Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Тест на определение запаха Университета Пенсильвании (UPSIT) - это коммерчески доступный тест для определения запаха, чтобы проверить функцию обонятельной системы человека .

По состоянию на конец 2020 года тест UPFIT был проведен примерно у 500 000 пациентов. [ Необходимая цитата ] Известный своей точностью среди тестов идентификации запахов, он считается одним из самых надежных (r = 0,94) и заслуживающих доверия. [1]

UPFIT был создан врачом Пенсильванского университета и профессором психологии и оториноларингологии доктором Ричардом Доти . Доктор Доти также является директором Центра запаха и вкуса Пенсильванского университета.

У теста есть вторичная цель как тест самопроверки при диагностике многих заболеваний, включая болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера . Исходный тест был изменен несколькими способами, чтобы его можно было использовать во многих языках и культурах. Есть также несколько тенденций, которые обнаруживаются при использовании UPSIT на основе демографических данных, таких как возраст, пол, история курения и другие характеристики. [2]

Форматировать [ редактировать ]

UPSIT - это измерение способности человека обнаруживать запахи на сверхпороговом уровне. Тест обычно проводится в зале ожидания и занимает всего несколько минут. Тест состоит из 40 вопросов и 4 буклетов по 10 страниц. [3] На каждой странице есть разные царапины и запахи.полоски, залитые микрокапсулированным одорантом. На каждой странице также есть четыре вопроса с несколькими вариантами ответов. Ароматы выделяются карандашом. После того, как испускается каждый запах, пациент нюхает уровень и определяет запах из четырех вариантов. На обратной стороне тестового буклета есть столбец с ответами, и тест оценивается по 40 пунктам. Оценка сравнивается с оценками в нормативной базе данных 4000 нормальных людей, это говорит об уровне абсолютной функции обоняния. [1] Оценка также показывает, как пациент делает в соответствии с его возрастной группой и полом.

Иногда считается, что в тесте есть предубеждения в отношении американской культуры. [ необходима цитата ] Были выпущены версии UPSIT для Великобритании, Китая, Франции, Германии, Италии, Кореи и Испании. [4] Существуют также Краткий (межкультурный) тест идентификации запаха, [5] Скандинавский тест идентификации запаха. [6]

Обонятельная система [ править ]

Везалий " Fabrica , 1543. обонятельной луковицы и обонятельные тракты изложены в красный цвет.

Через нос запах возникает, когда обонятельные рецепторные клетки стимулируются летучими химическими веществами. В обонятельных рецепторных клетках, иначе известные как первичные обонятельные нейроны , находятся в neuroepithilium . Neuroepithlium расположен в верхней части носа свода, который находится в верхней части носовой перегородки. Информация, полученная обонятельными рецепторами , передается по обонятельным нервам в обонятельную луковицу через решетчатую пластинку . В обонятельной луковице , обонятельные нервы делаютсинаптический контакт с дендритами из митральных и ворсовые клеток. Эфферентные нейроны обонятельной луковицы становятся волокнами , которые образуют обонятельные тракты , которая непосредственно под лобной долей в мозге . В аксоне от митральных и тафтинговых клеток проецировать эту информацию в нескольких других регионы мозга , включая таламус , гипоталамус и дорсолатеральную лобную кору . [7]

Обонятельный нерв
Обонятельная система головного мозга
План обонятельных нейронов.
Тарелка крестообразная

Обонятельная луковица была сказана, что обонятельная таламус . [ необходима цитата ] Он выполняет заключительный этап сенсорной обработки перед отправкой информации в кору . Было доказано, что существует сильная корреляция между когнитивной функцией и обонятельной функцией . Сообщается, что способность обнаруживать запахи не так сложна, как идентификация запахов. Было высказано предположение, что это связано с отсутствием вербального или визуального представления запахов. [8]Также было высказано предположение, что обонятельная функция и обнаружение запаха коррелируют с функцией памяти. Было показано, что обонятельная идентификация позволяет прогнозировать снижение памяти. [9]

Демография [ править ]

В целом у женщин обоняние лучше, чем у мужчин. [10] Это преимущество можно наблюдать в очень раннем детстве, даже в 4-летнем возрасте. Об этом свидетельствуют несколько культур. Это превосходство у женщин также увеличивается с возрастом. В целом, у женщин более развитая обонятельная система, чем у мужчин, начиная с юного возраста.

С возрастом увеличивается потеря обонятельной функции . В среднем люди начинают терять функцию своей обонятельной системы к 65 годам. Среди людей, которые действительно страдают от потери обонятельной функции , половина потерь начинается в возрасте от 65 до 80 лет. Также три четверти из них происходят после возраст 80. [11] Это играет роль в диагностике болезни Альцгеймера.

Было обнаружено, что генетика также играет важную роль в способности обонятельной системы человека. [12] Если человек действительно страдает обонятельной дисфункцией , в пять раз больше вероятность того, что его родственники первого порядка также будут страдать от обонятельной дисфункции . [13]

Еще одним важным фактором снижения обонятельной функции является курение . У бывших курильщиков могут пройти годы, чтобы восстановить обонятельную функцию до курения . Иногда даже невозможно полностью восстановить этот уровень. Время, необходимое курильщикам для восстановления этого уровня, зависит от продолжительности и интенсивности их привычки курить. [14]

Обонятельная система может быть поставлена под угрозу в нескольких средах. Сюда входят жители крупных городских городов . Также работники определенных отраслей, например, бумажной и химической промышленности. [15]

Диагноз [ править ]

Существует множество заболеваний центральной нервной системы , связанных с обонятельной дисфункцией . Большинство из этих дисфункций классифицируют как дегенеративные психоневрологические расстройства . Некоторые из этих заболеваний являются: болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона , болезнь Хантингтона , [16] корсаковский психоз , шизофрения , [17] Врожденная Аносмия , [18] травма головы , [19] Опухоль головного мозга , [20] Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) , [21] ирассеянный склероз . [22]

Болезнь Альцгеймера [ править ]

UPSIT использовался для обнаружения болезни Альцгеймера (AD). Потеря обоняния может быть очень ранним признаком обнаружения AD. [23] Было высказано предположение, что AD влияет на идентификацию запаха и обнаружение запаха, это показывает, что пациенты с AD имеют больше проблем с выполнением более высоких обонятельных задач, которые включают определенные когнитивные процессы. Во время исследования функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) зависимость уровня кислорода в крови была обнаружена сильнее у контрольных пациентов, чем у пациентов с БА, у которых сигнал был слабее. [24] В ходе нескольких исследований также было обнаружено, что обонятельная функция и познание коррелируют с тяжестью БА. Таким образом, UPSIT является очень хорошим клиническим тестом для определения степени тяжести AD. [8] Во время БА поражаются обонятельная луковица, миндалевидное тело и височная кора. Также наблюдается серьезная потеря нервных клеток.

Болезнь Паркинсона [ править ]

UPSIT также используется для диагностики болезни Паркинсона (БП). Нарушение обоняния возникает в 90% случаев при БП. После коммерческого выпуска UPSIT было опубликовано много исследований, которые показали обонятельную дисфункцию у пациентов с БП. [ необходима цитата ] После того, как было обнаружено, что тесты на запах могут отличить БП от прогрессирующего надъядерного паралича, эссенциального тремора и паркинсонизма, вызванного МФТП, было проведено множество исследований. [ необходима цитата ]Было показано, что обонятельная луковица является одной из двух основных областей, где, по-видимому, начинается БП. В семьях, где есть люди с БП, UPSIT может использоваться, чтобы предсказать, разовьются ли БП у других родственников первой степени родства. Было обнаружено, что множество факторов способствуют развитию обонятельной дисфункции, связанной с БП. [25] Как и в случае с AD, оценка UPSIT может также определять серьезность PD. Но у людей развиваются различные уровни обонятельной дисфункции. Нарушения с обонятельной дисфункцией - это расстройства с наибольшей патологией, такие как БП и БА. [25]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Doty, RL; Фрай RE; Агравал У (1989). «Надежность внутренней согласованности фракционированного и целого теста идентификации запаха Пенсильванского университета» . Восприятие и психофизика . 45 (5): 381–384. DOI : 10.3758 / bf03210709 . PMID  2726398 .
  2. ^ Доти, RL; Шаман П; Applebaum SL; и другие. (1984). «Способность к распознаванию запахов: меняется с возрастом». Наука . 226 (4681): 1441–1443. Bibcode : 1984Sci ... 226.1441D . DOI : 10.1126 / science.6505700 . PMID 6505700 . 
  3. ^ Доти, R (2007). «Офисные процедуры количественной оценки обонятельной функции». Американский журнал ринологии . 24 (4): 460–473. DOI : 10,2500 / ajr.2007.21.3043 . PMID 17882917 . S2CID 26631047 .  
  4. ^ Доти, RL (1995). Руководство по проведению теста на определение запаха . Sensonics Inc., стр. 1–57.
  5. ^ Доти, RL; Маркус А; Ли WW. (1996). «Разработка межкультурного теста идентификации запахов из 12 пунктов (CC-SIT)». Ларингоскоп . 106 (3): 353–356. DOI : 10.1097 / 00005537-199603000-00021 . PMID 8614203 . 
  6. ^ Нордин, S; Брамерсон А; Liden E; и другие. (1999). «Скандинавский тест на определение запаха: разработка, надежность, валидность и нормативные данные». Acta Otolaryngol . 118 (2): 226–234. DOI : 10.1080 / 00016489850154946 . PMID 9583791 . 
  7. ^ Доти, Ричард (2003). Справочник по обонянию и вкусу . Нью - Йорк:. Marcel Dekker, Inc. С.  461 -473.
  8. ^ а б Велаугудхан, L; Pritchard M; Пауэлл Дж; Proitsi P; Lovestone S (июль 2013 г.). «Функция идентификации запаха как маркер тяжести и прогрессирования болезни Альцгеймера». Международная психогериатрия . 25 (7): 1157–1166. DOI : 10.1017 / s1041610213000446 . PMID 23597130 . 
  9. ^ Swan, GE; Кармелли, Д. (2002). «Нарушение обоняния предсказывает снижение когнитивных функций у пожилых людей без деменции». Нейроэпидемиология . 21 (2): 58–67. DOI : 10.1159 / 000048618 . PMID 11901274 . S2CID 27531232 .  
  10. ^ Лю, ХК; Wang SJ; Лин КП; и другие. (1995). «Результаты теста на обоняние (MODSIT): исследование 510 преимущественно неграмотных китайских субъектов». Физиологическое поведение . 58 (6): 1251–1255. DOI : 10.1016 / 0031-9384 (95) 02042-X . PMID 8623028 . 
  11. ^ Корабль, JA; Вайффенбэк Дж. М. (1993). «Возраст, пол, лечение и влияние лекарств на распознавание запахов». Геронтол . 48 (1): 26–32. DOI : 10.1093 / geronj / 48.1.m26 . PMID 8418141 . 
  12. ^ Роальф, DR; Турецкий Б.И.; Owzar K; и другие. (2006). «Унифинальная обонятельная функция у больных шизофренией и родственников первой степени родства». Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 18. 18 (3): 389–396. DOI : 10,1176 / jnp.2006.18.3.389 . PMID 16963589 . 
  13. ^ Сегал, Нидерланды; Топольский ТД; Wilson SM; и другие. (1995). «Двойной анализ идентификации запаха и восприятия». Физиологическое поведение . 57 (3): 605–609. DOI : 10.1016 / 0031-9384 (94) 00328-3 . PMID 7538679 . S2CID 25897237 .  
  14. ^ Фрай, RE; Schwartz BS; Доти Р.Л. (1990). «Дозозависимые эффекты курения сигарет на обонятельную функцию». JAMA . 263 (9): 1233–1236. DOI : 10,1001 / jama.263.9.1233 . PMID 2304239 . 
  15. ^ Хирш, АР; Завала Г. (1999). «Долговременное воздействие на обонятельную систему сероводорода» . Медицина труда и окружающей среды . 56 (4): 284–287. DOI : 10.1136 / oem.56.4.284 . PMC 1757725 . PMID 10450248 .  
  16. ^ Bylsma, F .; Moberg, P .; Doty, R .; Брандт, Дж. (1997). «Определение запаха у пациентов с болезнью Хантингтона и бессимптомных носителей генов». Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 9 (4): 598–600. DOI : 10,1176 / jnp.9.4.598 . PMID 9447504 . 
  17. ^ Кешаван, М .; Montrose, D .; Diwadkar, V .; Суини, Дж. (2009). «Обонятельная идентификация у ваших родственников, подверженных риску шизофрении» . Психоневрологический . 21 (3): 121–124. DOI : 10.1111 / j.1601-5215.2009.00390.x . PMC 3169013 . PMID 21909191 .  
  18. ^ Amoore, JE (1967). «Специфическая аносмия: ключ к обонятельному коду». Природа . 214 (5093): 1095–1098. Bibcode : 1967Natur.214.1095A . DOI : 10.1038 / 2141095a0 . PMID 4861233 . S2CID 4222453 .  
  19. ^ Yousem, D .; Geckle, R .; Bilker, W .; Kroger, H .; Доти, Р. (1999). «Посттравматическая потеря обоняния: взаимосвязь психофизических тестов и объемов обонятельных луковиц и трактов и височных долей». Академическая радиология . 5. 6 (5): 264–272. DOI : 10.1016 / s1076-6332 (99) 80449-8 . PMID 10228615 . 
  20. ^ Boldrey, E .; Naffziger, H .; Рнштейн, Л. (1950). «Признаки и симптомы супратенториальных опухолей головного мозга в детском возрасте». Журнал педиатрии . 37 (4): 463–468. DOI : 10.1016 / s0022-3476 (50) 80255-X . PMID 14779246 . 
  21. ^ Вэнс, Д. (2007). «Обонятельные и психомоторные симптомы при ВИЧ и старении: потенциальные предвестники когнитивной потери». Medical Science Monitor: Международный медицинский журнал экспериментальных и клинических исследований . 13. 13 (10): SC1-3. PMID 17901863 . 
  22. ^ Хоукс, C .; Шепард Б; Кобаль Г. (август 1997 г.). «Оценка обоняния при рассеянном склерозе: свидетельство дисфункции с помощью обонятельной реакции и тестов идентификации» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 63 (2): 145–151. DOI : 10.1136 / jnnp.63.2.145 . PMC 2169670 . PMID 9285449 .  
  23. ^ Lange, R; Донатан, С .; Хьюз, Л. (2002). «Оценка обонятельных способностей с помощью теста идентификации запаха Университета Пенсильвании: метод шкалы Раша». Журнал болезни Альцгеймера . 4. 4 (2): 77–91. DOI : 10,3233 / JAD-2002-4202 . PMID 12214131 . 
  24. ^ Wang, J .; и другие. (2010). «Обонятельный дефицит, обнаруженный с помощью фМРТ на ранних стадиях болезни Альцгеймера» . Исследование мозга . 1357 : 184–194. DOI : 10.1016 / j.brainres.2010.08.018 . PMC 3515873 . PMID 20709038 .  
  25. ^ a b Doty, RL (июнь 2012 г.). «Обоняние при болезни Паркинсона и родственных расстройствах» . Нейробиология болезней . 3. 46 (3): 527–552. DOI : 10.1016 / j.nbd.2011.10.026 . PMC 3429117 . PMID 22192366 .  

Внешние ссылки [ править ]

Центр запаха и вкуса Пенсильванского университета