Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гистеросальпингография
Гистеросальпингограмма.jpg
Нормальная гистеросальпингограмма. Обратите внимание на катетер, вводимый в нижней части экрана, и контрастное вещество, заполняющее полость матки (маленький треугольник в центре).
Другие именаУтеросальпингография
МКБ-9-СМ87,8
MeSHD007047
MedlinePlus003404
Тест HSG для определения закупорки фаллопиевых труб [1]

Гистеросальпингография ( ПСГ ), также известная как метросальпингография , [2] является рентгенологической процедурой , чтобы исследовать форму полости матки и форму и проходимость маточных труб . Это означает, что это специальный рентгеновский снимок с использованием красителя для осмотра матки ( матки ) и маточных труб . [3] Он вводит рентгеноконтрастный материал в цервикальный канал и обычно выполняет рентгеноскопию.с усилением изображения. Нормальный результат показывает заполнение полости матки и двустороннее заполнение маточной трубы инъекционным материалом. Чтобы продемонстрировать разрыв маточных труб, необходимо наблюдать разлив материала в брюшную полость . Он играет жизненно важную роль в лечении бесплодия, особенно в случае блокады маточных труб.

Процедура [ править ]

Процедура включает рентген . Делать это нужно в фолликулярной фазе цикла. [4] Противопоказан при беременности. Он полезен для диагностики пороков развития матки , синдрома Ашермана , окклюзии маточных труб и воспалительных заболеваний органов малого таза [5] и широко используется при обследовании женщин с бесплодием . [6] Было заявлено, что вероятность беременности увеличивается после проведения HSG. [7] [6] [8] Использование катетеров, интервенционный радиолог или специально обученный рентгенолог может открывать закрытые проксимально закрытые трубки.

Тест обычно проводится с использованием рентгенологического контрастного вещества (красителя), вводимого в полость матки через влагалище и шейку матки . Если маточные трубы открыты, контрастное вещество заполняет трубы и выливается в брюшную полость . Можно определить, открыты ли маточные трубы или заблокированы, и находится ли закупорка на стыке трубы и матки (проксимальный) или на конце маточной трубы (дистальный). [ необходима цитата ]

ГСГ может быть болезненным, поэтому до и / или после процедуры можно вводить анальгетики, чтобы уменьшить боль. Многие врачи также прописывают антибиотики перед процедурой, чтобы снизить риск инфекции.

Терапевтическое преимущество [ править ]

HSG считается диагностической процедурой , но также может иметь терапевтические преимущества при лечении бесплодия . При использовании контрастного вещества на масляной основе частота наступления беременности увеличивается примерно на 10% по сравнению с контрастом на водной основе. [6] Метаанализ выявил в 3,6 раза больше шансов (OR = 3,6) беременности при использовании масляного контраста по сравнению с отсутствием гистеросальпингографии. [8] Считается, что этот эффект связан с промывкой маточных труб контрастом на масляной основе, а не с самой процедурой визуализации. [ необходима цитата ]

Противопоказания [ править ]

ГСГ никогда не следует проводить беременным женщинам. Осложнения процедуры включают инфекцию , [3] аллергические реакции на материалы , используемые, [3] intravasation материала, и, в случае использования на масляной основе материала, эмболизация . Оператор также может случайно закапать воздух в полость матки, что ограничивает обследование из-за ятрогенных дефектов наполнения. Это можно преодолеть с помощью наклона Тензера , который продемонстрирует движение пузырьков воздуха в независимую часть полости матки. [ необходима цитата ]

История [ править ]

Для первого HSG Кэри использовал коллергол в 1914 году. Липиодол был введен Сикардом и Форестье в 1924 году и оставался популярным контрастным веществом в течение многих десятилетий. [9] Позже водорастворимые контрастные вещества стали предпочтительнее, поскольку они позволяют избежать возможных осложнений масляной эмболии.

Последующие действия [ править ]

Если HSG указывает, что необходимы дальнейшие исследования , можно посоветовать лапароскопию с помощью гистероскопии для визуализации области в трех измерениях с возможностью решения незначительных проблем в рамках той же процедуры. [ необходима цитата ]

См. Также [ править ]

  • Гидросальпинкс
  • Узелковый сальпингит

Ссылки [ править ]

  1. ^ https://zealthy.in/en (2020-09-16), английский: помеченная диаграмма матки, которая объясняет, как работает HSG , получено 2020-10-21
  2. ^ «Гистеросальпингография (Утеросальпингография)» . RadiologyInfo. 8 июня 2016 г.
  3. ^ a b c «Гистеросальпингография: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 6 мая 2019 .
  4. ^ Baramki Т (2005). «Гистеросальпингография». Fertil Steril . 83 (6): 1595–606. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2004.12.050 . PMID 15950625 . 
  5. ^ Любин-Стернак, Suncanica; Мештрович, Томислав (2014). «Обзор: Chlamydia trachonmatis и генитальные микоплазмы: патогены, влияющие на репродуктивное здоровье человека» . Журнал патогенов . 2 014 (183167): 183167. DOI : 10,1155 / 2014/183167 . PMC 4295611 . PMID 25614838 .  
  6. ^ a b c Дрейер, Ким; Райсвейк, Йукье ван; Миятович, Велья; Годдин, Мариетт; Verhoeve, Гарольд Р .; Ройдж, Илзе А.Дж. ван; Хук, Аннемике; Бурдрез, Петра; Nap, Аннемик В. (18 мая 2017 г.). «Контраст на масляной или водной основе для гистеросальпингографии у женщин с бесплодием» . Медицинский журнал Новой Англии . 376 (21): 2043–2052. DOI : 10.1056 / nejmoa1612337 . PMID 28520519 . 
  7. ^ «Гистеросальпингограмма» . Медицинский справочник WebMD .
  8. ^ а б Ван, Руи; Ватсон, Эндрю; Джонсон, Нил; Чунг, Карен; Фицджеральд, Шерил; Мол, Бен Виллем Дж .; Мохииддин, Ламия (15 октября 2020 г.). «Промывание маточных труб при недостаточности фертильности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD003718. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003718.pub5 . ISSN 1469-493X . PMID 33053612 .  
  9. ^ Bendick AJ (1947). «Современное состояние гистеросальпингографии». Журнал больницы Mount Sinai, Нью-Йорк . 14 (3): 739.

Внешние ссылки [ править ]

  • Тест HSG - Тест HSG: стоимость, результаты, советы экспертов, подготовка
  • HSG - HSG Test - Консультации по пленке HSG, подготовка