Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия является типом сердечной проблемы ритма , в котором сердца электрический импульс поступает от к внематочной кардиостимулятора (то есть аномально расположен кардиостимулятор ) в верхних камер ( предсердия ) сердца, а не из синусового узла , нормальное происхождение электрической активности сердца . Как и в случае с любой другой формой тахикардии (учащенное сердцебиение), основным механизмом может быть либо быстрое разряжение аномального очага, либо наличие кольца сердечной ткани, которое вызывает круговое движение ( повторный вход ), ^[1]или вызванный быстрым ритмом из-за других патологических обстоятельств (как в случае с некоторыми лекарственными препаратами, такими как токсичность дигоксина ).

Классификация [ править ]

Формы предсердной тахикардии (ATach) включают мультифокальную предсердную тахикардию (MAT), фокальную предсердную тахикардию и трепетание предсердий. ^[2]

Этиология [ править ]

Предсердная тахикардия, как правило, возникает у людей со структурным заболеванием сердца, с сердечной недостаточностью или без нее и ишемической ишемической болезнью сердца. Однако очаговая предсердная тахикардия часто возникает у здоровых людей без структурных заболеваний сердца. Другие возможные этиологии перечислены ниже: ^[2]

• Гипоксия
• Легочная болезнь
• Ишемическая болезнь сердца
• Стимуляторы: кокаин, кофеин, шоколад, эфедра.
• Алкоголь
• Метаболические нарушения
• Токсичность дигоксина
• Повышенный симпатический тон

Исследование отметило, что от 10 до 15% пациентов, обращающихся за аблацией наджелудочковой тахикардии, имели предсердную тахикардию. ^[2]

Диагноз [ править ]

Электрокардиографические характеристики включают: ^[2]

• Частота предсердий: от 100 до 250 ударов в минуту
• Желудочковая проводимость может быть переменной
  • Нерегулярная или нерегулярная постановка вариабельной АВ-блокады
  • Обычный, если 1 к 1, 2 к 1 или 4 к 1 АВ-блокада
• Морфология зубца P
  • Однородные, но похожие по морфологии друг на друга
  • Может быть перевернут
  • Отличается от нормального синусового зубца P
• Может показывать длинные интервалы RP или короткие интервалы PR.
• Ритм может быть приступообразным или устойчивым.
  • Может демонстрировать увеличение скорости в начале (т. Е. «Разминка» или «повышение скорости»).
  • Может демонстрировать снижение скорости при завершении (т. Е. «Остывание»).

Лечение [ править ]

Первоначальное лечение фокальной предсердной тахикардии должно быть сосредоточено на устранении основных причин: лечении острого заболевания, прекращении приема стимуляторов, снижении стресса, надлежащем управлении токсичностью дигоксина или ведении хронических заболеваний. Частоту желудочков можно контролировать с помощью бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов. Если предсердная тахиаритмия сохраняется и у пациента наблюдаются симптомы, пациенту могут быть полезны антиаритмические препараты класса IA, IC или III. Катетерная аблация очаговой предсердной тахикардии может быть целесообразной у пациентов, не получивших медикаментозного лечения. ^[2]

Эпидемиология [ править ]

Европейское исследование молодых мужчин, подавших заявки на получение пилотных лицензий, показало, что у 0,34% была симптоматическая предсердная тахикардия, а у 0,46% - симптоматическая предсердная тахикардия . ^[2]

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]