Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Acromial )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Акромион
Акромион левой лопатки01.png
Левая лопатка. Задний вид. Акромион показан красным. Изображение 2 = Акромион лопатки06.png
Подробности
Идентификаторы
латинскийАкромион
MeSHD000174
TA98A02.4.01.009
TA21152
FMA23260
Анатомические термины кости

В анатомии человека акромион (от греч. Akros , «высший», ōmos , «плечо», множественное число: acromia) - это костный отросток на лопатке (лопатке). Вместе с клювовидным отростком он распространяется латерально через плечевой сустав . Акромион является продолжением лопаточной ости и заходит спереди. Он соединяется с ключицей ( ключицей ), образуя акромиально-ключичный сустав .

Структура [ править ]

Акромион образует вершину плеча и представляет собой большой, несколько треугольный или продолговатый отросток, уплощенный сзади вперед, сначала выступающий в сторону, а затем изгибающийся вперед и вверх, чтобы нависать над суставной впадиной . [1]

Поверхности [ править ]

Его верхняя поверхность, направленная вверх, назад и в стороны, выпуклая , шероховатая и дает прикрепление к некоторым волокнам дельтовидной мышцы , а на остальной части является подкожной . Его нижняя поверхность гладкая и вогнутая. [1]

Границы [ править ]

Его латеральная граница толстая и неровная, с тремя или четырьмя бугорками, отвечающими за сухожильные отростки дельтовидной мышцы. Ее медиальная граница короче латеральной, вогнутая, дает прикрепление к части трапеции и представляет вокруг своего центра небольшую овальную поверхность для сочленения с акромиальным концом ключицы . [1]

Вариант [ править ]

Существует три морфологически различных типа акромии и корреляция между этими морфологиями и разрывом вращательной манжеты :

ТипВнешностьРаспространенность [2]Угол
переднего откоса [2]		Разрыв
вращательной манжеты [2]
Плоский17,1%13,183,0%
Изогнутый42,9%29,9824,2%
Зацепил39,3%26,9869,8%

Os acromiale [ править ]

Акромион имеет четыре центра окостенения, называемых (от кончика до основания) пре-акромион, мезо-акромион, мета-акромион и бази-акромион. В большинстве случаев первые три срастаются в 15–18 лет, тогда как основная часть сливается с лопаткой в ​​12 лет. Однако в 1–15% случаев это костное сращение не удается, и акромион остается отдельным как добавочная кость . Это состояние называется os acromiale , но редко вызывает боль. Более ранние оценки его распространенности составляли всего 1,4%, и эта более высокая оценка была сделана Саммарко в 2000 году на основе рентгенографических и анатомических исследований. [3] [4]

Можно выделить четыре типа os acromiale : [5]

  • Несращение мезо- и мета-акромии, наиболее распространенное или типичное заболевание os acromiale
  • Несоединение пре- и мезоакромии
  • Несоединение пре- и мезоакромии; и между мезо- и метаакромией, атипичной
  • Несоединение пре- и мезоакромии; между пре- и мезоакромией; и между мета- и базиакромией

Эта особенность была характерна для скелетов, извлеченных из кораблекрушения Мэри Роуз : считается, что у этих людей с детства много практиковалось в стрельбе из лука из средневекового боевого лука (который требует натяжения в три раза сильнее, чем современный стандартный олимпийский лук ). акромиона настолько сильно, что это препятствовало сращению акромиона с лопаткой.

Хотя исторически считается случайной находкой, os acromiale может иногда вызывать симптомы субакромиального импинджмента или нестабильности в месте несращения. [6] У людей с симптомами os acromiale динамическое ультразвуковое исследование иногда показывает гипермобильность в этой области во время движения плеча или ступенчатую компрессию зондом [ пояснить ] . [7]

Смотрите также: Оссификация лопатки

  • План окостенения лопатки . Задняя сторона. Акромион отображается в верхнем левом углу синим цветом.

  • Рентгенограмма плеча с акромиальным зевом

У других животных [ править ]

Процесс акромион из летучих мышей ( Mammalia : Рукокрылые ), в частности , удлиненные по сравнению с человеком .

У черепах есть акромион, который образует переднюю часть трехлучевого грудного пояса (вместе с коракоидом и лопаткой ). В этой узкоспециализированной структуре эндоскелета лопатка представляет собой дорсальный (направленный вверх) отросток, прикрепленный к первому ребру; коракоид - постеровентральный (направленный назад и вниз) отросток; акромион - это медиовентральный (направленный внутрь и вниз) отросток (также известный как предлопаточный отросток), расположенный у основания лопатки. Это привело к некоторым противоречиям относительно эволюционного происхождения черепах, потому что как у парейазавров, так и у терапсид, не относящихся к млекопитающим, акромион расположен на спинном конце лопатки.[8]

В современных черепах , акромион проекты вентрально и сочленяется с пластрон (плоская нижняя часть корпуса), но она превратились в общем предке из pareiasaurs и черепах задолго до пластрона. У этих примитивных предков акромион выступал вперед, образуя сильное и гибкое сочленение между плечевым поясом и ключицей. Несмотря на эти изменения, акромион черепах сохраняет свою первоначальную функцию поддержки плечевого пояса и увеличения длины шага.[9]

  • Плечевой пояс щелкающей черепахи . (1) акромион, (2) лопатка и (3) коракоид

Дополнительные изображения [ править ]

  • Левая лопатка. Акромион показан красным.

  • Анимация. Акромион показан красным.

  • Левая лопатка. Задний вид. Акромион с надписью вверху слева.

  • Левая лопатка. Задний вид. Акромион - «10»

  • Левая лопатка. Вид спереди. Акромион с надписью вверху справа.

  • Левая лопатка. Вид спереди. Акромион - «2»

  • Левая лопатка. Боковой вид. Акромион - «4»

  • Левый плечевой и акромиально-ключичный суставы, а также собственные связки лопатки. Вид спереди.

Примечания [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 203 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ a b c Анатомия Грея 1918, см. инфобокс
  2. ^ a b c Habermeyer, Magosch & Lichtenberg 2006 , стр. 1–3
  3. ^ Warner, Beim & Higgins 1998 , Введение
  4. ^ Sammarco, VJ (март 2000). «Os acromiale: частота, анатомия и клиническое значение» . J Bone Joint Surg Am . 82 (3): 394–400. DOI : 10.2106 / 00004623-200003000-00010 . PMID  10724231 . Архивировано из оригинала на 2013-04-15 . Проверено 2 марта 2013 года .
  5. ^ Хабермайер, Magosch & Lichtenberg 2006 , стр. 4
  6. ^ Курц CA, Humble BJ, Rodosky MW, Sekiya JK. Симптоматическая os acromiale. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14: 12-9.
  7. ^ Аренд CF. УЗИ плеча. Master Medical Books, 2013. Глава по os acromiale доступна на ShoulderUS.com
  8. ^ Rieppel & Reisz 1999
  9. ^ Ли 1996 , Аннотация
  • Хабермейер, Питер; Магош, Петра; Лихтенберг, Свен (2006). Классификация и оценка плеча . Гейдельберг: Springer. ISBN 978-3-540-24350-2.
  • Ли, Майкл С.Ю. (22 января 1996 г.). «Гомологии и ранняя эволюция плечевого пояса черепах». Proc. R. Soc. Лондон. B . 263 (1366): 111–117. DOI : 10,1098 / rspb.1996.0018 .
  • Риппель, Оливье; Рейс, Роберт Р. (1999). «Происхождение и ранняя эволюция черепах» . Ежегодный обзор экологии и систематики . 30 : 1–22. DOI : 10.1146 / annurev.ecolsys.30.1.1 . Архивировано из оригинального (PDF) 26 декабря 2018 года . Проверено 8 июня 2020 .CS1 maint: ref = harv ( ссылка )
  • Уорнер, Джон Дж. П.; Бейм, Глория М .; Хиггинс, Лоуренс (сентябрь 1998 г.). «Лечение симптоматической Acromiale Os». Журнал костной и суставной хирургии . 80 (9): 1320–6. DOI : 10.2106 / 00004623-199809000-00011 .

Внешние ссылки [ править ]