Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлено из крапивницы )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Улей (значения) .
Крапивница
Другие названияКрапивница
EMminor2010.JPG
Крапивница на руке
Специальность[Дерматология], [Аллергология и клиническая иммунология]
СимптомыКрасные, выпуклые, зудящие шишки [1]
ПродолжительностьНесколько дней [1]
ПричиныПосле инфекции, в результате аллергической реакции [2]
Факторы рискаСенная лихорадка , астма [3]
Диагностический методНа основании симптомов, патч-тестирование [2]
УходАнтигистаминные препараты , кортикостероиды , ингибиторы лейкотриенов [2]
Частота~ 20% [2]

Крапивница , также известная как крапивница , представляет собой разновидность кожной сыпи с красными выступающими зудящими шишками. [1] Они также могут обжечься или ужалить. [2] Часто пятна сыпи перемещаются. [2] Обычно они длятся несколько дней и не оставляют стойких изменений кожи. [2] Менее 5% случаев длятся более шести недель. [2] Состояние часто повторяется. [2]

Крапивница часто возникает в результате инфекции или аллергической реакции, например, на лекарства, укусы насекомых или пищу. [2] Психологический стресс , низкая температура или вибрация также могут быть спусковым крючком. [1] [2] В половине случаев причина остается неизвестной . [2] Факторы риска включают наличие таких состояний, как сенная лихорадка или астма . [3] Диагноз обычно основывается на внешнем виде. [2] Патч-тест может быть полезен для определения аллергии. [2]

Профилактика заключается в том, чтобы избегать того, что вызывает состояние. [2] Лечение обычно проводится антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин и ранитидин . [2] В тяжелых случаях также могут использоваться кортикостероиды или ингибиторы лейкотриенов . [2] Также полезно поддерживать прохладную температуру окружающей среды. [2] В случаях, которые длятся более шести недель , могут использоваться иммунодепрессанты, такие как циклоспорин . [2]

Пострадало около 20% людей. [2] Кратковременные случаи в равной степени встречаются у мужчин и женщин, тогда как случаи длительной продолжительности чаще встречаются у женщин. [4] Кратковременные случаи чаще встречаются у детей, а длительные - среди людей среднего возраста. [4] Ульи были описаны по крайней мере со времен Гиппократа . [4] Термин крапивница происходит от латинского urtica, означающего «крапива». [5]

Признаки и симптомы [ править ]

Крапивница на левой грудной стенке. Обратите внимание, что они немного приподняты.
Крапивница
Чертеж ульев

Крапивница - это форма кожной сыпи с красными выступающими зудящими шишками. [1] Они также могут обжечься или ужалить. [2] Рубцы (приподнятые участки, окруженные красным основанием) от крапивницы могут появиться на любом участке кожи. Независимо от того, является ли причиной аллергия или нет, комплексное высвобождение медиаторов воспаления, включая гистамин, из тучных клеток кожи , приводит к утечке жидкости из поверхностных кровеносных сосудов. Раны могут быть точечными по размеру или диаметром в несколько дюймов. Часто пятна сыпи перемещаются. [2]

Пострадало около 20% людей. [2] Кратковременные случаи в равной степени возникают у мужчин и женщин, продолжаются несколько дней и не оставляют долговременных изменений кожи. [2] Длительные случаи чаще встречаются у женщин. [4] Кратковременные случаи чаще встречаются у детей, а длительные - среди людей среднего возраста. [4] Менее 5% случаев длятся более шести недель. [2] Состояние часто повторяется. [2] В половине случаев причина крапивницы остается неизвестной . [2]

Ангионевротический отек - это родственное заболевание (также вызванное аллергическими и неаллергическими причинами), хотя утечка жидкости происходит из гораздо более глубоких кровеносных сосудов в подкожном или подслизистом слое. Отдельные болезненные ульи, которые продолжаются более 24 часов или оставляют синяк по мере заживления, с большей вероятностью могут быть более серьезным заболеванием, называемым крапивным васкулитом . Крапивница, вызванная поглаживанием кожи (часто линейная по внешнему виду), возникает из-за доброкачественного состояния, называемого дерматографической крапивницей .

Причина [ править ]

Крапивница также может быть классифицирована по предполагаемому возбудителю. Многие различные вещества в окружающей среде могут вызывать крапивницу, включая лекарства, продукты питания и физические агенты. Возможно, более чем у 50% людей с хронической крапивницей неизвестной причины это связано с аутоиммунной реакцией. [6] Факторы риска включают наличие таких состояний, как сенная лихорадка или астма . [3]

Лекарства [ править ]

Лекарства, вызывающие аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, включают кодеин , сульфат морфия , декстроамфетамин , [7] аспирин , ибупрофен , пенициллин , клотримазол , трихазол, сульфаниламиды , противосудорожные средства , цефаклор , пирацетам , вакцины и противодиабетические препараты . В частности, было зарегистрировано, что противодиабетический глимепирид сульфонилмочевины вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы. [ необходима цитата ]

Еда [ править ]

Наиболее частыми видами пищевой аллергии у взрослых являются моллюски и орехи . Наиболее распространенными видами пищевой аллергии у детей являются моллюски , орехи, яйца , пшеница и соя . Одно исследование показало , что перуанский бальзам , который содержится во многих обработанных пищевых продуктах, является наиболее частой причиной немедленной контактной крапивницы. [8] Менее распространенной причиной является воздействие определенных бактерий, таких как виды Streptococcus или, возможно, Helicobacter pylori . [9]

Инфекция или агент окружающей среды [ править ]

Крапивница, в том числе хроническая спонтанная крапивница, может быть осложнением и симптомом паразитарной инфекции, например, бластоцистоза и стронгилоидоза . [10]

Сыпь, возникающая при контакте с ядовитым плющом , ядовитым дубом и ядовитым сумахом, обычно ошибочно принимается за крапивницу. Эта сыпь вызвана контактом с урушиолом и приводит к форме контактного дерматита, называемого контактным дерматитом, вызванным урушиолом . Урушиол распространяется при контакте, но его можно смыть сильным растворяющим жир или масло моющим средством, прохладной водой и растирающими мазями.

Дерматографическая крапивница [ править ]

Основная статья: Дерматографическая крапивница

Дерматографическая крапивница (также известная как дерматографизм или «написание на коже») характеризуется появлением волдырей или рубцов на коже в результате царапин или сильного поглаживания кожи. Наблюдаемый у 4–5% населения, это один из наиболее распространенных типов крапивницы [11], при котором кожа становится приподнятой и воспаляется при поглаживании, царапании, растирании и иногда даже ударах. [12]

Кожная реакция обычно проявляется вскоре после расчесывания и исчезает в течение 30 минут. Дерматографизм - наиболее распространенная форма хронической крапивницы, известной как «физическая крапивница». [ необходима цитата ]

Это контрастирует с линейным покраснением, которое не наблюдается у здоровых людей, которые чешутся. В большинстве случаев причина неизвестна, хотя ей может предшествовать вирусная инфекция, антибактериальная терапия или эмоциональное расстройство. Дермографизм диагностируют, если взять лезвие языка и провести им по коже руки или спины. Крапивница должна развиться в течение нескольких минут. Если кожа не очень чувствительна и не реагирует постоянно, лечение не требуется. Прием антигистаминных препаратов может снизить реакцию в случаях, которые раздражают человека. [ необходима цитата ]

Давление или задержанное давление [ править ]

Этот тип крапивницы может возникнуть сразу же, именно после воздействия давления или как отсроченная реакция на постоянное давление, оказываемое на кожу. В отложенной форме крапивница появляется только примерно через шесть часов после первоначального надавливания на кожу. В нормальных условиях эти ульи отличаются от крапивницы, наблюдаемой при большинстве случаев крапивницы. Вместо этого выпячивание в пораженных областях обычно более обширное. Крапивница может длиться от восьми часов до трех дней. Источником давления на кожу может быть плотно прилегающая одежда, ремни, одежда с жесткими ремнями, ходьба, прислонение к предмету, стояние, сидение на твердой поверхности и т. Д. Чаще всего поражаются области тела. , ступни, туловище, живот, ягодицы, ноги и лицо. Хотя это очень похоже на дерматографизм,кардинальное отличие состоит в том, что опухшие участки кожи не становятся видимыми быстро и, как правило, сохраняются гораздо дольше. Однако эта форма кожного заболевания встречается редко.[ необходима цитата ]

Холинергический или стрессовый [ править ]

Основная статья: холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница (CU) - это одна из форм физической крапивницы, которая возникает во время потоотделения, например, физических упражнений, купания, пребывания в теплой среде или эмоционального стресса. Производимые ульи обычно меньше, чем классические ульи, и, как правило, имеют меньший срок службы. [13] [14]

Выявлено несколько подтипов, каждый из которых требует отдельного лечения. [15] [16]

Холодный [ править ]

Дополнительная информация: Холодная крапивница.

Холодный тип крапивницы вызван воздействием на кожу сильного холода, сырости и ветра; это происходит в двух формах. Редкая форма является наследственной и проявляется в виде крапивницы по всему телу через 9-18 часов после воздействия холода. Распространенная форма холодовой крапивницы проявляется быстрым появлением крапивницы на лице, шее или руках после воздействия холода. Холодная крапивница является обычным явлением и длится в среднем от пяти до шести лет. Больше всего страдают молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет. Многие люди с этим заболеванием также страдают дермографизмом и холинергической крапивницей. [ необходима цитата ]

Тяжелые реакции могут наблюдаться при воздействии холодной воды; Купание в холодной воде - самая частая причина тяжелой реакции. Это может вызвать массовое выделение гистамина, что приведет к низкому кровяному давлению, обморокам, шоку и даже к смерти. Холодная крапивница диагностируется путем прикосновения кубика льда к коже предплечья в течение 1–5 минут. Если человек страдает холодовой крапивницей, должен появиться отдельный улей. Это отличается от обычного покраснения, которое наблюдается у людей без холодовой крапивницы. Людям с холодовой крапивницей необходимо научиться защищаться от резкого падения температуры тела. Обычные антигистаминные препараты обычно неэффективны. Один особый антигистамин, ципрогептадин (периактин), оказался полезным. Трициклический антидепрессант доксепинБыло обнаружено, что они являются эффективными блокаторами гистамина. Наконец, препарат под названием кетотифен, который не дает тучным клеткам выделять гистамин, также широко применяется. [ необходима цитата ]

Солнечная крапивница [ править ]

Основная статья: Солнечная крапивница

Эта форма заболевания возникает на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей; состояние становится очевидным в течение нескольких минут после воздействия. [ необходима цитата ]

Водно-индуцированный [ править ]

Основная статья: водная крапивница

Этот тип крапивницы также называют редким и возникает при контакте с водой. Реакция не зависит от температуры, и кожа кажется похожей на холинергическую форму заболевания. Крапивница появляется в течение 1-15 минут после контакта с водой и может длиться от 10 минут до двух часов. Этот вид крапивницы не стимулируется выделением гистамина, как другие физические ульи. Большинство исследователей считают, что это состояние на самом деле связано с повышенной чувствительностью кожи к добавкам в воде, таким как хлор. Водная крапивница диагностируется путем нанесения на кожу водопроводной и дистиллированной воды и наблюдения за постепенной реакцией. Аквагенная крапивница лечится капсаицином (Zostrix), вводимым на натертую кожу. Это то же самое лечение, которое используется для опоясывающего лишая.В этом случае польза от антигистаминных препаратов сомнительна, поскольку гистамин не является причинным фактором.[ необходима цитата ]

Упражнение [ править ]

Заболевание впервые было выявлено в 1980 году. Люди с крапивницей при физической нагрузке (ЕС) испытывают крапивницу, зуд, одышку и низкое кровяное давление через 5–30 минут после начала упражнений. Эти симптомы могут прогрессировать до шока и даже внезапной смерти. Бег трусцой - наиболее частое упражнение, вызывающее ЕС, но оно не вызвано горячим душем, лихорадкой или нервозностью. Это отличает ЕС от холинергической крапивницы. [ необходима цитата ]

ЕС иногда возникает только тогда, когда кто-то тренируется в течение 30 минут после употребления определенных продуктов, таких как пшеница или моллюски. Для этих людей упражнения в одиночку или употребление травмирующей пищи без упражнений не вызывают никаких симптомов. ЕС может быть диагностирован, если человек будет заниматься физическими упражнениями, а затем наблюдать за симптомами. Этот метод следует использовать с осторожностью и только при наличии соответствующих реанимационных мероприятий. ЕС можно отличить от холинергической крапивницы с помощью теста погружением в горячую воду. В этом тесте человека погружают в воду с температурой 43 ° C (109,4 ° F). У кого-то с ЕС не разовьется крапивница, в то время как у человека с холинергической крапивницей разовьются характерные маленькие ульи, особенно на шее и груди. [ необходима цитата ]

Непосредственные симптомы этого типа лечат антигистаминными препаратами, адреналином и поддержкой дыхательных путей. Может быть эффективным прием антигистаминных препаратов перед тренировкой. Кетотифен, как известно, стабилизирует тучные клетки и предотвращает высвобождение гистамина, и оказался эффективным при лечении этого заболевания крапивницей. Очень важно избегать упражнений или продуктов, вызывающих указанные симптомы. В определенных обстоятельствах толерантность можно вызвать с помощью регулярных упражнений, но это должно происходить под наблюдением врача. [ необходима цитата ]

Патофизиология [ править ]

См. Также: Список аллелей человеческих лейкоцитарных антигенов, связанных с кожными заболеваниями.

Поражения кожи при крапивнице вызываются воспалительной реакцией в коже, вызывающей утечку капилляров в дерму и приводящую к отеку, который сохраняется до тех пор, пока интерстициальная жидкость не впитается в окружающие клетки. [ необходима цитата ]

Крапивница вызывается высвобождением гистамина и других медиаторов воспаления ( цитокинов ) из клеток кожи. Этот процесс может быть результатом аллергической или неаллергической реакции, различающейся механизмом высвобождения гистамина. [17]

Аллергическая крапивница [ править ]

Гистамин и другие провоспалительные вещества высвобождаются из тучных клеток в коже и тканях в ответ на связывание аллергена -связанного IgE - антитела к высоким сродством с рецепторами клеточной поверхности. Также видно, что базофилы и другие воспалительные клетки выделяют гистамин и другие медиаторы, и считается, что они играют важную роль, особенно при хронических крапивных заболеваниях.

Аутоиммунная крапивница [ править ]

Более половины всех случаев хронической идиопатической крапивницы являются результатом аутоиммунного триггера. Примерно у 50% людей с хронической крапивницей спонтанно вырабатываются аутоантитела, направленные на рецептор FcεRI, расположенный на тучных клетках кожи. Хроническая стимуляция этого рецептора приводит к хронической крапивнице. Люди с крапивницей часто страдают другими аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный тиреоидит , целиакия , диабет 1 типа , ревматоидный артрит , синдром Шегрена или системная красная волчанка . [6]

Инфекции [ править ]

Сыпь, напоминающая улей, обычно сопровождает вирусные заболевания, например, простуду. Обычно они появляются через три-пять дней после начала простуды и могут даже появиться через несколько дней после ее исчезновения.

Неаллергическая крапивница [ править ]

Известно, что высвобождение гистамина из тучных клеток вызывают другие механизмы, помимо взаимодействия аллерген-антитело. Многие лекарства, например морфин , могут вызывать прямое высвобождение гистамина, не затрагивая какую-либо молекулу иммуноглобулина . Также было обнаружено, что разнообразная группа сигнальных веществ, называемых нейропептидами , участвует в эмоционально индуцированной крапивнице. Доминантно наследуемое Кожное и neurocutaneous порфирии ( Поздняя кожная порфирия , наследственная копропорфирия , пестрый порфирий и эритропоэтическая протопорфирия ) было связанно с солнечной крапивницей. Возникновение лекарственной солнечной крапивницы может быть связано с порфириями. Это может быть вызвано связыванием IgG, а не IgE.

Отравление гистамином [ править ]

Это называется скомброидным пищевым отравлением . Проглатывание свободного гистамина, выделяемого в результате бактериального распада в мясе рыбы, может привести к быстрому возникновению симптомокомплекса аллергического типа, который включает крапивницу. Однако сообщается, что крапивница, вызванная скомброидом, не включает волдыри. [18]

Стресс и хроническая идиопатическая крапивница [ править ]

Хроническая идиопатическая крапивница неофициально связана со стрессом с 1940-х годов. [19] Большое количество доказательств демонстрирует связь между этим состоянием и плохим эмоциональным благополучием [20], и снижением качества жизни, связанного со здоровьем . [21] Также была показана связь между стрессом и этим состоянием. [22] Недавнее исследование продемонстрировало связь между стрессовыми жизненными событиями (например, тяжелой утратой, разводом и т.д.) и хронической идиопатической крапивницей [23], а также связь между посттравматическим стрессом и хронической идиопатической крапивницей. [24]

Диагноз [ править ]

Микрофотография крапивницы. Кожный отек [сплошные стрелки на (A, B)] и редкий поверхностный преимущественно периваскулярный и интерстициальный инфильтрат лимфоцитов и эозинофилов без признаков васкулита (пунктирная стрелка). [25]

Диагноз обычно основывается на внешнем виде. [2] Причину хронической крапивницы установить невозможно. [26] Патч-тест может быть полезен для определения аллергии. [2] В некоторых случаях требуется регулярное всестороннее тестирование на аллергию в течение длительного периода времени в надежде получить новые знания. [27] [28] Нет доказательств того, что регулярные тесты на аллергию позволяют выявить проблему или облегчить состояние людей с хронической крапивницей. [27] [28] Не рекомендуется регулярно проходить тестирование на аллергию людям с хронической крапивницей. [26]

Острый против хронического [ править ]

  • Острая крапивница определяется как наличие быстро исчезающих волдырей, которые полностью исчезают в течение шести недель. [29] Острая крапивница проявляется через несколько минут после контакта с аллергеном. Вспышка может длиться несколько недель, но обычно крапивница проходит через шесть недель. Обычно крапивница является реакцией на еду, но примерно в половине случаев причина ее возникновения неизвестна. Причиной может быть обычная еда, а также укусы пчел или ос или контакт кожи с определенными ароматизаторами. Острая вирусная инфекция - еще одна частая причина острой крапивницы (вирусной экзантемы ). Менее распространенные причины крапивницы включают трение, давление, перепады температур, физические упражнения и солнечный свет.
  • Хроническая крапивница (обычная крапивница) [30] определяется как наличие быстро исчезающих волдырей, которые сохраняются более шести недель. [29] Некоторые из наиболее тяжелых хронических случаев длились более 20 лет. Обследование показало, что хроническая крапивница длилась более года у более чем 50% больных и 20 лет и более у 20% из них. [31]

Острые и хронические крапивницы визуально неотличимы.

Связанные условия [ править ]

Ангионевротический отек [ править ]

Ангионевротический отек похож на крапивницу [32], но при ангионевротическом отеке опухоль возникает в нижнем слое дермы, чем при крапивнице [33], а также в подкожной клетчатке. Этот отек может возникать вокруг рта, глаз, горла, живота или в других местах. Крапивница и ангионевротический отек иногда возникают вместе в ответ на аллерген и вызывают беспокойство в тяжелых случаях, поскольку ангионевротический отек горла может быть фатальным.

Вибрационный ангионевротический отек [ править ]

Эта очень редкая форма отека Квинке развивается в ответ на контакт с вибрацией. При вибрационном ангионевротическом отеке симптомы развиваются в течение двух-пяти минут после контакта с вибрирующим предметом и проходят примерно через час. Люди с этим заболеванием не страдают дермографизмом или крапивницей от давления. Вибрационный ангионевротический отек диагностируется при поднесении вибрирующего устройства, такого как лабораторный вихревой аппарат, к предплечью в течение четырех минут. Позднее также отмечается быстрое опухание всего предплечья, переходящее в верхнюю часть руки. Основное лечение - отказ от вибростимуляторов. Доказана эффективность антигистаминных препаратов. [ необходима цитата ]

Управление [ править ]

Основой терапии как острой, так и хронической крапивницы является обучение, избегание триггеров и использование антигистаминных препаратов.

Хроническая крапивница трудно поддается лечению и приводит к значительной инвалидности. В отличие от острой формы, у 50–80% людей с хронической крапивницей нет явных триггеров. Но у 50% людей с хронической крапивницей наступает ремиссия в течение 1 года. [34] В целом, лечение направлено на симптоматическое лечение. Людям с хронической крапивницей могут потребоваться другие лекарства в дополнение к антигистаминным препаратам для контроля симптомов. Людям, у которых наблюдается крапивница с ангионевротическим отеком, требуется неотложная помощь, поскольку это опасное для жизни состояние.

Опубликованы рекомендации по лечению хронической крапивницы. [35] [36]Согласно параметрам американской практики 2014 года, лечение предполагает поэтапный подход. Шаг 1 состоит из антигистаминных препаратов второго поколения, блокирующих рецептор H1. Системные глюкокортикоиды также могут использоваться при эпизодах тяжелого заболевания, но не должны использоваться в течение длительного времени из-за их длинного списка побочных эффектов. Шаг 2 состоит из увеличения дозы текущего антигистаминного препарата, добавления других антигистаминных препаратов или добавления антагониста лейкотриеновых рецепторов, такого как монтелукаст. Шаг 3 состоит из добавления или замены текущего лечения гидроксизином или доксепином. Если человек не отвечает на шаги 1–3, считается, что у него рефрактерные симптомы. На этом этапе можно принимать противовоспалительные препараты (дапсон, сульфасалазин), иммунодепрессанты (циклоспорин, сиролимус) или другие лекарства, такие как омализумаб.может быть использован. Эти параметры более подробно описаны ниже.

Антигистаминные препараты [ править ]

Неседативные антигистаминные препараты , блокирующие гистаминовые H1-рецепторы, являются первой линией терапии. Антигистаминные препараты первого поколения , такие как дифенгидрамин или гидроксизин , блокируют как мозговые, так и периферические H1-рецепторы и вызывают седативный эффект. Антигистаминные препараты второго поколения , такие как лоратадин , цетиризин или дезлоратадин , избирательно противодействуют периферическим рецепторам H1, обладают меньшим седативным действием, обладают меньшим антихолинергическим действием и обычно предпочтительнее, чем антигистаминные препараты первого поколения. [37] [38] Фексофенадин, антигистаминный препарат нового поколения, блокирующий гистаминовые H1-рецепторы, может оказывать меньшее седативное действие, чем некоторые антигистаминные препараты второго поколения. [39]

Людям, которые не реагируют на максимальную дозу антигистаминных препаратов H1, может быть полезно увеличить дозу, затем перейти на другой неседативный антигистамин, затем добавить антагонист лейкотриена , затем использовать более старый антигистамин, затем использовать системные стероиды и, наконец, к применению циклоспорина или омализумаба . [37]

Антагонисты Н2-рецепторов иногда используются в дополнение к Н1-антагонистам для лечения крапивницы, но данные об их эффективности ограничены. [40]

Системные стероиды [ править ]

Пероральные глюкокортикоиды эффективны для контроля симптомов хронической крапивницы, однако они обладают обширным списком побочных эффектов, таких как подавление функции надпочечников, увеличение веса, остеопороз, гипергликемия и т. Д. Поэтому их использование следует ограничить парой недель. Кроме того, одно исследование показало, что системные глюкокортикоиды в сочетании с антигистаминными препаратами не ускоряют время для контроля симптомов по сравнению с одними антигистаминными препаратами. [41]

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов [ править ]

Лейкотриены высвобождаются из тучных клеток вместе с гистамином. Лекарства, монтелукаст и зафирлукаст, блокируют лейкотриеновые рецепторы и могут использоваться в качестве дополнительных средств лечения или изолированно для людей с ЯБ. Важно отметить, что эти лекарства могут быть более полезными для людей с ЯП, вызванным НПВП. [42] [43]

Другое [ править ]

Другие варианты рефрактерных симптомов хронической крапивницы включают противовоспалительные препараты, омализумаб и иммунодепрессанты. Потенциальные противовоспалительные средства включают дапсон, сульфасалазин и гидроксихлорохин. Дапсон - это сульфоновый антимикробный агент, который, как полагают, подавляет активность простагландинов и лейкотриенов. Это полезно в случаях, не поддающихся лечению [44], и противопоказано людям с дефицитом G6PD. Считается, что сульфасалазин, производное 5-ASA, изменяет высвобождение аденозина и ингибирует опосредованную IgE дегрануляцию тучных клеток. Сульфасалазин является хорошим вариантом для людей с анемией, которые не могут принимать дапсон. Гидроксихлорохин - это противомалярийное средство, подавляющее Т-лимфоциты. Он имеет низкую стоимость, но действует дольше, чем дапсон или сульфасалазин.

Омализумаб был одобрен FDA в 2014 году для людей с крапивницей от 12 лет и старше с хронической крапивницей. Это моноклональные антитела, направленные против IgE. Значительное улучшение зуда и качества жизни наблюдалось в многоцентровом рандомизированном контрольном исследовании III фазы. [45]

Иммунодепрессанты, используемые при БК, включают циклоспорин, такролимус, сиролимус и микофенолят. Ингибиторы кальциневрина, такие как циклоспорин и такролимус, подавляют чувствительность клеток к продуктам тучных клеток и ингибируют активность Т-клеток. Некоторые специалисты предпочитают их для лечения тяжелых симптомов. [46] Сиролимус и микофенолят имеют меньше доказательств их использования при лечении хронической крапивницы, но отчеты показали их эффективность. [47] [48] Иммунодепрессанты, как правило, используются в качестве последней линии терапии в тяжелых случаях из-за их потенциальной опасности для серьезных побочных эффектов.

Исследование [ править ]

Афамеланотид изучается как средство от крапивницы. [49]

У антагонистов опиоидов, таких как налтрексон, есть предварительные доказательства, подтверждающие их использование. [50]

История [ править ]

Термин крапивница впервые был использован шотландским врачом Уильямом Калленом в 1769 году. [51] Он происходит от латинского слова urtica , означающего жгучие волосы или крапиву, [52] поскольку классическое представление следует за контактом с многолетним цветущим растением Urtica dioica . [53] История крапивницы восходит к 1000–2000 гг. До н.э. и упоминается как скрытая сыпь ветрового типа в книге «Внутренняя классика желтого императора» от Хуанди Нейцзин . Гиппократ в 4 веке впервые описал крапивницу как «книдоз» после греческого слова knido, означающего крапиву.[54] Открытие тучных клеток на Пауля Эрлиха в 1879 году принесли крапивницы иподобных условийрамках всеобъемлющей идеи аллергических состояний. [55]

См. Также [ править ]

  • Крапивница

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e "Крапивница" . Архивировано 19 августа 2016 года . Проверено 10 августа +2016 .
  2. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х у г аа аб переменного тока Jafilan, L; Джеймс, К. (декабрь 2015 г.). «Крапивница и состояния, опосредованные аллергией». Первичная помощь . 42 (4): 473–83. DOI : 10.1016 / j.pop.2015.08.002 . PMID 26612369 . 
  3. ^ a b c Zuberbier, Torsten; Граттан, Клайв; Маурер, Маркус (2010). Крапивница и ангионевротический отек . Springer Science & Business Media. п. 38. ISBN 9783540790488. Архивировано 21 августа 2016 года.
  4. ^ a b c d e Гриффитс, Кристофер; Баркер, Джонатан; Блейкер, Таня; Чалмерс, Роберт; Кример, Дэниел (2016). Учебник дерматологии Рока, 4-х томный комплект (9-е изд.). Джон Вили и сыновья. п. Глава 42.3. ISBN 9781118441176.
  5. ^ Словарь энтомологии . КАБИ. 2011. с. 1430. ISBN 9781845935429. Архивировано 21 августа 2016 года.
  6. ^ a b Фрейзер К., Робертсон Л. (декабрь 2013 г.). «Хроническая крапивница и аутоиммунитет» . Skin Therapy Lett (Обзор). 18 (7): 5–9. PMID 24305753 . Архивировано 31 января 2016 года. 
  7. ^ «Назначение декседрина информации» . GlaxoSmithKline. Июнь 2006 г.
  8. ^ Александр А. Фишер (2008). Контактный дерматит Фишера . PMPH-США. ISBN 9781550093780. Архивировано 5 июля 2014 года . Проверено 24 апреля 2014 .
  9. ^ Теббе, Беате; Geilen, Christoph C .; Шульцке, Йорг-Дитер; Боярский, Кристиан; Раденхаузен, Майкл; Орфанос, Константин Э. (1996). «Инфекция Helicobacter pylori и хроническая крапивница». Журнал Американской академии дерматологии . 34 (4): 685–6. DOI : 10.1016 / S0190-9622 (96) 80086-7 . PMID 8601663 . 
  10. ^ Колхир, П .; Балакирский, Г .; Merk, HF .; Олисова, О .; Маурер, М. (декабрь 2015 г.). «Хроническая спонтанная крапивница и внутренние паразиты - систематический обзор» . Аллергия . 71 (3): 308–322. DOI : 10.1111 / all.12818 . PMID 26648083 . 
  11. ^ Jedele, Керри Б .; Михельс, Вирджиния В. (1991). «Семейный дермографизм». Американский журнал медицинской генетики . 39 (2): 201–3. DOI : 10.1002 / ajmg.1320390216 . PMID 2063925 . 
  12. ^ Kontou-Fili, K .; Borici-Mazi, R .; Капп, А .; Matjevic, LJ; Митчел, Ф. Б. (1997). «Физическая крапивница: Руководство по классификации и диагностике». Аллергия . 52 (5): 504–13. DOI : 10.1111 / j.1398-9995.1997.tb02593.x . PMID 9201361 . S2CID 45982469 .  
  13. ^ Мур-Робинсон, Мириам; Варин, Роберт П. (1968). «Некоторые клинические аспекты холстергической крапивницы». Британский журнал дерматологии . 80 (12): 794–9. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.1968.tb11948.x . PMID 5706797 . S2CID 58415911 .  
  14. ^ Hirschmann, СП; Лоулор, Ф; Английский, JS; Louback, JB; Винкельманн, РК; Гривз, MW (1987). «Холинергическая крапивница - клиническое и гистологическое исследование». Архив дерматологии . 123 (4): 462–7. DOI : 10.1001 / archderm.1987.01660280064024 . PMID 3827277 . 
  15. ^ Накамидзо, S .; Egawa, G .; Miyachi, Y .; Кабашима, К. (2012). «Холинергическая крапивница: категоризация на основе патогенеза и варианты ее лечения» . Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 26 (1): 114–6. DOI : 10.1111 / j.1468-3083.2011.04017.x . PMID 21371134 . S2CID 35802279 .  
  16. ^ Бито, Тошинори; Sawada, Yu; Токура, Йошики (2012). «Патогенез холинергической крапивницы в связи с потоотделением» . Международная аллергология . 61 (4): 539–44. DOI : 10.2332 / allergolint.12-RAI-0485 . PMID 23093795 . 
  17. ^ PhD, [отредактированный] Кэтрин Л. Маккэнс, RN, PhD, Сью E. Huether, RN, PhD; редакторы секции, Валентина Л. Брашерс, доктор медицины, Нил С. Роте (2014). Патофизиология: биологическая основа болезней у взрослых и детей (седьмое изд.). Elsevier - Отделение медицинских наук. ISBN 9780323088541.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  18. ^ "Отравление рыбой скомброид. DermNet NZ" . Dermnetnz.org. 2011-07-01. Архивировано 4 февраля 2012 года . Проверено 25 февраля 2012 .
  19. ^ Митчелл, Джон H; Карран, Чарльз А; Майерс, Рут Н. (1947). «Некоторые психосоматические аспекты аллергических заболеваний» . Психосоматическая медицина . 9 (3): 184–91. DOI : 10.1097 / 00006842-194705000-00003 . PMID 20239792 . 
  20. ^ Угуз, Фарук; Энгин, Бурхан; Йылмаз, Эртан (2008). «Диагностика оси I и оси II у пациентов с хронической идиопатической крапивницей». Журнал психосоматических исследований . 64 (2): 225–9. DOI : 10.1016 / j.jpsychores.2007.08.006 . PMID 18222137 . 
  21. ^ Engin, B; Угуз, Ф; Yilmaz, E; Оздемир, М; Мевлитоглу, I (2007). «Уровни депрессии, тревожности и качества жизни у пациентов с хронической идиопатической крапивницей». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 22 (1): 36–40. DOI : 10.1111 / j.1468-3083.2007.02324.x . PMID 18181971 . S2CID 24060839 .  
  22. ^ Ян, Сяо-Ю; Сунь, Чи-Чинг; У, Инь-Чанг; Ван, Юнг-Дер (2005). «Стресс, бессонница и хроническая идиопатическая крапивница - исследование случай-контроль» . Журнал Медицинской ассоциации Formosan . 104 (4): 254–63. PMID 15909063 . Архивировано 8 сентября 2017 года. 
  23. ^ Чунг, Ман Чунг; Саймонс, Кристина; Гиллиам, Джейн; Камински, Эдвард Р. (2010). «Стресс, сопутствующие психические заболевания и совладание с пациентами с хронической идиопатической крапивницей». Психология и здоровье . 25 (4): 477–90. DOI : 10.1080 / 08870440802530780 . PMID 20204926 . S2CID 44740560 .  
  24. ^ Чунг, Ман Чунг; Саймонс, Кристина; Гиллиам, Джейн; Камински, Эдвард Р. (2010). «Взаимосвязь между посттравматическим стрессовым расстройством, сопутствующей психической патологией и личностными особенностями среди пациентов с хронической идиопатической крапивницей». Комплексная психиатрия . 51 (1): 55–63. DOI : 10.1016 / j.comppsych.2009.02.005 . PMID 19932827 . 
  25. ^ Джанг, Дженни; Seelen, Marc AJ; ван Дорн, Мартин Б.А.; Рисманн, Роберт; Prens, Errol P .; Дамман, Джеффри (2018). «Активация комплемента при воспалительных заболеваниях кожи» . Границы иммунологии . 9 : 639. DOI : 10.3389 / fimmu.2018.00639 . ISSN 1664-3224 . PMC 5911619 . PMID 29713318 .   
  26. ^ a b Американская академия аллергии, астмы и иммунологии . «Пять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты» (PDF) . Мудрый выбор: инициатива ABIM Foundation . Американская академия аллергии, астмы и иммунологии . Архивировано из оригинала (PDF) на 3 ноября 2012 года . Проверено 14 августа 2012 года . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  27. ^ a b Tarbox, Джеймс А .; Gutta, Ravi C .; Радойчич, Кристина; Лэнг, Дэвид М. (2011). «Полезность рутинных лабораторных исследований в лечении хронической крапивницы / ангионевротического отека». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 107 (3): 239–43. DOI : 10.1016 / j.anai.2011.06.008 . PMID 21875543 . 
  28. ^ a b Козел, Мартина М.А.; Боссайт, Патрик ММ; Mekkes, Jan R .; Бос, Ян Д. (2003). «Лабораторные тесты и выявленные диагнозы у пациентов с физической и хронической крапивницей и ангионевротическим отеком: систематический обзор». Журнал Американской академии дерматологии . 48 (3): 409–16. DOI : 10.1067 / mjd.2003.142 . PMID 12637921 . 
  29. ^ а б Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. п. 150 . ISBN 978-0-7216-2921-6.
  30. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. п. 265. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  31. ^ Чемпион, RH; Робертс, сукин сын; Карпентер, Р.Г.; Роджер, JH (1969). «Крапивница и ангионевротический отек». Британский журнал дерматологии . 81 (8): 588–97. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.1969.tb16041.x . PMID 5801331 . S2CID 41089623 .  
  32. ^ " ангионевротический отек " в Медицинском словаре Дорланда
  33. ^ «Крапивница (крапивница и ангионевротический отек)» . 2006-03-01. Архивировано 24 августа 2007 года . Проверено 24 августа 2007 .
  34. ^ Козел М.М., Mekkes JR, Боссайт PM, Bos JD (2001). «Естественное течение физической и хронической крапивницы и ангионевротического отека у 220 пациентов». J Am Acad Dermatol . 45 (3): 387–391. DOI : 10.1067 / mjd.2001.116217 . PMID 11511835 . 
  35. Перейти ↑ Maurer, M (2013). «Изменения в международных рекомендациях по диагностике и терапии хронической крапивницы» . J Dtsch Dermatol Ges . 11 (10): 971–978. DOI : 10.1111 / ddg.12194 . PMID 24034140 . S2CID 22110680 .  
  36. Перейти ↑ Bernstein, J (2014). «Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г.». J Allergy Clin Immunol . 133 (5): 1270–1277.e66. DOI : 10.1016 / j.jaci.2014.02.036 . PMID 24766875 . 
  37. ^ a b Zuberbier, T (январь 2012 г.). «Краткое изложение новых международных рекомендаций EAACI / GA2LEN / EDF / WAO по крапивнице» . Журнал Всемирной организации аллергии . 5 Дополнение 1: S1-5. DOI : 10.1097 / WOX.0b013e3181f13432 . PMID 23282889 . 
  38. ^ Шарма, М; Bennett, C; Коэн, С. Н.; Картер, Б. (14 ноября 2014 г.). «H1-антигистаминные препараты при хронической спонтанной крапивнице» . Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD006137. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006137.pub2 . PMC 6481497 . PMID 25397904 .  
  39. ^ Хуанг, Чэн-чжи; Цзян, Чжи-хуэй; Ван, Цзянь; Ло, Юэ; Пэн, Хуа (29 ноября 2019 г.). «Антигистаминные эффекты и безопасность фексофенадина: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . BMC Pharmacology and Toxicology . 20 (1): 72. DOI : 10,1186 / s40360-019-0363-1 . ISSN 2050-6511 . PMC 6884918 . PMID 31783781 .   
  40. ^ Федорович, Збыс; ван Зуурен, Эстер Дж; Ху, Няньфан (14 марта 2012 г.). «Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов при крапивнице» . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD008596. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008596.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMC 7390502 . PMID 22419335 .   
  41. ↑ Kim S, Baek S, Shin B, Yoon SY, Park SY, Lee T, Lee YS, Bae YJ, Kwon HS, Cho YS, Moon HB, Kim TB (2013). «Влияние первоначального метода лечения на длительный контроль хронической идиопатической крапивницы» . PLOS ONE . 8 (7): e69345. Bibcode : 2013PLoSO ... 869345K . DOI : 10.1371 / journal.pone.0069345 . PMC 3720657 . PMID 23935990 .  
  42. ^ AU Erbagci Z SO (2002). «Антагонист лейкотриеновых рецепторов монтелукаст в лечении хронической идиопатической крапивницы: одинарное слепое плацебо-контролируемое перекрестное клиническое исследование». J Allergy Clin Immunol . 110 (3): 484–488. DOI : 10,1067 / mai.2002.126676 . PMID 12209099 . 
  43. ^ Pacor ML, Di Lorenzo G, Corrocher R (2001). «Эффективность антагониста лейкотриеновых рецепторов при хронической крапивнице. Двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение лечения монтелукастом и цетиризином у пациентов с хронической крапивницей с непереносимостью пищевой добавки и / или ацетилсалициловой кислоты». Clin Exp Allergy . 31 (10): 1607–1614. DOI : 10.1046 / j.1365-2222.2001.01189.x . PMID 11678862 . S2CID 33770584 .  
  44. ^ Boehm I, et al. (Июль 1999 г.). «Крапивница лечится дапсоном». Аллергия . 54 (7): 765–6. DOI : 10,1034 / j.1398-9995.1999.00187.x . PMID 10442538 . S2CID 40767363 .  
  45. ^ Маурер, Маркус; Розен, Карин; Се, Синь-Цзюй; Шайни, Сарбджит; Граттан, Клайв; Хименес-Арнау, Ана; Агарвал, Сунил; Дойл, Рамона; Канвин, Дженис; Каплан, Аллен; Казале, Томас (2013). «Омализумаб для лечения хронической идиопатической или спонтанной крапивницы». Медицинский журнал Новой Англии . 368 (10): 924–35. DOI : 10.1056 / NEJMoa1215372 . PMID 23432142 . 
  46. Перейти ↑ Kaplan AP (2009). «Чему меня научили первые 10 000 пациентов с хронической крапивницей: личное путешествие». J Allergy Clin Immunol . 123 (3): 713–717. DOI : 10.1016 / j.jaci.2008.10.050 . PMID 19081615 . 
  47. Перейти ↑ Morgan M (2009). «Лечение рефрактерной хронической крапивницы сиролимусом». Arch Dermatol . 145 (6): 637–9. DOI : 10.1001 / archdermatol.2009.13 . PMID 19528416 . 
  48. ^ AU Шахар E Бергман R, Гутман-Ясский E Поллак S (2006). «Лечение тяжелой хронической идиопатической крапивницы пероральным микофенолятмофетилом у пациентов, не отвечающих на антигистаминные препараты и / или кортикостероиды». Int J Dermatol . 45 (10): 1224–1227. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2006.02655.x . PMID 17040448 . S2CID 19744425 .  
  49. ^ Langan, EA; Nie, Z; Родос, LE (сентябрь 2010 г.). «Меланотропные пептиды: больше, чем просто« наркотики Барби »и« уколы для загара »?». Британский журнал дерматологии . 163 (3): 451–5. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.2010.09891.x . PMID 20545686 . S2CID 8203334 .  
  50. ^ Фан, штат Северная Каролина; Бернхард, JD; Люгер, Т.А.; Стендер, S (октябрь 2010 г.). «Противозудное лечение системными антагонистами μ-опиоидных рецепторов: обзор». Журнал Американской академии дерматологии . 63 (4): 680–8. DOI : 10.1016 / j.jaad.2009.08.052 . PMID 20462660 . 
  51. ^ Волчек, Джеральд В. (2009) Клиническая диагностика и лечение аллергии . Лондон: Спрингер.
  52. ^ Словарь энтомологии . КАБИ. 2011. с. 1430. ISBN 9781845935429. Архивировано 21 августа 2016 года.
  53. ^ Poonawalla T, Келли B (2009). «Крапивница: обзор». Американский журнал клинической дерматологии . 10 (1): 9–21. DOI : 10.2165 / 0128071-200910010-00002 . PMID 19170406 . 
  54. ^ Макговерн TW, Barkley TM (2000). Электронный учебник дерматологии . Нью-Йорк: Интернет-дерматологическое общество.
  55. ^ Джухлин Л. (2000) История крапивницы и ангионевротического отека . Отделение дерматологии, Университетская клиника, Уппсала, Швеция. Специальная ежегодная лекция ESHDV.

Внешние ссылки [ править ]

  • Библиотека фотографий крапивницы в Dermnet
Классификация
D
  • МКБ - 10 : L50
  • МКБ - 9-СМ : 708
  • MeSH : D014581
  • ЗаболеванияDB : 13606
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000845
  • eMedicine : поиск / Крапивница
  • Пациент Великобритания : крапивница