Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Актиническая почесуха - это редкая зудящая, папулезная или узловатая кожная сыпь, вызванная солнечным светом. Некоторые медицинские эксперты используют термин « актиническая почесуха» для обозначения редкого фотодерматоза, который развивается в детстве и является хроническим и стойким; этот редкий фотодерматоз, связанный с лейкоцитарным антигеном человека HLA-DR4, часто называют «семейной полиморфной световой сыпью американских индейцев» или «наследственной полиморфной световой сыпью американских индейцев», но некоторые эксперты считают его вариантом синдрома, известного как полиморфная светлая сыпь (PMLE). [1] Некоторые эксперты используют термин « актиническая почесуха» для обозначения летней почесухи Хатчинсона [2] (также известной как hydroa aestivale) и несколько других фотодерматозов, которые могут быть, а могут и не быть отдельными клиническими образованиями. [3] [4] [5]

Симптомы [ править ]

AP характеризуется зудящими воспаленными папулами, узелками и бляшками на коже. Поражения обычно появляются через несколько часов или дней после воздействия ультрафиолетового излучения на кожу и следуют общей схеме участков, подвергшихся воздействию солнца. Часто поражаются лицо, шея, руки, кисти и ноги, хотя иногда поражения появляются на коже, которая покрыта одеждой и, следовательно, не подвергается воздействию ультрафиолетового излучения, что затрудняет диагностику ОП.

АП - хроническое заболевание, и симптомы обычно ухудшаются весной и летом, когда день удлиняется и увеличивается воздействие солнечного света.

Причины [ править ]

Причина актинического пруриго неизвестна, однако исследователи полагают, что белок в нашем организме также может быть причиной этого состояния: • УФ-А и УФ-В свет, по-видимому, являются основными провоцирующими агентами. Это наблюдение подтверждается тем фактом, что большинство пациентов живут на больших высотах (> 1000 м над уровнем моря), и состояние многих пациентов улучшается, когда они переезжают на более низкие высоты. Однако некоторые больные уже живут на уровне моря.18,19,27 • Некоторые авторы рассматривают пищевой фотосенсибилизатор или селективный дефицит питания как причину; однако никакие доказательства не подтверждают эту теорию27.

Диагноз [ править ]

Лечение [ править ]

В настоящее время не существует лекарства от актинической почесухи, и лечение направлено на облегчение дерматологических симптомов с помощью местных стероидных кремов или системных иммунодепрессантов .

Прописанные методы лечения включают:

  • кремы для местного применения, такие как Такролимус и Бетаметазон .
  • системные иммунодепрессанты, такие как преднизон .
  • В некоторых случаях талидомид оказался эффективным в борьбе с симптомами актинического пруриго.

Всем пациентам с AP рекомендуется свести к минимуму пребывание на солнце и использовать сильный солнцезащитный крем в течение всего года и даже в пасмурные или пасмурные дни, поскольку свет UVA, в отличие от света UVB, может проникать сквозь облачный покров и оставаться постоянным в течение дня.

Альтернативные методы лечения могут включать УФ-закаливание , медитацию и / или когнитивно-поведенческую терапию . Десенсибилизирующая фототерапия УФ-А также доказала свою эффективность в некоторых случаях.

История [ править ]

Актиническая почесуха (AP) была впервые описана Escalona в Мексике в 1954 году.

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Draelos, Zoe Kececioglu; Хансен, Рональд К. (ноябрь 1986 г.). «Полиморфная световая сыпь у педиатрических пациентов с родословной американских индейцев». Детская дерматология . 3 (5): 384–389. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.1986.tb00546.x . PMID  3809022 . S2CID  11347509 .
  2. ^ Хатчинсон, Джонатан (1879). «Летняя пруриго» . Лекции по клинической хирургии . 1 . Дж. И А. Черчилль. С. 130–131.
  3. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. п. 1336. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  4. ^ Лим, HW; Honigsmann, H .; Хок, JL, ред. (2007). Фотодерматология . CRC Press. п. 149. ISBN. 9781420019964.
  5. ^ Леманн, Перси; Шварц, Томас (4 марта 2011 г.). «Фотодерматозы» . Deutsches Ärzteblatt Online . 108 (9): 135–41. DOI : 10,3238 / arztebl.2011.0135 . PMC 3063367 . PMID 21442060 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • http://dermnetnz.org/reactions/actinic-prurigo.html
  • Актиническая пруриго в eMedicine
  • Торрес-Альварес, B; Баранда, L; Fuentes, C; Дельгадо, К; Сантос-Мартинес, Л; Порталес-Перес, Д; Монкада, B; Гонсалес-Амаро, Р. (январь 1998 г.). «Иммуногистохимическое исследование ультрафиолетовых поражений кожи при актинической почесухе. Устойчивость клеток Лангерганса к ультрафиолетовому излучению». Европейский журнал дерматологии . 8 (1): 24–8. PMID  9649710 . ИНИСТ : 2157125 .
  • Полиморфная световая сыпь - клиника Мэйо