Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Дугообразная матка
МРТ таза 06 14 дугообразной матки.jpg
СпециальностьГинекология Отредактируйте это в Викиданных

Дугообразная матка является форма матки аномалии или вариации , где полость матки отображает вогнутый контур в сторону дна . Обычно полость матки прямая или выпуклая по направлению к дну на передне-заднем снимке, но в дугообразной матке миометрий дна погружается в полость и может образовывать небольшую перегородку. Различие между дугообразной маткой и маткой с перегородкой не стандартизовано.

Признаки и симптомы [ править ]

Состояние может быть неизвестно пострадавшему и не приводить к репродуктивным проблемам; таким образом происходит нормальная беременность. [1] Действительно, нет единого мнения о связи дугообразной матки и повторного невынашивания беременности . [2] Соответственно, состояние может быть вариацией или патологией. [ необходима цитата ]

Согласно одной точке зрения, это состояние связано с более высоким риском выкидыша , преждевременных родов и неправильного предлежания . Таким образом, исследование, в котором оценивали женщин с маточным кровотечением с помощью гистероскопии, показало, что 6,5% испытуемых имели дугообразную матку и имели доказательства репродуктивных нарушений. [3] Исследование, основанное на гистеросальпингографических обнаруженных дугообразных поражениях, задокументировало повышенную потерю плода и акушерские осложнения как риск для пораженных женщин. [4] Вельфер обнаружил, что риск выкидыша более выражен во втором триместре. [5]Напротив, исследование с использованием трехмерного ультразвукового исследования для документирования распространенности дугообразной матки в гинекологической популяции не обнаружило доказательств повышенного риска репродуктивной потери; в этом исследовании у 3,1% женщин была дугообразная матка, что делает ее наиболее распространенной аномалией матки; эта распространенность была такой же, как у женщин, подвергшихся стерилизации, и ниже, чем у женщин с повторным невынашиванием беременности. [6]

Причина [ править ]

Матка образуется во время эмбриогенеза путем слияния двух мюллеровых протоков . Во время этого слияния процесс резорбции устраняет перегородку между двумя каналами, образуя единую полость. Этот процесс начинается каудально и продвигается краниально, поэтому дугообразная матка представляет собой на заключительной стадии процесс неполного всасывания. [ необходима цитата ]

Диагноз [ править ]

Трансвагинальное УЗИ может выявить заболевание.

Полезными методами исследования структуры матки являются трансвагинальное ультразвуковое исследование и соногистерография , гистеросальпингография , МРТ и гистероскопия . Совсем недавно трехмерное ультразвуковое исследование было рекомендовано как отличный неинвазивный метод для определения состояния. [5]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Основной дифференциальный диагноз - перегородка матки. Отсутствие согласия по разделению этих двух объектов затрудняет оценку результатов в литературе. [ необходима цитата ]

Управление [ править ]

Многие пациенты с дугообразной маткой не испытывают никаких репродуктивных проблем и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Пациентам с повторной потерей беременности, предположительно вызванной дугообразной маткой, может быть выполнена гистероскопическая резекция. [ необходима цитата ]

Эпидемиология [ править ]

Большинство исследований пороков развития матки основаны на популяциях женщин, переживших выкидыш, и поэтому не затрагивают вопрос о распространенности среди населения в целом. Скрининговое исследование Woelfer et al. женщин без репродуктивных проблем в анамнезе обнаружили, что около 5% женщин имели дугообразную матку, когда они определяли дугообразную матку, любое выступание дна матки в полость с апикальным углом более 90 градусов. Соответственно, это была наиболее частая аномалия матки, за которой следовали перегородка матки (3%) и двурогая матка (0,5%). [5]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Creasy РК, Резник R (1994). Материнско-фетальная медицина: принципы и практика . Филадельфия: У. Б. Сондерс. п. 447 . ISBN 978-0-7216-6590-0.
  2. ^ ACOG (2001). «Ведение рецидивирующей потери беременности на раннем сроке». Бюллетень по практике (24): 3.
  3. ^ Maneschi Р, Zupi Е, D Маркони, Valli Е, Romanini С, Манкузо S (1995). «Гистероскопически обнаруженные бессимптомные мюллеровы аномалии. Распространенность и репродуктивные последствия». J Reprod Med . 40 (10): 684–8. PMID 8551467 . 
  4. ^ Соренсен SS, Trauelsen AG (1987). «Акушерские последствия незначительных мюллеровских аномалий у женщин с олигоменореей». Являюсь. J. Obstet. Гинеколь . 156 (5): 1112–8. DOI : 10.1016 / 0002-9378 (87) 90121-9 . PMID 3578421 . 
  5. ^ a b c Вулфер Б., Салим Р., Банерджи С., Элсон Дж., Реган Л., Юркович Д. (2001). «Репродуктивные результаты у женщин с врожденными аномалиями матки, обнаруженными с помощью трехмерного ультразвукового исследования (поиск в Google Scholar)» . Obstet Gynecol . 98 (6): 1099–103. DOI : 10.1016 / S0029-7844 (01) 01599-X . PMID 11755560 . S2CID 37650526 .  
  6. ^ Юркович Д, Gruboeck К, портного А, Николаидес КН (1997). «Ультразвуковое обследование при врожденных аномалиях матки» . Br J Obstet Gynaecol . 104 (11): 1320–1. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.1997.tb10982.x . PMID 9386036 . S2CID 6316625 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : Q51.9.q
  • МКБ - 9-СМ : 752,9