Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о раке уретры. О раке мочеточника см. Рак мочеточника .

Рак уретры
Уретральная уротелиально-клеточная карцинома.jpg
Микрофотография из рака мочеиспускательного канала , уротелиальной клеточной карциномы , обнаружила на простаты основной биопсии . Пятно H&E .
СпециальностьОнкология Урология
СимптомыКровь в моче , уплотнение на конце полового члена [1] Кровянистые выделения из уретры . [2]

Рак уретры - это редкий рак, исходящий из уретры . [1] Заболевание классифицировано системой стадирования TNM и Всемирной организацией здравоохранения . [1] [3] [4]

Симптомы включают кровь в моче , уплотнение на конце полового члена [1] или кровянистые выделения из полового члена . [2]

Диагноз устанавливается на основании трансуретральной биопсии . [1]

Самый распространенный тип - папиллярная уротелиальная карцинома . [1] [5] Предлагаемые факторы риска включают длительное раздражение уретры из-за катетеризации мочи , хроническое воспаление из-за инфекции, облучение, дивертикулы уретры и стриктуры уретры. [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы, которые могут быть вызваны раком уретры, включают:

  • В моче видна кровь . [1]
  • Кровянистые выделения из уретры . [2]
  • Слабое или прерывистое мочеиспускание.
  • Частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, невозможность мочеиспускания.
  • Шишка или уплотнение в промежности или половом члене. [1]
  • Увеличенные лимфатические узлы или боль в паховой или вагинальной области.

Диагноз [ править ]

Диагноз устанавливается на основании результатов трансуретральной биопсии и гистологического исследования. [1] Цистоскопия мочевого пузыря проводится для выявления одновременного наличия рака мочевого пузыря. [1]

Гистология [ править ]

Типы рака уретры включают наиболее распространенный тип уротелиальной карциномы и другие, включая плоскоклеточный рак и аденокарциному . Меланома и саркома встречаются редко. [1]

Постановка [ править ]

Классификация опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов Всемирной организацией здравоохранения (4-е изд.) Была опубликована в январе 2016 года. [3] Рак уретры также был классифицирован системой стадирования TNM . [4]

Классификация TNM и классификация ВОЗ по первичной карциноме уретры от 2016 г. [1] [3] [4]
Т-категорияОписание
ТехасПервичная опухоль не может быть оценена
T0Нет доказательств первичной опухоли
Уретра (мужская и женская)
ТаНеинвазивная папиллярная, полиповидная или бородавчатая карцинома
ЭтоКарцинома in situ
Т1Опухоль поражает субэпителиальную соединительную ткань
Т2Опухоль поражает любое из следующего: губчатое тело, простату, периуретральную мышцу.
Т3Опухоль поражает любое из следующего: кавернозное тело, выход за капсулу предстательной железы, переднюю часть влагалища, шейку мочевого пузыря (экстрапростатическое расширение)
Т4Опухоль поражает другие соседние органы (поражение мочевого пузыря).
Уротелиальный (переходноклеточный) рак простаты
Tis puКарцинома in situ, поражение простатической уретры
Tis pdКарцинома in situ, поражение протоков простаты
Т1Опухоль поражает субэпителиальную соединительную ткань (только для опухолей, затрагивающих простатическую уретру)
Т2Опухоль поражает любое из следующего: строму простаты, губчатое тело, периуретральную мышцу.
ТаНеинвазивная папиллярная, полиповидная или бородавчатая карцинома
Т3Опухоль поражает любое из следующего: пещеристое тело, выход за капсулу предстательной железы, шейку мочевого пузыря (экстрапростатическое расширение)
Т4Опухоль поражает другие соседние органы (поражение мочевого пузыря или прямой кишки)
N - регионарные лимфатические узлы
NXРегиональные лимфатические узлы не могут быть оценены
N0Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы
N1Метастаз в одном лимфатическом узле
N2Метастазы в множественные лимфатические узлы
М - отдаленный метастаз
M0Нет отдаленных метастазов
M1Отдаленные метастазы

Лечение [ править ]

Хирургия - наиболее распространенное лечение рака уретры. [6] Может быть выполнен один из следующих видов хирургического вмешательства: открытое иссечение, электрорезекция со вспышкой, лазерная хирургия , цистоуретрэктомия , цистопростатэктомия , передняя полость тела или операция неполной или базовой пенэктомии .

В некоторых случаях также применялась лучевая терапия. [1]

Иногда для уничтожения раковых клеток уретры применяют химиотерапию . Это системное лечение рака уретры (т. Е. Уничтожение раковых клеток уретры по всему телу), которое вводится перорально или внутривенно. Лекарства часто используются в комбинации для уничтожения метастазов рака уретры . Обычно используемые препараты включают цисплатин , винкристин и метотрексат . [ требуется разъяснение ]

Побочные эффекты включают анемию (вызывающую усталость , слабость ), тошноту и рвоту, потерю аппетита , выпадение волос , язвы во рту, повышенный риск инфекции, одышку или чрезмерное кровотечение и синяки. [7]

Эпидемиология [ править ]

Первичный рак уретры встречается редко и составляет менее 1% всех раковых заболеваний. Это в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и заболеваемость повышается после 75 лет [1].

Около половины пораженных людей на момент первого обращения имеют местно-распространенное заболевание. [1] 54–65% случаев относятся к типу уротелиальной карциномы. [1]

Длительное раздражение уретры из-за катетеризации мочи , хроническое воспаление из-за инфекции, облучения, дивертикулы уретры и стриктуры уретры могут повысить риск первичного рака уретры. [1] Другие факторы риска включают плоскоклеточный рак (SCC) и склеротический лишай половых органов . [1]

См. Также [ править ]

  • Рак передней уретры
  • Рак полового члена

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек Janisch, Флориан; Абуфарадж, Мохаммад; Файкович, Харун; Кимура, Сёдзи; Ивата, Такехиро; Ньиради, Питер; Ринк, Майкл; Шариат, Шахрох Ф. (1 сентября 2019 г.). «Современное лечение первичной карциномы уретры» . Европейский фокус урологии . 5 (5): 722–734. DOI : 10.1016 / j.euf.2019.07.001 . ISSN  2405-4569 .
  2. ^ a b c Кахан, Скотт; Миллер, Редонда; Смит, Эллен Г. (2008). «126. Выделения из полового члена». Признаки и симптомы . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7043-9.
  3. ^ a b c Комперат, Ева; Варинот, Жюстин (2016). «Иммунохимическая и молекулярная оценка уротелиальных новообразований и аспекты классификации Всемирной организации здравоохранения 2016 г.» . Гистопатология . 69 (5): 717–726. DOI : 10.1111 / his.13025 . ISSN 1365-2559 . 
  4. ^ a b c Бриерли, Джеймс Д.; Gospodarowicz, Mary K .; Виттекинд, Кристиан (2017). «Урологические опухоли». Классификация злокачественных опухолей TNM (8-е изд.). Джон Вили и сыновья. п. 208. ISBN 978-1-119-26354-8.
  5. ^ Ries, LAG; Янг, JL; Киль, GE; Эйснер, депутат; Lin, YD; Хорнер, MJ, ред. (2007). «Глава 30: Раки из редких сайтов». Монография по выживанию SEER: Выживание от рака среди взрослых: Программа SEER США, 1988–2001 гг., Характеристики пациентов и опухолей . Программа SEER. NIH Pub. № 07-6215. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. С. 251–262. Архивировано из оригинального 10 -го октября 2013 года . Проверено 18 октября 2013 года .
  6. ^ Pagliaro, Lance. Редкие мочеполовые опухоли . Springer. п. 157. ISBN. 978-3-319-30046-7.
  7. ^ Лечение рака уретры

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • MeSH : D014523
  • ЗаболеванияDB : 31473
Внешние ресурсы
  • eMedicine : med / 3080
  • NCI : рак уретры