Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рентгеноскопия
Fluoroscope.jpg
Современный флюороскоп
МКБ-10-ПКB? 1
MeSHD005471
Исследование глотания бария с помощью рентгеноскопии.

Рентгеноскопия ( / f l ʊəˈr ɒ s k ə p i / [1] ) - это метод визуализации, который использует рентгеновские лучи для получения движущихся изображений внутренней части объекта в реальном времени. В своем первичном применении медицинской визуализации , в флюороскопа ( / е л ʊər ə ы к oʊ р / ) [2] [3] позволяет врачу увидеть внутреннюю структуру и функциюпациента, чтобы можно было наблюдать, например, за пульсирующим действием сердца или за движением глотания . Это полезно как для диагностики, так и для лечения и применяется в общей радиологии , интервенционной радиологии и хирургии под визуальным контролем .

В простейшем виде флюороскоп состоит из источника рентгеновского излучения и флуоресцентного экрана, между которыми помещается пациент. Однако с 1950-х годов большинство флюороскопов включают усилители рентгеновского изображения и камеры , чтобы улучшить видимость изображения и сделать его доступным на экране удаленного дисплея. На протяжении многих десятилетий рентгеноскопия, как правило, давала живые изображения, которые не записывались, но с 1960-х годов, по мере совершенствования технологий, запись и воспроизведение стали нормой.

Флюороскопия похожа на рентгенографию и рентгеновскую компьютерную томографию ( рентгеновская компьютерная томография ) в том, что она генерирует изображения с использованием рентгеновских лучей. Первоначальная разница заключалась в том, что рентгенография фиксировала неподвижные изображения на пленке, тогда как рентгеноскопия давала живые движущиеся изображения, которые не сохранялись. Однако сегодня рентгенография, компьютерная томография и рентгеноскопия - все это режимы цифровой визуализации с программным обеспечением для анализа изображений и хранением и поиском данных.

Использование рентгеновских лучей, формы ионизирующего излучения , требует, чтобы потенциальные риски от процедуры были тщательно сбалансированы с пользой от процедуры для пациента. Поскольку пациент должен подвергаться воздействию непрерывного источника рентгеновских лучей, а не кратковременного импульса, процедура рентгеноскопии обычно подвергает пациента более высокой поглощенной дозе излучения, чем обычная (неподвижная) рентгенограмма . Только важные приложения, такие как здравоохранение , физическая безопасность, безопасность пищевых продуктов , неразрушающий контроль и научные исследования, соответствуют порогу риска и пользы для использования. В первой половине 20 векаФлюороскопы для примерки обуви использовались в обувных магазинах, но их использование было прекращено, поскольку более не считается приемлемым использовать радиационное облучение, даже небольшую дозу, для несущественных целей. Большое количество исследований было направлено на снижение радиационного облучения, а недавние достижения в технологии рентгеноскопии, такие как цифровая обработка изображений и плоские детекторы, привели к гораздо более низким дозам облучения, чем предыдущие процедуры.

Рентгеноскопия также используется в сканерах безопасности аэропортов для проверки спрятанного оружия или бомб. Эти аппараты используют более низкие дозы радиации, чем медицинская рентгеноскопия. Причина применения более высоких доз в медицинских целях заключается в том, что они более требовательны к контрасту тканей и по той же причине иногда требуют контрастных веществ .

Механизм действия [ править ]

Видимый свет можно увидеть невооруженным глазом (и, таким образом, образует изображения, на которые люди могут смотреть), но он не проникает через большинство объектов (только полупрозрачные ). Напротив, рентгеновские лучи могут проникать в более широкий спектр объектов (например, в человеческое тело), ​​но они невидимы невооруженным глазом. Чтобы воспользоваться преимуществом проникновения для целей формирования изображения, нужно каким-то образом преобразовать вариации интенсивности рентгеновских лучей (которые соответствуют контрасту материала и, следовательно, контрасту изображения) в видимую форму. Классическая рентгенография на пленке достигает этого за счет переменных химических изменений, которые рентгеновские лучи вызывают в пленке , а классическая рентгеноскопия - за счет флуоресценции., в котором определенные материалы преобразуют энергию рентгеновских лучей (или другие части спектра ) в видимый свет. Использование флуоресцентных материалов для создания оптических прицелов - это то, как флюороскопия получила свое название.

Когда рентгеновские лучи проходят через пациента, они ослабляются в разной степени, поскольку они проходят через различные ткани тела или отражаются от них , отбрасывая рентгеновскую тень от рентгеноконтрастных тканей (например, костной ткани ) на флуоресцентный экран. . Изображение на экране создается в результате того, что незатухающие или слегка ослабленные рентгеновские лучи от рентгенопрозрачных тканей взаимодействуют с атомами на экране посредством фотоэлектрического эффекта , передавая свою энергию электронам . Хотя большая часть энергии, отдаваемой электронам, рассеивается в виде тепла, часть его испускается в виде видимого света.

Ранние рентгенологи адаптировали свои глаза для просмотра тусклых рентгеноскопических изображений, сидя в затемненных комнатах или надев красные адаптационные очки . После разработки усилителей рентгеновского изображения изображения были достаточно яркими , чтобы их можно было видеть без очков при нормальном окружающем освещении .

В настоящее время во всех формах цифровой рентгеновской визуализации (рентгенография, рентгеноскопия и компьютерная томография) преобразование энергии рентгеновского излучения в видимый свет может быть достигнуто с помощью тех же типов электронных датчиков, таких как детекторы с плоской панелью , которые преобразуют рентгеновское излучение. - излучать энергию в электрические сигналы , небольшие всплески тока, которые передают информацию, которую компьютер может анализировать, хранить и выводить в виде изображений. Поскольку флуоресценция является частным случаем люминесценции , цифровая рентгеновская визуализация концептуально аналогична цифровой гамма- визуализации ( сцинтиграфия , ОФЭКТ и ПЭТ.) в том, что в обоих из этих семейств режимов визуализации информация, передаваемая посредством переменного ослабления невидимого электромагнитного излучения при его прохождении через ткани с различной радиоплотностью, преобразуется электронным датчиком в электрический сигнал, который обрабатывается компьютером и выводится как изображение в видимом свете.

История [ править ]

Ранняя эпоха [ править ]

Экспериментатор 1890-х годов (вверху справа) исследует свою руку с помощью флюороскопа.
Рентгеноскопия грудной клетки с использованием портативного флуоресцентного экрана, 1909. Радиационная защита не используется, так как опасность рентгеновских лучей еще не осознавалась.
Хирургическая операция во время Первой мировой войны с использованием флюороскопа для поиска пули, 1917 год.
Рентгеноскопия грудной клетки 1940 г.
Флюороскоп Адриана для примерки обуви, который до 1950 года использовался в обувных магазинах для проверки посадки обуви. Торговый трюк, связанный с высокими технологиями, они были прекращены из-за опасений по поводу ненужного радиационного облучения.
Смотрите также: Рентген § История

Возникновение рентгеноскопии и рентгенографии можно проследить до 8 ноября 1895 года, когда Вильгельм Рентген , или, говоря английским шрифтом Рентген, заметил платиноцианид бария. флуоресценция экрана в результате воздействия того, что он позже назовет рентгеновскими лучами (алгебраическая переменная x, обозначающая «неизвестно»). Через несколько месяцев после этого открытия были созданы первые грубые флюороскопы. Эти экспериментальные флюороскопы представляли собой простые тонкие картонные экраны, покрытые изнутри слоем флуоресцентной металлической соли, прикрепленные к картонному бленду в форме воронки, который исключал комнатный свет с помощью окуляра, который пользователь подносил к глазу. Полученное таким образом рентгеноскопическое изображение было довольно тусклым. Даже когда они были окончательно усовершенствованы и коммерчески представлены для диагностической визуализации , ограниченный свет, создаваемый флуоресцентными экранами первых коммерческих прицелов, потребовал, чтобы радиологпосидеть какое-то время в затемненной комнате, где должна была проводиться процедура визуализации, чтобы сначала научить его глаза увеличивать их чувствительность к восприятию слабого изображения. Размещение радиолога за экраном также привело к значительному дозированию радиолога.

В конце 1890-х Томас Эдисон начал исследовать материалы на предмет способности флуоресцировать при рентгеновском излучении, и на рубеже веков он изобрел флюороскоп с достаточной интенсивностью изображения для коммерческого использования . Эдисон быстро обнаружил, что экраны из вольфрамата кальция дают более яркие изображения. Однако Эдисон отказался от своих исследований в 1903 году из-за опасности для здоровья, сопровождавшей использование этих ранних устройств. Кларенс Далли, стеклодув лабораторного оборудования и пробирок в лаборатории Эдисона, неоднократно подвергался воздействию радиации, а позже скончался от агрессивного рака. Сам Эдисон повредил глаз во время тестирования этих ранних флюороскопов. [4]

Во время коммерческого развития младенцев многие ошибочно предсказывали, что движущиеся изображения рентгеноскопии полностью заменят рентгенографы (рентгенографические неподвижные изображения), но тогдашнее превосходное диагностическое качество рентгенографа и их уже упоминавшееся повышение безопасности за счет более низкой дозы облучения за счет более короткого воздействия предотвратил это. Другим фактором было то, что простые пленки изначально предлагали запись изображения простым и недорогим способом, тогда как запись и воспроизведение рентгеноскопии оставались более сложным и дорогостоящим делом на десятилетия вперед ( подробно обсуждается ниже ).

Красные адаптационные очки были разработаны Вильгельмом Тренделенбургом в 1916 году для решения проблемы адаптации глаз к темноте , ранее изученной Антуаном Беклером . Результирующий красный свет от фильтрации очков правильно сенсибилизировал глаза врача перед процедурой, при этом позволяя ему получать достаточно света для нормальной работы.

Рентгеновская примерка обуви [ править ]

Основная статья: Флюороскоп для примерки обуви

Более тривиальные применения этой технологии появились в начале 1920-х годов, включая флюороскоп для примерки обуви, который использовался в обувных магазинах и универмагах. [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18]] » Обеспокоенность по поводу воздействия частых или слабых Контролируемое употребление было выражено в конце 1940-х и 1950-х годах. Врачи и медицинские работники поднимали вопросы о возможности ожога кожи, повреждения костей и аномального развития стоп. [19] [20] [21] [22] [23] Эти опасения приводят к разработке новых руководящих принципов,[24] [25] [26] правил [27] [28] [29] и, в конечном итоге, прекращение практики к началу 1960-х годов. [30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] Продавцы обуви и представители отрасли иногда защищали их использование, утверждая, что не было доказательств вреда, и что их использование предотвратило повреждение стопы. плохо подогнанной обувью. [37]

При примерке обуви рентгеноскопия была прекращена, поскольку риск радиационного облучения перевешивал незначительную пользу. Только важные приложения, такие как здравоохранение , физическая безопасность, безопасность пищевых продуктов , неразрушающий контроль и научные исследования, соответствуют порогу риска и пользы для использования.

Аналоговая электронная эра [ править ]

Флюороскоп 1950-х годов

Аналоговая электроника произвела революцию в рентгеноскопии. Разработка усилителя рентгеновского изображения компанией Westinghouse в конце 1940-х годов [38] в сочетании с телевизионными камерами замкнутой цепи 1950-х годов позволила получить более яркие изображения и лучшую защиту от излучения . В красные адаптации очки стали устаревшими , как ЭОП позволило свет , излучаемый с помощью флуоресцентного экрана , чтобы быть усилен и сделаны видимыми в освещенной комнате. Добавление камеры позволило просматривать изображение на мониторе, что позволило рентгенологу просматривать изображения в отдельной комнате, вдали от риска радиационного облучения . КоммерциализацияВидеомагнитофоны, выпущенные в 1956 году, позволяли записывать и воспроизводить телевизионные изображения по желанию.

Цифровая электронная эра [ править ]

Цифровая электроника стала применяться во флюороскопии в начале 1960-х годов, когда Фредерик Г. Вейгарт [39] [40] и Джеймс Ф. Макналти [41] (1929-2014) в Automation Industries, Inc., затем в Эль-Сегундо, Калифорния производится на флюороскопе первого в мире изображение в цифровой форме генерируется в реальное время, в то время как разработка позже на коммерческое портативное устройство для бортового неразрушающего контроля в военно - морской авиации . Прямоугольные сигналы были обнаружены на флуоресцентном экране для создания изображения.

С конца 80-х годов прошлого века технология цифровой визуализации была вновь введена в рентгеноскопию после разработки усовершенствованных детекторных систем. Современные улучшения в экранных люминофоров , цифровой обработки изображений , анализа изображений и детекторов плоских панелей позволили для повышения качества изображения при минимизации дозы облучения для пациента. Современные флюороскопы используют экраны из йодида цезия (CsI) и создают изображения с ограниченным шумом, гарантируя минимальную дозу облучения при сохранении изображений приемлемого качества.

Этимология [ править ]

В медицинской литературе существует множество названий движущихся изображений, сделанных с помощью рентгеновских лучей. Они включают в себя рентгеноскопии , флюорографию , рентгенокинематографию , флюорографию , fluororadiography , кимографию ( electrokymography , roentgenkymography ), кинорадиографию ( киношная ), videofluorography и videofluoroscopy . Сегодня слово « рентгеноскопия» широко понимается как гипероним всех вышеупомянутых терминов, что объясняет, почему оно используется чаще всего и почему другие сокращаются.использование . [42] Обилие названий является идиоматическим артефактом технологических изменений , а именно:

Как только в 1890-х годах были открыты рентгеновские лучи (и их применение для наблюдения за телом), начали преследовать как поиск, так и запись. И живые движущиеся изображения, и записанные неподвижные изображения были доступны с самого начала с помощью простого оборудования; Таким образом, как «глядя с люминесцентным экраном» ( фтор- + -scopy ) и «запись / гравировкой с излучением» ( радио- + -graphy ) сразу назвал с Нью - латинскими словами, оба слова аттестованы с 1896. [43]

Но поиск записанных движущихся изображений был более сложной задачей. В 1890-х годах движущиеся изображения любого типа (снятые в видимом свете или с невидимым излучением) были новыми технологиями . Поскольку слово фотография (буквально «запись / гравировка со светом») давно утвердилось как обозначающее среду неподвижных изображений, слово кинематография (буквально «запись / гравирование движения») было придумано для новой среды движущихся изображений в видимом свете. . Вскоре было придумано несколько новых слов для получения движущихся рентгенологических изображений. Это часто делалось либо путем съемки простого рентгеноскопического экрана с помощью кинокамеры (иначе называемой флюорографией ,рентгенокинематография , флюорография или fluororadiography ) либо путем последовательных рентгенограмм быстро , чтобы служить в качестве кадров в фильме ( кинорадиография ). В любом случае получившуюся кинопленку можно было отобразить с помощью кинопроектора . Другой группой методов были различные виды кимографии, общей темой которых была запись записей в серии моментов, с концепцией, аналогичной кинофильму, хотя и не обязательно с воспроизведением типа кино; скорее последовательные изображения будут сравниваться кадр за кадром (различие, сопоставимое с режимом мозаики и режимом кино в современной терминологии КТ). Таким образом, электрокимография и рентгенкимография были одними из первых способов записи изображений с простого рентгеноскопического экрана.

Телевидение также находилось на ранней стадии развития в течение этих десятилетий (1890–1920-е годы), но даже после того, как коммерческое телевидение стало широко распространяться после Второй мировой войны , какое-то время оно оставалось средством только для прямой трансляции. В середине 1950-х годов появилась коммерциализированная возможность записывать движущиеся изображения телевидения на магнитную ленту (с помощью видеомагнитофона ). Это вскоре привели к добавлению из видео- префикса слова флюорографии и рентгеноскопии , со словами videofluorography и videofluoroscopy засвидетельствовано с 1960 года [44]В 1970-х годах видеолента перешла из телестудий и медицинских изображений на потребительский рынок с домашним видео через VHS и Betamax , и эти форматы также были включены в медицинское видеооборудование.

Таким образом, с течением времени камеры и носители записи для рентгеноскопических изображений претерпели следующие изменения. Первоначальный вид рентгеноскопии, распространенный за первые полвека своего существования, просто не использовался, потому что для большей части диагностики и лечения они не были необходимыми. Для тех исследований, которые необходимо было передать или записать (например, для обучения или исследований), использовались кинокамеры, использующие пленку (например, 16-мм пленку ). В 1950-х годах появились аналоговые электронные видеокамеры (сначала производившие только прямую трансляцию, но позже использующие видеомагнитофоны ). С 1990-х годов появились цифровые видеокамеры ,плоские детекторы и хранение данных на локальных серверах или (в последнее время) на защищенных облачных серверах. Все флюороскопы поздних моделей используют программное обеспечение для цифровой обработки и анализа изображений , которое не только помогает обеспечить оптимальную четкость и контрастность изображения, но также позволяет получить такой результат с минимальной дозой облучения (поскольку обработка сигналов может принимать крошечные входные данные от низких доз облучения и усиливать их. в то время как в некоторой степени также дифференцируя сигнал от шума ).

В то время как слово киношное ( / с ɪ н я / ) в общем отношусь к использованию кино (то есть, фильм) [43] [45] или определенным форматам пленки ( кинопленка ) для записи такого фильма, в медицинском использовании это относится к кинорадиографии или, в последние десятилетия, к любому режиму цифрового изображения, который создает кино-подобные движущиеся изображения (например, более новые системы КТ и МРТ могут выводить как в кино-режиме, так и в мозаичном режиме). Синерадиография записывает рентгеноскопические изображения внутренних органов, таких как сердце, с частотой 30 кадров в секунду, полученные во время инъекции контрастного красителя, чтобы лучше визуализировать области стеноза., или для записи моторики желудочно-кишечного тракта. На смену предцифровым технологиям приходят системы цифровой обработки изображений . Некоторые из них уменьшают частоту кадров, но также уменьшают дозу излучения, поглощенную пациентом. По мере их улучшения частота кадров, вероятно, увеличится.

Сегодня, благодаря технологической конвергенции , слово « рентгеноскопия» широко понимается как гипероним всех прежних названий движущихся изображений, сделанных с помощью рентгеновских лучей, как живых, так и записанных. Также благодаря технологической конвергенции радиография, компьютерная томография и рентгеноскопия теперь являются цифровыми режимами визуализации с использованием рентгеновских лучей с программным обеспечением для анализа изображений и простым хранением и поиском данных. Так же, как фильмы, телепередачи и веб-видео в значительной степени больше не разделяют технологии, а представляют собой лишь вариации на общие базовые цифровые темы, то же самое и с режимами рентгеновского изображения. И действительно, термин « рентгеновская визуализация» - это абсолютный гипероним, который объединяет их всех, даже включая и рентгеноскопию, ичетырехмерная компьютерная томография (4DCT) (4DCT - новейшая форма движущихся изображений, полученных с помощью рентгеновских лучей). [46] Однако может пройти много десятилетий, прежде чем более ранние гипонимы выйдут из употребления, не в последнюю очередь потому, что день, когда 4D КТ вытеснит все более ранние формы движущейся рентгеновской визуализации, может быть еще далеким.

Риски [ править ]

Ожог при рентгеноскопии от длительного воздействия

Поскольку при рентгеноскопии используются рентгеновские лучи, форма ионизирующего излучения , рентгеноскопические процедуры потенциально повышают риск рака, вызванного радиацией . Дозы облучения пациента в значительной степени зависят от размеров пациента, а также от продолжительности процедуры, при этом типичная мощность дозы на кожу составляет 20–50 мГр / мин. [ необходима цитата ] Время воздействия варьируется в зависимости от выполняемой процедуры, но время процедуры до 75 минут было задокументировано. [ необходима цитата ] Из-за большой продолжительности процедур, помимо ракариск и другие стохастические радиационные эффекты, детерминированные радиационные эффекты также наблюдались в диапазоне от легкой эритемы , эквивалентной солнечному ожогу , до более серьезных ожогов.

В 1994 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) [47] [48] провело исследование радиационно-индуцированных повреждений кожи, за которым последовали рекомендации по минимизации дальнейших повреждений, вызванных рентгеноскопией. [49] Проблема лучевых поражений, вызванных рентгеноскопией, была дополнительно рассмотрена в обзорных статьях 2000 [50] и 2010 годов [51].

Хотя детерминированные радиационные эффекты возможны, радиационные ожоги не типичны для стандартных рентгеноскопических процедур. Большинство процедур, достаточно длительных, чтобы вызвать радиационные ожоги, являются частью необходимых операций по спасению жизни. [ необходима цитата ]

Усилители рентгеновского изображения обычно имеют системы снижения излучения, такие как импульсное, а не постоянное излучение, и функцию удержания последнего изображения , которая «замораживает» экран и делает его доступным для исследования, не подвергая пациента ненужному излучению. [52]

Были введены усилители изображения, которые увеличивают яркость экрана, так что пациент должен подвергаться более низкой дозе рентгеновского излучения. [53] Хотя это снижает риск ионизации, это не устраняет ее полностью.

Оборудование [ править ]

Кабинет рентгеноскопии с контрольным помещением.
Рентгеновский аппарат для рентгеноскопии - большое преимущество во время операции на имплантатах.

Усилители рентгеновского изображения [ править ]

Основная статья: усилитель рентгеновского изображения

Изобретение усилителей рентгеновского изображения в 1950-х годах позволило изображение на экране быть видимым при нормальных условиях освещения, а также предоставило возможность записи изображений с помощью обычной камеры. Последующие улучшения включали объединение сначала видеокамер, а затем цифровых камер с использованием датчиков изображения, таких как устройства с зарядовой связью или датчики с активными пикселями, чтобы обеспечить возможность записи движущихся изображений и электронного хранения неподвижных изображений.

Современные усилители изображения больше не используют отдельный флуоресцентный экран. Вместо этого люминофор иодида цезия осаждается непосредственно на фотокатод усилителя лампы. В типичной системе общего назначения выходное изображение примерно в 10 5 раз ярче входного. Это усиление яркости включает усиление потока (увеличение числа фотонов) и усиление минимизации (концентрация фотонов с большого входного экрана на малом выходном экране), каждое из которых составляет примерно 100. Этот уровень усиления достаточен для квантового шума из-за ограниченного количество рентгеновских фотонов является существенным фактором, ограничивающим качество изображения.

Доступны усилители изображения с входным диаметром до 45 см и разрешением примерно 2-3 пары линий мм -1 .

Плоские детекторы [ править ]

Основная статья: Детектор с плоской панелью

Введение плоских детекторов позволяет заменить усилитель изображения в конструкции флюороскопа. Детекторы с плоской панелью обладают повышенной чувствительностью к рентгеновским лучам и, следовательно, могут снизить дозу облучения пациента. Временное разрешение также улучшено по сравнению с усилителями изображения, уменьшая размытость изображения. Коэффициент контрастности также улучшен по сравнению с усилителями изображения: плоские детекторы линейны в очень широком диапазоне, тогда как усилители изображения имеют максимальный коэффициент контрастности около 35: 1. Пространственное разрешение примерно одинаковое, хотя усилитель изображения, работающий в режиме увеличения, может быть немного лучше, чем плоская панель.

Плоскопанельные детекторы значительно дороже в приобретении и ремонте, чем усилители изображения, поэтому их используют в первую очередь в областях, требующих высокоскоростной визуализации, например, для визуализации сосудов и катетеризации сердца .

Контрастные агенты [ править ]

В качестве радиоконтрастных агентов использовался ряд веществ , в том числе серебро , висмут , цезий , торий , олово , цирконий , тантал , вольфрам и соединения лантаноидов . Использование тория (диоксида тория) в качестве агента было быстро прекращено, поскольку торий вызывает рак печени .

Большинство современных вводимых рентгенологических положительных контрастных веществ основаны на йоде. Йодированный контраст бывает двух видов: ионный и неионный. Неионный контраст значительно дороже ионного (примерно в три-пять раз дороже), однако неионный контраст, как правило, более безопасен для пациента, вызывая меньше аллергических реакций и неприятных побочных эффектов, таких как ощущение жара или приливы. Большинство центров визуализации теперь используют исключительно неионный контраст, обнаружив, что польза для пациентов перевешивает затраты.

Отрицательные рентгеноконтрастные вещества - это воздух и углекислый газ (CO 2 ). Последний легко усваивается организмом и вызывает меньше спазмов. Его также можно вводить в кровь, где воздух категорически запрещен из-за риска воздушной эмболии .

Проблемы с изображениями [ править ]

В дополнение к факторам пространственного размытия, которые поражают все устройства рентгеновской визуализации, вызванного такими вещами, как эффект Люббертса , реабсорбция K-флуоресценции и электронный диапазон, флуороскопические системы также испытывают временное размытие из-за латентности системы . Это временное размытие имеет эффект усреднения кадров. Хотя это помогает уменьшить шум на изображениях с неподвижными объектами, это создает размытие движения для движущихся объектов. Временное размытие также усложняет измерение характеристик системы для рентгеноскопических систем.

Общие процедуры с использованием рентгеноскопии [ править ]

  • Исследования желудочно - кишечного тракта , в том числе клизмы бария , дефекации proctograms , питание бария и ласточки бария , и высокая клизма .
  • Биопсия печени выполняется под рентгеноскопическим контролем во многих центрах.
  • Ортопедическая хирургия, направленная на уменьшение переломов и установку металлоконструкций.
  • Подиатрическая хирургия, направленная на уменьшение переломов и использующаяся в определенных процедурах, требующих обширного оборудования.
  • Ангиография ног, сердца и сосудов головного мозга.
  • Установка PICC ( периферически введенный центральный катетер )
  • Установка утяжеленного зонда для питания (например, Добхоффа) в двенадцатиперстную кишку после неудачных попыток без рентгеноскопии.
  • Урологическая хирургия - особенно ретроградная пиелография .
  • Кардиология для диагностической ангиографии, чрескожных коронарных вмешательств ( кардиостимуляторы , имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы и устройства для ресинхронизации сердца )
  • Дискография , инвазивная диагностическая процедура для оценки патологии межпозвонковых дисков .
  • Люмбальная пункция, рентгеноскопия помогает определить, куда могут пройти иглы спинномозговой пункции. Рентгеноскопия может уменьшить количество попыток, необходимых для успешной люмбальной пункции.

Другой распространенной процедурой является модифицированное исследование проглатывания барием, во время которого пациенты проглатывают жидкости и твердые вещества, пропитанные барием . Радиолог записывает и вместе с логопедом интерпретирует полученные изображения для диагностики оральной и глоточной дисфункции глотания. Модифицированные исследования проглатывания бария также используются для изучения нормальной функции глотания.

Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта [ править ]

Рентгеноскопия может использоваться для исследования пищеварительной системы с использованием вещества, непрозрачного для рентгеновских лучей (обычно сульфата бария или гастрографина ), которое вводится в пищеварительную систему либо при глотании, либо в виде клизмы . Обычно это является частью техники двойного контрастирования с использованием положительного и отрицательного контраста. Сульфат бария покрывает стенки пищеварительного тракта (положительный контраст), что позволяет очертить форму пищеварительного тракта белым или прозрачным на рентгеновском снимке. Затем может быть введен воздух (отрицательный контраст), который на пленке выглядит черным. Бариевая мука - это пример контрастного вещества, которое проглатывают для исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Обратите внимание, что в то время как растворимый барийсоединения очень токсичны, нерастворимый сульфат бария нетоксичен, поскольку его низкая растворимость препятствует его усвоению организмом.

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Рентгеноскопия» . Словарь Мерриама-Вебстера .
  2. ^ «флюороскоп» . Словарь Мерриама-Вебстера .
  3. ^ «флюороскоп» . Оксфордские словари UK Dictionary . Издательство Оксфордского университета . Проверено 20 января 2016 .
  4. ↑ New York World «Эдисон боится скрытых опасностей рентгеновских лучей», понедельник, 3 августа 1903 г., стр. 1
  5. ^ «Рентгеновские лучи для примерки ботинок» . Warwick Daily News (Qld .: 1919-1954) . 1921-08-25. п. 4 . Проверено 27 ноября 2020 .
  6. ^ "Рентгеновская примерка обуви, Лондон (1921)" . Демократ и хроника . 1921-07-03. п. 2 . Проверено 5 ноября 2017 .
  7. ^ "Рентгеновские снимки обуви с оптическим прицелом (1922)" . Скрэнтонский республиканец . 1922-09-27. п. 9 . Проверено 5 ноября 2017 .
  8. ^ "Рентгеновская установка для примерки обуви (1923 г.)" . Эль-Пасо Геральд . 1923-04-04. п. 3 . Проверено 5 ноября 2017 .
  9. ^ "Обувной флюороскоп (приблизительно 1930-1940)" . Музей приборостроения и физики здоровья . ОРАУ .
  10. ^ "ФИТИНГ РЕНТГЕНОВСКОЙ ОБУВИ TC BEIRNE" . Телеграф (Брисбен, Квартал: 1872-1947) . 1925-07-17. п. 8 . Проверено 5 ноября 2017 .
  11. ^ "ПЕДОСКОП" . Санди Таймс (Перт, Вашингтон: 1902 - 1954) . 1928-07-15. п. 5 . Проверено 5 ноября 2017 .
  12. ^ "Рентгеновская реклама примерки обуви (1931)" . Республиканская газета Fresno Morning . 1931-09-01. п. 22 . Проверено 26 ноября 2020 .
  13. ^ "Обувной магазин Arrow получает новый рентгеновский аппарат (1937)" . Ланкастер Новая Эра . 1937-06-11. п. 4 . Проверено 26 ноября 2020 .
  14. ^ "РЕНТГЕНОВСКИЕ ОБУВИ" . Биз (Фэрфилд, Новый Южный Уэльс: 1928 - 1972) . 1955-07-27. п. 10 . Проверено 5 ноября 2017 .
  15. ^ «Самая дорогая обувь в мире - это туфля, которая не подходит - рентгеновская примерка обуви (1934 г.)» . Нэшвилл Баннер . 1934-09-20. п. 3 . Проверено 26 ноября 2020 .
  16. ^ « « Да, рентген - это современный способ подобрать обувь! », Реклама (1938)» . Центральные новости Нью-Джерси . 1938-03-17. п. 3 . Проверено 26 ноября 2020 .
  17. ^ «Вашим детям нужна рентгеновская примерка обуви - реклама (1941)» . The Wellsboro Gazette . 1941-07-09. п. 4 . Проверено 5 ноября 2017 .
  18. ^ "Новый рентгеновский аппарат для обуви обеспечивает лучшую посадку (1935)" . Евгения Гвардия . 1935-05-30. п. 8 . Проверено 5 ноября 2017 .
  19. ^ "Рентгеновские аппараты для примерки обуви в ремонте (1951)" . Panama City News-Herald . 1951-10-08. п. 12 . Проверено 5 ноября 2017 .
  20. ^ "ОБУВЬ РЕНТГЕНОВСКИЕ ОПАСНОСТИ" . Брисбен Телеграф (Кв.: 1948 - 1954) . 1951-02-28. п. 7 . Проверено 5 ноября 2017 .
  21. ^ "Рентгеновские комплекты обуви в SA" под контролем " " . Новости (Аделаида, Южная Америка: 1923 - 1954) . 1951-04-27. п. 12 . Проверено 5 ноября 2017 .
  22. ^ «Предупреждение родителям о рентгеновской фурнитуре обуви (1957)» . Телеграмма Скалистой горы . 1957. с. 10 . Проверено 5 ноября 2017 .
  23. ^ «Доктор говорит: повторные рентгеновские снимки обуви могут быть опасны для ног (1952)» . Mt. Вернон Регистр-Новости . 1952-04-17. п. 4 . Проверено 5 ноября 2017 .
  24. ^ "Опасности рентгеновских аппаратов для примерки обуви - Форум врачей (1949)" . Газета и Daily . 1949-10-27. п. 23 . Проверено 26 ноября 2020 .
  25. ^ «Опасность от рентгеновских аппаратов (1950)» . The Mason City Globe-Gazette . 1950-12-14. п. 28 . Проверено 5 ноября 2017 .
  26. ^ «Часто опасно - требуется уход за подгонкой обуви с помощью рентгеновских лучей (1951)» . Орландо Страж . 1951-09-27. п. 9 . Проверено 26 ноября 2020 .
  27. ^ "Рентгеновские снимки обувного магазина под наблюдением, Австралия (1951)" . Возраст . 1951-02-28. п. 5 . Проверено 5 ноября 2017 .
  28. ^ "Время рентгеновской установки ограничено (1951)" . Marysville Journal-Tribune . 1951. с. 3 . Проверено 5 ноября 2017 .
  29. ^ "Магазины обувной рентгеновской аппаратуры должны зарегистрироваться до 1 июля (1953 г.)" . The Brooklyn Daily Eagle . 1953-05-25. п. 3 . Проверено 5 ноября 2017 .
  30. ^ "Государство, чтобы обеспечить соблюдение запрета на рентгеновские аппараты для примерки обуви (1958)" . Ежедневный рекламодатель . 1958-11-18. п. 14 . Проверено 26 ноября 2020 .
  31. ^ "Билл о запрете рентгеновских аппаратов в обувных магазинах попадает в ловушку, Огайо (1957)" . Регистр Сандаски . 1957-04-16. п. 1 . Проверено 5 ноября 2017 .
  32. ^ «Пенсильвания прекращает примерку обуви с помощью рентгеновских лучей (1957)» . Евгения Гвардия . 1957. с. 10 . Проверено 5 ноября 2017 .
  33. ^ "Запрет на обувные рентгеновские аппараты возмущен" . Канберра Таймс (ДЕЙСТВИЕ: 1926 - 1995) . 1957-06-26. п. 4 . Проверено 5 ноября 2017 .
  34. ^ "Более строгий контроль рентгеновских лучей разработан (1962)" . The Daily Times . 1962-12-22. п. 12 . Проверено 5 ноября 2017 .
  35. ^ «Рентгеновские лучи вызывают больше радиации, чем водородная бомба (1956)» . Marysville Journal-Tribune . 1956-10-24. п. 1 . Проверено 5 ноября 2017 .
  36. ^ "Рентгеновские снимки обувного магазина баров Вокегана, Иллинойс (1958)" . Mt. Вернон Регистр-Новости . 1958-08-28. п. 19 . Проверено 5 ноября 2017 .
  37. ^ "The Journal Letter Box - примерка обуви с помощью рентгеновских лучей (1950)" . Эдмонтонский журнал . 1950-01-31. п. 4 . Проверено 26 ноября 2020 .
  38. ^ «Электроны теперь осветляют рентгеновские лучи». Popular Science , август 1948 г., стр. 132–133.
  39. ^ Патент США 3277302 , под названием «X-Ray Аппарат имеет средство для подачи Переменный Square Wave Напряжение на рентгеновской трубки», предоставленного Weighart 4 октября 1964 года, показывая свою патентную даты подачи заявкикак 10 мая 1963 года и в строках 1-6 своей колонки 4, также отмечая ранее поданную Джеймсом Ф. Макналти одновременно рассматриваемую заявку на существенный компонент изобретения.
  40. ^ Патент США 3482093 , см также этот патент под названием «рентгеноскопия», ссылаясь патент США 3277302 на Weighart и детализация рентгеноскопии процедуры nondestructing тестирования.
  41. ^ Патент США 3289000, под названием «Средства для раздельного управления Нить тока и напряжения на рентгеновской трубки»,предоставляется Макналти 29 ноября 1966 года и показывая свою патентную даты подачи заявкикак 5 марта 1963 года
  42. ^ Google Ngram всего списка слов для рентгеноскопии .
  43. ^ a b Merriam-Webster , Университетский словарь Merriam-Webster, Merriam-Webster.
  44. ^ Google Ngram видеофлюорографии и видеофлюороскопии.
  45. ^ Оксфордские словари , Оксфордские словари онлайн , Oxford University Press.
  46. ^ Онкологический центр UPMC , Что такое 4D компьютерная томография? , получено 14 февраля 2015 .
  47. ^ "Радиационно-индуцированные повреждения кожи от рентгеноскопии" . FDA.
  48. ^ Шопе, TB (1996). «Радиационные поражения кожи при рентгеноскопии» (PDF) . Рентгенография . 16 (5): 1195–1199. DOI : 10,1148 / radiographics.16.5.8888398 . PMID 8888398 .  
  49. ^ «Консультации по вопросам общественного здравоохранения по предотвращению серьезных повреждений кожи, вызванных рентгеновскими лучами, у пациентов во время процедур под рентгеноскопическим контролем» . FDA. 30 сентября 1994 г.
  50. Перейти ↑ Valentin, J. (2000). «Предотвращение лучевых поражений от лечебных вмешательств». Летопись МКРЗ . 30 (2): 7–67. DOI : 10.1016 / S0146-6453 (01) 00004-5 . PMID 11459599 . S2CID 70923586 .  
  51. ^ Balter, S .; Хоупвелл, JW; Миллер, Д.Л .; Вагнер, Л.К .; Зелефский, MJ (2010). «Интервенционные процедуры под рентгеноскопическим контролем: обзор воздействия радиации на кожу и волосы пациентов» (PDF) . Радиология . 254 (2): 326–341. DOI : 10,1148 / radiol.2542082312 . PMID 20093507 .  
  52. ^ «Функция удержания последнего изображения» . Управление рентгеноскопическим облучением . Уолтер Л. Робинсон и партнеры . Проверено 3 апреля 2010 года .
  53. ^ Wang, J .; Блэкберн, TJ (сентябрь 2000 г.). «Учебное пособие по физике AAPM / RSNA для резидентов: усилители рентгеновского изображения для рентгеноскопии» . Рентгенография . 20 (5): 1471–1477. DOI : 10,1148 / radiographics.20.5.g00se181471 . ISSN 0271-5333 . PMID 10992034 .  

Внешние ссылки [ править ]

Библиотечные ресурсы по
рентгеноскопии
  • Ресурсы в вашей библиотеке
  • Рентгеноскопия Программа радиологического здоровья FDA
  • « Были ли эти старые флюороскопы для обувного магазина опасными для здоровья? » На Straight Dope , 27 ноября 1987 г.
  • Видео рентгеноскопии в медицине
  • Видео рентгеноскопии в области неразрушающего контроля