Телепатология - это практика патологии на расстоянии. Он использует телекоммуникационные технологии для облегчения передачи богатых изображениями данных о патологии между удаленными точками в целях диагностики , обучения и исследований . [1] [2] Выполнение телепатологии требует, чтобы патолог выбрал видеоизображения для анализа и постановки диагнозов. [3] Использование « телевизионной микроскопии»", предшественник телепатологии, не требовал, чтобы патолог имел физическое или виртуальное" практическое "участие в выборе микроскопических полей зрения для анализа и диагностики.
Академический патологоанатом, Рональд С. Вайнштейн , доктор медицины, ввел термин «телепатологию» в 1986 г. В медицинском журнале редакционного Вайнштейн обозначил меры , которые будут необходимы для создания диагностических служб удаленной патологии. [4] Он и его сотрудники опубликовали первую научную статью по роботизированной телепатологии. [5] Вайнштейну также были предоставлены первые в США патенты на роботизированные системы телепатологии и диагностические сети телепатологии. [6] Вайнштейн известен многим как «отец телепатологии». [7] В Норвегии Eide и Nordrum внедрили первую устойчивую службу клинической телепатологии в 1989 году; [8] это все еще действует десятилетия спустя. Ряд служб клинической телепатологии помог многим тысячам пациентов в Северной Америке , Европе и Азии .
Телепатология успешно используется для многих приложений, в том числе для постановки диагнозов гистопатологии тканей на расстоянии. Хотя цифровая визуализация патологии , включая виртуальную микроскопию , является предпочтительным методом для служб телепатологии в развитых странах, аналоговая визуализация телепатологии все еще используется для обслуживания пациентов в некоторых развивающихся странах.
Типы систем
Системы телепатология подразделяются на три основных типа: статические изображения на основе систем, систем реального времени , а также виртуальные слайд - системы.
Системы статических изображений имеют то преимущество, что они являются наиболее удобными и недорогими системами. У них есть существенный недостаток, заключающийся в том, что они могут захватывать только выбранную подмножество микроскопических полей для внешней оценки.
Системы роботизированной микроскопии в реальном времени и виртуальные слайды позволяют патологоанатому-консультанту оценивать гистопатологические слайды целиком на расстоянии. Используя системы реального времени, консультант активно управляет роботизированным моторизованным микроскопом, расположенным на удалении, изменяя фокус, освещение, увеличение и поле зрения по своему желанию. Для роботизированной микроскопии можно использовать аналоговую видеокамеру или цифровую видеокамеру. Другая форма микроскопии в реальном времени включает использование видеокамеры с высоким разрешением, установленной на лабораторном микроскопе, для отправки цифрового видео слайда в реальном времени на большой компьютерный монитор в удаленном местоположении патологоанатома с помощью зашифрованного программного обеспечения с промежуточным хранением. Микрофоны с эхоподавлением на каждом конце видеоконференции позволяют патологу общаться с человеком, перемещающим предметное стекло под микроскопом.
В системах виртуальных слайдов используются автоматизированные цифровые сканеры слайдов, которые создают файл цифрового изображения всего стеклянного слайда (всего изображения слайда). Этот файл хранится на компьютерном сервере, и по нему можно перемещаться на расстоянии через Интернет с помощью браузера. [9] Для виртуальной микроскопии требуется цифровое изображение .
Хотя системы реального времени и виртуальные слайд-системы предлагают более высокую диагностическую точность по сравнению с телепатологией статических изображений, каждая из них имеет свои недостатки. Системы реального времени лучше всего работают в локальных сетях (LAN), но производительность может снизиться, если они используются в периоды высокого сетевого трафика или при использовании Интернета в качестве магистрали. Расходы - это проблема систем реального времени и виртуальных слайд-систем, поскольку они могут быть дорогостоящими. Телепатология виртуальных слайдов становится предпочтительной технологией для служб телепатологии. Однако высокопроизводительные виртуальные слайд-сканеры (производящие один или несколько виртуальных слайдов в минуту) в настоящее время дороги. Кроме того, цифровые файлы виртуальных слайдов имеют относительно большой размер , часто превышающий размер одного гигабайта . Хранение и одновременное извлечение большого количества файлов изображений целого слайда телепатологии может быть обременительным, что создает собственные проблемы рабочего процесса в клинической лаборатории.
Типы платформ телепатологии: Платформы телепатологии, которые приняли отображение всего слайда, позволяют удаленный просмотр, чтобы помочь патологу следующими способами: путем удаленного обмена и, во-вторых, путем загрузки изображений для консультаций с экспертами. [10]
Использование и преимущества
В настоящее время телепатология используется для широкого спектра клинических применений, включая диагностику замороженных образцов срезов , [11] первичные гистопатологические диагнозы, [12] диагнозы второго мнения , [13] экспертные диагнозы патологии узких специальностей, [14] следственные и регулируемые доклинические токсикологические исследования , [15] образование, [16] оценка компетенций, [17] и исследования. Преимущества телепатологии включают предоставление немедленного доступа к патологоанатомам, находящимся за пределами клиники, для быстрой диагностики замороженных участков. Еще одним преимуществом может быть получение прямого доступа к узкоспециализированным патологам, таким как патолог почек , невропатолог или дерматопатолог , для немедленных консультаций.
Услуги по странам
Канада
Canada Health Infoway - организация, ответственная за внедрение телепатологии в Канаде . Canada Health Infoway - это федеральная некоммерческая организация, которая предоставляет финансирование для улучшения инфраструктуры цифрового здравоохранения.
Компания Canada Health Infoway выделила 1,2 млн канадских долларов на программу Telepathology Solution для провинции Британская Колумбия . [18] Система предназначена для подключения всех патологоанатомов в провинции. Долгосрочные ожидания заключаются в улучшении ухода за пациентами и их безопасности за счет доступа к экспертным знаниям в области патологии, повышения своевременности результатов и качества обслуживания.
В Онтарио , в университетской сети здравоохранения (UHN) больницы являются основными драйверами развития телепатологии. Три северных общины Онтарио в Тимминсе , Sault Ste. У Мари и Капускасинга есть несколько общественных больниц, виртуально связанных с патологоанатомами UHN через Интернет 24 часа в сутки. [19]
Смотрите также
- Анатомическая патология
- Цитопатология
- Цифровая патология
- Хуан Росай , профессор хирургической патологии, работающий с телепатологией.
- Медицинская лаборатория
- Микроскопия
- Рональд С. Вайнштейн , один из первых новаторов в телепатологии.
- Виртуальный микроскоп
- Виртуальный слайд
Рекомендации
- ^ Вайнштейн, RS; Грэм, AM; Richter, LC; Баркер, GP; Крупинский, Э.А.; Лопес, AM; Яги, Й; Гилбертсон-младший; Бхаттачарья, AK; и другие. (2009), "Обзор телепатологии, виртуальной микроскопии и весь слайд воображая: перспективы на будущее", Hum Pathol , 40 (8): 1057-1069, DOI : 10.1016 / j.humpath.2009.04.006 , PMID 19552937
- ^ Кумар С. (2009), «Телепатология: аудит», в Кумар С., Данн Б. Э. (ред.), Телепатология , Springer-Verlag, стр. 225–229.
- ^ Браунхут Б., Грэм А., Рихтер Л., Вебстер П., Крупински Е. (сентябрь 2013 г.). «Системы телепатологии пятого поколения. Анализ рабочего процесса компонента роботизированной динамической телепатологии» . Диагностическая патология . 8 (1): S3. DOI : 10.1186 / 1746-1596-8-S1-S3 . PMC 3849607 .
- ^ Вайнштейн, RS (1986), "Перспективы телепатологии (редакция)", Hum патол , 17 (5): 433-434, DOI : 10.1016 / s0046-8177 (86) 80028-4 , PMID 3516858
- ^ Вайнштейн, RS; Блум, KJ; Розек, Л.С. (1987), "Телепатология и создание сетей диагностических служб патологии", Arch Pathol Lab Med , 111 (7): 646–652, PMID 3606341
- ^ Кайзер, К; Szymas, J; Weinstein, RS (1999), Telepathology: Telecommunications, Electronic Education and Publication in Patology, Springer, pp. 1–186.
- ^ «Лауреаты премии РеЮнион '10» . Архивировано из оригинала на 2012-08-05.
- ^ Нордрум, I; Engum, B; Ринде, E; и другие. (1991), "Удаленный замороженный участок службы:. Телепатология проект Северной Норвегии", Hum Pathol , 1991 (6): 514-518, DOI : 10,1016 / 0046-8177 (91) 90226-F , PMID 1864583
- ^ Кайзер, К; Мольнар, Б; Вайнштейн, Р.С. (2006), «Технология виртуальных слайдов цифровой патологии в тканевой диагностике, исследованиях и образовании», Междисциплинарное медицинское издание VSV (Берлин): 1–193
- ^ «Глобальная телепатическая сеть» . 20 февраля 2019.
- ^ Эванс, AJ; Chetty, R; Кларк, BA; Croul, S; Газарян, DM; Kiehl, TR; Ордонез, BP; Илаалаган, S; Asa, SL (2009), «Первичная диагностика замороженных срезов с помощью роботизированной микроскопии и телепатологии виртуальных слайдов: опыт University Health Network», Hum Pathol , 40 (8): 1069–1081, doi : 10.1016 / j.humpath.2009.04.012 , PMID 19540554
- ^ Данн, BE; Чой, H; Recla, DL; Kerr, SE; Вагенман, Б.Л. (2009), «Роботизированная хирургическая телепатология между медицинскими центрами Департамента по делам ветеранов Iron Mountain и Милуоки: 12-летний опыт», Hum Pathol , 40 (8): 1092–1099, doi : 10.1016 / j.humpath .2009.04.007 , PMID 19552935
- ^ Грэм, Арканзас; Бхаттачарья, AK; Скотт, К.М.; Lian, F; Грассо, LL; Richter, LC; Хендерсон, JT; Карпентер, JB; Лопес, AM; Баркер, GP; Вайнштейн, RS; Weinstein, RS (2009), «Виртуальная телепатология на слайдах для программы обеспечения качества хирургической патологии академической учебной больницы», Hum Pathol , 40 (8): 1129–1136, doi : 10.1016 / j.humpath.2009.04.008 , PMID 19540562
- ^ Massone, C; Сойер, HP; Lozzi, GP; ДиСтефани, А; Leinweber, B; Gabler, G; Асгари, М; Болдрини, Р; Bugatti, L; Канцоньери, V; Феррара, G; Кодама, К; Mehregan, D; Rongioletti, F; Janjua, SA; Машаехи, В; Василаки, I; Зельгер, Б; Згавец, Б; Cerroni, L; Kerl, H; и другие. (2007), "Технико - экономическое обоснование и диагностическое соглашение теледерматологии с помощью системы виртуального слайд", Hum Pathol , 38 (4): 546-554, DOI : 10.1016 / j.humpath.2006.10.006 , PMID 17270240
- ^ Сигель, Габриэль; Регельман, Дэн; Маронпот, Роберт; Розеншток, Моти; Хаяси, Шиммо; Ниска, Авраам (октябрь 2018 г.). «Использование новой системы телепатологии в доклинических исследованиях и экспертной оценке» . Журнал токсикологической патологии . 31 (4): 315–319. DOI : 10.1293 / tox.2018-0032 . PMC 6206289 . PMID 30393436 .
- ^ Ди, FR (2009), "Виртуальная микроскопия в патологии образования", Hum Pathol , 40 (8): 1112-1121, DOI : 10.1016 / j.humpath.2009.04.010 , PMID 19540551
- ^ Брух, штат Луизиана; Де Янг, BR; Kreiter, CD; Haugen, TH; Leaven, TC; Ди, FR (2009), "Оценка компетентности жителей в хирургической патологии с использованием виртуальной микроскопии", Hum Pathol , 40 (8): 1122-1128, DOI : 10.1016 / j.humpath.2009.04.009 , PMID 19552936
- ^ План управления информационными ресурсами на 2007/08 г. (PDF) , Министерство здравоохранения Британской Колумбии, Отдел управления знаниями и технологий , получено 23 ноября 2011 г.
- ^ «UHN устанавливает первую систему телепатологии в Онтарио» , пресс- релизы , Canada Health Infoway , заархивировано с оригинала 3 августа 2010 г. , извлечено 23 ноября 2011 г.
- Библиография
- Cross SS, Dennis T, Start RD (2002). «Телепатология: современное состояние и перспективы в диагностической гистопатологии». Гистопатология . 41 (2): 91–109. DOI : 10.1046 / j.1365-2559.2002.01423.x . PMID 12147086 . S2CID 38037710 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- Делла Меа V, Бельтрами, Калифорния (2000). «Текущий опыт интернет-телепатологии и возможное развитие следующего поколения интернет-услуг» . Anal Cell Pathol . 21 (3–4): 127–34. DOI : 10.1155 / 2000/836847 . PMC 4618209 . PMID 11339559 .
- Фриерсон Х. Ф. младший, Галгано МТ (2007). «Диагностика замороженных сечений с помощью беспроводной телепатологии и ультрапортативного компьютера: использование в консультации резидента / факультета патологии». Hum Pathol . 38 (9): 1330–4. DOI : 10.1016 / j.humpath.2007.02.006 . PMID 17555793 .
- Халлидей Б. Е., Бхаттачарья А. К., Грэм А. Р. и др. (1997). «Диагностическая точность международной консультационной службы статической телепатологии». Hum Pathol . 28 (1): 17–21. DOI : 10.1016 / s0046-8177 (97) 90273-2 . PMID 9013826 .
- Каплан К.Дж., Берджесс Дж.Р., Сандберг Г.Д. и др. (2002). « « Использование роботизированной телепатологии для диагностики замороженных сечений »ретроспективное испытание системы телепатологии для интраоперационной консультации» . Мод Pathol . 15 (11): 1197–1204. DOI : 10.1097 / 01.mp.0000033928.11585.42 . PMID 12429799 .
- Крупинский Э., Вайнштейн Р.С., Блум К.Дж., Розек Л.С. (1993). «Прогресс в телепатологии: внедрение и тестирование системы». Достижения в Path Lab Med . 6 : 63–87.
- Крупинский Е.А. (2009). «Виртуальная рабочая станция телепатологии слайдов будущего: уроки, извлеченные из телерадиологии». Semin Diagn Pathol . 26 (8): 194–205. DOI : 10,1053 / j.semdp.2009.09.005 . PMID 20069781 .
- Леунг С.Т., Каплан К.Дж. (2009). «Медико-правовые аспекты телепатологии». Hum Pathol . 40 (8): 1137–1142. DOI : 10.1016 / j.humpath.2009.01.009 . PMID 19368955 .
- Майолино П., Де Вико Г. Телепатология в диагностической ветеринарной цитопатологии. В: Кумар С., Данн Б.Е., редакторы. Телепатология. Берлин, Springer, 2009 г .; 6: 63-69.
- Нордрум I, Эйде Т.Дж. (1995). «Дистанционное обслуживание замороженных участков в Норвегии». Арка Анат Цитол Патол . 43 : 253–256.
- О'Мэлли Д.П. (2008). «Практическое применение телепатологии с использованием анатомической патологии на основе морфологии». Arch Pathol Lab Med . 132 (5): 743–4. DOI : 10.5858 / 2008-132-743-PAOTUM . PMID 18466015 .
- Schroeder JA. Ультраструктурная телепатология: удаленная ЭМ-диагностика через Интернет. В: Кумар С., Данн Б.Е., редакторы. Телепатология. Берлин, Springer, 2009 г .; 14: 179-204.
- Sinard JH. Практическая патология информатики. Нью-Йорк, Спрингер. 2006: 265-286.
- Вайнштейн RS (1986). «Перспективы телепатологии. (От редакции)». Человеческий путь . 17 (5): 433–434. DOI : 10.1016 / s0046-8177 (86) 80028-4 . PMID 3516858 .
- Weinstein RS, Bhattacharyya AK, Graham AR, et al. (1997). «Телепатология: отчет о прогрессе за десять лет». Hum Pathol . 28 (1): 1–7. DOI : 10.1016 / s0046-8177 (97) 90270-7 . PMID 9013823 .
- Вайнштейн Р.С., Блум К.Дж., Розек Л.С. (1987). «Телепатология и сеть служб диагностики патологии». Arch Pathol Lab Med . 111 (7): 646–652. PMID 3606341 .
- Weinstein RS, Descour MR, Liang C, et al. (2001). «Обзор телепатологии: от идеи до реализации». Hum Pathol . 32 (12): 1283–99. DOI : 10.1053 / hupa.2001.29643 . PMID 11774159 .
- Weinstein RS, Graham AM, Richter LC, Barker GP, Krupinski EA, Lopez AM, Erps KA, Yagi Y, Gilbertson JR, Bhattacharyya AK (2009). «Обзор телепатологии, виртуальной микроскопии и визуализации целого слайда: перспективы на будущее». Hum Pathol . 40 (8): 1057–1069. DOI : 10.1016 / j.humpath.2009.04.006 . PMID 19552937 .
- Уильямс С., Хенрикс У.Х., Бечич М.Дж. и др. (2010). « « Телепатология для ухода за пациентами », во что я ввязываюсь?». Adv Anat Pathol . 17 (2): 130–49. DOI : 10,1097 / pap.0b013e3181cfb788 . PMID 20179435 . S2CID 41856327 .
Внешние ссылки
- Организация знаний в семантической сети для изучения патологии
- Добро пожаловать в цифровую патологию в Медицинской школе Брауна
- Онкологический центр Holycross (Польша, Кельце) Отделение патоморфологии виртуальные слайды
- Цифровая патология: проект, соответствующий стандарту DICOM, испытательный стенд и первые результаты
- OpenSlide - библиотека C, которая предоставляет простой интерфейс для чтения изображений целого слайда .