Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Tinea nigra new image.jpg

Опоясывающий негр , также известный как поверхностный phaeohyphomycosis [1] и опоясывающий лишай нигра ладонного и подошвенный , [1] является поверхностной грибковой инфекцией , которая вызывает темно - коричневый до черных, безболезненных пятен называемых макулами на ладонях рук и подошвах ног в остальном здоровые люди. Макулы иногда распространяются на пальцы рук, ног и ногти и могут обнаруживаться на груди, шее или в области гениталий. [2] : 311 Инфекция черного опоясывающего лишая может проявляться множественными пятнами, которые могут иметь пестрый или бархатистый вид, а также могут иметь овальную или неправильную форму. Пятна могут быть размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. [3]

Причины [ править ]

Эта инфекция вызывается грибком, который ранее классифицировался как Exophiala werneckii , но позже был классифицирован как Hortaea werneckii . [4] Возбудитель также был описан как Phaeoannellomyces werneckii . [5] Черный опоясывающий лишай является чрезвычайно поверхностным и может быть удален с кожи с помощью соскабливания. Он имеет тенденцию появляться в областях с высокой концентрацией эккринных потовых желез . Инфекции обычно начинают появляться на коже примерно через 2–7 недель после прививки. Способность H. werneckii переносить высокие концентрации соли и кислые условия позволяет ему процветать внутри рогового слоя . Х. верницкийимеет тенденцию оставаться локализованным в одном месте или области и приводит к образованию темных коричневых пятен на коже из-за выработки меланиноподобного вещества. [3]

Диагноз [ править ]

Диагноз черного опоясывающего лишая ставится на основании микроскопического исследования соскобов кожи рогового слоя, полученных с помощью скальпеля. Соскобы смешивают с гидроксидом калия (КОН). [6] КОН лизирует немрибковые остатки. [6] Соскобы кожи культивируют на агаре Сабуро при 25 ° C и оставляют расти в течение примерно недели. H. werneckii, как правило, можно отличить по форме двухклеточных дрожжей и наличию перегородок гиф с толстыми темно-пигментированными стенками. [3]

Лечение [ править ]

Лечение заключается в местном нанесении на кожу шампуня от перхоти, содержащего сульфид селена. Также можно использовать противогрибковые имидазолы местного действия, такие как кетоконазол, итраконазол и миконазол. Имидазолы обычно используются два раза в день в течение двухнедельного периода. Это тот же план лечения опоясывающего лишая или разноцветного лишая . Другие методы лечения включают в себя удаление эпидермальной ленты, ундециленовую кислоту и другие местные агенты, такие как циклопирокс . После того, как инфекция черного опоясывающего лишая будет ликвидирована у хозяина, вероятность ее повторного возникновения маловероятна. [3]

Эпидемиология [ править ]

Черный опоясывающий лишай обычно встречается в Африке, Азии, Центральной Америке и Южной Америке. Обычно это не встречается в Соединенных Штатах или Европе, хотя случаи были задокументированы в юго-восточных Соединенных Штатах . Заразиться могут люди любого возраста; тем не менее, это обычно более очевидно у детей и молодых людей. У женщин вероятность заражения в три раза выше, чем у мужчин. [3]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. с. Глава 76. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
  3. ^ a b c d e Шварц, Роберт А. (сентябрь 2004 г.). «Поверхностные грибковые инфекции». Ланцет . 364 (9440). DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 17107-9 . PMID 15451228 . 
  4. ^ Мюррей, Патрик Р .; Розенталь, Кен С .; Пфаллер, Майкл А. (2005). Медицинская микробиология (5-е изд.). Elsevier Mosby.
  5. ^ Pegas JR, Криадо PR, Люсена SK, де Оливейра MA (2003). «Tinea nigra: отчет о двух случаях у младенцев». Детская дерматология . 20 (4): 315–7. DOI : 10.1046 / j.1525-1470.2003.20408.x . PMID 12869152 . 
  6. ^ a b Гладвин, Марк; Trattler, Билл. Клиническая микробиология (4-е изд.). п. 196.

Внешние ссылки [ править ]

  • DermAtlas 1049165786
  • DermNet грибок / черный лишай
  • Обзор в университете Аделаиды