардиодефибриллятор ... он видел сердце животного. неожиданно впадают в почти универсальную фатальную форму фибрилляции желудочков ... Обычно его сотрудники в лаборатории тащили колесную тележку, в которой находилось их новое оборудование для дефибрилляции сердца ... С хронически вялыми лифтами Блэлок, которые теперь стояли между ними и сердечной тележкой номер семь. этажами ниже ... Никербокер решил проверить одно из своих растущих подозрений.В предыдущие месяцы экспериментов - с подопытными собаками, подключенными к мониторам - Никербокер заметил, что показания артериального давления собак резко выросли, когда он с силой прижимал электроды к груди животных перед дефибрилляцией. Могут ли эти простые возвышения представлять собой реальный приток крови к мозгу умирающего животного? ... Никербокер не может вспомнить, начал ли он сам сжимать грудь собаки, а затем отдал ее, или же он просто попросил своего товарища сделать это. ... Никербокер подключил прибор, смазал лопасти - попросил человека, который делал сжатие грудной клетки, отступить - и произвел один разряды тока ... Почти сразу же сердце собаки дрогнуло, а затем успокоилось. Никербокер вспоминает об этом как о «спонтанном ритме, не требующем существенной помощи». ...Этот момент явно положил начало развитию формального использования в СЛР жизненно важных компрессий грудной клетки, отдельная группа ученых продвигалась вперед с другим ключевым компонентом современной реанимации. В аффилированной городской больнице в Восточном Балтиморе анестезиолог Питер Сафар и сотрудник Джеймс Элам быстро продвигали идею использования живого свидетеля для вдыхания воздуха в легкие потерявшего сознание пациента с остановкой сердца. "...анестезиолог Питер Сафар и его научный сотрудник Джеймс Элам быстро продвигали идею использования живого свидетеля для вдыхания воздуха в легкие потерявшего сознание пациента с подтвержденной остановкой сердца. "...анестезиолог Питер Сафар и его научный сотрудник Джеймс Элам быстро продвигали идею использования живого свидетеля для вдыхания воздуха в легкие потерявшего сознание пациента с подтвержденной остановкой сердца. "...

Кажется разумным, что эта история Википедии может быть изменена, чтобы включить год, лабораторные работы, связанные с сердечным дефибриллятором, обоснование попыток сжатия грудной клетки, участие Гая Никербокера и интуитивную прозорливость лифтов.

Мысли? Ckrahe ( разговор ) 02:20, 30 апреля 2011 (UTC)

Эволюция СЛР у взрослых [ править ]

Представьте, что вы нашли члена вашей семьи, лежащего на полу без сознания. Вы не представляете, как долго они там пробыли. Вы быстро бежите вызывать скорую. Пока фельдшеры едут, член вашей семьи беспомощен, и вы ничего не можете для него сделать… или можете? Разве вы не хотели бы обладать навыками, необходимыми для их реанимации? Изучение навыков СЛР важно, поскольку это может означать разницу между жизнью и смертью. Однако для того, чтобы выполнять его правильно и эффективно, вы должны знать правильный и самый последний метод его администрирования. По данным Американской кардиологической ассоциации, 335 000 американцев умирают каждый год от внезапной остановки сердца, прежде чем попадают в больницу, и поразительные 80% этих сердечных приступов случаются в собственном доме жертвы, когда члены семьи беспомощно стоят рядом.В такой ситуации предполагаемая выживаемость составляет менее 5%. Американская кардиологическая ассоциация считает, что правильное применение сердечно-легочной реанимации (СЛР) может удвоить шансы жертвы сердечного приступа на выживание. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - это процедура неотложной первой помощи, используемая для помощи тем, кто потерял способность дышать, а также потерял пульс. СЛР была создана в 1950-х годах Питером Сафаром, хотя есть свидетельства более раннего использования, и впервые была продвинута как методика для изучения публикой в ​​1070-х годах. Американская кардиологическая ассоциация установила стандарты для сердечно-легочной реанимации и недавно переписала их, поскольку теперь они имеют более консервативный взгляд на потенциальный результат. СЛР выполняется почти так же, как и в течение многих лет,несмотря на то, что он производит только около 20% нормального сердечного выброса. За последние пятьдесят лет очень мало изменилось по сравнению с последней концепцией реанимации, касающейся компрессии грудной клетки и вентиляции. Исследования показывают, что соответствующая СЛР действительно может спасти жизнь при условии, что она выполняется сразу после обморока. Только в последние несколько лет изменился традиционный метод компрессии грудной клетки вместе с вентиляцией «рот в рот». В течение пятидесяти лет СЛР оставалась довольно последовательной: открытие дыхательных путей, выполнение двух искусственных вдохов и выполнение серии компрессий грудной клетки с остановками для вентиляции и немедленного возобновления компрессий грудной клетки. Реанимация «рот в рот» была стандартом для возрождения неотзывчивых жертв утопления или других медицинских проблем задолго до того, как была разработана современная СЛР.Когда была создана СЛР, «рот в рот» был неотъемлемой частью процесса. Сегодня отказ от «изо рта в рот» рассматривается как ответ на вопрос, который упростит изучение и выполнение СЛР. Новые рекомендации по СЛР заменяют текущий метод ABC для дыхательных путей, дыхания и сжатия. Новый порядок - КАБ, при котором компрессии выполняются перед открытием дыхательных путей и дыханием в рот жертвы в соответствии с указаниями Американской кардиологической ассоциации. Мы всегда знали, что для того, чтобы СЛР была эффективной, были важны компрессии, и они до сих пор остаются таковыми. Соотношение компрессии грудной клетки и вентиляции в рамках цикла за последние два десятилетия изменилось. То, что так долго было соотношением 5: 1, в 2000 году было изменено на 15: 2. Когда в 2005 году вышли новые рекомендации, соотношение было изменено на 30: 2. В настоящее время рекомендуется 50: 2,отключение вентиляции в начале цикла. Вместо того, чтобы давить на грудную клетку со скоростью примерно 100 нажатий в минуту, вы должны делать не менее 100 сжатий в минуту. При такой скорости выполнение 30 сжатий займет всего около 18 секунд. Недавнее исследование, проведенное в Аризоне, демонстрирует результаты, которые в три раза увеличивают выживаемость жертв остановки сердца вне больницы. Новый подход, называемый минимально прерываемой реанимацией сердца (MICR), направлен на максимальное увеличение притока крови к сердцу и мозгу с помощью серии скоординированных вмешательств. Он включает в себя серию из 200 непрерывных сжатий грудной клетки, анализ сердечного ритма с однократным разрядом, 200 непрерывных сжатий грудной клетки сразу после разрядки перед проверкой пульса,раннее введение лекарства адреналина (используется для стимуляции сердца) и отсроченное введение дополнительных дыхательных путей для облегчения вентиляции легких. Среди 886 пациентов, перенесших остановку сердца в двух городах, выживаемость в больнице увеличилась с 4 из 218 пациентов (1,8%) в группе до обучения MICR до 36 из 668 пациентов (5,4%) в группе после обучения MICR. Доктор Гордон Эви, директор кардиологического центра Sarver при Университете Аризоны, является давним сторонником отказа от искусственного дыхания жертвам очевидной остановки сердца. В номере журнала The Lancet доктор Эви призвал к немедленным изменениям в рекомендациях по СЛР. 31 марта 2008 года Американская кардиологическая ассоциация изменила свои рекомендации, включив в нее СЛР только руками, сосредоточив больше внимания на компрессиях.Текущее исследование² показывает, что все больше внимания уделяется сжатию. В конце концов, цель СЛР состоит в том, чтобы перемещать кислород внутри тела через кровь. Мы знаем, что можем задерживать дыхание на 3-5 минут без какого-либо повреждения мозга для других органов или клеток, но им действительно нужна кровь, содержащая кислород, которая перемещается по телу с помощью компрессий. Человеческое тело имеет достаточно кислорода в крови, чтобы продержаться не менее четырех минут без дополнительной подачи кислорода. При немедленном запуске компрессий транспортировка крови продолжается без перерыва в течение первых 30 сжатий, прежде чем будет выполнено 2 вдоха. «Когда спасатель сильно и быстро давит на грудь жертвы, она действительно действует как искусственное сердце. Эта кровь несет в себе кислород, который помогает поддерживать жизнь органов », - сказал Сэйр.врач скорой помощи в Медицинском центре Университета штата Огайо. Каждое прерывание сжатия грудной клетки вызывает прерывание кровотока к мозгу, что приведет к смерти мозга, если кровоток прерывается слишком долго. Для повышения артериального давления до эффективного уровня требуется около 20 сжатий грудной клетки. Респондент должен продолжать толкать как можно дольше и с максимальной силой, по возможности чередуя с другими каждые 5 циклов. Должен быть установлен автоматический электрический дефибриллятор, и он должен быть готов как можно скорее провести анализ сердца. Вентиляция должна производиться быстро, чтобы компрессия возобновилась немедленно. Часто респонденты обеспокоены открытием дыхательных путей, поиском маски или чувством опускания, возникающим при наложении маски на рот незнакомца, чтобы сделать вдох. Эти задачи, если они выполнены изначально,занять драгоценное время, которого нет у пациента, особенно если он уже был в отключке до прибытия респондента. 

Статистика также говорит, что более 80% внезапных остановок сердца чаще всего происходят дома или на работе и у любимого человека. Хотя скорая помощь и больница могут предоставить более продвинутые процедуры и лекарства, единственная процедура, которая, как доказано, спасает жизнь, - это сердечно-легочная реанимация, и чем раньше, тем лучше.



Цитируемые работы: Американская кардиологическая ассоциация, CPR и ECC, CPR и первая помощь в новостях http://www.heart.org/HEARTORG/CPRAndECC/CPR_UCM_001118_SubHomePage.jsp http://www.usatoday.com/yourlife/health/medical /2010-10-18-CPR18_ST_N.htm http://www.cnn.com/video/#/video/health/2010/10/18/new.cpr.guidelines.cnn?iref=allsearch http: // www .npr.org / templates / story / story.php? storyId = 130636417


Мик С. Айзенберг, доктор медицины, доктор медицины, Брюс М. Псати, доктор медицины, доктор философии, Празднование и изменения в области каридиопульмональной реанимации, JAMA, 2010; 304 (1): 87-88.

Никол Г. Томас Э., Каллавей К. В. и др.: Resuscitation OUtcomes Consortium Investigators. Региональные различия в частоте и исходах остановки сердца вне больницы. JAMA 2008; 300 (12) 1423-1431.

Ребекка Э. Селл, Рене Сарно, Бренна Лоуренс, Эдвард М. Кастильо, Роджер Фишер, Крисс Брейнард, Джеймс В. Данфорд, Дэниел П. Дэвис, Минимизация пауз до и после дефибрилляции увеличивает вероятность восстановления спонтанного кровообращения (ROSC ), Resuscitation, 2010 (81): 822-825 - Предыдущий неподписанный комментарий добавлен 206.168.41.169 ( обсуждение ) 22:33, 4 мая 2011 г. (UTC)

Побочные эффекты / противопоказания? [ редактировать ]

Иногда я слышу о трещинах в ребрах или повреждениях органов в результате компрессионных сжатий грудной клетки (особенно, когда они выполняются у пожилых людей). Хотя я понимаю, что немногие медицинские работники захотят написать на популярном форуме что-нибудь, что может усилить сопротивление потенциального спасателя. . .если такие проблемы актуальны, я считаю, что объективное лечение СЛР их заметит.

И наоборот, если понятие таких проблем без основания (или в народе преувеличен), то это следует рассматривать с целью установления его прямым (так что потенциальные спасатели, как и я, не колеблясь , из - за ложное знание о « темные секреты СЛР, о которых никто не хочет, чтобы вы знали ").

Если бы акцент на «изо рта в рот» по-прежнему преобладал, я бы также порекомендовал обратиться к проблеме риска для здоровья спасателя, поскольку это было общей проблемой среди непрофессионалов, рассматривающих СЛР. Тем не менее, я полагаю, что подобные опасения, возможно, больше не будут в значительной степени обычным явлением из-за растущего внимания к AR.

Википедия - это информационный ресурс для массового использования, а не медицинский текст (очевидно). Таким образом, наличие неточных, но в значительной степени распространенных популярных взглядов на тему должно частично информировать контекст (и, следовательно, направление содержания) статьи (как это уже было сделано в этой статье, где речь идет о нереалистичные изображения CPR в СМИ). Starling2001 ( разговор ) 17:41, 14 марта 2012 (UTC)

Существует риск травмы, связанный с СЛР, но он вторичен по сравнению с риском смерти. Старые протоколы СЛР использовались для отражения опасений по поводу возможной травмы пациента в результате перелома ребер и т. Д., Но в текущих рекомендациях такие ссылки отсутствуют, чтобы не отговаривать людей от попыток СЛР и потому, что риск причинения серьезной травмы довольно низок. Суть в том, что сломанные ребра заживают, а органы можно восстанавливать, но только если человек выживает после сердечного приступа. Нет никаких «темных секретов СЛР». Текущие руководства по неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях доступны бесплатно в Интернете и охватывают все, что нужно знать о СЛР. Акигава ( разговор ) 01:06, 25 июня 2012 (UTC)
На самом деле, это очень хороший момент, и на эту тему есть хорошая академическая литература. Добавлю раздел о сложностях. OwainDavies ( about ) ( talk ) отредактировал в 09:56, 15 сентября 2012 г. (UTC)
Обновление - теперь я добавил раздел об этом, и это довольно интересно (некоторые исследования указывают на переломы ребер почти в 97% случаев СЛР, и это, безусловно, мой опыт работы в машине скорой помощи). OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 10:33, 15 сентября 2012 г. (UTC)

В период беременности [ править ]

«Во время беременности. Во время беременности, когда женщина лежит на спине, матка может сдавливать нижнюю полую вену и, таким образом, уменьшать венозный возврат. [3] По этой причине рекомендуется отодвинуть матку влево от женщины, и если это произойдет. неэффективны: повернуть человека на 30 ° или рассмотреть возможность экстренного кесарева сечения. [3] «Да, я понимаю, что единственное требование для включения в Википедию - это надежный источник. Но серьезно ли вы предлагаете службам первой помощи сделать экстренное кесарево сечение? Это не только глупая идея, потому что у большинства людей нет идея, как это сделать, но если вы сделаете это после автомобильной аварии на улице или в поле, это вызовет опасные для жизни инфекции, даже если все будет сделано правильно. Поэтому этот раздел следует пересмотреть, потому что я очень сомневаюсь, что лицензированный врач прочитает Википедию, чтобы узнать, как сделайте искусственное дыхание беременной женщине. Есть действительно глупые люди, которые, вероятно, сделают это, если у них будет возможность, а затем укажут пальцем на Википедию, если что-то пойдет не так. И никто здесь не хочет рисковать, чтобы правительство закрыло Википедию, у вас? 2001: 5C0: 1501: 0: 4003: 3759: 1B7E: 2F72 (разговор ) 20:35, 14 сентября 2012 (UTC)

Я внес некоторую ясность в вопрос о том, чтобы быть профессионалом в области здравоохранения. В общем, Википедия не является руководством и никому ничего не предлагает. Это энциклопедия, посвященная опубликованной литературе. По этой причине эта страница не содержит информации о том, как выполнять СЛР, и это ничем не отличается. OwainDavies ( about ) ( talk ) отредактировал в 09:53, 15 сентября 2012 (UTC)

Кашель при СЛР [ править ]

Утверждение о том, что «первым признаком остановки сердца является потеря сознания», действительно попало в информационный бюллетень, но я все еще скептически отношусь к этому. Поскольку даже одна пропущенная доля очень заметна, я думаю, что движение ровной линии в течение десяти секунд должно быть действительно заметным, если только не вмешаются другие отвлекающие факторы. Per VnT утверждение следует оставить в покое, если только кто-то здесь не может придумать лучший источник, который обсуждает проблему более подробно ...? Надеюсь. Wnt ( разговорное ) 17:19, 21 октября 2012 (UTC)

Целесообразный совет [ править ]

Некоторые люди будут посещать эту страницу в ситуации жизни или смерти. Из статьи «Мозг может получить повреждение после остановки кровотока примерно на четыре минуты и необратимое повреждение примерно через семь минут». Если кто-нибудь прочитает статью полностью, очень вероятно, что жертва уже получит необратимые повреждения.

Желательно ли включать в верхнюю часть раздела крупным шрифтом с рамкой быстрые инструкции для начинающих спасателей? Я мог бы помочь с этим.

Уильям Энтрикен / Pacific Medical Training Full Decent ( разговор ) 19:14, 28 февраля 2013 г. (UTC)

Я согласен, хотя, возможно, ссылка на раздел статьи, который объясняет процедуру, или на родственный проект, где инструкции уже существуют (викиучебники?) Ed g2s • talk 19:33, 10 июля 2013 г. (UTC)
«некоторые люди будут посещать эту страницу в ситуации жизни или смерти» [ необходима цитата ] OwainDavies ( о ) ( обсуждение ) отредактировано в 08:39, 12 июля 2013 г. (UTC)

Проведение СЛР животным [ править ]

Нужно ли переписать этот раздел, возможно, с упоминанием Кампании по переоценке ветеринарной реанимации ? Похоже, что невозможно отследить единственный источник, который в настоящее время цитируется, до каких-либо научных исследований. - Предыдущий неподписанный комментарий, добавленный Чандерсом ( обсуждение • вклад ) 01:07, 4 сентября 2013 г. (UTC)

Отчет МОМ [ править ]

http://iom.nationalacademies.org/Reports/2015/Strategies-to-Improve-Cardiac-Arrest-Survival.aspx

Следует обсудить. JFW  | T @ lk 13:29, 22 июля 2015 (UTC)

ищу хорошо читаемые источники [ править ]

Сердечно-легочная реанимация (СЛР): Первая помощь , Персонал клиники Мэйо, 5 января 2017 г.

и одним из преимуществ читабельного источника является то, что я, как не врач, гораздо реже ошибаюсь при его переводе. Я по-прежнему хочу использовать множество других источников, например, рекомендации Американской кардиологической ассоциации, упомянутые в первом абзаце. FriendlyRiverOtter ( обсуждение ) 20:09, 21 июля 2017 (UTC)

Основные моменты публикации Американской кардиологической ассоциации 2015 г .: Обновление рекомендаций по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Благодарности: Мэри Фрэн Хазински, RN, MSN; Михаил Шустер, доктор медицины; Майкл В. Доннино, доктор медицины; Эндрю Х. Трэверс, доктор медицины, магистр; Рикардо А. Самсон, доктор медицины; et al., 2015. « Обновление рекомендаций AHA по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2015 г. основано на международном процессе оценки фактических данных, в котором участвовали 250 рецензентов из 39 стран».

стр. 7:

«Более того, показатели выживаемости после остановки сердца у взрослых кардиальной этиологии аналогичны либо с СЛР только с компрессией, либо с СЛР с компрессией и искусственным дыханием, если она проводится до прибытия скорой помощи».

Таким образом, компрессионная СЛР хороша для взрослых, но не для детей. FriendlyRiverOtter ( разговор ) 17:26, 29 июля 2017 (UTC)

стр. 23: «Обычная СЛР (искусственное дыхание и сжатие грудной клетки) должна проводиться для младенцев и детей с остановкой сердца. Асфиксия большинства педиатрических остановок сердца требует вентиляции как части эффективной СЛР».
«... В двух исследованиях, когда обычная СЛР (компрессия плюс вдох) не применялась при предполагаемой асфиксической остановке, результаты не отличались от результатов, когда пострадавшие не получали СЛР со стороны сторонних наблюдателей».

Распознавание остановки сердца вне больницы при вызове службы экстренной помощи - систематический обзор наблюдательных исследований , Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine , Søren ViereckEmail, Теа Палсгаард Мёллер, Жозефина Филип Ротман, Фредрик Фолке и Фредди Кнудсен Липперт, 1 Февраль 2017 г., 25 : 9, https://doi.org/10.1186/s13049-017-0350-8

на предмет того, насколько хорошо диспетчеры службы экстренной помощи умеют распознавать сердечный приступ. FriendlyRiverOtter ( обсуждение ) 17:00, 28 июля 2017 (UTC)

Многие читатели читают только определенный раздел, например, только сжатие. [ редактировать ]

И мы должны принять и принять то, как люди на самом деле используют Википедию. И разделы должны быть исчерпывающими, полными и краткими, и это сложная задача для написания.

Например, я думал, что только сжатие - это новый, современный способ. Я понятия не имел, что это плохо для детей. FriendlyRiverOtter ( обсуждение ) 18:15, 29 июля 2017 (UTC)

Следует сначала обсудить взрослых (поскольку в этой группе гораздо чаще встречается остановка сердца), чем потом обсуждать детей. Да, это новый способ. Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 21:19, 29 июля 2017 г. (UTC)

Внешние ссылки изменены [ править ]

Привет, друзья Википедии,

Я только что изменил одну внешнюю ссылку по сердечно-легочной реанимации . Пожалуйста, найдите время, чтобы просмотреть мои изменения . Если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужно, чтобы бот игнорировал ссылки или страницу в целом, посетите этот простой FAQ для получения дополнительной информации. Я внес следующие изменения:

  • Добавлен архив https://web.archive.org/web/20110808014503/http://www.newsroom.heart.org/index.php?s=43 на http://www.newsroom.heart.org/index. php? s = 43 и элемент = 852

Когда вы закончите просмотр моих изменений, вы можете следовать инструкциям в шаблоне ниже, чтобы исправить любые проблемы с URL-адресами.

По состоянию на февраль 2018 г. разделы страницы обсуждения «Изменены внешние ссылки» больше не создаются и не отслеживаются InternetArchiveBot . В отношении этих уведомлений на странице обсуждения не требуется никаких специальных действий, кроме регулярной проверки с использованием приведенных ниже инструкций инструмента архивации. Редакторы имеют разрешение удалить эти разделы «Внешние ссылки изменены» на странице обсуждения, если они хотят убрать беспорядок на страницах обсуждения, но перед массовым систематическим удалением просматривают RfC . Это сообщение динамически обновляется с помощью шаблона (последнее обновление: 15 июля 2018 г.) .{{sourcecheck}}

  • Если вы обнаружили URL-адреса, которые бот ошибочно считал мертвыми, вы можете сообщить о них с помощью этого инструмента .
  • Если вы обнаружили ошибку в каких-либо архивах или самих URL-адресах, вы можете исправить их с помощью этого инструмента .

Ура. - InternetArchiveBot ( Сообщить об ошибке ) 20:35, 30 июля 2017 г. (UTC)

Раздел изображаемой эффективности [ править ]

Возможно, стоит добавить в этот раздел примечание о том, что изображения СЛР в фильмах и на телевидении редко, если вообще когда-либо, отражают общие последствия приема СЛР - в частности, сломанные ребра и / или грудину. Хотя вы часто видите, что реципиентов забирают на машине скорой помощи или получают медицинскую помощь иным образом, иногда вы видите, как люди выздоравливают немедленно (при условии, что СЛР проводится по причинам, отличным от кардиотренировок), без упоминания о том, что у них потенциально сломаны ребра. 136.159.160.8 ( разговорное ) 22:10, 18 июня 2018 (UTC)

Меня это не удивляет. СЛР - это метод спасения почти мертвого человека. В таких ситуациях сломанные ребра вызывают меньше всего беспокойства. Anywikiuser ( обсуждение ) 13:23, 24 июля 2018 (UTC)

Изображение / gif на изображении лежа не в положении лежа [ править ]

Но мне нравится гифка, может быть, переместить ее в другое место? - Предыдущий беззнаковый комментарий добавлен 2A02: A18: 8963: 9201: B419: F44F: AE8A: F6DD ( обсуждение ) 10:01, 2 июля 2019 г. (UTC)

Продолжительность СЛР и диоксид углерода в конце выдоха Комментарий [ править ]

@ Carlhenrik.olander добавил проспективные исследования 1987 и 2008 годов о связи между выбросом CO2 в конце выдоха и успешным ROSC. Они поменяны местами?

1987 Гарнетт и др. исследование в Вирджинии говорит, что CO2 показывает, когда происходит ROSC, но не предсказывает его:

  • «Концентрация CO2 в конце выдоха начала немедленно (в течение нескольких секунд) увеличиваться у всех десяти пациентов, у которых был ROSC .... наша неспособность подтвердить значение CO2 в приливе имеет прогностическое значение для людей».

2008 Колар и др. В исследовании, проведенном в Словении, говорится, что уровень CO2 через 20 минут полностью различает тех, кто в конечном итоге достиг ROSC, и тех, кто умер, не достигнув ROSC, но мне трудно понять это исследование: таблицы показывают, что 737 пациентов были измерены после 20 минут СЛР. Это тот же номер, что и у стартовавшего 737-го. Неужто некоторые оживают раньше, чем через 20 минут, и их следует исключить из счета через 20 минут? Исследование также не говорит, как долго продолжалась СЛР после 20 минут, чтобы показать, является ли идеальное различие артефактом прекращения СЛР вскоре после этого?

Я думаю, что в исследовании Kolar 2008 года говорится, что среди 202 пациентов с высоким уровнем CO2 на 10 минутах СЛР все в конечном итоге достигли ROSC, а среди других 535 пациентов (у которых был низкий уровень CO2 на 10 минутах СЛР) 60% умерли, не достигнув ROSC. . Через 20 минут было обнаружено, что у 335 пациентов был высокий уровень CO2, и все они в конечном итоге достигли ROSC, в то время как среди других 402 пациентов (с низким уровнем CO2) все умерли, не достигнув ROSC.

Существует постоянный вопрос о том, как долго должна длиться СЛР, который должен быть рассмотрен в статье, и прогнозы CO2 могут быть частью этого обсуждения, если мы правильно их понимаем. Большинству пациентов в каждом исследовании не проводилась длительная СЛР. Если бы они были, жили бы больше. Фактически у многих пациентов была очень короткая СЛР, менее 10-15 минут. Некоммерческая организация рекомендует 30 минут СЛР ( http://takeheartamerica.org/save-a-life-toolkits/public-lay-rescuers/cardio-pulmonary-resuscitation/ ). Есть несколько исследований с похожими результатами:

  • 2015 Fendler et al. исследование 2006-12 пациентов: «Время до ROSC (минуты), среднее ± SD 5,7 ± 7,3 [в наиболее здоровом дециле] 20,3 ± 16,5 [в наиболее болезненном дециле]» Среднее плюс или минус стандартное отклонение (SD) в самом болезненном дециле составляет следовательно, 3,8 или 36,8 минуты. Шестая часть пациентов имела бы по крайней мере одно стандартное отклонение выше среднего, а шестая по крайней мере одно стандартное отклонение ниже, если бы время СЛР было нормальной колоколообразной кривой. Поскольку их нет, пропорции являются приблизительными. Fendler et al. не сообщайте о медиане или распределении продолжительности СЛР среди умерших. Таблица e3 Приложения: СОГЛАСОВАНИЕ СТАТУСА «НЕ РЕАНСИТАТИРОВАТЬ» С ВЕРОЯТНОСТЬЮ ВЫЖИВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СЕРДЕЧНОГО АРЕСТА В БОЛЬНИЦЕ JAMA https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2442939
  • 2017 Reynolds et al. исследование 2000-12 пациентов, перенесших СЛР в больницах и не выживших. У большинства не было достаточно продолжительной СЛР, чтобы дать им полный шанс на возрождение. 24% из них получили менее 13 минут СЛР, прежде чем больница отказалась от них. Только 25% имели 28 минут и более. В этом исследовании, в отличие от большинства, не сообщалось о тех, кто действительно ожил. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РЕАССИТАЦИОННЫХ УСИЛИЙ ДЛЯ АРЕНДА СЕРДЦА В БОЛЬНИЦЕ ПО ПРОГНОЗИРУЕМЫМ ИСХОДАМ: ИНФОРМАЦИЯ ИЗ РУКОВОДСТВА ПОЛУЧИТЬ РЕАКЦИЮ Реанимационные мероприятия. https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(16)30595-0/fulltext
  • 2016 Reynolds et al. исследование 2007-10 пациентов, которым была проведена СЛР вне больниц: 42 минуты СЛР потребовались для оживления 99% из тех, кто был возрожден. Медиана СЛР для умерших составила 23,4 минуты. (Дискриминационный только при подсчете выживаемости лиц без психических отклонений): СВЯЗЬ МЕЖДУ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ РЕАНСИТАЦИИ И ЛЮБИМЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ПОСЛЕ ВНЕБольничного ареста СЕРДЦА: ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ ИЛИ ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАССИТАЦИИ. Тираж. https://pubmed.gov/27760796
  • 2016 Nagao et al. исследование 2005-12 пациентов, которым была проведена СЛР в Японии, вне больниц: 40-45 минут СЛР необходимо для оживления 99% из тех, кто был возрожден. Медиана СЛР, проведенная до прибытия в больницу для умерших, составила 31 минуту, и они показывают распределение; они не сообщают о продолжительности последующей внутрибольничной СЛР. Японские медики обязаны продолжать СЛР до тех пор, пока пациент не выздоровеет или не попадет в больницу, с указанием следующих более продолжительных периодов времени: ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РЕАНСИТАЦИОННЫХ УСИЛИЙ ПОСЛЕ ВНЕБольничного СЕРДЕЧНОГО АРЕСТА. Тираж. https://pubmed.gov/26920493
  • 2012 Goldberger et al. Исследование 2000-2008 пациентов в больницах показало, что восьмой части выздоровевших пациентов требуется более 30 минут СЛР. Среди пациентов без ранее существовавших расстройств пятому потребовалось более 30 минут для восстановления (их таблица 1). Эти результаты (восьмой и пятый) недооценивают потенциал, так как только 26% пациентов, которые не выжили, имели более 30 минут СЛР, только 54% ​​- более 20 минут, а 16% - менее 10 минут, поэтому большинство из них это сделали. не хватает времени, чтобы иметь полный шанс на возрождение. Наибольшие преимущества длительной СЛР были для пациентов, изначально не имевших сердцебиения (асистолия или электрическая активность без пульса, ПЭА). Психические способности у пациентов, которым требовалась более длительная СЛР, были такими же, как и у тех, кто быстрее восстанавливался: ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РЕАНСИТАЦИОННЫХ УСИЛИЙ И ВЫЖИВАНИЕ ПОСЛЕ СЕРДЕЧНОГО АРЕСТОВ В БОЛЬНИЦЕ: НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, Lancet https://pubmed.gov/22958912 В их ответе есть ссылки на комментарии: https://pubmed.gov/23399066
  • 2012 Nolan + Soar: главный редактор Resuscitation резюмирует Голдбергер выше: «Продолжительные реанимационные мероприятия могут привести к высокому качеству выживания. Если причина остановки сердца потенциально обратима, возможно, стоит попробовать еще немного». ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОЛИТИКОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ: КОГДА НАЗВАТЬ ВРЕМЯ? https://pubmed.gov/22958913
  • 2016 Youness et al. Обсуждаются тематические исследования пациентов с очень длительной реанимацией. ОБЗОР И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНО-ЛЕЧЕБНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ Исследования и практика интенсивной терапии https://pubmed.gov/26885387
  • Удивительно, что ни одно из исследований, похоже, не устраняет систематическую ошибку усечения с помощью поминутной таблицы дожития с поминутной скоростью восстановления, которая предназначена для решения проблемы усечения. Каждую минуту среди пациентов, которые все еще получали СЛР, исследование ROC-PRIMED показывает, какая часть выздоровела и дожила до выписки из больницы в 2007–2010 годах. https://biolincc.nhlbi.nih.gov/studies/rocprimed/?q=primed
  • Европейские руководящие принципы 2015 г. (подлежат обновлению в 2020 г.): РУКОВОДСТВО ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНСИТАЦИОННОМУ СОВЕТУ ПО РЕАССИТАЦИИ НА 2015 ГОД РАЗДЕЛ 11. ЭТИКА РЕАНСИТАЦИИ И РЕШЕНИЯ ПО ОКОНЧАНИЮ ЖИЗНИ Реанимация. https://ercguidelines.elsevierresource.com/european-resuscitation-council-guidelines-resuscitation-2015-section-11-ethics-resuscitation-and-end/fulltext Из рекомендаций цитируется следующее:
  • 88% пациентов, у которых удалось достичь устойчивого восстания сердца, сделали это в течение 30 минут [77]. Как правило, реанимацию следует продолжать до тех пор, пока сохраняется ФЖ [фибрилляция желудочков]. Асистолия [отсутствие сердцебиения] более 20 минут во время БАС [усиленная жизнеобеспечение] при отсутствии обратимой причины обычно считается показанием для отказа от дальнейших попыток реанимации [Голдбергер, выше, обнаружил, что 30% переживших асистолию нуждались в более чем 20 минут для ROSC (7 024 из 23 158, таблица 1)]. Однако есть сообщения об исключительных случаях, которые не поддерживают общее правило, и каждый случай должен рассматриваться индивидуально ...

Numbersinstitute ( доклад ) 16:45, 23 августа 2019 (UTC)

Вызов скорую [ править ]

Я знаю, что речь идет только о СЛР, но многие немедицинские специалисты также читают эту страницу и ожидают увидеть всю необходимую информацию для таких ситуаций. Может быть, надо хотя бы где-то упомянуть о вызове скорую. Приветствую 2003: C3: EF29: 3B82: 912C: 6A6F: 7D7F: 1AC3 ( разговор ) 14:19, 22 апреля 2020 г. (UTC)