Баллонная тампонада обычно относится к использованию баллонов, которые вводят в пищевод , желудок или матку и надувают для облегчения или остановки рефрактерного кровотечения.
Баллонная тампонада | |
---|---|
МКБ-9-СМ | 96,06 |
Пищевод или желудок
При введении в пищевод или желудок баллонные катетеры предназначены для остановки кровотечения, например, из сосудистых структур, включая варикозное расширение вен пищевода и желудка, в верхних отделах желудочно-кишечного тракта .
Для тампонирования верхних отделов желудочно-кишечного тракта изготавливается множество различных типов баллонов, каждый с разным объемом и портами для аспирации, адаптированными для конкретного применения.
Примеры включают:
- Трубка Сенгстакена-Блейкмора с тремя просветами (два баллона и отверстие для желудочной аспирации). Давление может быть оказано на варикозные узлы желудка и пищевода с помощью надувания баллона и вытяжения. [1]
- Трубка Линтона с большим желудочным баллоном и желудочный и пищеводный аспираты
- Четырехпросветная трубка Миннесота с пищеводными и желудочными баллонами, а также пищеводным и желудочным аспиратом.
Баллонная тампонада считается мостом к более окончательным методам лечения и обычно проводится в отделении неотложной помощи или в отделении интенсивной терапии из-за болезни пациентов и осложнений процедуры.
Матка
В матке баллонная тампонада может облегчить или остановить послеродовое кровотечение . Надувание трубки Сенгстакена – Блейкмора в матке успешно лечит атоническое послеродовое кровотечение, резистентное к медикаментозному лечению, примерно в 80% случаев. [2] Такая процедура относительно проста, недорога и имеет низкую хирургическую заболеваемость. [2] Бакри шар [3] представляет собой шар Тампонада специально сконструированы для матки послеродового кровотечения.
Баллонная тампонада Бакри (BBT), разработанная при послеродовом кровотечении, представляет собой эффективный спасательный баллон. [4]
Недавнее исследование с участием 50 случаев было проведено отделением акушерства и гинекологии Центральной университетской больницы в Хельсинки, Финляндия. С общим показателем успеха 86% авторы пришли к выводу, что тампонада Бакри с баллоном (BBT) является «простой, легко доступной, эффективной и безопасной процедурой» при лечении послеродового кровотечения (PPH). Исследование также показывает, что BBT может предоставить практикующим «время для других вмешательств или транспортировки из местной больницы в специализированный центр». Авторы исследования рекомендуют включать БТ в протокол ПРК. [5]
В нескольких глобальных исследованиях и обзорах сообщалось, что тампонадный баллон «Бакри послеродовой баллон» очень эффективен при послеродовом кровотечении (ПРК). Он специально разработан для борьбы с «акушерским кровотечением». Публикации нескольких рецензируемых медицинских журналов поддерживают его использование. Вы можете использовать новую модель «послеродового баллона Бакри с компонентами для быстрой инстилляции», позволяющую легко установить катетер.
Альтернативой Бакри является BT-Cath (Катетер с баллонной тампонадой), который имеет систему легкого наполнения, позволяющую надувать воздух одному человеку и экономить время в театральной обстановке. Форма BT-Cath имеет более грушевидную форму и легче повторяет контуры матки, чем Bakri.
Недорогой альтернативой является тампонада с баллончиком презерватива, форма внутриматочной тампонады, созданная из катетера, мужского латексного презерватива и шнурка для привязки презерватива к катетеру. Этот метод был разработан в Бангладеш в 2001 году доктором Сайебой Ахтером и с тех пор поддерживается медицинскими работниками во всем мире как эффективный метод остановки послеродового кровотечения, особенно в условиях ограниченных ресурсов. [6]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ «Установка трубки Сенгстакена-Блейкмора: предыстория, показания, противопоказания» . 2018-07-05. Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ а б Doumouchtsis, SK; Papageorghiou, AT; Vernier, C .; Арулкумаран, С. (2008). «Лечение послеродового кровотечения баллонной тампонадой матки: проспективная оценка эффективности». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 87 (8): 849–855. DOI : 10.1080 / 00016340802179822 . PMID 18704777 . S2CID 12187213 .
- ↑ Глава 89 - Баллонная тампонада и тампонада матки при большом ПРК. Архивировано 8 апреля 2016 г. в Wayback Machine из Южной Австралии, Министерство здравоохранения. 2005 г.
- ^ «Размещение баллона Бакри: история вопроса, показания, противопоказания» . 2016-09-21. Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ Grönvall, M; Тикканен, М; Талльберг, Э; Paavonen, J; Стефанович, V (2013). «Использование баллонной тампонады Бакри при лечении послеродового кровотечения: серия из 50 случаев из клинической больницы третичного уровня» . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 92 (4): 433–8. DOI : 10.1111 / j.1600-0412.2012.01531.x . PMID 22913383 .
- ^ Ахтер, С; Бегум, MR; Кабир, З; Рашид, М; Лайла, TR; Забин, Ф (2003). «Использование презерватива для остановки массивного послеродового кровотечения». MedGenMed: Medscape General Medicine . 5 (3): 38. PMID 14600674 .