Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Женщины, практикующие секс с женщинами ( ЖСЖ ), - это женщины, которые вступают в половые отношения с другими женщинами, независимо от того, идентифицируют они себя как лесбиянки , бисексуалы , гетеросексуалы или вообще отказываются от половой идентификации . [1] Термин ЖСЖ часто используется в медицинской литературе для описания таких женщин как группы для клинического исследования, без необходимости учитывать сексуальную самоидентификацию.

Физическое здоровье [ править ]

Общие [ править ]

Что касается медицинских вопросов, связанных с лесбийскими сексуальными практиками , сексуальная идентификация женщин, которые консультируются с медицинским специалистом, обычно не запрашивается и не вызывается добровольно из-за неправильных представлений и предположений о сексуальности и нерешительности некоторых женщин в раскрытии их точных сексуальных историй к врачу. [2] Отсутствие различий между лесбиянками и гетеросексуальными женщинами в медицинских исследованиях, посвященных проблемам здоровья женщин, искажает результаты для лесбиянок и женщин, не являющихся лесбиянками. Многие женщины, не участвующие в гетеросексуальной активности, не обращаются к врачу, потому что им не нужны противозачаточные средства , что является побудительным фактором для большинства женщин, обращающихся за консультацией к гинекологукогда они становятся сексуально активными. [3] В результате эти женщины не проходят регулярный скрининг мазков Папаниколау, потому что они имеют более низкий предполагаемый риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, или видами рака. Лесбиянки с меньшей вероятностью, чем их гетеросексуальные и бисексуальные коллеги, проходят обследование на рак шейки матки , причем некоторым из них отказывают в обследовании медицинские работники. [4]

Более низкий процент лесбиянок, проверяемых с помощью регулярных мазков Папаниколау, затрудняет выявление рака шейки матки на ранних стадиях у лесбиянок. Факторы риска развития рака яичников у лесбиянок выше, чем у гетеросексуальных женщин, возможно, потому, что многим лесбиянкам не хватает защитных факторов, связанных с беременностью, абортом, противозачаточными средствами, кормлением грудью и выкидышами. [5]

Фактором, который приводит к тому, что лесбиянки пренебрегают медицинским обследованием в Соединенных Штатах, является отсутствие медицинской страховки, предлагаемой работодателями для однополых домашних партнеров. [6] Когда женщины все же обращаются за медицинской помощью, медицинские работники часто не собирают полную историю болезни. В недавнем исследовании 2345 лесбиянок и бисексуальных женщин только 9,3% заявили, что их когда-либо спрашивал врач об их сексуальной ориентации. Треть респондентов считают, что раскрытие их сексуального анамнеза приведет к отрицательной реакции, а 30% получили отрицательную реакцию со стороны медицинского работника после того, как назвали себя лесбиянкой или бисексуалом. [7]

Полный анамнез пациента помогает медицинским работникам определять области повышенного риска и корректировать предположения о личном анамнезе женщин. В аналогичном опросе 6935 лесбиянок 77% имели сексуальный контакт с одним или несколькими партнерами-мужчинами, а 6% имели такой контакт в течение предыдущего года. [7] [примечание 1]

Инфекции, передающиеся половым путем [ править ]

Плакат о безопасном сексе между женщинами

Некоторые ИППП передаются между женщинами, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), трихомониаз , сифилис , вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), бактериальный вагиноз (БВ) и вирус простого герпеса (ВПГ). Передача конкретных заболеваний, передаваемых половым путем, среди женщин, имеющих половые контакты с женщинами, зависит от сексуальных практик, которыми женщины занимаются. Любой предмет, который соприкасается с выделениями шейки матки, слизистой влагалища или менструальной кровью, включая пальцы или проникающие предметы, может передавать заболевания, передающиеся половым путем. [8] Орально-генитальный контакт может указывать на более высокий риск заражения ВПГ, [9]даже среди женщин, не имевших ранее половых контактов с мужчинами. [10] Бактериальный вагиноз чаще встречается у лесбиянок, но неясно, передается ли БВ половым путем; он встречается как у женщин, соблюдающих целибат, так и у сексуально активных женщин. БВ часто встречается у обоих партнеров в лесбийских отношениях; [11] недавнее исследование женщин с БВ показало, что у 81% были партнеры с БВ. [12] Лесбиянки не входят в категорию частот передачи ВИЧ, хотя передача возможна через вагинальные и цервикальные жидкости и секреты; самый высокий уровень передачи ВИЧ от женщин женщинам наблюдается среди тех, кто вступает в половую связь с мужчинами или принимает наркотики внутривенно . [13] [14]

Многие врачи считают, что секс между женщинами имеет незначительный риск передачи ИППП [4], и не могут предложить никакой информации о предотвращении передачи ИППП при половом контакте с двумя женщинами. [15] Хотя лесбиянки имеют более низкий риск заражения ИППП, чем их гетеросексуальные и бисексуальные коллеги, [16] риск все же существует. [17] Кроме того, большинство ЖСЖ в какой-то момент своей жизни имели половые контакты с мужчинами, что значительно увеличивает риск заражения. [18] ЖСЖ поощряют ежегодные обследования органов малого таза для выявления осложнений, связанных с ИППП. [16]

Безопасный секс [ править ]

У ЖСЖ существуют различные способы защиты от заражения ИППП во время секса, хотя эти методы недостаточно изучены. Стоматологические прокладки , презервативы на секс-игрушках , перчатки и бинты используются в качестве защиты во время различных форм секса. Большинство ЖСЖ не пользуются защитой во время секса из-за неправильного представления о том, что более низкий риск передачи ИППП означает отсутствие необходимости в барьерах. [19] Оральный секс без использования зубной прокладки или презерватива считается сексуальным поведением с высоким риском. [16]

CDC рекомендует использовать зубную прокладку во время орального секса. [20] Кроме того, организации по профилактике ВИЧ распространяют стоматологические прокладки вместе с презервативами и другими принадлежностями для безопасного секса. [21] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не оценивало эффективность зубных прокладок или других барьеров для предотвращения распространения ИППП. [22] Преподаватели здоровья широко поощряют их использование во время куннилингуса или анилингуса , [22] [16], но зубные прокладки широко не используются в ЖСЖ, [23] [24] и не производятся с целью профилактики ИППП. [22]Стоматологические прокладки обычно можно найти в клиниках по лечению ИППП и в Интернете, но их бывает трудно найти в аптеках, где обычно продаются презервативы. [25] Стоматологические прокладки можно также изготовить, разрезав латексный презерватив. [20] [24] Латексные презервативы, как известно, непроницаемы для патогенов, которые могут вызывать ИППП. [26]

Как и в случае с презервативами, при каждом оральном сексе используется новая зубная прокладка, чтобы снизить риск передачи ИППП. Дамбы накладываются на вагинальное или анальное отверстие до начала любых сексуальных действий и не удаляются, пока действия не будут завершены. [25] Чтобы избежать разрывов и разрывов, можно использовать смазку на водной или силиконовой основе. Кроме того, плотины не растягивают, так как это может привести к разрывам. Стоматологические прокладки хранятся в прохладном и сухом месте и никогда не могут использоваться после истечения срока годности, указанного на этикетке. [20]

Хотя презервативы могут не подходить для многих сексуальных контактов ЖСЖ, они все же полезны, когда речь идет о секс-игрушках. Игрушки, которые используются совместно партнерами, могут распространять патогены даже после чистки. Использование презервативов в дополнение к тщательной очистке может помочь снизить риск передачи через секс-игрушки. [25]

В случае каких-либо открытых язв или ран на руках можно использовать латексные перчатки, чтобы предотвратить заражение при пальцах или фистинге . Перчатки надеваются на руку до начала сексуальной активности и сохраняются в течение всего периода активности. [25]

Цепляющая пленка часто позиционируется как альтернатива зубным прокладкам, но широко не рекомендуется. Цепляющая пленка используется так же, как и зубные прокладки, и гораздо более экономична. В настоящее время не существует исследований проницаемости пищевой пленки для возбудителей ИППП, но известно, что она является водонепроницаемой. [22]

Психическое здоровье [ править ]

С тех пор, как медицинская литература начала описывать гомосексуализм, к ней часто подходили с точки зрения поиска внутренней психопатологии в качестве первопричины. Много литературы о психическом здоровье и лесбиянках посвящено их депрессии , злоупотреблению психоактивными веществами и самоубийствам . Хотя эти проблемы существуют среди лесбиянок, обсуждение их причин изменилось после того, как гомосексуализм был исключен из Диагностического и статистического руководства в 1973 году. Вместо этого социальный остракизм, правовая дискриминация, интернализация негативных стереотипов и ограниченные структуры поддержки указывают на факторы, с которыми гомосексуалисты сталкиваются в западных обществах. часто отрицательно сказываются на их психическом здоровье. [27]Женщины, которые идентифицируют себя как лесбиянки, сообщают, что в подростковом возрасте чувствовали себя совершенно иначе и изолированными; [28] эти эмоции, как сообщается, проявляются в среднем в 15 лет у лесбиянок и в 18 лет у женщин, которые идентифицируют себя как бисексуалы. [29] В целом женщины, как правило, работают, развивая самооценку внутри себя или с другими женщинами, с которыми они близки. Женщины (гетеросексуальные или иные) также ограничивают круг лиц, которым они раскрывают свою сексуальную идентичность, и чаще рассматривают роль лесбиянок как выбор, в отличие от мужчин-геев, которые больше работают внешне и считают, что быть геем вне их контроля. [28]

Тревожные расстройства и депрессия - самые частые проблемы психического здоровья женщин. Депрессия среди лесбиянок не меньше, чем у гетеросексуальных женщин. [30] Это более серьезная проблема среди женщин, которые считают, что они должны скрывать свою сексуальную ориентацию от друзей и семьи, испытывают сложную этническую или религиозную дискриминацию или испытывают трудности в отношениях без системы поддержки. [31] Более половины респондентов в опросе 1994 года о проблемах со здоровьем у лесбиянок сообщили, что у них были суицидальные мысли , а 18% пытались покончить жизнь самоубийством. [32]

Популяционное исследование, проведенное Национальным центром исследования алкоголя, показало, что женщины, которые идентифицируют себя как лесбиянки или бисексуалы, с меньшей вероятностью воздерживаются от алкоголя. Лесбиянки и бисексуальные женщины с большей вероятностью сообщат о проблемах с алкоголем, а также не будут удовлетворены лечением от наркозависимых. [33] Многие сообщества лесбиянок сосредоточены в барах, и выпивка - это занятие, которое коррелирует с участием лесбиянок и бисексуальных женщин в сообществе. [34]

Насилие со стороны интимного партнера [ править ]

Насилие со стороны интимного партнера (IPV) включает любую форму насилия, такую ​​как физическое или психологическое насилие, преследование или сексуальное насилие со стороны интимного партнера. [35] ЖСЖ чаще, чем гетеросексуальные женщины, страдают ИПВ в любой форме от своего партнера, причем бисексуальные женщины имеют более высокую распространенность, чем женщины-лесбиянки. [36] Бисексуальные женщины в два раза чаще, чем гетеросексуальные, подвергаются преследованию или изнасилованию со стороны интимного партнера. [35]

Пропуск из исследований [ править ]

Сделать надежные и широкие выводы о ЖСЖ может быть сложно, поскольку многие исследования не включают конкретно эту группу. [37] В отношении ЖСЖ по сравнению с другими группами сексуальных меньшинств проводится мало научных исследований. [24] Исследования сексуального здоровья, как правило, касаются беременности и гетеросексуального секса, при этом потребности ЖСЖ в значительной степени игнорируются. [17] В исследованиях насилия со стороны интимного партнера часто не указывается пол преступника или сексуальная ориентация жертвы, что затрудняет изучение распространенности насилия в сообществах ЖСЖ. [36]

См. Также [ править ]

  • Биология и сексуальная ориентация
  • Эго-дистоническая сексуальная ориентация
  • Гендерное и сексуальное разнообразие
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Изнасилование самки самками
  • Тот же пол любящий
  • Однополые отношения
  • Терминология гомосексуализма

Примечания [ править ]

  1. ^ Другое резюме общих опросов показало, что 80-95% женщин, которые идентифицируют себя как лесбиянки, ранее имели сексуальные контакты с мужчинами, а некоторые сообщают о рискованном сексуальном поведении. (Король, стр. 221.)

Цитаты [ править ]

  1. ^ Gorgos, LM; Дж. М. Марраццо (2011). «Инфекции, передаваемые половым путем, среди женщин, практикующих секс с женщинами» . Клинические инфекционные болезни . 53 (добавление 3): S84 – S91. DOI : 10,1093 / CID / cir697 . ISSN  1058-4838 . PMID  22080273 .
  2. ^ Король, стр. 219.
  3. ^ Циммерман, стр. 359.
  4. ^ a b Гинекология . Шоу, Роберт У. (Роберт Уэйн), Люсли, Дэвид., Монга, Эш К. (4-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. 2011. ISBN. 9780702048388. OCLC  787843377 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  5. ^ Во, Кристин, Карни, Майкл (декабрь 2007 г.). «Гормональный риск рака яичников и влияние окружающей среды», Клиники акушерства и гинекологии 34 (4) с. 687–700.
  6. ^ « Часто задаваемые вопросы: Лесбийская здоровье архивации 2009-01-29 в Wayback Machine », womenshealth.gov. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 12 января 2009 года.
  7. ^ a b Мравак, Салли А. (июль 2006 г.) «Первичная помощь лесбиянкам и бисексуальным женщинам», American Family Physician 74 (2), стр. 279–286.
  8. ^ «Особые группы населения - 2010 Руководство по лечению ЗППП» . CDC. Архивировано из оригинала на 2015-07-21 . Проверено 23 июня 2015 .
  9. ^ Frenkl, Тара Ли Поттс, Жаннет (февраль 2008). «Инфекции, передаваемые половым путем», Урологические клиники Северной Америки , 35 (1) с. 33–46.
  10. ^ Король, стр. 226.
  11. ^ Risser, Ян MH, Risser, Уильям Л., Risser, Аманда (декабрь 2008). «Эпидемиология инфекций у женщин», Клиники инфекционных болезней Северной Америки , 22 (4), стр. 581–599.
  12. ^ Король, стр. 229.
  13. ^ Циммерман, 360.
  14. ^ Отчет по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом: случаи ВИЧ-инфекции и СПИДа в Соединенных Штатах и ​​зависимых регионах, 2006 г. Центры по контролю за заболеваниями. Проверено 9 января, 2009.
  15. Перейти ↑ McNair, Ruth (2005). «Риски и профилактика инфекций, передаваемых половым путем среди женщин, практикующих секс с женщинами» . Сексуальное здоровье . 2 (4): 209–17. DOI : 10,1071 / sh04046 . ISSN 1448-5028 . PMID 16402667 .  
  16. ^ a b c d Кэрролл, Дженелл Л., автор. (Январь 2018). Сексуальность сейчас: охват разнообразия . ISBN 9781337404990. OCLC  1064600804 .CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  17. ^ a b Кларк, Виктория. (2010). Психология лесбиянок, геев, бисексуалов, транс и квир . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521700184. OCLC  1031490912 .
  18. ^ Кларк, Виктория; Эллис, Соня Дж .; Пил, Элизабет; Риггс, Дэмиен В. (апрель 2010 г.). Информирование о здоровье женщин: социальные и культурные нормы, влияющие на решения в отношении здоровья . Мэдлок Гэтисон, Аннет. Нью-Йорк. ISBN 978-0815386490. OCLC  1004726096 .
  19. ^ Gatison, Аннет Madlock (2015-12-07). Информирование о здоровье женщин: социальные и культурные нормы, влияющие на решения, касающиеся здоровья . Рутледж. ISBN 9781317553892.
  20. ^ a b c «Как использовать Dental Dam | CDC» . www.cdc.gov . 2019-02-22 . Проверено 27 октября 2019 .
  21. ^ Расширенное комплексное планирование и осуществление профилактики ВИЧ для городских статистических районов, наиболее затронутых ВИЧ / СПИДом (ECHPP), для Хьюстон-Бейтаун-Шугарленд, штат Техас . Департамент здравоохранения и социальных служб Хьюстона. 2011 г.
  22. ^ a b c d Рихтерс, Джульетта; Клейтон, Стиви (2010). «Практическая и символическая цель зубных прокладок в пропаганде безопасного секса лесбиянок» . Сексуальное здоровье . 7 (2): 103–6. DOI : 10,1071 / sh09073 . ISSN 1448-5028 . PMID 20648734 .  
  23. ^ Рихтерс, Джульетта; Престаж, Гарретт; Шнайдер, Карен; Клейтон, Стиви (2010). «Используют ли женщины стоматологические прокладки? Практика безопасного секса лесбиянок и других женщин, практикующих секс с женщинами» . Сексуальное здоровье . 7 (2): 165–9. DOI : 10,1071 / sh09072 . ISSN 1448-5028 . PMID 20465981 .  
  24. ^ a b c Стивенс, Патриция Э .; Холл, Джоан М. (июль 2001 г.). «Сексуальность и более безопасный секс: проблемы для лесбиянок и бисексуальных женщин». Журнал акушерства, гинекологии и неонатального ухода . 30 (4): 439–447. DOI : 10.1111 / j.1552-6909.2001.tb01563.x . ISSN 0884-2175 . PMID 11461028 .  
  25. ^ a b c d Лемиллер, Джастин Дж. (26 декабря 2017 г.). Психология сексуальности человека (Второе изд.). Хобокен, штат Нью-Джерси. ISBN 9781119164715. OCLC  992433913 .
  26. ^ "Информационный бюллетень о презервативах для персонала общественного здравоохранения | CDC" . www.cdc.gov . 2019-04-18 . Проверено 31 октября 2019 .
  27. ^ Шлагер, стр. 152.
  28. ^ а б Шлагер, стр. 153.
  29. Перейти ↑ Rust, Paula, (март 1993 г.). «Выход» в эпоху социального конструктивизма: формирование сексуальной идентичности среди лесбиянок и бисексуальных женщин », Гендер и общество , 7 (1), стр. 50-77.
  30. ^ Solarz, стр. 69.
  31. ↑ Schlager, pp. 157–158.
  32. ^ Solarz, стр. 70.
  33. ^ Drabble, Laurie, Trocki, Карен (2005). «Употребление алкоголя, проблемы, связанные с алкоголем, и употребление других психоактивных веществ среди лесбиянок и бисексуальных женщин», Журнал лесбийских исследований , 9 (3), с. 19–30.
  34. ^ Solarz, стр. 81.
  35. ^ a b «NISVS: Обзор результатов 2010 г. о виктимизации по признаку сексуальной ориентации» (PDF) . CDC .
  36. ^ a b Баденес-Рибера, Лаура; Бонилья-Кампос, Ампаро; Фриас-Наварро, Долорес; Понс-Сальвадор, Джемма; Монтерде-и-Борт, Гектор (27 мая 2015 г.). «Насилие со стороны интимного партнера в самоидентифицированных лесбиянках». Травмы, насилие и жестокое обращение . 17 (3): 284–297. DOI : 10.1177 / 1524838015584363 . ISSN 1524-8380 . PMID 26018210 . S2CID 206737985 .   
  37. ^ Джонс, Мишель М .; Лиддон, Николь; Джейн, Паула Е .; Белтран, Оскар; Штайнер, Райли Дж .; Моррис, Элана (январь 2018 г.). «Систематическое картирование защитных факторов на уровне отношений и результатов сексуального здоровья среди молодежи из сексуальных меньшинств: роль сверстников, родителей, партнеров и поставщиков услуг» . Здоровье ЛГБТ . 5 (1): 6–32. DOI : 10,1089 / lgbt.2017.0053 . ISSN 2325-8292 . PMC 5769143 . PMID 29271692 .   

Ссылки [ править ]

  • Холмс, Кинг, Спарлинг, П. и др. , Ред. (2008). Заболевания , передающиеся половым путем , McGraw-Hill Medical. ISBN 0-07-141748-6 
  • Шлагер, Нил, изд. (1998). Альманах геев и лесбиянок . Сент-Джеймс Пресс. ISBN 1-55862-358-2 
  • Соларз, Андреа Л. (редактор), (1999). «Здоровье лесбиянок: текущая оценка и направления на будущее», Комитет по приоритетам исследований здоровья лесбиянок, Программа нейробиологии и поведенческого здоровья [и] Программа политики в области наук о здоровье, Секция наук о здоровье, Институт медицины. ISBN 0-585-04728-6 
  • Циммерман, Бонни, изд (2003). Лесбийские истории и культуры: энциклопедия , издательство Garland. ISBN 0-203-48788-5