Агрегированный альбумин технеция 99m Tc ( 99m Tc-MAA) представляет собой инъекционный радиофармацевтический препарат , используемый в ядерной медицине . Он состоит из стерильной водной суспензии технеция-99m ( 99m Tc), меченной частицами агрегатов человеческого альбумина . Он обычно используется для сканирования перфузии легких . Он также реже используется для визуализации перитонеовенозного шунта и для изотопной флебографии . [2] [3]
Наборы DraxImage MAA для приготовления 99m Tc-MAA доступны в США [1] только от одного производителя; Jubilant DraxImage Inc. Наборы поставляются в ядерные аптеки в виде лиофилизированных порошков нерадиоактивных ингредиентов, запечатанных в атмосфере азота . Ядерный фармацевт добавляет от 50 до 100 мКи Na [ 99m TcO 4 ] в реакционный сосуд, чтобы получить конечный продукт в диапазоне pH от 3,8 до 8,0. После выдерживания при комнатной температуре в течение 15 минут, чтобы обеспечить максимальное мечение человеческого альбумина 99m Tc, набор затем можно при необходимости разбавить стерильным физиологическим раствором. [нужна медицинская справка ]
Не менее 90% частиц МАА могут иметь размер от 10 до 90 микрометров, и никакие частицы не могут превышать 150 микрометров из-за риска блокады легочной артерии . [4] [5] Не менее 90% радиоактивности, присутствующей в продукте, должно быть связано с частицами альбумина. Таким образом, может присутствовать не более 10% растворимых примесей. [6]
Типичная доза для взрослых при визуализации легких составляет 40-150 мегабеккерелей (1-4 мКи) (содержащая от 100 000 до 200 000 частиц альбумина). [7] [8] Нагрузка частиц должна быть снижена для большинства педиатрических пациентов и снижена до 50 000 для младенцев. [9] Использование более 250 000 частиц в дозе вызывает споры, поскольку при таком сканировании можно получить мало дополнительных данных, хотя существует повышенный риск токсичности. [10] [11] Пациентам с легочной гипертензией следует вводить минимальное количество частиц для проведения сканирования легких (например, 60 000). У любого пациента введение большего количества частиц, чем необходимо для диагностической процедуры, увеличивает риск токсичности.[ нужна медицинская справка ]
Из-за гравитационных эффектов люди, получающие 99m Tc MAA, должны находиться в положении лежа на спине, чтобы обеспечить как можно более равномерное распределение частиц по легким. [ нужна медицинская справка ]
Общий процент частиц, попавших в легкие, можно определить с помощью сканирования всего тела после введения 99m Tc MAA по уравнению :