Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Хлопок" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см. Хлопок .
Чтобы узнать о песне Лил Уэйна, см. Гонорея (песня) .

Гонорея
Другие именаГонорея, гонококковая инфекция, гонококковый уретрит, хлопок
Гонококковое поражение на коже PHIL 2038 lores.jpg
Гонококковое поражение на коже
Произношение
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыНи один, жжение при мочеиспускании , выделения из влагалища , выделения из полового члена , боли в области таза , яичек боль [1]
ОсложненияВоспалительные заболевания органов малого таза , воспаление придатка яичка , септический артрит , эндокардит [1] [2]
ПричиныNeisseria gonorrhoeae обычно передается половым путем [1]
Диагностический методИсследование мочи, уретры у мужчин или шейки матки у женщин [1]
ПрофилактикаПрезервативы , секс только с одним человеком, который не инфицирован, без секса [1] [3]
УходЦефтриаксон для инъекций и азитромицин внутрь [4] [5]
Частота0,8% (женщины), 0,6% (мужчины) [6]

Гонорея , в просторечии известная как хлопок , - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae . [1] Инфекция может поражать гениталии , рот и / или прямую кишку . [7] Инфицированные мужчины могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании , выделения из полового члена или боль в яичках . [1] Инфицированные женщины могут испытывать жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища , вагинальное кровотечение между менструациями или боль в области таза . [1]Осложнения у женщин включают воспалительные заболевания органов малого таза, а у мужчин - воспаление придатка яичка . [1] Однако у многих из инфицированных отсутствуют симптомы. [1] Если не лечить, гонорея может распространиться на суставы или сердечные клапаны . [1] [2]

Гонорея передается при половом контакте с инфицированным человеком. [1] Это включает оральный, анальный и вагинальный секс. [1] Он также может передаваться от матери к ребенку во время родов . [1] Диагноз ставится на основании анализа мочи, уретры у мужчин или шейки матки у женщин. [1] Рекомендуется ежегодно тестировать всех сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, а также тех, кто имеет новых половых партнеров; [3] та же рекомендация применима к мужчинам, практикующим секс с мужчинами (МСМ). [3]

Гонорею можно предотвратить, используя презервативы , занимаясь сексом только с одним неинфицированным человеком и не вступая в половые отношения . [1] [3] Обычно назначают цефтриаксон в виде инъекций и азитромицин внутрь. [4] [5] Развилась резистентность ко многим ранее использованным антибиотикам, и иногда требуются более высокие дозы цефтриаксона. [4] [5] Повторное тестирование рекомендуется через три месяца после лечения. [3] Половых партнеров последних двух месяцев также следует лечить. [1]

Гонореей страдают около 0,8% женщин и 0,6% мужчин. [6] По оценкам, ежегодно происходит от 33 до 106 миллионов новых случаев из 498 миллионов новых случаев излечимых ИППП, включая сифилис , хламидиоз и трихомониаз . [8] [9] Инфекции у женщин чаще всего возникают в молодом возрасте. [3] В 2015 году он стал причиной смерти около 700 человек. [10] Описание болезни датируется еще до нашей эры в Ветхом Завете . [2] Нынешнее название было впервые использовано греческим врачом Галеном.до 200 г. н.э., которые называли это «нежелательным выделением спермы». [2]

Признаки и симптомы

Инфекции слизистых оболочек гонореей могут вызывать отек, зуд, боль и образование гноя . [11] время от воздействия на симптомы , как правило , от двух до 14 дней, при этом большинство симптомов появляются от четырех до шести дней после заражения, если они возникают. И мужчины, и женщины с инфекциями горла могут испытывать боль в горле , хотя такая инфекция не вызывает симптомов в 90% случаев. [12] [13] Другие симптомы могут включать увеличение лимфатических узлов на шее. [11] Любой пол может инфицироваться в глазах или прямой кишке, если эти ткани подвергаются воздействию бактерии. [ необходима цитата ]

Женщины

У половины женщин гонорея протекает бессимптомно, но у другой половины возникают выделения из влагалища , боль внизу живота или боль во время полового акта, связанная с воспалением шейки матки . [14] [15] [16] Общие медицинские осложнения нелеченой гонореи у женщин включают воспалительные заболевания органов малого таза, которые могут вызвать рубцы на фаллопиевых трубах и привести к более поздней внематочной беременности у беременных женщин. [17]

Мужчины

У большинства инфицированных мужчин с симптомами наблюдается воспаление уретры полового члена, связанное с ощущением жжения при мочеиспускании и выделениями из полового члена. [15] У мужчин выделения с жжением или без него возникают в половине случаев и являются наиболее частым симптомом инфекции. [18] Эта боль вызвана сужением и уплотнением просвета уретры . [19] Наиболее частым осложнением гонореи у мужчин является воспаление придатка яичка . [17] Гонорея также связана с повышенным риском рака простаты . [20]

Младенцы

Младенец с гонореей глаз

Если не лечить, гонококковая офтальмия новорожденных разовьется у 28% младенцев, рожденных женщинами с гонореей. [21]

Распространять

Если не лечить, гонорея может распространиться из первоначального очага инфекции, инфицировать и повредить суставы, кожу и другие органы. Признаками этого могут быть жар, кожная сыпь, язвы, боль в суставах и отек. [17] В запущенных случаях гонорея может вызывать общее чувство усталости, подобное другим инфекциям. [18] У человека также может быть аллергическая реакция на бактерии, и в этом случае любые появляющиеся симптомы будут значительно усилены. [18] Очень редко он может оседать в сердце, вызывая эндокардит , или в позвоночнике, вызывая менингит.. Однако оба более вероятны среди людей с подавленной иммунной системой. [13]

Причина

Несколько видов бактерии Neisseria gonorrhoeae , вызывающей гонорею

Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae . [15] Предыдущая инфекция не дает иммунитета - инфицированный человек может снова заразиться при контакте с инфицированным человеком. Инфицированные люди могут неоднократно заражать других, не имея собственных признаков или симптомов. [ необходима цитата ]

Распространять

Инфекция обычно передается от одного человека к другому через вагинальный , оральный или анальный секс . [15] [22] Мужчины имеют 20% риск заразиться от одного акта вагинального полового акта с инфицированной женщиной. Риск для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), выше. [23] Активные МСМ могут получить инфекцию полового члена, в то время как пассивные МСМ могут получить аноректальную гонорею. [24] Женщины подвергаются 60–80% риску заразиться от одного акта вагинального полового акта с инфицированным мужчиной. [25]

Мать может передать гонорею своему новорожденному во время родов; поражение глаз младенца называется офтальмией новорожденных . [15] Он может распространяться через предметы, загрязненные биологическими жидкостями инфицированного человека. [26] Бактерии обычно не выживают долго вне тела, обычно умирают в течение нескольких минут или часов. [27]

Диагностика

Традиционно гонорею диагностировали окрашиванием по Граму и посевом ; однако все более распространенными становятся новые методы тестирования, основанные на полимеразной цепной реакции (ПЦР). [16] [28] Пациентам, у которых не получилось начального лечения, следует провести посев для определения чувствительности к антибиотикам. [29]

Для скрининга и диагностики инфекции гонореи рекомендуются тесты, в которых используется полимеразная цепная реакция ( ПЦР , или амплификация нуклеиновой кислоты) для идентификации генов, уникальных для N. gonorrhoeae . Эти тесты на основе ПЦР требуют образца мочи, мазков из уретры или цервикальных / вагинальных мазков. Культура (выращивание колоний бактерий для их выделения и идентификации) и окрашивание по Граму (окрашивание стенок бактериальных клеток для выявления морфологии) также могут использоваться для обнаружения присутствия N. gonorrhoeae во всех типах образцов, кроме мочи. [30] [31]

Если грамотрицательные, оксидазо-положительные диплококки визуализируются при прямом окрашивании по Граму уретрального гноя (инфекция мужских половых органов), дальнейших исследований для установления диагноза гонореи не требуется. [32] [33] Однако в случае женской инфекции прямое окрашивание по Граму мазков из цервикального канала нецелесообразно, поскольку в этих образцах меньше микроорганизмов N. gonorrhoeae . Вероятность ложноположительных результатов увеличивается, поскольку грамотрицательные диплококки, являющиеся естественными для нормальной микрофлоры влагалища, нельзя отличить от N. gonorrhoeae.Таким образом, мазки из шейки матки необходимо культивировать в условиях, описанных выше. Если оксидаза-положительные, грамотрицательные диплококки выделены из культуры цервикального / вагинального мазка, тогда диагноз ставится. Посев особенно полезен для диагностики инфекций горла, прямой кишки, глаз, крови или суставов - областей, где тесты на основе ПЦР не используются во всех лабораториях. [33] [34] Культура также полезна для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам, неудач лечения и эпидемиологических целей (вспышки, эпиднадзор). [33]

У пациентов, у которых может быть диссеминированная гонококковая инфекция (ДГИ), следует посевать все возможные участки слизистой оболочки (например, глотку, шейку матки, уретру, прямую кишку). [34] Также необходимо получить три набора культур крови. [35] Синовиальную жидкость следует собирать в случае септического артрита . [34]

Все люди с положительным результатом теста на гонорею должны пройти тестирование на другие заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз , сифилис и вирус иммунодефицита человека . [29] Исследования показали, что у молодых людей с гонореей коинфекция хламидиозом колеблется от 46 до 54%. [36] [37] По этой причине тесты на гонорею и хламидиоз часто совмещают. [30] [38] [39] У людей с диагнозом гонорея риск передачи ВИЧ увеличивается в пять раз. [40]Кроме того, ВИЧ-инфицированные люди с большей вероятностью передадут ВИЧ неинфицированным партнерам во время эпизода гонореи. [41]

Скрининг

Профилактических услуги Целевой группа США (USPSTF) рекомендует скрининг на гонорею у женщин с повышенным риском инфекции, которая включает в себя все сексуально активных женщинах моложе 25 лет. Экстрагенитальная гонорея и хламидиоз чаще всего встречаются у мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). [42] Кроме того, USPSTF также рекомендует плановое обследование людей, у которых ранее был положительный результат теста на гонорею или у которых было несколько половых партнеров, а также лиц, которые непоследовательно пользуются презервативами, оказывают сексуальные услуги за деньги или занимаются сексом в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. [14]

Скрининг на гонорею у беременных (или намеревающихся забеременеть) женщин, у которых обнаружен высокий риск заболеваний , передающихся половым путем , рекомендуется как часть дородового ухода в Соединенных Штатах . [43]

Профилактика

См. Также: Безопасный секс

Как и в случае с большинством заболеваний, передающихся половым путем, риск заражения может быть значительно снижен путем правильного использования презервативов и может быть практически полностью устранен путем ограничения половой активности взаимно моногамными отношениями с неинфицированным человеком. [44] [45]

Тем, кто был ранее инфицирован, рекомендуется вернуться для последующего наблюдения, чтобы убедиться, что инфекция устранена. Было обнаружено, что в дополнение к использованию телефонного контакта использование электронной почты и текстовых сообщений улучшает повторное тестирование на наличие инфекции. [46]

Новорожденным младенцам, поступающим через родовые пути, вводят эритромициновую мазь в глаза, чтобы предотвратить слепоту из-за инфекции. Следует лечить лежащую в основе гонорею; если это будет сделано, то прогноз будет хорошим. [47]

Уход

Антибиотики

Пенициллин начал массовое производство в 1944 году и произвел революцию в лечении ряда венерических заболеваний.

Антибиотики используются для лечения гонореи. По состоянию на 2016 г. наиболее эффективны как цефтриаксон в виде инъекций, так и азитромицин внутрь. [4] [48] [49] [50] Однако из-за увеличения показателей устойчивости к антибиотикам при принятии решения о лечении необходимо учитывать особенности местной восприимчивости. [29] [51]

Взрослые могут иметь глаза, инфицированные гонореей, и им требуются надлежащая личная гигиена и лекарства. [47] Добавление антибиотиков местного действия не показало улучшения показателей излечения по сравнению с пероральными антибиотиками только при лечении гонореи, инфицированной глазом. [52] Для новорожденных, эритромицин мазь рекомендуется в качестве превентивной меры для гонококковой детского конъюнктивита . [53] Среди людей в Соединенных Штатах в возрасте от 14 до 39 лет 46% людей с гонорейной инфекцией также имеют хламидийную инфекцию. [54]

Инфекции горла могут быть особенно проблематичными, поскольку антибиотики с трудом концентрируются там, чтобы уничтожить бактерии. Это усугубляется тем фактом, что гонорея глотки в основном протекает бессимптомно, а гонококки и комменсальные виды Neisseria могут сосуществовать в течение длительного времени в глотке и иметь общие гены антимикробной устойчивости. Соответственно, следует уделять повышенное внимание раннему выявлению (т. Е. Скринингу групп высокого риска, таких как мужчины, практикующие секс с мужчинами, ПЦР-тестирование ) и соответствующему лечению глоточной гонореи. [4]

Сексуальные партнеры

Рекомендуется обследовать половых партнеров и потенциально лечить их. [29] Одним из вариантов лечения половых партнеров инфицированных людей является терапия партнером, доставленным пациентом (PDPT), которая включает в себя предоставление пациенту рецептов или лекарств для приема его / ее партнеру без предварительного осмотра поставщика медицинских услуг. [55]

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время рекомендуют людям, которым был поставлен диагноз гонореи и лечили их, избегать половых контактов с другими людьми в течение как минимум одной недели после последнего дня лечения, чтобы предотвратить распространение бактерии. . [56]

Устойчивость к антибиотикам

Основная статья: Устойчивость к антибиотикам при гонорее

Многие антибиотики, которые когда-то были эффективными, включая пенициллин , тетрациклин и фторхинолоны , больше не рекомендуются из-за высокого уровня устойчивости. [29] Устойчивость к цефиксиму достигла такого уровня, что его больше не рекомендуют в качестве агента первой линии в Соединенных Штатах, и, если он используется, человека следует снова проверить через неделю, чтобы определить, сохраняется ли инфекция. [48] Должностные лица общественного здравоохранения обеспокоены тем, что возникающая картина устойчивости может предсказать глобальную эпидемию. [57] Агентство по охране здоровья Великобританиисообщили, что в 2011 году впервые за пять лет наблюдалось небольшое снижение устойчивости гонореи к антибиотикам. [58] В 2016 году ВОЗ опубликовала новое руководство по лечению, в котором говорится: «Существует острая необходимость в обновлении рекомендаций по лечению гонококковых инфекций в ответ на изменение характера устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) N. gonorrhoeae . Высокий уровень устойчивости к ранее рекомендованным хинолоны широко распространены, и сниженная восприимчивость к цефалоспоринам расширенного спектра (третьего поколения), другому рекомендованному лечению первой линии в рекомендациях 2003 г., растет, и несколько стран сообщили о неудачах лечения ». [59]

Прогноз

Год жизни с поправкой на нетрудоспособность по гонореи на 100 000 жителей

Гонорея, если ее не лечить, может длиться несколько недель или месяцев с повышенным риском осложнений. [15] Одним из осложнений гонореи является системное распространение, приводящее к кожным пустулам или петехиям , септическому артриту , менингиту или эндокардиту . [15] Это происходит от 0,6 до 3% инфицированных женщин и от 0,4 до 0,7% инфицированных мужчин. [15]

У мужчин воспаление придатка яичка , предстательной железы и уретры может быть следствием невылеченной гонореи. [60] У женщин наиболее частым результатом нелеченой гонореи является воспалительное заболевание органов малого таза . Другие осложнения включают воспаление тканей , окружающих печень , [60] редкое осложнение связано с синдромом Фитц-Хью-Куртиса ; септический артрит пальцев рук, запястий, стоп и лодыжек; септический аборт ; хориоамнионит при беременности; слепота новорожденных или взрослых в результате конъюнктивита ; и бесплодие. Мужчины, переболевшие гонореей, имеют повышенный риск заболеть раком простаты . [20]

Эпидемиология

Заболеваемость гонореей, США, 1941–2007 гг.

Ежегодно возникает около 88 миллионов случаев гонореи из 448 миллионов новых случаев излечимых ИППП, включая сифилис, хламидиоз и трихомониаз . [9] Распространенность была самой высокой в Африканском регионе, Северной и Южной Америке и Западной части Тихого океана , а самой низкой - в Европе . [61] В 2013 году он стал причиной около 3200 смертей по сравнению с 2300 в 1990 году. [62]

В Соединенном Королевстве в 2005 г. были диагностированы 196 случаев на 100 000 мужчин в возрасте от 20 до 24 лет и 133 на 100 000 женщин в возрасте от 16 до 19 лет [15]. По оценкам CDC, в 2013 г. более 820 000 человек в Соединенных Штатах получили новый диагноз. гонорейной инфекции каждый год. Менее чем о половине этих инфекций сообщается в CDC. В 2011 г. в CDC поступило сообщение о 321 849 случаях гонореи. После реализации национальной программы по борьбе с гонореей в середине 1970-х годов, национальный показатель гонореи снизился с 1975 по 1997 год. После небольшого увеличения в 1998 году уровень гонореи несколько снизился с 1999 года. В 2004 году уровень зарегистрированных гонорейных инфекций было 113,5 на 100 000 человек. [63]

В США это вторая по распространенности бактериальная инфекция, передаваемая половым путем ; хламидиоз остается первым. [64] [65] По данным CDC, афроамериканцы больше всего страдают от гонореи, что составляет 69% всех случаев гонореи в 2010 году. [66]

Всемирная организация здравоохранения предупредила в 2017 году о распространении неизлечимых штаммов гонореи после анализа по меньшей мере трех случаев в Японии, Франции и Испании, которые пережили все лечение антибиотиками. [67]

История

Во время Второй мировой войны правительство США использовало плакаты, чтобы предупредить военнослужащих об опасности гонореи и других инфекций, передаваемых половым путем .

Некоторые ученые переводят библейские термины зав (мужчина) и завах (женщина) как гонорея. [68]

Было высказано предположение, что ртуть использовалась для лечения гонореи. Инструменты хирургов на борту восстановленного английского военного корабля « Мэри Роуз» включали шприц, который, по мнению некоторых, использовался для введения ртути через мочевой канал любому несчастному члену экипажа, страдающему гонореей. Название «хлопок», относящееся к болезни, было записано еще в шестнадцатом веке и относилось к средневековому кварталу красных фонарей в Париже, Les Clapiers. В переводе на «кроличьи норы» он был назван так в честь хижин, в которых работали проститутки. [69] [70]

В 1854 году доктор Вильгельм Голлманн обратился к гонорее в своей книге « Гомеопатическое руководство по всем заболеваниям мочевыводящих и половых органов» . Он отметил, что болезнь часто встречается у проституток и гомосексуалистов в крупных городах. Голлманн рекомендовал следующие лекарства: аконит для лечения «стреляющих болей с болезненностью и воспалением»; ртуть «от колющих болей с гнойным отделяемым»; nux vomica и сера », когда симптомы осложняются геморроем и стриктурой прямой кишки . К другим лекарствам относятся argentum , aurum ( gold), Белладонна , Calcarea , Ignatia , фосфор , и сепия . [24]

Нитрат серебра был одним из широко используемых препаратов в 19 веке. Однако его заменил Протаргол . Артур Эйхенгрюн изобрел этот тип коллоидного серебра, который продавался компанией Bayer с 1897 года. Лечение на основе серебра использовалось до появления первых антибиотиков в 1940-х годах. [71] [72]

Точное время начала гонореи как распространенного заболевания или эпидемии не может быть точно определено из исторических данных. Одна из первых надежных примечаний встречается в Актах (английского) парламента. В 1161 году этот орган принял закон, ограничивающий распространение «... опасного горения». [73] Описанные симптомы соответствуют, но не являются диагностическими признаками гонореи. Подобный указ был издан Людовиком IX во Франции в 1256 году, заменив постановление изгнанием. [74] Аналогичные симптомы были отмечены при осаде Акко по крестоносцев .

По совпадению или в зависимости от появления эпидемии гонореи в европейском средневековом обществе произошли некоторые изменения. Города нанимали врачей общественного здравоохранения для лечения больных без права отказа. Папа Бонифаций отменил требование, чтобы врачи завершали обучение для низших категорий католического духовенства . [75]

Средневековые врачи общественного здравоохранения, работавшие в их городах, были обязаны лечить проституток, зараженных «сожжением», а также прокаженных и других жертв эпидемий. [76] После того, как Папа Бонифаций полностью секуляризовал медицинскую практику, врачи стали более охотно лечить заболевания, передающиеся половым путем. [77]

Исследование

Разработана вакцина от гонореи, эффективная для мышей. [78] Он не будет доступен для использования людьми, пока дальнейшие исследования не продемонстрируют, что он безопасен и эффективен для людей. Разработка вакцины осложнялась продолжающейся эволюцией устойчивых штаммов и антигенной изменчивостью (способность N. gonorrhoeae маскироваться с помощью различных поверхностных маркеров, чтобы уклоняться от иммунной системы). [51]

Поскольку N. gonorrhoeae тесно связана с N. meningitidis, и их генетические последовательности гомологичны на 80–90%, возможна перекрестная защита с помощью менингококковых вакцин . Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что менингококковая вакцина MeNZB группы B обеспечивает частичную защиту от гонореи. [79] Расчетная эффективность вакцины составила 31%. [80]

Рекомендации

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q "Гонорея - Информационный бюллетень CDC (Подробная версия)" . CDC . 17 ноября 2015. Архивировано 2 сентября 2016 года . Проверено 27 августа +2016 .
  2. ^ а б в г Морган, МК; Деккер, CF (август 2016 г.). «Гонорея». Болезнь-месяц: DM . 62 (8): 260–8. DOI : 10.1016 / j.disamonth.2016.03.009 . PMID 27107780 . 
  3. ^ a b c d e f Workowski, KA; Болан, Джорджия (5 июня 2015 г.). «Рекомендации по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015» . MMWR. Рекомендации и отчеты / Центры контроля заболеваний . 64 (RR-03): 1–137. PMC 5885289 . PMID 26042815 .  
  4. ^ a b c d e "Основная информация по устойчивой к антибиотикам гонореи" . CDC . 13 июня 2016. Архивировано 8 сентября 2016 года . Проверено 27 августа +2016 .
  5. ^ a b c Unemo, M (21 августа 2015 г.). «Текущее и будущее противомикробное лечение гонореи - быстро развивающаяся Neisseria gonorrhoeae продолжает бросать вызов» . BMC Инфекционные болезни . 15 : 364. DOI : 10,1186 / s12879-015-1029-2 . PMC 4546108 . PMID 26293005 .  
  6. ^ a b Ньюман, Лори; Роули, Джейн; Вандер Хорн, Стивен; Виджесоория, Налинка Саман; Унемо, Магнус; Низкий, Никола; Стивенс, Гретхен; Готлиб, Сами; Киари, Джеймс; Теммерман, Марлин; Мэн, Чжэфэн (8 декабря 2015 г.). «Глобальные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем, в 2012 году на основе систематического обзора и глобальной отчетности» . PLOS ONE . 10 (12): e0143304. Bibcode : 2015PLoSO..1043304N . DOI : 10.1371 / journal.pone.0143304 . PMC 4672879 . PMID 26646541 .  
  7. ^ Лесли Делонг; Нэнси Беркхарт (27 ноября 2017 г.). Общая и оральная патология для стоматолога-гигиениста . Wolters Kluwer Health. п. 787. ISBN. 978-1-4963-5453-2.
  8. ^ Исследование глобального бремени болезней, 2013 г., соавторы (22 августа 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью в отношении 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (15) 60692-4 . PMC 4561509 . PMID 26063472 .  
  9. ^ a b Появление мультирезистентной Neisseria gonorrhoeae (PDF) (Отчет). Всемирная организация здравоохранения. 2012. с. 2. Архивировано из оригинального (PDF) 12 сентября 2014 года.
  10. ^ GBD 2015 Смертность и причины смерти, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  11. ^ a b «Гонорея - симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Дата обращения 6 августа 2019 .
  12. ^ Захер, Бернадетт; Кантор, доктор медицины, Эми Дж .; Дегес, Моника; Нельсон, доктор медицины, Хайди (16 декабря 2014 г.). «Обзор: Скрининг на гонорею и хламидиоз: систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам». Анналы внутренней медицины . 161 (12): 884–894. CiteSeerX 10.1.1.691.6232 . DOI : 10.7326 / M14-1022 . PMID 25244000 . S2CID 207538182 .   
  13. ^ a b Марр, Лиза (2007) [1998]. Заболевания, передаваемые половым путем: врач говорит вам все, что вам нужно знать (второе изд.). Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса. ISBN 978-0-8018-8658-4.
  14. ^ a b Смит, L; Ангароне, депутат (ноябрь 2015 г.). «Инфекции, передающиеся половым путем». Урологические клиники Северной Америки . 42 (4): 507–18. CiteSeerX 10.1.1.590.3827 . DOI : 10.1016 / j.ucl.2015.06.004 . PMID 26475947 .  
  15. ^ Б с д е е г ч я Moran JS (2007). «Гонорея» . Clin Evid (Интернет) . 2007 . PMC 2943790 . PMID 19454057 .  
  16. ^ a b Любин-Стернак, Сунчаница; Мештрович, Томислав (2014). «Обзор: Chlamydia trachonmatis и генитальные микоплазмы: патогены, влияющие на репродуктивное здоровье человека» . Журнал патогенов . 2014 (+183167): 7. DOI : 10,1155 / 2014/183167 . PMC 4295611 . PMID 25614838 .  
  17. ^ a b c "Какие осложнения может вызвать гонорея?" . WebMD . 2019.
  18. ^ a b c Брайан Р. Шмаефски (1 января 2009 г.). Гонорея . Информационная база. п. 52. ISBN 978-1-4381-0142-2.
  19. ^ Лян Чэн; Дэвид Г. Боствик (24 января 2014 г.). Электронная книга по урологической хирургической патологии . Elsevier Health Sciences. п. 863. ISBN 978-0-323-08619-6.
  20. ^ a b Каини, Саверио; Гандини, Сара; Дудас, Мария; Бремер, Вивиан; Севери, Этторе; Герасим, Алин (2014). «Инфекции, передаваемые половым путем и риск рака простаты: систематический обзор и метаанализ». Эпидемиология рака . 38 (4): 329–338. DOI : 10.1016 / j.canep.2014.06.002 . PMID 24986642 . 
  21. ^ «Профилактика гонококковой и хламидийной офтальмии новорожденных в канадском руководстве по клинической профилактической медицинской помощи» (PDF) . Агентство общественного здравоохранения Канады. Архивировано из оригинального (PDF) 10 марта 2010 года.
  22. ^ Требах, Джошуа Д .; Чаулк, К. Патрик; Пейдж, Кэтлин Р .; Тадденхэм, Сьюзен; Ганем, Халил Г. (2015). «Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis среди женщин, сообщающих об экстрагенитальном воздействии» . Заболевания, передающиеся половым путем . 42 (5): 233–239. DOI : 10.1097 / OLQ.0000000000000248 . ISSN 0148-5717 . PMC 4672628 . PMID 25868133 .   
  23. ^ Центр здоровья Говарда Брауна: Годовой отчет о ИППП, 2009 г.
  24. ^ a b Голлманн, Вильгельм (1854 г.). Гомеопатическое руководство по всем заболеваниям мочевыводящих и половых органов . Чарльз Юлиус Хемпель . Радемахер и Шик.
  25. ^ Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний; Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб (20 июля 2001 г.). "Резюме семинара: Научные доказательства эффективности презервативов для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП)". Аэропорт Хаятт Даллес, Херндон, Вирджиния. стр. 14
  26. ↑ Goodyear-Smith, F (ноябрь 2007 г.). «Каковы доказательства передачи гонореи не половым путем у детей после неонатального периода? Систематический обзор». Журнал судебной и судебной медицины . 14 (8): 489–502. DOI : 10.1016 / j.jflm.2007.04.001 . PMID 17961874 . 
  27. ^ Brian R. Shmaefsky (1 января 2009). Гонорея . Информационная база. п. 48. ISBN 978-1-4381-0142-2.
  28. ↑ Barry PM, Klausner JD (март 2009 г.). «Использование цефалоспоринов при гонорее: надвигающаяся проблема устойчивости» . Эксперт Opin Pharmacother . 10 (4): 555–77. DOI : 10.1517 / 14656560902731993 . PMC 2657229 . PMID 19284360 .  
  29. ^ а б в г д Дегучи Т., Накане К., Ясуда М., Маэда С. (сентябрь 2010 г.). «Возникновение и распространение лекарственно-устойчивой Neisseria gonorrhoeae». J. Urol . 184 (3): 851–8, викторина 1235. doi : 10.1016 / j.juro.2010.04.078 . PMID 20643433 . 
  30. ^ a b "Заключительное заявление о рекомендации: хламидиоз и гонорея: скрининг - Целевая группа по профилактическим услугам США" . uspreventiveservicestaskforce.org . Проверено 7 декабря 2017 .
  31. ^ «Гонококковые инфекции - Руководство по лечению ЗППП 2015 г.» . cdc.gov . Проверено 7 декабря 2017 .
  32. ^ Левинсон, Уоррен (1 июля 2014 г.). Обзор медицинской микробиологии и иммунологии (Тринадцатое изд.). Нью-Йорк. ISBN 9780071818117. OCLC  871305336 .
  33. ^ a b c Ng, Лай-Кинг; Мартин, Ирен Э (2005). «Лабораторная диагностика Neisseria gonorrhoeae» . Канадский журнал инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии . 16 (1): 15–25. DOI : 10.1155 / 2005/323082 . ISSN 1712-9532 . PMC 2095009 . PMID 18159523 .   
  34. ^ a b c https://www.cdc.gov/std/tg2015/clinical.htm Раздел о методах профилактики
  35. ^ Гонорея ~ обзор в eMedicine
  36. ^ Кан, Ричард Х .; Мосуре, Дебра Дж .; Бланк, Сьюзен; Кент, Шарлотта К .; Чоу, Джоан М .; Будов, Мелина Р .; Брок, Джеффри; Таллох, Скотт; Проект мониторинга распространенности ЗППП в тюрьмах (апрель 2005 г.). «Распространенность Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae и коинфекция у подростков, поступающих в избранные центры содержания под стражей несовершеннолетних США, 1997–2002 годы». Заболевания, передающиеся половым путем . 32 (4): 255–259. DOI : 10.1097 / 01.olq.0000158496.00315.04 . ISSN 0148-5717 . PMID 15788927 . S2CID 20864079 .   
  37. ^ Дикер, Линда В .; Мосуре, Дебра Дж .; Берман, Стюарт М .; Левин, Уильям С. (май 2003 г.). «Распространенность гонореи и коинфекция хламидиоза у женщин в США, 2000 г.». Заболевания, передающиеся половым путем . 30 (5): 472–476. DOI : 10.1097 / 00007435-200305000-00016 . ISSN 0148-5717 . PMID 12916141 . S2CID 39361152 .   
  38. ^ «Гонококковые инфекции - Руководство по лечению ЗППП 2015 г.» . 4 января 2018.
  39. ^ Райан, KJ; Рэй, CG, ред. (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN 978-0-8385-8529-0.[ требуется страница ]
  40. ^ Департамент репродуктивного здоровья и исследований (2011). «Появление Neisseria gonorrhoeae с множественной лекарственной устойчивостью - угроза глобального роста неизлечимых инфекций, передаваемых половым путем» (PDF) . Информационный бюллетень WHO / RHR / 11.14 . Всемирная организация здоровья.
  41. ^ "Гонорея - информация о ЗППП от CDC" . cdc.gov . 6 октября 2017 . Дата обращения 5 декабря 2017 .
  42. ^ Мейерс D; Вольф Т; Грегори К; и другие. (Март 2008 г.). «Рекомендации USPSTF по скринингу на ИППП». Я семейный врач . 77 (6): 819–24. PMID 18386598 . 
  43. ^ Руководство по здравоохранению: регулярный дородовой уход. Четырнадцатое издание. Архивировано 5 июля 2008 года в Wayback Machine Институтом улучшения клинических систем, июль 2010 года.
  44. ^ раздел: Профилактика. Архивировано 20 июля 2013 г. на Wayback Machine.
  45. ^ раздел: Как предотвратить гонорею? Архивировано 16 декабря 2016 года в Wayback Machine.
  46. ^ Десаи, Моника; Вудхолл, Сара С; Нардоне, Энтони; Бернс, Фиона; Мерси, Даниэль; Гилсон, Ричард (2015). «Активный отзыв для увеличения числа тестов на ВИЧ и ИППП: систематический обзор» . Инфекции, передающиеся половым путем . 91 (5): sextrans – 2014–051930. DOI : 10.1136 / sextrans-2014-051930 . ISSN 1368-4973 . PMID 25759476 .  
  47. ^ a b Sadowska-Przytocka, A; Чарнецка-Операц, М; Jenerowicz, D; Гжибовски, А (2016). «Глазные проявления инфекционных кожных заболеваний». Клиники дерматологии . 34 (2): 124–8. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2015.11.010 . PMID 26903179 . 
  48. ^ a b Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (10 августа 2012 г.). «Обновление Руководства CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: оральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 61 (31): 590–4. PMID 22874837 . 
  49. ^ "Устойчивые к антибиотикам гонореи на подъеме, необходимы новые лекарства" . Всемирная организация здравоохранения . 7 июля 2017. Архивировано 9 июля 2017 года . Проверено 10 июля 2017 года .
  50. ^ Санчес-Buso, Леоноры; Голпарян, Даниэль; Корандер, Юкка; Grad, Yonatan H .; Охниши, Макото; Флемминг, Ребекка; Паркхилл, Джулиан; Бентли, Стивен Д .; Унемо, Магнус (29 июля 2019 г.). «Влияние противомикробных препаратов на развитие гонококков» . Природная микробиология . 4 (11): 1941–1950. DOI : 10.1038 / s41564-019-0501-у . ISSN 2058-5276 . PMC 6817357 . PMID 31358980 .   
  51. ^ a b Баарда, Бенджамин I .; Сикора, Александра Е. (2015). «Протеомика Neisseria gonorrhoeae: охота за сокровищами для борьбы со старой болезнью» . Границы микробиологии . 6 : 1190. DOI : 10,3389 / fmicb.2015.01190 . ISSN 1664-302X . PMC 4620152 . PMID 26579097 ; Доступ предоставлен Питтсбургским университетом .   
  52. ↑ Эплинг, Джон (20 февраля 2012 г.). «Бактериальный конъюнктивит» . Клинические данные BMJ . 2012 . ISSN 1752-8526 . PMC 3635545 . PMID 22348418 .   
  53. ^ Целевая группа превентивных служб США; Карри, Сьюзен Дж .; Крист, Алекс Х .; Оуэнс, Дуглас К .; Барри, Майкл Дж .; Caughey, Aaron B .; Дэвидсон, Карина В .; Doubeni, Chyke A .; Эплинг, Джон В. (29 января 2019 г.). «Глазная профилактика гонококковой офтальмии новорожденных: Заявление о подтверждении рекомендаций Рабочей группы США по профилактике» . JAMA . 321 (4): 394–398. DOI : 10,1001 / jama.2018.21367 . ISSN 1538-3598 . PMID 30694327 .  
  54. ^ Датта, SD; Штернберг, М; Джонсон, RE; Берман, S; Папп-младший; McQuillan, G; Weinstock, H (17 июля 2007 г.). «Гонорея и хламидиоз в США среди лиц от 14 до 39 лет, с 1999 по 2002 год» . Анналы внутренней медицины . 147 (2): 89–96. DOI : 10.7326 / 0003-4819-147-2-200707170-00007 . PMID 17638719 . 
  55. ^ «Ускоренная партнерская терапия в лечении заболеваний, передающихся половым путем». Архивировано 2 ноября 2009 г. в Wayback Machine . Февраль 2006 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
  56. ↑ CDC (14 июля 2014 г.). «Гонорея - Информационный бюллетень CDC» . Архивировано 16 декабря 2016 года . Проверено 17 октября 2014 года .
  57. ^ Групман, Джером (1 октября 2012). «Секс и супербактерия» . Житель Нью-Йорка . LXXXVIII (30): 26–31. Архивировано 9 октября 2012 года . Проверено 13 октября 2012 года . ... эксперты в области общественного здравоохранения [см.] ... появление штамма гонореи, устойчивого к последнему доступному против него препарату, и предвестник глобальной эпидемии, передаваемой половым путем.
  58. ^ «Риск устойчивости к лечению гонореи падает, но появляются новые диагнозы» . Агентство по охране здоровья. 12 сентября 2012 года Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года.
  59. ^ "Рекомендации ВОЗ по лечению Neisseria gonorrhoeae " . Всемирная организация здоровья. 2016 . Проверено 24 сентября 2020 года .
  60. ^ а б Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон; И Митчелл, Ричард Н. (2007). Базовая патология Роббинса (8-е изд.). Saunders Elsevier. стр. 705–706 ISBN 978-1-4160-2973-1 
  61. ^ Киркалди, RD; Weston, E .; Сегурадо, AC; Хьюз, Г. (сентябрь 2019 г.). «Эпидемиология гонореи: глобальная перспектива» . Сексуальное здоровье . Национальная медицинская библиотека США . 16 (5): 401–411. DOI : 10,1071 / SH19061 . PMC 7064409 . PMID 31505159 .  
  62. ^ ГББ 2013 Смертность и причины смерти, соавторы (10 января 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  63. ^ "Гонорея - Информационный бюллетень CDC" . CDC. 29 мая 2012. Архивировано 16 декабря 2016 года . Проверено 20 декабря 2013 года .
  64. ^ "CDC - Наблюдение за ЗППП - Гонорея" . Архивировано из оригинала 6 марта 2008 года . Проверено 21 августа 2008 года .
  65. ^ "Информационный бюллетень CDC - Хламидиоз" . Архивировано 16 декабря 2016 года . Проверено 21 августа 2008 года .
  66. ^ "Тенденции ЗППП в Соединенных Штатах: Национальные данные 2010 по гонореи, хламидиозу и сифилису" . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 22 ноября 2010 года. Архивировано 24 января 2012 года.
  67. ^ «Неизлечимая гонорея,« супербактерия », распространяется по миру, предупреждает ВОЗ» . Дейли телеграф . 7 июля 2017. Архивировано 7 июля 2017 года.
  68. ^ "Даф Парашат Хашавуа" . Архивировано 3 октября 2012 года . Проверено 2 ноября 2012 года .
  69. ^ Хиггинс, Джон (1587). Зеркало для магистратов .как процитировано в Оксфордском словаре английского языка для слова "хлопать"
  70. ^ Баарда, Бенджамин I; Сикора, Александра Е (2015). «Протеомика Neisseria gonorrhoeae: охота за сокровищами для борьбы со старой болезнью» . Границы микробиологии . 6 : 1190. DOI : 10,3389 / fmicb.2015.01190 . PMC 4620152 . PMID 26579097 .  
  71. ^ Макс Бендер (1898). "Ueber neuere Antigonorrhoica (insbes. Аргонин и протаргол)" . Архив дерматологических исследований . 43 (1): 31–36. DOI : 10.1007 / BF01986890 . S2CID 45492365 . 
  72. ^ Энциклопедия MedlinePlus : неонатальный конъюнктивит
  73. ^ W Sanger. История проституции. Нью-Йорк, Харпер, 1910.
  74. ^ П. Лакруа. История проституции - Том. 2. Нью-Йорк, Макмиллан, 1931.
  75. ^ Моен, Juliann (2017). Основные исследования в области здравоохранения: болезни, передающиеся половым путем . Лестер Бивенс. Альфа-версии. ISBN 9789386367570.
  76. ^ МЫ Лейки. История европейской морали. Нью-Йорк, Макмиллан, 1926.
  77. ^ Моен, Juliann (2017). Основные исследования в области здравоохранения: болезни, передающиеся половым путем . Лестер Бивенс. Альфа-версии. ISBN 9789386367570.
  78. ^ Джерси, AE; Баш, МС; Рассел, МВ (20 марта 2014 г.). «Вакцины против гонореи: текущее состояние и будущие задачи» . Вакцина . 32 (14): 1579–87. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2013.08.067 . PMC 4682887 . PMID 24016806 .  
  79. ^ Готтлиб, Сами Л .; Джонстон, Кристин (2017). «Будущие перспективы новых вакцин против инфекций, передаваемых половым путем» . Curr Opin Infect Dis . 30 (1): 77–86. DOI : 10.1097 / QCO.0000000000000343 . PMC 5325242 . PMID 27922851 .  
  80. ^ Petousis-Харрис, Хелен (2017). «Эффективность менингококковой менингококковой вакцины везикул наружных мембран группы В против гонореи в Новой Зеландии: ретроспективное исследование случай-контроль». Ланцет . 390 (10102): 1603–1610. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 31449-6 . PMID 28705462 . S2CID 4230156 .  

внешняя ссылка

  • Гонорея у Керли
  • "Гонорея - Информационный бюллетень CDC"
Классификация
D
  • МКБ - 10 : A54
  • МКБ - 9-СМ : 098
  • MeSH : D006069
  • ЗаболеванияDB : 8834
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 007267
  • eMedicine : статья / 782913
  • Пациент Великобритания : гонорея.