Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Balamuthiidae )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Balamuthia mandrillaris
Balamuthia mandrillaris (трофозоит) .png
Трофозоитная (активная) форма Balamuthia mandrillaris
Balamuthia mandrillaris (киста) .png
А Balamuthia mandrillaris киста
Научная классификация
Домен:
Эукариоты
Тип:
Амебозоа
Учебный класс:
Дискоса
Заказ:
Centramoebida
Семья:
Balamuthiidae
Род:
Баламутия

Висвесвара и др., 1993 г.
Разновидность:
Б. mandrillaris
Биномиальное имя
Balamuthia mandrillaris
Висвесвара и др., 1993 г.

Balamuthia mandrillaris - это свободноживущая амеба, которая, как известно, вызывает редкое, но смертельное неврологическое заболевание, известное как гранулематозный амебный энцефалит (ГАЭ). [1] B. mandrillaris - это амеба, обитающая в почве. Впервые она была обнаружена в 1986 году в мозге мандрила , погибшего в Парке диких животных Сан-Диего .

B. mandrillaris может заразить организм через открытые раны или при вдыхании. [2] Баламутия изолирована в природе. [3] [4] Считается, что он распространен в умеренных регионах мира. В некоторой степени это подтверждается обнаружением антител к простейшим у здоровых людей.

Родовое название Balamuthia было дано Говиндой Висвесварой (род. 28 сентября 1931 г.) в честь своего покойного наставника, паразитолога Уильяма Баламута (1914–1981) за его вклад в изучение амеб. Это было в 1993 году, когда Висвесвара впервые выделил и изучил возбудителя. [5]

Морфология [ править ]

B. mandrillaris - это свободноживущая гетеротрофная амеба, состоящая из стандартного набора органелл, окруженных трехслойной клеточной стенкой (предположительно состоящей из целлюлозы ), и с аномально большим клеточным ядром . В среднем трофозоит Balamuthia составляет от 30 до 120 мкм в диаметре. Кисты также попадают в этот диапазон. [6]

Жизненный цикл [ править ]

Balamuthia " жизненный цикл с, как Acanthamoeba , состоит из кистозной стадии и не-жгутиковые стадии трофозоита, оба из которых являются инфекционные, и оба из которых могут быть идентифицированы в ткани мозга при микроскопическом исследовании биопсии мозга проводили на инфицированных лиц. Трофозоит плеоморфный и одноядерный , но иногда встречаются двухъядерные формы. Кисты также являются безъядерными и имеют три стенки: внешнюю тонкую эктоцисту неправильной формы, внутреннюю толстую эндоцисту и среднюю аморфную фибриллярную мезоцисту. [7]

Патология [ править ]

B. mandrillaris больше, чем лейкоциты человека, что делает невозможным фагоцитоз . Вместо этого иммунная система пытается сдержать их у входного портала (обычно открытой раны), вызывая реакцию гиперчувствительности IV типа . [8] При введении, амеба может образовывать повреждение кожи , или в некоторых случаях, может мигрировать в мозг, в результате чего состояния , известное как гранулематозный амебный энцефалит , [9] (GAE), который, как правило , со смертельным исходом. Эта гранулематозная особенность чаще всего наблюдается у иммунокомпетентных пациентов; Люди с ослабленным иммунитетом демонстрируют «периваскулярные наручники». [10] ГАЭ, вызванная баламутией, может вызывать очаговый паралич, судороги исимптомы ствола мозга, такие как паралич лицевого нерва, затрудненное глотание и двоение в глазах.

Баламутия также может вызывать множество неневрологических симптомов, включая поражения кожи , которые могут прогрессировать до ГАЭ. Пациенты, страдающие этим специфическим синдромом, могут сообщать о поражении кожи (часто похожем на поражение MRSA ), которое плохо поддается лечению антибиотиками . Поражение обычно локализовано и заживает очень медленно или не заживает полностью. В некоторых случаях эта инфекция может быть ошибочно принята за определенные формы рака кожи или кожного лейшманиоза . Поражения баламутией часто вызывают диффузный отек. [ необходима цитата ]

Культивирование и идентификация [ править ]

Баламутию легче всего идентифицировать при биопсии мозга, проводимой у человека, страдающего ГАЭ. Амебу нельзя культивировать на агаровой пластине, покрытой E. coli, потому что, в отличие от Naegleria или Acanthamoeba , Balamuthia mandrillaris не питается бактериями (по крайней мере, в лабораторных условиях). Вместо этого Balamuthia необходимо культивировать на гепатоцитах приматов или эндотелиальных клетках микрососудов головного мозга человека (клетках, составляющих гематоэнцефалический барьер ). [11]

Клетки Vero были предложены как возможная более дешевая и быстрая альтернатива культивированию организма. [12]

Лечение [ править ]

При раннем лечении инфекция может быть выживаемой. У двух человек, 5-летней девочки и 64-летнего мужчины, развился ГАЭ. После постановки диагноза их лечили флуцитозином , пентамидином , флуконазолом , сульфадиазином , макролидным антибиотиком и трифлуоперазином . Оба пациента выздоровели. [13] В 2018 году сообщалось о неудачной попытке лечения инфекции Balamuthia после промывания носа неочищенной водопроводной водой. [14]

Нитроксолин показал интересные свойства in vitro и может быть одним из возможных средств лечения этой инфекции. [15]

Трансплантация органов [ править ]

Согласно отчету, опубликованному в « Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности» в сентябре 2010 года, в декабре 2009 года в штате Миссисипи произошло два подтвержденных случая передачи Balamuthia посредством трансплантации органов . [ необходима цитата ] Два реципиента почек, 31-летняя женщина и 27-летний мужчина, страдали посттрансплантационным энцефалитом, вызванным Balamuthia. Женщина умерла в феврале 2010 года, мужчина выжил с частичным параличом правой руки. CDC был уведомлен врачом 14 декабря 2009 г. о возможной передаче трансплантата у этих двух пациентов. Гистопатологическое исследование тканей донора и реципиента подтвердило передачу. Двое других пациентов, которым была проведена трансплантация сердца и печени от одного и того же донора, но в разных больницах, были помещены на превентивную терапию и остались без изменений. Второй кластер баламутии, передаваемой через трансплантатв Аризоне сообщается в том же еженедельном отчете. Были идентифицированы четыре реципиента: два из Аризоны (печень и почка-поджелудочная железа), один из Калифорнии (почки) и еще один из Юты (сердце). Реципиенты из Аризоны - 56-летний мужчина и 24-летний мужчина - скончались от GAE в течение 40 дней после трансплантации. Двое других были назначены на превентивную терапию после того, как были зарегистрированы первые два, и остались неизменными. [ необходима цитата ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Sarica, FB; Туфан, К .; Cekinmez, M .; Эрдоган, Б .; Алтинёрс, Миннесота (2009). «Редкий, но смертельный случай гранулематозного амебного энцефалита с абсцессом головного мозга: первый случай зарегистрирован в Турции». Турецкая нейрохирургия . 19 (3): 256–259. PMID  19621290 .
  2. ^ "Инфекция Balamuthia mandrillaris ameba" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 14 июня 2014 .
  3. ^ Фредерик Л. Schuster, Тельм Х. Dunnebacke, Грегори С. Booton, Шигео Яга, Кэндис К. Kohlmeier, Кэрол Glaser, дык Vugia, Анна Бакырджиева, Парвин Azimi, Мэри Maddux-Гонсалес, А. Хулио Мартинес и Говинд С. Вишвешвар (Июль 2003 г.). «Экологическая изоляция Balamuthia mandrillaris, связанная со случаем амебного энцефалита» . J. Clin. Microbiol . 41 (7): 3175–3180. DOI : 10.1128 / JCM.41.7.3175-3180.2003 . PMC 165348 . PMID 12843060 .  CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  4. ^ Тельма H. Dunnebacke, Фредерик Л. Шустер, Шигео Yagi & Gregory C. Booton (сентябрь 2004). « Balamuthia mandrillaris из образцов почвы» (PDF) . Микробиология . 150 (Pt 9): 2837–2842. DOI : 10.1099 / mic.0.27218-0 . PMID 15347743 .  CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  5. ^ Канеширо, ES; Марчиано-Кабрал, Ф .; Моура, Х. (2014). "Говинда С. Вишвесвара: дань уважения" . Журнал эукариотической микробиологии . 62 (1): 1-2. DOI : 10.1111 / jeu.12143 . PMC 5674982 . PMID 25040661 .  
  6. ^ Ruqaiyyah Сиддики и Навид Ахмед Хан (2015). « Balamuthia mandrillaris : морфология, биология и вирулентность» . Троп. Паразитол . 5 (1): 15–22. DOI : 10.4103 / 2229-5070.149888 . PMC 4326988 . PMID 25709948 .  CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  7. ^ Guerrant RL, Walker DH, Weller PF (2011). Тропические инфекционные болезни: принципы, возбудители и практика (3-е изд.). Сондерс. ISBN 978-0702039355. Проверено 6 сентября 2016 года .
  8. ^ Абдул маннан Baig. Патогенез амебного энцефалита: приписывают ли амебы «внутреннюю работу», выполняемую иммунным ответом хозяина? Acta Trop. 2015 Апрель
  9. ^ kfggbhnm Ди Грегорио, C; Риваси Ф; Mongiardo N; Де Риенцо Б; Уоллес С; Висвесвара Г.С. (декабрь 1992 г.). « Акантамебный менингоэнцефалит у больного с синдромом приобретенного иммунодефицита». Архив патологии и лабораторной медицины . 116 (12): 1363–5. PMID 1456885 . 
  10. ^ Маннан Baig, Абдул (декабрь 2014). «Гранулематозный амебный энцефалит: призрачная реакция хозяина с ослабленным иммунитетом?» . J Med Microbiol . 63 (12): 1763–6. DOI : 10,1099 / jmm.0.081315-0 . PMID 25239626 . S2CID 28069984 .  
  11. ^ Мартинес AJ, Вишвешвар GS (март 2001). « Инфекция Balamuthia mandrillaris » . J. Med. Microbiol . 50 (3): 205–7. DOI : 10.1099 / 0022-1317-50-3-205 . PMID 11232763 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  12. ^ Greninger, Александр Л .; Мессакар, Кевин; Даннебак, Тельма; Naccache, Samia N .; Федерман, Скотт; Букет, Жером; Мирский, Давид; Номура, Йоске; Яги, Шигео; Глейзер, Кэрол; Фоллмер, Майкл; Press, Craig A .; Kleinschmidt-DeMasters, Bette K .; Домингес, Сэмюэл Р .; Чиу, Чарльз Ю. (2015). «Клиническая метагеномная идентификация энцефалита Balamuthia mandrillaris и сборка проекта генома: продолжающийся случай для секвенирования эталонного генома» . Геномная медицина . 7 (1): 113. DOI : 10,1186 / s13073-015-0235-2 . ISSN 1756-994X . PMC 4665321 . PMID 26620704 .   
  13. ^ Deetz, TR; Сойер, MH; Billman, G .; Шустер, Флорида; Висвесвара, GS (15 ноября 2003 г.). «Успешное лечение баламутического амебного энцефалита: презентация двух случаев» . Клинические инфекционные болезни . 37 (10): 1304–1312. DOI : 10.1086 / 379020 . PMID 14583863 . Проверено 14 июня 2014 . 
  14. ^ Пайпер, Кинан Х .; Фостер, Хайдн; Сусанто, Даниэль; Мари, Синтия Л .; Торнтон, Шон Д.; Коббс, Чарльз С. (декабрь 2018 г.). «Смертельная инфекция мозга Balamuthia mandrillaris, связанная с неправильным промыванием носа» . Международный журнал инфекционных болезней . 77 : 18–22. DOI : 10.1016 / j.ijid.2018.09.013 . PMID 30243910 . 
  15. ^ Лори, Мэтью Т .; Белый, Корин В .; Реталлак, Ханна; Ву, Уэсли; Мозер, Мэтью С .; Саканари, Джуди А .; Анг, Кенни; Уилсон, Кристофер; Аркин, Мишель Р .; DeRisi, Joseph L .; Басслер, Бонни (2018). «Функциональная оценка 2177 американских и международных лекарственных средств определяет хинолиннитроксолин как мощный амебицидный агент против патогена Balamuthia mandrillaris» . mBio . 9 (5). DOI : 10,1128 / mBio.02051-18 . ISSN 2150-7511 . PMC 6212833 . PMID 30377287 .   

Внешние ссылки [ править ]

  • https://www.cdc.gov/balamuthia/index.html для изображений: Киста B. mandrillaris и трофозоит B. mandrillaris в культуре. Кредит: DPDx