Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сосудистая мальформация
Другие именаСосудистый гигантизм или лимфангиом
СпециальностьСердечно-сосудистые
УходПри поражениях с низким потоком склерозирующая терапия может быть чрезвычайно эффективной, как отдельно, при небольших поражениях, так и в сочетании с хирургической резекцией или эмболизацией при более крупных поражениях. [1]

Сосудистая мальформация , является кровеносным сосудом или лимфатическим сосуд ненормальности . Сосудистые мальформации - одна из классификаций сосудистых аномалий , другая группа - сосудистые опухоли . [2] Они могут вызывать эстетические проблемы, поскольку имеют цикл роста и могут продолжать расти на протяжении всей жизни.

Сосудистые мальформации головного мозга (VMBs) включают те, которые затрагивают капилляры, и те, которые затрагивают вены и артерии. Капиллярные мальформации в головном мозге известны как кавернозные мальформации головного мозга или кавернозные капиллярные мальформации (ККК). Те, что связаны с сочетанием сосудов, известны как церебральные артериовенозные мальформации (АВМ или КАВМ). Артериовенозный тип является наиболее распространенным в головном мозге. [3]

Типы [ править ]

Простое разделение сосудистых мальформаций на низкопоточные и высокоточные . [2] Пороки развития с низким потоком включают один тип кровеносных или лимфатических сосудов и известны как простые сосудистые пороки ; пороки развития с высокой скоростью потока вовлекают артерию. Существуют также смешанные пороки развития с вовлечением более одного типа сосудов, например, артериовенозная мальформация . [2]

Сосудистые мальформации с низким потоком включают капиллярные мальформации , венозные мальформации и лимфатические мальформации . [4]

Капиллярная мальформация [ править ]

Пятно от портвейна на ноге.

Капиллярные мальформации вовлекают капилляры и являются наиболее распространенным типом. Раньше они относились только к пятнам от портвейна, но теперь включают и другие. [2] Капиллярные мальформации ограничиваются поверхностными слоями кожи, но они могут утолщаться, становиться узловатыми, а иногда и уродовать. [5] Было предложено разделить категорию капиллярных пороков, также называемых сосудистыми пятнами , на семь основных клинических типов, включая невус flammeus nuchae, также известный как невус симплекс, широко известный как укус аиста или пятно лосося . [6]

Капиллярная мальформация также является признаком макроцефалии-капиллярной мальформации . [7]

Венозная мальформация [ править ]

Венозные мальформации обычно представляют собой нечеткие образования, окрашенные от бледно-синего цвета. Они могут повлиять на любую ткань тела. [2] Масса мягкая и легко сжимается, а их синий цвет обусловлен расширенными аномальными венами. [8] Чаще всего они встречаются в области головы и шеи. Венозные мальформации часто могут расширяться от их поверхности, достигая подлежащих мышц или костей. В области шеи они могут проникать в слизистую оболочку ротовой полости или в слюнные железы . [8]

Тяжелая венозная мальформация может включать лимфатические сосуды как лимфатико- венозную мальформацию . [8]

Лимфатическая мальформация [ править ]

Основная статья: Лимфангиома
Рисунок микрокистозной лимфангиомы на левой стороне языка мальчика.

Лимфатические пороки развития врожденные, развиваются из плохо сформированных лимфатических сосудов на раннем этапе эмбрионального развития . [9] Аномальное развитие лимфатических сосудов приводит к тому, что они не соединяются и не отводятся в венозную систему. [9]

Эти лимфатические сосуды могут быть заблокированы из-за скопления лимфы, которая образует кисту в виде массы и известны как лимфангиомы . Они могут быть макрокистозными, микрокистозными или их комбинацией. [9] Макрокистозные кисты имеют размер более 2 кубических сантиметров (0,12 кубических дюйма), а микрокистозные лимфангиомы имеют кисты размером менее 2 кубических сантиметров (0,12 кубических дюйма). [10] Макрокистозная лимфангиома также известна как кистозная гигрома . Кистозные гигромы чаще всего возникают в области шеи, где они известны как затылочные гигромы . [11]

Тяжелая венозная мальформация известна как лимфатико-венозная мальформация, которая также затрагивает лимфатические сосуды. [8]

Артериовенозная мальформация [ править ]

Основная статья: Артериовенозная мальформация
Трехмерное изображение артериовенозной мальформации фиолетового цвета на безымянном пальце руки.

Артериовенозные мальформации возникают между артерией и веной.

В мозге церебральная артериовенозная мальформация приводит к тому, что артериальная кровь направляется напрямую в вены, так как капиллярное русло отсутствует. Это несет в себе высокий риск внутричерепного кровоизлияния . [12]

См. Также [ править ]

  • Артериовенозный свищ
  • Лимфогемангиома
  • Телеангиэктазии
  • Сосудистые заболевания

Ссылки [ править ]

  1. ^ Джексон, Ян Т. и др. «Гемангиомы, сосудистые и лимфовенозные мальформации: классификация и методы лечения». Пластическая и реконструктивная хирургия 91.7 (1993): 1216-1230.
  2. ^ a b c d e Штайнер, Дж. Э . ; Дроле, Б.А. (сентябрь 2017 г.). «Классификация сосудистых аномалий: обновление» . Семинары по интервенционной радиологии . 34 (3): 225–232. DOI : 10,1055 / с-0037-1604295 . PMC  5615389 . PMID  28955111 .
  3. ^ Leblanc, GG; Голанов, Э; Авад, ИА; Янг, WL; Биология сосудистых мальформаций головного мозга Семинар NINDS, соавторы. (Декабрь 2009 г.). «Биология сосудистых мальформаций головного мозга» . Инсульт . 40 (12): e694-702. DOI : 10.1161 / STROKEAHA.109.563692 . PMC 2810509 . PMID 19834013 .  
  4. ^ Сэдик, М; Мюллер-Вилле, Р. Вильдгрубер, М; Вольгемут, Вашингтон (сентябрь 2018 г.). «Сосудистые аномалии (Часть I): Классификация и диагностика сосудистых аномалий» . Röfo . 190 (9): 825–835. DOI : 10.1055 / а-0620-8925 . PMID 29874693 . 
  5. ^ Puttgen, KB; Жемчуг, М; Текес, А; Митчелл, SE (октябрь 2010 г.). «Обновленная информация о педиатрических экстракраниальных сосудистых аномалиях головы и шеи». Нервная система ребенка . 26 (10): 1417–33. DOI : 10.1007 / s00381-010-1202-2 . PMID 20697721 . S2CID 12359248 .  
  6. ^ Розас-Муньос, E; Frieden, IJ; Roé, E; Puig, L; Базельга, Э (ноябрь 2016 г.). «Сосудистые пятна: предложение по клинической классификации для улучшения диагностики и лечения». Детская дерматология . 33 (6): 570–584. DOI : 10.1111 / pde.12939 . PMID 27456075 . S2CID 22474320 .  
  7. ^ Гонсалес, Мэн; Бурк, CJ; Barbouth, DS; Коннелли, EA (май – июнь 2009 г.). «Макроцефалия-капиллярная мальформация: отчет о трех случаях и обзор литературы». Детская дерматология . 26 (3): 342–6. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.2009.00924.x . PMID 19706101 . S2CID 27334360 .  CS1 maint: формат даты ( ссылка )
  8. ^ а б в г Чим, H; Дролет, Б; Даффи, К; Koshima, I; Госаин, А. К. (август 2010 г.). «Сосудистые аномалии и лимфедема». Пластическая и реконструктивная хирургия . 126 (2): 55e – 69e. DOI : 10.1097 / PRS.0b013e3181df803d . PMID 20679788 . S2CID 30865392 .  
  9. ^ а б в Эллуру, Р.Г.; Балакришнан, К; Падуя, HM (август 2014 г.). «Лимфатические мальформации: диагностика и лечение». Семинары по детской хирургии . 23 (4): 178–85. DOI : 10,1053 / j.sempedsurg.2014.07.002 . PMID 25241095 . 
  10. ^ "Микрокистозная лимфатическая мальформация | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS" . rarediseases.info.nih.gov .
  11. ^ Д'Суза, Донна. "Кистозная гигрома | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org" . Радиопедия .
  12. ^ Mouchtouris, N; Джаббур, ПМ; Старке, РМ; Хасан, DM; Занаты, М; Теофанис, Т; Дин, Д; Tjoumakaris, SI; Dumont, AS; Гобриал, GM; Кунг, Д; Rosenwasser, RH; Чалухи, Н. (февраль 2015 г.). «Биология церебральных артериовенозных мальформаций с акцентом на воспаление» . Журнал мозгового кровотока и метаболизма . 35 (2): 167–75. DOI : 10.1038 / jcbfm.2014.179 . PMC 4426734 . PMID 25407267 .  
Классификация
D
  • MeSH : D054079