Американский совет по внутренней медицине ( ABIM ) является 501 (с) (3) некоммерческой , самозваным врачом организацией -Оценкой , что удостоверяет врачи практикуют внутренние болезни и ее специализации . Американский совет по внутренней медицине не является членским обществом, образовательным учреждением или лицензирующим органом.
Сокращение | ABIM |
---|---|
Основан | 1936 [1] |
Учредители | Американская медицинская ассоциация , Американский колледж врачей |
ИНН. | 39-0866228 [2] |
Правовой статус | 501 (c) (3) некоммерческая организация [2] |
Цель | Повышать качество медицинского обслуживания путем сертификации терапевтов и узких специалистов, демонстрирующих знания, навыки и отношения, необходимые для превосходного ухода за пациентами. [3] |
Штаб-квартира | 510 Walnut Street , Suite 1700, Филадельфия , Пенсильвания 19106, США |
Координаты | 39 ° 56′51 ″ с.ш., 75 ° 09′02 ″ з.д. / 39.947509 ° с.ш.75.150470 ° з.д.Координаты : 39 ° 56′51 ″ с.ш., 75 ° 09′02 ″ з.д. / 39.947509 ° с.ш.75.150470 ° з.д. |
Председатель , Совет директоров | Патрисия М. Конолли, доктор медицины [4] |
Председатель Совета ABIM | Джеффри С. Бернс, доктор медицины [5] |
Президент , Главный исполнительный директор | Ричард Дж. Барон , доктор медицины, MACP [6] |
Дочерние компании | ABIM Foundation 501 (c) (3) [3] |
Выручка (2016) | 55 571 566 долларов США [3] |
Расходы (2016) | 62 512 167 долл. США [3] |
Сотрудники (2015) | 268 [3] |
Веб-сайт | www |
История
Американский совет по внутренней медицине был основан 28 февраля 1936 года Американской медицинской ассоциацией и Американским колледжем врачей для выдачи сертификатов врачам. [1] В 1989 году ABIM начала требовать проведения сертификационных экзаменов (MOC) каждые 10 лет для продолжения сертификации совета директоров. [7]
ABIM является крупнейшим из 24 членов аттестационных комиссий Американского совета медицинских специальностей . [8] Американский совет по внутренней медицине делит врачей на одну или несколько из своих 20 узких специальностей на основе подготовки и сдачи стандартизированного экзамена, а именно:
- Подростковая медицина
- Врожденный порок сердца у взрослых
- Advanced сердечной недостаточности и трансплантации Кардиология
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Клиническая электрофизиология сердца
- Медицина интенсивной терапии
- Эндокринология , диабет и метаболизм
- Гастроэнтерология
- Гериатрическая медицина
- Гематология
- Хоспис и паллиативная помощь
- Госпитальная медицина
- Инфекционное заболевание
- Интервенционная кардиология
- Медицинская онкология
- Нефрология
- Легочная болезнь
- Ревматология
- Медицина Сна
- Трансплантология гепатология
Нынешний президент и главный исполнительный директор Американского совета по внутренней медицине - Ричард Дж. Барон .
Американский совет по внутренней медицине принял структуру управления, состоящую из трех структур: совета директоров , совета ABIM и специализированных советов.
Сертификация
Сертификация Американского совета по внутренней медицине свидетельствует о том, что врачи прошли ординатуру по определенной медицинской специальности и сдали экзамен на строгую оценку знаний. Кроме того, сертификация включает шесть общих компетенций [9], установленных Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME). В соответствии с правилами, установленными Американским советом медицинских специальностей , для получения сертификата врач должен:
- Получите необходимое медицинское образование
- Соответствовать требованиям к обучению
- Соблюдать лицензионные требования и процедурные требования
- Сдать безопасный сертификационный экзамен
Врачи могут получить сертификат совета после успешного прохождения ординатуры или стажировки и сдачи безопасного экзамена. В отличие от лицензирования, сертификация советов не является требованием для медицинской практики. Многие больницы требуют, чтобы терапевты были сертифицированы, чтобы иметь допускаемые привилегии, а многие планы медицинского обслуживания требуют сертификации для заключения контрактов или права на участие в определенных сетях.
Американский совет по внутренней медицине утверждает, что растет количество исследований, которые предполагают:
- Способность врача к независимой и точной самооценке оспаривается, исследования не показывают консенсуса [10] [11] [12], а больший клинический опыт не обязательно приводит к лучшим результатам лечения. [13]
- Менее 30% врачей проверяют свои собственные данные об эффективности и пытаются их улучшить. [14] Структура программы MOC пытается решить эти проблемы с помощью разумного теоретического обоснования с помощью шести рамок компетенций ACGME и респектабельного массива научных данных, а также рассмотреть их связь с результатами лечения пациентов, работой врача, валидностью оценки или образовательными методами. использован и потенциал обучения или улучшения. [15] [16]
Достоверность исследований, которые Американский совет по внутренней медицине цитирует в поддержку этих аргументов, подвергается сомнению, поскольку авторами этих исследований являются лица, работающие или ранее работавшие в Американском совете по специальностям медицины или в связанных с ним организациях. тела (см. Хокинс, Ричард Э.). [17] Вдобавок, похоже, в Соединенных Штатах развивается сплоченная, самоутверждающаяся отрасль «безопасность пациентов / качество медицинских услуг», из которой вышли авторы многих исследований, поддерживающих сохранение сертификации. [18]
Американский совет по внутренней медицине - это организация, которая пытается оценивать врачей с помощью патентованного тестирования и заполнения необходимых модулей. Американский совет по внутренним болезням с момента своего основания выдал более 425 000 первичных сертификатов по внутренним болезням и специальностям в Соединенных Штатах и их территориях. [19] С 2001 по 2013 год Американский совет по внутренним болезням сертифицировал 91 024 терапевтов в области общей внутренней медицины. [19] С 2001 по 2013 год Американский совет по внутренней медицине сертифицировал более 10 000 кардиологов и более 6 400 медицинских онкологов . [20] Более 140 000 врачей, в том числе более 8 000 врачей, имеющих сертификаты, имеющие сертификаты, действительные бессрочно, в настоящее время зарегистрированы в программе поддержки сертификации Американского совета внутренней медицины.
Поддержание сертификации (MOC)
Американский совет по внутренней медицине утверждает, что исследования показывают, что знания врачей ухудшаются, а практические привычки и модели не могут измениться с течением времени в ответ на медицинские достижения [ необходима цитата ] . Каждые 10 лет некоторые терапевты и узкие специалисты, сертифицированные в 1990 году или после него, обновляют свои сертификаты в рамках программы Поддержания сертификации Американского совета внутренней медицины .
В январе 2014 года программа поддержки сертификации Американского совета внутренних болезней была изменена. Теперь программа требует от врачей:
- Иметь действующую медицинскую лицензию
- Зарабатывайте баллы сертификации (баллы засчитываются для всех сертификатов, которые вы поддерживаете)
- Некоторое поддержание деятельности по сертификации каждые два года
- 100 Техническое обслуживание точек сертификации каждые пять лет
- Сдать Сопровождение сертификационного экзамена по специальности каждые 10 лет.
Критика сохранения программы сертификации
Программа «Поддержание сертификации» подверглась критике за то, что отвлекала время от ухода за пациентами, не доказала, что она улучшает уход за пациентами, и требует больших затрат времени и средств, чем это может оправдать. [21] [22]
3 февраля 2015 года Американский совет по внутренней медицине объявил о новых изменениях в программе поддержки сертификации. В пресс-релизе Американский совет по внутренней медицине извинился за то, что он «явно ошибся», и признал, что изменения программы в январе 2014 года были введены преждевременно. [23] Американский совет по внутренней медицине приостановил компоненты обследования пациентов и безопасности пациентов как минимум на два года и внесет изменения в безопасный экзамен, чтобы он в большей степени отражал медицинскую практику. Окончательная форма поддержки сертификации еще предстоит увидеть.
10 марта 2015 года статья Курта Эйхенвальда для Newsweek вызвала скептицизм в отношении ABIM Foundation и его достоинств. [24]
И есть еще одна организация под названием ABIM Foundation, которая занимается ... ну, не совсем понятно, чем она занимается. Его веб-сайт звучит как полная чушь. Фонд проводит опросы о том, насколько «лидеры организаций повышают профессионализм среди практикующих врачей». И он очень гордится своей программой «Выбирать мудро», инициативой «помочь поставщикам медицинских услуг и пациентам участвовать в беседах с целью уменьшения чрезмерного использования тестов и процедур» с помощью брошюр, видео и других средств.
Звучит не так уж и много, пока вы не откроете 990-е. Эта организация загружена. В финансовом году, закончившемся 2013, он принес 20 миллионов долларов - не от взносов, не от продажи продукта, не от предоставления услуги. Нет, фонд заработал 20 миллионов долларов на принадлежащих ему активах на 74 миллиона долларов.
Фонд потратил 5,2 миллиона долларов на расходы, которые, помимо 245 000 долларов, которые он передал ABIM, были разделены на две категории: компенсации и «прочие». Кто получает всю эту компенсацию? Те самые люди, которые являются самыми высокооплачиваемыми сотрудниками ABIM. Глубоко в документации говорится, что фонд тратит 1,9 миллиона долларов на «расходы по программам и проектам», без каких-либо объяснений, что это за программы и проекты.
Однако есть некоторые расходы, которые легко понять: фонд тратит 153 439 долларов в год как минимум на один кондоминиум. И он берет счет, чтобы супруга топ-офицера могла бесплатно летать в командировки.
- Курт Эйхенвальд
В июле 2015 года журнал Annals of Internal Medicine опубликовал независимый анализ затрат на программу поддержки сертификации Американского совета внутренних болезней. [25] Используя имитационное моделирование всего штата американских врачей, сертифицированных Американским советом по внутренним болезням, исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Стэнфордского университета подсчитали, что версия Американского совета по внутренним болезням для поддержания сертификации от февраля 2015 года будет стоить 5,7 долларов миллиардов долларов за десять лет, включая 561 миллион долларов гонораров Американского совета по внутренней медицине и 5,1 миллиарда долларов временных затрат (в результате 32,7 миллиона часов врачей, потраченных на выполнение требований по поддержке сертификации). В течение 10 лет терапевты понесут в среднем 23 607 долларов (95% доверительный интервал, от 5 380 до 66 383 долларов) на поддержание сертификации: от 16 725 долларов для терапевтов общего профиля до 40 495 долларов для гематологов-онкологов. Авторы пришли к выводу, что «тщательная оценка его влияния на клинические и экономические результаты необходима для уравновешивания потенциального выигрыша в качестве и эффективности здравоохранения с высокими затратами, выявленными в этом исследовании». [25]
Впервые Американский совет по внутренней медицине столкнулся с конкуренцией в сфере сертификации со стороны другой организации - Национального совета врачей и хирургов (nbpas.org). Большая часть разногласий по поводу недавнего поведения Американского совета по внутренней медицине подробно описана на веб-сайте их нового конкурента, включая дебаты между соперничающими сторонами. В опросе на веб-сайте Sermo, предназначенном только для врачей, 97% врачей высказались за отмену поддержки сертификации.
Смотрите также
- Американский остеопатический совет по внутренней медицине
- Фонд ABIM
Рекомендации
- ^ a b "Американский совет по внутренней медицине" . Британский медицинский журнал . 2 (3947): 439–40. 29 августа 1936 г. doi : 10.1136 / bmj.2.3947.439-a . PMC 2457310 . PMID 20780075 .
- ^ a b " Американский совет по внутренней медицине ". Поиск освобожденных от уплаты налогов организаций . Служба внутренних доходов . Проверено 15 октября 2018 года.
- ^ a b c d e « Форма 990: Возврат организации, освобожденной от подоходного налога ». Американский совет по внутренней медицине . Guidetsar . 30 июня 2016 г.
- ^ « Совет директоров ». Американский совет по внутренней медицине . Проверено 15 октября 2018 года.
- ^ " Совет ABIM ". Американский совет по внутренней медицине . Проверено 15 октября 2018 года.
- ^ « Руководители ». Американский совет по внутренней медицине . Проверено 15 октября 2018 года.
- ^ Макдональд, ФС; Duhigg, LM; Арнольд, Г.К .; Hafer, RM; Липнер, RS (август 2018 г.). «Американский совет по внутренним болезням, поддерживающий сертификационные экзамены и дисциплинарные меры медицинского совета штата: исследование населения» . Журнал общей внутренней медицины . 33 (8): 1292–1298. DOI : 10.1007 / s11606-018-4376-Z . PMC 6082195 . PMID 29516388 .
- ^ Барон, RJ; Джонсон, Д. (5 августа 2014 г.). «Американский совет по внутренней медицине: развивающееся профессиональное саморегулирование». Анналы внутренней медицины . 161 (3): 221–3. DOI : 10.7326 / M13-2478 . PMID 24821363 . S2CID 19874060 .
- ^ «Политики» . Американский совет по внутренней медицине . Проверено 16 января 2019 .
- ^ Мейер А.Д., Пейн В.Л., Микс Д.В., Рао Р., Сингх Х. (2013). «Диагностическая точность врачей, уверенность и запросы ресурсов: виньетка» . JAMA Intern. Med . 173 (21): 1952–58. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2013.10081 . PMID 23979070 .
- ^ Дэвис Д.А., Мазманян П.Е., Фордис М., Ван Харрисон Р., Торп К.Э., Перье Л. (2006). «Точность самооценки врача по сравнению с наблюдаемыми показателями компетентности: систематический обзор». ДЖАМА . 296 (9): 1094–1102. DOI : 10,1001 / jama.296.9.1094 . PMID 16954489 .
- ^ Зевин Б (2012). «Самостоятельная и внешняя оценка технических задач в хирургии: обзорный обзор» . Журнал последипломного медицинского образования . 4 (4): 417–424. DOI : 10,4300 / JGME D-11-00277.1 . PMC 3546569 . PMID 24294416 .
- ^ Ева К.В., Регер Г. (2008). "Я никогда не буду играть в профессиональный футбол" и другие ошибочность самооценки». J контин Образов Здоровье Prof . 28 (1): 14-19. Дои : 10.1002 / chp.150 . PMID 18366120 .
- ^ Чоудри Н.К., Флетчер Р.Х., Сумераи С.Б. (2005). «Систематический обзор: взаимосвязь между клиническим опытом и качеством медицинской помощи» . Ann Intern Med . 142 (4): 260–273. DOI : 10.7326 / 0003-4819-142-4-200502150-00008 . PMID 15710959 .
- ^ Audet AM, Doty MM, Shamasdin J, Schoenbaum SC (2005). «Измеряйте, учитесь и улучшайте: участие врачей в улучшении качества» . Aff Health (Миллвуд) . 24 (3): 843–853. DOI : 10,1377 / hlthaff.24.3.843 . PMID 15886180 .
- ^ Хокинс Р. Э., Липнер Р. С., Хэм Х. П., Вагнер Р., Холмбо Е. С. (2013). «Американский совет по медицинским специальностям, поддерживающий сертификацию: теория и доказательства, касающиеся существующей структуры». J Contin Educ Health Проф . 33 (S1): S7 – S19. DOI : 10.1002 / chp.21201 . PMID 24347156 . S2CID 23906005 .
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 11 февраля 2015 года . Проверено 11 февраля 2015 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2015-02-15 . Проверено 20 февраля 2015 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ а б ABIM. Количество аттестованных кандидатов. 11 февраля 2014 г. http://www.abim.org/pdf/data-candidates-certified/Number-Certified-Annually.pdf Архивировано 19 апреля 2014 г. в Wayback Machine
- ^ ABIM. Количество аттестованных кандидатов. 11 февраля 2014 г. http://www.abim.org/pdf/data-candidates-certified/Number-Certified-Annually.pdf Архивировано 19апреля 2014г. в Wayback Machine
- ^ Тейрштейн, Пол С. (8 января 2015 г.). «Загнанный до смерти - Почему сохранение сертификата вредно для врачей и пациентов». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (2): 106–108. DOI : 10.1056 / NEJMp1407422 . PMID 25564895 .
- ^ Офри, Даниэль (15 декабря 2014 г.). «Мнение - Сертификация Совета зашла слишком далеко» - через NYTimes.com.
- ^ «ABIM объявляет о немедленных изменениях в программе MOC» . ABIM.org. 2015-02-03 . Проверено 16 июня 2019 .
- ^ Эйхенвальд, Курт. «Уродливая гражданская война в американской медицине» . Newsweek . Проверено 9 апреля 2015 года .
- ^ а б Sandhu, Александр Т .; Дадли, Р. Адамс; Кази, Дхрув С. (15 сентября 2015 г.). «Анализ затрат Программы Поддержки Сертификации Американского Совета Внутренней Медицины». Анналы внутренней медицины . 163 (6): 401–8. DOI : 10.7326 / M15-1011 . PMID 26216046 . S2CID 24204390 .
Внешние ссылки
- Официальный веб-сайт
- Американский совет по внутренним болезням
- Американский совет медицинских специальностей (ABMS)
- Американский совет врачей по специальностям (ABPS)
- ChangeBoardRecert