Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Шкала Таннера развития женской груди

Телархе - это начало вторичного развития груди, которое часто представляет собой начало полового созревания. [1] Первоначальный рост груди происходит во время развития плода как у мужчин, так и у женщин. [2] Телархе - это стадия, на которой мужская и женская грудь становятся разными из-за разницы в уровнях гормонов; однако у некоторых мужчин возникает состояние, при котором у них развивается грудь, и это называется гинекомастией . [2] [3] Теларх, также известный как почкование груди, обычно возникает в возрасте от 8 до 13 лет со значительными различиями между людьми. [1] [4] [5]Причина этой вариации является центральным вопросом для бесчисленных исследовательских проектов, но общепризнано, что раса, генетика, физические упражнения и масса тела влияют на возраст телархе. [1] [4] [6] Половое созревание считается отсроченным, если развитие груди не начинается до 13 лет или если у женщины не было первой менструации ( менархе ) в течение 3 лет после телархе. [7] Обычно менархе у женщин наступает примерно через 2 года после начала телархе. [6] Полное развитие груди, от телархе до взрослой груди, занимает от 2 до 4 лет. [1] [6] Если вторичное развитие груди происходит в возрасте до 7 или 8 лет, человек может испытывать либопреждевременный телархе или преждевременное половое созревание .

Пубертатные изменения, включая развитие груди, оцениваются с помощью шкалы Таннера ( шкала оценки половой зрелости), где стадия 1 представляет собой недостаточное развитие груди, стадия 2 - стадия бутонизации груди или стадия телархе, стадии 3 и 4 - непрерывный рост груди и развитие ареол. и, наконец, этап 5 означает завершение разработки. [6] [8] Эта система не использует размер груди, а вместо этого исследует форму груди, сосков и ареол, чтобы определить прогрессию роста. [6]

Рост и накопление жировой ткани в груди вызываются эстрогеном , в то время как развитие молочных желез и ареол вызывается прогестероном ; и эстроген, и прогестерон вырабатываются яичниками . [1] [3] [6] Из-за изменения уровня гормонов молодые груди, вероятно, будут развиваться асимметрично, и во многих случаях груди взрослых останутся неодинаковыми по размеру или форме. [5] [6]У некоторых девочек возникает телархе, за которым вскоре следует регрессия развития груди, а затем через несколько месяцев или лет снова начнется нормальный рост груди, сопровождаемый нормальными изменениями полового созревания; это называется преходящим телархом. [1]

Преждевременный телархе [ править ]

Младенец с преждевременным телархом

Преждевременный телархе - это доброкачественное заболевание, при котором у молодой женщины наблюдается развитие груди до 8 лет без каких-либо сопутствующих половых изменений. [2] [7] [9] [10] У людей, страдающих преждевременным телархе, отсутствуют менструация , рост лобковых волос ( pubarche ) или рост костей, характерный для полового созревания. [9] Грудь не достигает стадии 3 по шкале Таннера, поэтому соски остаются в подростковом возрасте. [5] [9] Самый распространенный возраст для развития изолированного преждевременного телархе у женщин - от 0 до 2 лет с уровнем распространенности от 2,2 до 4,7 процента всех младенцев женского пола. [7] [11]Грудь этих женщин обычно демонстрирует чередующиеся модели прогрессирования и регресса с 6-недельными интервалами, часто полностью уменьшаясь в размере в течение 1,5 лет. [4] [5] [9] [12] Из-за доброкачественного характера заболевания и тенденции к самовосстановлению преждевременный телархе не требует лечения. [12]

Преждевременное половое созревание [ править ]

Преждевременное половое созревание - это состояние, при котором женщины достигают половой зрелости в возрасте до семи или восьми лет. [4] преждевременное половое созревание , отличается от преждевременного телархе в том , что человек испытывает дополнительные признаки половой зрелости в том числе менструаций , адренарх , pubarche , влагалищные выделения , и роста кости, в то время как преждевременное телархе идентифицируются исключительно наличием ранней телархе. [13] Хотя преждевременный телархе и преждевременное половое созревание - разные состояния, есть некоторое совпадение; по оценкам, от 14 до 18 процентов женщин с преждевременным телархом дополнительно разовьются преждевременное половое созревание. [1] [5] [4]Преждевременное половое созревание можно определить с помощью УЗИ органов малого таза, чтобы оценить размер яичников и матки в зависимости от возраста человека. [4] Другие методы диагностики состоят из анализов крови для определения уровня гормонов и простых оценок врача с последующими визитами для отслеживания прогрессирования развития. [4]

Вариант Thelarche [ править ]

Вариант телархе, также называемый преувеличенным телархе, представляет собой промежуточное состояние между преждевременным телархе и преждевременным половым созреванием. [9] Это состояние напоминает преждевременный теларх без циклического увеличения и уменьшения роста груди. [9] Лобковые волосы ( pubarche ) и развитый рост костей часто присутствуют при варианте телархе, но этот рост не приводит к полной половой зрелости, как это происходит при преждевременном половом созревании. [9] [12]

Расовые различия в телархе [ править ]

Статистика показывает, что средний возраст телархов различается в зависимости от расовой принадлежности. [3] [4] Средний возраст телархе для афроамериканских женщин в Соединенных Штатах составляет от 8,9 до 9,5 лет, средний возраст для каузасианцев составляет 10-10,4 года, а средний возраст телархе для испаноязычных женщин составляет приблизительно 9,8 лет. [3] [4] Из-за уменьшения возраста телархе с течением времени обсуждается вопрос о корректировке порогового значения для раннего телархе до 7 лет для белых женщин и 6 лет для черных женщин. [13]

См. Также [ править ]

  • Адренарх
  • Гонадарче
  • Гинекомастия
  • Менархе
  • Pubarche

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г De Silva, Nirupama К. (апрель 2018). «Развитие груди и расстройства у девочек-подростков». Лучшие практики и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 48 : 40–50. DOI : 10.1016 / j.bpobgyn.2017.08.009 . ISSN  1521-6934 . PMID  28935365 .
  2. ^ a b c Бао, Юн; Диамантопулос, Ставрос (1 сентября 2007 г.). «Гинекомастия и преждевременные телархи: руководство для практикующих» . Педиатрия в обзоре . 28 (9): e57 – e68. DOI : 10.1542 / pir.28-9-E57 . ISSN 0191-9601 . PMID 17766590 .  
  3. ^ a b c d Колвин, Кэролайн Уинго; Абдуллатиф, Хусейн (19 сентября 2012 г.). «Анатомия женского полового созревания: клиническое значение изменений в развитии репродуктивной системы». Клиническая анатомия . 26 (1): 115–129. DOI : 10.1002 / ca.22164 . ISSN 0897-3806 . PMID 22996962 . S2CID 46057971 .   
  4. ^ a b c d e f g h i Sanfilippo, Joseph S .; Лара-Торре, Эдуардо; Эдмондс, Д. Кейт; Темплман, Клэр, ред. (2008-12-24). Клиническая детская и подростковая гинекология . ISBN 9780203091784. OCLC  992561838 .
  5. ^ a b c d e Бауэр, Эндрю Дж .; Фрэнсис, Гэри Л .; Пот, Весело (май 2001 г.). «Обзор преждевременного полового созревания: Часть III - Преждевременный телархе и преждевременный адренархе. Вариации нормального?». Эндокринолог . 11 (3): 196–203. DOI : 10.1097 / 00019616-200105000-00006 . ISSN 1051-2144 . 
  6. ^ Б с д е е г Литта, Iris F. (1997). Беря за пульс: здоровье женщин Америки . Stanford University Press. п. 9 . ISBN 9780804731379. стадии развития груди.
  7. ^ a b c Султан, Чарльз; Гаспари, Лаура; Маймун, Лоран; Кальфа, Николас; Париж, Франсуаза (апрель 2018 г.). «Расстройства полового созревания» (PDF) . Лучшие практики и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 48 : 62–89. DOI : 10.1016 / j.bpobgyn.2017.11.004 . PMID 29422239 .  
  8. ^ Hauspie, Роланд C .; Кэмерон, Ноэль; Молинари, Лучано (24.06.2004). Методы исследования человеческого роста . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9781139451680.
  9. ^ a b c d e f g Султан Чарльз (01.01.2004). Детская и подростковая гинекология: доказательная клиническая практика . Медицинские и научные издательства Karger. ISBN 9783805576239.
  10. ^ Султан, К. (2012-07-30). Детская и подростковая гинекология . Медицинские и научные издательства Karger. ISBN 9783805593373.
  11. ^ Хохар, Адити; Мохика, Анджела (2018-01-01). «Преждевременный теларх». Педиатрические анналы . 47 (1): e12 – e15. DOI : 10.3928 / 19382359-20171214-01 . ISSN 1938-2359 . PMID 29323691 .  
  12. ^ a b c Бален, Адам Х .; Крейтон, Сара М .; Дэвис, Мелани С.; Макдугалл, Джейн; Стэнхоуп, Ричард (2004-04-01). Детская и подростковая гинекология: мультидисциплинарный подход . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9781107320185.
  13. ^ a b Лебретон, Мари-Кристин; Бургиньон, Жан-Пьер (август 2000). «Управление центральной изосексуальной преждевременностью: диагностика, лечение, исход». Текущее мнение в педиатрии . 12 (4): 394–399. DOI : 10.1097 / 00008480-200008000-00020 . ISSN 1040-8703 . PMID 10943823 .