Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Аутогенные вакцины , также называемые аутологичными вакцинами, аутовакцинами, «собственными» или пользовательскими вакцинами, представляют собой вакцины , которые получают путем выделения и уничтожения микроорганизмов у инфицированных людей и используются для обеспечения иммунитета одному и тому же человеку. [1] [2]

Аутогенные вакцины были введены в начале двадцатого века с растущими доказательствами их эффективности против определенных инфекций. Эти вакцины полагаются на активацию иммунной системы человека для выработки иммунитета против инфекционного патогена. Они обычно производятся, когда у человека или небольшой группы появляется заболевание, и их можно применять при различных бактериальных и вирусных инфекциях. Аутогенные вакцины очень похожи на обычные вакцины с точки зрения их использования, однако они не похожи и, возможно, предпочтительнее обычных вакцин в определенных областях. В настоящее время несколько аутогенных вакцин доступны для ветеринарного использования в нескольких странах. Использование этого типа вакцины человеком ограничено и не получило широкого одобрения из-за отсутствия научных данных и исследований.

История [ править ]

Аутогенные вакцины исследуются еще в 1900-х годах. Этот тип вакцины был впервые представлен сэром Альмротом Эдвардом Райтом в 1903 году, и в последующие годы было опубликовано несколько сообщений о случаях, касающихся приготовления и показаний к применению аутогенных вакцин. [3] [4] [5]

Фотография сэра Альмрота Эдварда Райта
Сэр Альмрот Эдвард Райт был убежденным сторонником профилактической медицины.

Аутогенные вакцины использовались у взрослых, детей и младенцев для лечения различных хронических инфекций, включая инфекции кожи, инфекции дыхательных путей, инфекции толстой кишки и инфекции мочевыводящих путей. [1] Аутогенные вакцины также использовались в случаях бронхиальной астмы , сепсиса , гонореи , кандидоза и остеомиелита . [1]

Эффективность аутогенных вакцин для людей показывает разные результаты. Ответы пациентов варьируются от отсутствия рецидивов в течение многих лет до полного отсутствия эффектов, до появления местных и системных побочных реакций, особенно при применении высоких доз. [1] Обеспокоенность потенциальными побочными эффектами привела к введению И. Чендлером Уокером внутрикожных кожных тестов в 1917 году. [6] Позже исследователи пришли к выводу, что аутогенные вакцины обеспечивают гипосенсибилизацию у пациентов с хроническими и рецидивирующими инфекциями, которые могут вызывать аллергические реакции. [1]

Аутогенные вакцины вскоре стали менее популярными в качестве терапевтического средства против бактериальной инфекции из-за открытия антибиотиков . Однако эффективность антибиотиков оказалась менее чем удовлетворительной при длительном употреблении, и они вызвали нежелательные осложнения, что в конечном итоге привело к возобновлению применения аутогенных вакцин. [1]

В настоящее время аутогенные вакцины у людей используются реже, чем у животных. Использование человеком в основном ограничено Восточной Европой для лечения хронических и рецидивирующих заболеваний, например, хронических стафилококковых инфекций . [1] Для животных обычные вакцины массового производства менее эффективны, поскольку они редко учитывают вариации штамма из-за высоких затрат на исследования и разработки. Аутогенные вакцины представляют собой альтернативный способ вызвать иммунитет у животных без оплаты дорогостоящих сборов за ненужные штаммы вакцин. [7]

Механизм действия [ править ]

Механизм действия аутогенной вакцины до конца не изучен, однако предполагается, что он включает активацию врожденной иммунной системы для выработки неспецифического иммунного ответа и активацию адаптивной иммунной системы для выработки специфического иммунного ответа. [1] [8] После инъекции врожденная иммунная система активируется и отправляет большое количество фагоцитов к месту инъекции, что убивает микроорганизмы. Затем фагоциты будут представлять антигены Т-хелперам, чтобы активировать адаптивную иммунную систему. Т-хелперы активируют макрофаги и нейтрофилы, чтобы помочь убить патогенные микроорганизмы. Т-хелперные клетки также помогаютплазматические клетки вырабатывают антитела , позволяя иммунной системе «запоминать» вакцины. Поскольку поверхностные антигены в вакцине такие же, как и антигены болезни, иммунная система может распознавать патогенные агенты и вызывать иммунный ответ, чтобы убить их, когда патоген встречается. [1] [8]

Подготовка [ править ]

Производство аутогенной вакцины обычно происходит тогда, когда есть такая потребность. [ необходима цитата ]

У людей образцы патогенов выделяют из очага инфекции у больного человека, например гноя или абсцесса , мокроты , мочи и выделений из влагалища. Затем идентифицированные патогенные агенты будут культивированы и инактивированы химическими веществами или нагреванием. [1] Процесс инактивации включает в себя разрушение активности антигена при сохранении его белкового состава, поскольку состояние белка может влиять на эффективность иммунного ответа у пациента. [7] Затем будут проведены испытания для обеспечения стерильности, безопасности и качества. [7] [9]Весь производственный процесс может занять от 3 до 4 недель в зависимости от производителя. [1]

У животных препарат аналогичен. Примером этого является обнаружение инфекционного заболевания в животноводческом хозяйстве. Это открытие побуждает ветеринара брать образцы у инфицированных животных. Затем эти образцы будут доставлены в лабораторию для культивирования и выделения патогенных агентов. [10] После идентификации патогенных агентов их можно использовать для производства вакцин. Затем следует ряд шагов для создания желаемого продукта и обеспечения его качества и безопасности. Сформированная вакцина затем доставляется обратно ветеринару, где вакцина вводится стаду. [7] [10]

Приложения [ править ]

У людей [ править ]

Перед тем, как составленная вакцина вводится пациенту, пациент проходит внутрикожную кожную пробу, чтобы убедиться, что у пациента нет реакций гиперчувствительности на вакцину. [1] После того, как тест окажется отрицательным, можно начинать лечение.

Аутогенная вакцина применяется подкожно с интервалами в течение недель или месяцев. Процесс подачи заявки обычно предполагает постепенное увеличение доз и интервалов. Другой способ введения - пероральная терапия, особенно при бронхиальной астме. [11] В свете возможных побочных эффектов за пациентом следует наблюдать в течение часа после приема. [1]

У животных [ править ]

Аутогенные вакцины используются для лечения различных инфекций животных, включая , помимо прочего, дерматит , синусит , наружный отит , фарингит , ларингит и мастит, которые могут быть вызваны грамположительными или грамотрицательными бактериями , дерматофитами и дрожжами. [1]

Обычно показания к применению аутогенных вакцин включают устойчивость патогенных микроорганизмов к лечению антибиотиками, неэффективную терапию или иммунный ответ и отсутствие коммерческих вакцин. [1]

Аутогенные вакцины могут быть сделаны для отдельных лиц (собак, кошек, кроликов или лошадей), когда лечение не дает желаемых результатов, или для больших групп (рыб, коров, свиней, коз, лошадей или птиц), когда необходимо контролировать распространение болезни. [1] [12]

Для собак аутогенные вакцины обычно готовят для собак с пиодермией и воспалением среднего и наружного уха, особенно когда предыдущее лечение антибиотиками не дало желаемых результатов. [1] Аутогенные вакцины также полезны для кроликов, страдающих подкожными абсцессами [13], кошек с гнойными поражениями [14] и лошадей с воспалениями носа и носовых пазух, которые все вызваны инфекциями стафилококками. Для свиней можно использовать аутогенные вакцины от кожных инфекций; [15] в то время как для коров их можно использовать при мастите. [1] [16]

Перед тем, как составленная вакцина будет введена животному, иммуностимулятор, содержащий бактерии, будет введен один раз подкожно на несколько дней раньше. [1] Иммуностимуляция активирует макрофаги , так что бактерии из аутогенной вакцины могут быть более эффективно уничтожены. [1]

Сама вакцина может вводиться по-разному в зависимости от вида. [1] Для большинства животных путь введения - подкожная инъекция, в то время как инъекции вводят внутримышечно свиньям и птицам в перепонку крыла. Доза также может варьироваться в зависимости от животного и заболевания. Обычный метод - это либо три дозы одинакового объема, но с увеличивающейся плотностью, три дозы одинаковой плотности с последними двумя в качестве бустерных , либо только одна доза. Иногда лечение сочетается с антибиотиками для достижения более эффективного результата. [1]

Сравнение с обычными вакцинами [ править ]

Сравнение обычных вакцин и аутогенных вакцин [17]
Обычные вакциныАутогенные вакцины
Сходства
  • Для повышения иммунитета человека к болезни
  • Может применяться при широком спектре заболеваний
  • Для повышения иммунитета человека к болезни
  • Может применяться при широком спектре заболеваний
Отличия
  • Для профилактики
  • Массовое производство для сообщества
  • Обычно производится из инактивированного или убитого патогена определенных бактериальных или вирусных штаммов.
  • Для профилактики и терапевтического использования (можно использовать до или после вспышки заболевания)
  • Производится для отдельного человека или группы
  • Производится из собственных клеток человека

Преимущества и недостатки [ править ]

Преимущества [ править ]

Есть несколько преимуществ аутогенных вакцин:

Одно из главных преимуществ - его эффект в профилактике заболеваний. Это функция каждой вакцины - ограничивать возникновение и распространение болезней и лечить заболевания, связанные с устойчивыми к антибиотикам бактериями. Аутогенные вакцины также могут снизить затраты на производство. Стоимость исследований и разработок традиционной вакцины высока по сравнению со стоимостью, необходимой для производства аутогенных вакцин. В некоторых случаях обычные вакцины не обеспечивают полного иммунитета к болезни и, следовательно, не являются экономически выгодными. [16] [18] Аутогенные вакцины могут эффективно решить эту проблему. [ необходима цитата ]

Кроме того, этот тип вакцины ограничивает количество вакцинационных вмешательств, комбинируя несколько валентностей, так что количество требуемых инъекций невелико. [19]

Еще одно преимущество - обеспечение безопасности пищевых продуктов. Аутогенные вакцины позволяют скоту и птице быть здоровыми и пригодными для употребления в пищу, вызывая у животных иммунитет, снижая выведение микробных токсинов, которые могут вызывать инфекции, и ограничивая использование чрезмерных терапевтических агентов. Аутогенные вакцины также являются хорошей и быстрой альтернативой, когда нет вакцин от нового возникающего заболевания, относительно необычного заболевания или относительно необычного вида. Этот тип вакцины также можно использовать, когда существует антигенная изменчивость в пределах одного и того же вида бактерий, так что обычные вакцины не могут обеспечить специфический иммунитет. [19]

Недостатки [ править ]

Однако у аутогенных вакцин есть и обратные стороны. Одним из основных недостатков является то, что патогенный антиген не всегда может быть идентифицирован правильно и точно из-за ограничений в знаниях и технологиях. Другой недостаток заключается в том, что адъюванты, используемые в вакцинах для обеспечения их безопасности, ограничены в аутогенных вакцинах, поскольку они требуют обширного тестирования. Кроме того, стоимость производства аутогенных вакцин, специально разработанных для каждого человека или группы, в долгосрочной перспективе может быть выше, чем у обычных вакцин. [20]

Побочные эффекты [ править ]

Аутогенные вакцины обычно считаются безопасными. Однако в месте инъекции могут возникнуть побочные эффекты, такие как легкое покраснение и отек, а также редкие системные реакции, такие как лихорадка, боль в горле, головная боль и недомогание . [1]

Регламент [ править ]

Автогенные вакцины регулируются в таких областях, как Соединенные Штаты , [21] Европа [19] и Соединенное Королевство . [22] Использование аутогенных вакцин в США регулируется Законом о вирусах, сыворотках и токсинах 1995 года. [18] Европа в основном занимается ветеринарными правилами использования [19], в то время как Управление ветеринарных лекарств является органом, ответственным за надзор за использованием и качеством ветеринарных медицинских продуктов, включая аутогенные вакцины. [22]

См. Также [ править ]

  • Вакцина
  • Лечебные вакцины
  • Иммунная система
  • Иммунотерапия

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w Giedrys-Kalemba S, Czernomysy-Furowicz D, Fijałkowski K, Jursa-Kulesza J (2018-01-01). «Глава 19 - Аутовакцины в индивидуальной терапии стафилококковых инфекций». В Савини V (ред.). Стафилококки, передающиеся от домашних животных к человеку . Академическая пресса. С. 253–264. DOI : 10.1016 / b978-0-12-813547-1.00019-4 . ISBN 978-0-12-813547-1.
  2. ↑ Huston CL (январь 2014 г.). «Разбирание типов вакцин». Журнал крупного рогатого скота .
  3. Перейти ↑ Wright AE, Semple D (январь 1897 г.). «Замечания о вакцинации против брюшного тифа» . Британский медицинский журнал . 1 (1883): 256–9. DOI : 10.1136 / bmj.1.1883.256 . PMC 2432850 . PMID 20756776 .  
  4. ↑ Райт AE (май 1903 г.). «Лекция о терапевтических прививках бактериальных вакцин. И их практическом использовании в лечении заболеваний: в Медицинском колледже и поликлинике» . Британский медицинский журнал . 1 (2210): 1069–74. DOI : 10.1136 / bmj.1.2210.1069 . PMC 2513394 . PMID 20760879 .  
  5. ^ Райт AE, Дуглас SR, Бурдон-Сандерсон JS (1905-04-30). «О действии, оказываемом жидкостями крови человека на staphylococcus pyogenes, и выработке защитных элементов в организме человека в ответ на прививки вакцины против стафилококка. 8». Труды Лондонского королевского общества . 74 (497–506): 147–159. DOI : 10,1098 / rspl.1904.0098 . ISSN 0370-1662 . S2CID 83767697 .  
  6. ↑ Walker IC (январь 1917 г.). «Исследование III: Исследования сенсибилизации пациентов с бронхиальной астмой к бактериальным белкам, продемонстрированные реакцией кожи и методами, используемыми при получении этих белков» . Журнал медицинских исследований . 35 (3): 487–95. PMC 2083992 . PMID 19972350 .  
  7. ^ a b c d "Биологические лаборатории Hygieia - Аутогенные вакцины" . www.hygieialabs.com . Проверено 29 марта 2020 .
  8. ^ a b «Аутогенная вакцинация в лечении бактериальных инфекций» . www.autovaccine.de . Проверено 29 марта 2020 .
  9. ^ Хетрик Д.Л., Saurino В. Р., Пизано J (1987). «Технический отчет, часть I: Приготовление аутогенной вакцины». AAV сегодня . 1 (2): 58. DOI : 10,2307 / 30134365 . JSTOR 30134365 . 
  10. ^ a b «Аутогенные вакцины / Аутогенные вакцины / Biovac» . Биовак . Проверено 29 марта 2020 .
  11. ^ Chachaj W, Suchnicka R (август 1960). «[Пероральное введение аутовакцины при бронхиальной астме бактериального происхождения]». Polski Tygodnik Lekarski . 15 : 1263–6. PMID 13692120 . 
  12. ^ Mzula A, Wambura PN, Mdegela RH, Shirima GM (2019). «Вакцины Aeromonas hydrophila для аквакультуры: систематический обзор» . BioMed Research International . 2019 : 3768948. дои : 10,1155 / 2019/3768948 . PMC 6699303 . PMID 31467887 .  
  13. ^ Meulemans L, Германс K, Lipinska U, Duchateau L, Haesebrouck F (2008). «Возможный защитный эффект аутовакцины против Staphylococcus 293 aureus с высокой вирулентностью в модели инфекции кожи кролика». В Trocino A, Lukefahr SD, Xiccato G (ред.). Материалы 9 - й Всемирный конгресс кролика: Верона, 10-13 июня 2008 года . Брешиа: Fondazione iniziative zooprofilattiche. ISBN 978-88-902814-6-4. OCLC  889159264 .
  14. ^ Ozaki K, Yamagami T, Nomura K, M Haritani, Цуцая Y, Нарам I (май 2003). «Формирующая абсцесс воспалительная грануляционная ткань с грамположительными кокками и заметной инфильтрацией эозинофилов у кошек: возможная инфекция метициллин-устойчивого стафилококка». Ветеринарная патология . 40 (3): 283–7. DOI : 10.1354 / vp.40-3-283 . PMID 12724569 . S2CID 22960941 .  
  15. ^ Андрезны Л, Аренс Р, Daugaard л, Билль-Хансен V (февраль 2005 г.). «Экссудативный эпидермит у свиней, вызванный токсигенными хромогенами стафилококка». Ветеринарная микробиология . 105 (3–4): 291–300. DOI : 10.1016 / j.vetmic.2004.12.006 . PMID 15708827 . 
  16. ^ a b Nawrotek P, Czernomysy-Furowicz D, Borkowski J, Fijałkowski K, Pobucewicz A (март 2012 г.). «Влияние аутовакцинальной терапии на фенотипические вариации одного клонального типа Staphylococcus aureus, выделенного от коров с маститом». Ветеринарная микробиология . 155 (2–4): 434–7. DOI : 10.1016 / j.vetmic.2011.09.014 . PMID 21963420 . 
  17. ^ Ходж JW, Гуха C, Neefjes J, Галли JL (август 2008). «Синергетическая лучевая терапия и иммунотерапия для лечения неизлечимого рака. Возможности и проблемы» . Онкология . 22 (9): 1064–70, обсуждение 1075, 1080–1, 1084. PMC 3474236 . PMID 18777956 .  
  18. ^ а б О'Коннор AM, Brace S, Gould S, Dewell R, Engelken T (2011-10-07). «Рандомизированное клиническое исследование по оценке аутогенной вакцины Moraxella bovis, произведенной на ферме, для борьбы с инфекционным кератоконъюнктивом крупного рогатого скота (конъюнктивит) у мясного скота» . Журнал внутренней ветеринарной медицины . 25 (6): 1447–53. DOI : 10.1111 / j.1939-1676.2011.00803.x . PMID 22092641 . 
  19. ^ а б в г Морозов К (23.01.2020). «Регулирование аутогенных вакцин» . Новости GMP . Проверено 29 марта 2020 .
  20. ^ «Плюсы и минусы использования аутогенных вакцин для свиней» . Национальный свиновод . 2000-12-01 . Проверено 29 марта 2020 .
  21. ^ Schmellik-Сандаж CS, Hill RE (2004). «Регулирование аутогенных биологических препаратов в США». Разработки в биологии . 117 : 9–13. PMID 15597610 . 
  22. ^ а б Илотт М (2004). «Аутогенные вакцины: правовая основа и регулирование в Соединенном Королевстве». Разработки в биологии . 117 : 15–8. PMID 15597611 .