Нерешительность в отношении вакцин — это задержка в принятии или отказ от вакцин , несмотря на доступность услуг по вакцинации. Этот термин охватывает категорический отказ от вакцинации, отсрочку вакцинации, принятие вакцин, но неуверенность в их использовании, или использование одних вакцин, но не других. [1] [2] [3] [4] Существует подавляющее научное мнение , что вакцины в целом безопасны и эффективны. [5] [6] [7] [8] Нерешительность в отношении вакцинации часто приводит к вспышкам заболеваний и смерти от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин . [9] [10] [11] [12] [13] [14]Поэтому Всемирная организация здравоохранения характеризует нерешительность в отношении вакцин как одну из десяти основных глобальных угроз для здоровья. [15] [16]
« Антивакцинализм » относится к полному противодействию вакцинации; в последние годы противники вакцинации были известны как « антипрививочники » или « антипрививочники ». [17] Нерешительность в отношении вакцин носит комплексный характер и зависит от контекста, меняясь в зависимости от времени, места и вакцин. [18] На это могут влиять такие факторы, как отсутствие надлежащих научно обоснованных знаний и понимания того, как производятся или работают вакцины, а также психологические факторы, включая боязнь игл [2]и недоверие к органам государственной власти, недоверие человека (недоверие к вакцине и/или поставщику медицинских услуг), самоуспокоенность (человек не видит необходимости в вакцине или не видит ценности вакцины) и удобство (доступность к вакцинам). [3] Он существует с момента изобретения вакцинации и почти на восемьдесят лет раньше появления терминов «вакцина» и «прививка». Было обнаружено, что конкретные гипотезы, выдвинутые защитниками вакцинации, со временем меняются. [19]
Хотя мифы, теории заговора и дезинформация , распространяемые антипрививочным движением и маргинальными врачами, приводят к нерешительности в отношении вакцин и публичным дебатам по поводу медицинских, этических и правовых вопросов, связанных с вакцинами, в основных медицинских и научных кругах нет серьезных колебаний или споров. круги.
Активисты и организации , выступающие против вакцинации, выступили против предложенных законов, обязывающих вакцинацию, таких как законопроект 277 Сената Калифорнии и австралийский закон « Нет прививок — нет оплаты » . [20] [21] [22] Противодействие обязательной вакцинации может быть основано на настроении против вакцинации, обеспокоенности тем, что она нарушает гражданские свободы или снижает доверие общества к вакцинации, или подозрениях в спекуляции со стороны фармацевтической промышленности. [11] [23] [24] [25] [26]
Научные данные об эффективности широкомасштабных кампаний вакцинации хорошо известны. [27] Ежегодно во всем мире благодаря вакцинации предотвращается от двух до трех миллионов смертей, и еще 1,5 миллиона смертей можно было бы предотвратить каждый год, если бы использовались все рекомендуемые вакцины. [28] Кампании по вакцинации помогли искоренить оспу , которая когда-то убивала каждого седьмого ребенка в Европе, [29] и почти ликвидировали полиомиелит . [30] В качестве более скромного примера можно привести инфекции, вызванные Haemophilus influenzae (Hib), основной причиной бактериального менингита .и других серьезных заболеваний у детей в США снизились более чем на 99% с момента введения вакцины в 1988 г. спасти 33 000 жизней и предотвратить 14 миллионов инфекций. [32]
Существует антивакцинная литература, в которой утверждается, что сокращение инфекционных заболеваний является результатом улучшения санитарии и гигиены (а не вакцинации) или что эти заболевания уже сокращались до введения конкретных вакцин. Эти утверждения не подтверждаются научными данными; заболеваемость болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, имела тенденцию колебаться с течением времени до введения конкретных вакцин, после чего заболеваемость упала почти до нуля. Веб -сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний , направленный на противодействие распространенным заблуждениям о вакцинах, утверждал: «Должны ли мы полагать, что улучшение санитарных условий привело к снижению заболеваемости каждой болезнью как раз в то время, когда была введена вакцина против этой болезни?» [33]