Площадь поверхности тела

В физиологии и медицине , то площадь поверхности тела (BSA) , является измеренной или рассчитанным площадь поверхности из тела человека . Для многих клинических целей BSA является лучшим индикатором метаболической массы, чем масса тела, поскольку на него меньше влияет аномальная жировая масса. Тем не менее, было несколько важных критических замечаний по поводу использования BSA при определении дозировки лекарств с узким терапевтическим индексом , таких как химиотерапия .

Обычно клиренс лекарственного средства у разных людей варьируется в 4–10 раз из-за различной активности процессов выведения лекарств, связанных с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Это может привести к значительной передозировке и недостаточной дозировке (и повышенному риску рецидива заболевания). Также считается, что это искажающий фактор в исследованиях фазы I и II, который может привести к преждевременному отказу от потенциально полезных лекарств. ^[1]^[2] Тенденция к персонализированной медицине - один из подходов к борьбе с этой слабостью.

Использует [ редактировать ]

Примеры использования BSA:

Почечный клиренс обычно делят на BSA, т.е. на 1,73 м², чтобы получить представление об истинной скорости клубочковой фильтрации (СКФ);
В индексе Кетле используется несколько измененная форма BSA;
Сердечный индекс является мерой сердечного выброса , разделенной на БСА, дает лучшее приближение эффективного сердечного выброса;
Химиотерапия часто назначается в соответствии с BSA пациента.
Дозирование глюкокортикоидов также выражается в единицах BSA для расчета поддерживающих доз или для сравнения использования высоких доз с необходимыми поддерживающими дозами.

Есть некоторые свидетельства того, что значения BSA менее точны при крайних значениях роста и веса, когда индекс массы тела может быть более точной оценкой (для гемодинамических параметров). ^[3]

Расчет [ править ]

Были опубликованы различные расчеты, позволяющие достичь BSA без прямого измерения. В следующих формулах BSA выражается в м ² , вес (или, точнее, масса) W - в кг , а высота H - в см .

Наиболее широко используется формула Дюбуа ^[4]^[5], которая, как было показано, одинаково эффективна при оценке жировых отложений у пациентов с ожирением и без него, чего не может сделать индекс массы тела . ^[6]

{\ displaystyle {BSA} = 0,007184 \ times W ^ {0,425} \ times H ^ {0,725}}

Формула Мостеллера также широко используется, и она математически проще: ^[7]

{\ displaystyle {BSA} = {\ frac {\ sqrt {W \ times H}} {60}} = 0,016667 \ times W ^ {0,5} \ times H ^ {0,5}}

Другие формулы для определения BSA в м ² включают:

Хейкок ^[8]	${\ displaystyle 0,024265 \ times W ^ {0,5378} \ times H ^ {0,3964}}$
Гехан и Джордж ^[9]	${\ displaystyle 0,0235 \ times W ^ {0,51456} \ times H ^ {0,42246}}$
Бойд ^[10]	${\ displaystyle 0,03330 \ times W ^ {(0,6157-0,0188 \ log _ {10} {W})} \ times H ^ {0,3}}$
или альтернативно	${\ displaystyle 0.0003207 \ times \ mathrm {weight} \ mathrm {(g)} ^ {(0.7285-0.0188 \ log _ {10} {\ mathrm {weight} \ mathrm {(g)}})} \ times H ^ {0.3}}$
Фудзимото ^[11]	${\ displaystyle 0,008883 \ times W ^ {0,444} \ times H ^ {0,663}}$
Такахира ^[11]	${\ displaystyle 0,007241 \ times W ^ {0,425} \ times H ^ {0,725}}$
Шутер и Аслани ^[12]	${\ displaystyle 0,00949 \ times W ^ {0,441} \ times H ^ {0,655}}$
Липскомб ^[13]	$0.00878108\times W^{0.434972}\times H^{0.67844}$
Шлих ^[14]	$0.000975482\times W^{0.46}\times H^{1.08}$ (женщины)
Шлих ^[14]	$0.000579479\times W^{0.38}\times H^{1.24}$ (люди)

Для любой формулы единицы должны совпадать. Мостеллер указал, что его формула верна только в том случае, если плотность считается постоянной для всех людей. Липскомб, следуя рассуждениям Мостеллера, заметил, что формулы, полученные Фудзимото, Шутером и Аслани, Такахирой и Липскомбом, наводят на размышления , что является размерно правильным для случая постоянной плотности. Это равно . ${8/900}\times W^{4/9}\times H^{2/3}$ $(2^{3}/3^{2})\times (W^{2/3}H)^{2/3}/100$

Формула на основе веса была предложена Костеффом и недавно утверждена для детской возрастной группы, которая не включает квадратный корень, что упрощает ее использование. Это [4 Вт (кг) + 7] / [90 + Вт (кг)]. ^[15]^[16]

Средние значения [ править ]

Среднее значение BSA для детей разного возраста, для мужчин и для женщин можно оценить, используя данные статистического обследования и формулу BSA: ^[17]

Среднее значение BSA у мужчин по возрасту
Возраст или возрастная группа	метрика		имперский
Новорожденный (новорожденный)	0,243	м ²	2,612	футов ²
2 года	0,563	м ²	6.060	футов ²
5 лет	0,787	м ²	8,471	футов ²
10 лет	1,236	м ²	13.304	футов ²
13 лет	1,603	м ²	17,255	футов ²
18 лет	1,980	м ²	21,313	футов ²
20–79 лет	2,060	м ²	22,173	футов ²
80+ лет	1,920	м ²	20,667	футов ²

Среднее значение BSA у женщин по возрасту
Возраст или возрастная группа	метрика		имперский
Новорожденный (новорожденный)	0,234	м ²	2,519	футов ²
2 года	0,540	м ²	5,813	футов ²
5 лет	0,771	м ²	8,299	футов ²
10 лет	1,245	м ²	13,401	футов ²
13 лет	1,550	м ²	16,684	футов ²
18 лет	1,726	м ²	18 579	футов ²
20–79 лет	1,830	м ²	19,697	футов ²
80+ лет	1,638	м ²	17,631	футов ²

Оценки в приведенных выше таблицах основаны на данных о весе и росте из Национального исследования здоровья и питания NCHS США (2011–2014 гг.). ^[18]

С 1990 по 1998 год в базе данных Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC) средний BSA составлял 1,73 м ² для 3000 больных раком . ^[19]

В 2005 году средний показатель BSA составил 1,79 м ² для 3613 взрослых онкологических больных в Великобритании. Среди них средний ППТ для мужчин составлял 1,91 м ^2, а для женщин - 1,71 м ² . ^[20]

Ссылки [ править ]

Перейти ↑ Gurney H (апрель 2002 г.). «Как рассчитать дозу химиотерапии» . Br. J. Рак . 86 (8): 1297–302. DOI : 10.1038 / sj.bjc.6600139 . PMC 2375356 . PMID 11953888 .
^ Gao B, Klumpen HJ, Гурни H (октябрь 2008). «Расчет доз противоопухолевых препаратов». Мнение эксперта Drug Metab Toxicol . 4 (10): 1307–19. DOI : 10.1517 / 17425255.4.10.1307 . PMID 18798700 .
^ Адлер, AC; Натансон, BH; Рагухунатан, К. Макги, WT (2012). «Вводящие в заблуждение индексированные гемодинамические параметры: клиническое значение несогласованных ИМТ и ППТ при крайних значениях веса» . Критическая помощь . 16 (6): 471. DOI : 10,1186 / cc11876 . PMC 3672608 . PMID 23273020 .
↑ Du Bois D, Du Bois EF (июнь 1916 г.). «Формула для оценки приблизительной площади поверхности, если известны рост и вес» . Архивы внутренней медицины . 17 (6): 863–71. DOI : 10,1001 / archinte.1916.00080130010002 .CS1 maint: uses authors parameter (link)Отпечатано в PMID 2520314
^ Verbraecken, J; Ван де Хейнинг П; Де Бакер В; Ван Гаал Л. (апрель 2006 г.). «Площадь поверхности тела у взрослых с нормальным, избыточным весом и ожирением. Сравнительное исследование» . Метаболизм - клинический и экспериментальный . 55 (4): 515–24. DOI : 10.1016 / j.metabol.2005.11.004 . PMID 16546483 . Проверено 7 сентября 2012 .
^ Сардинья, LB; Сильва, AM; Миндерико, CS; Тейшейра, П.Дж. (2006). «Влияние расчетов площади поверхности тела на оценку жировых отложений у субъектов, не страдающих ожирением». Физиологические измерения . 27 (11): 1197–209. DOI : 10.1088 / 0967-3334 / 27/11/012 . PMID 17028412 .
^ Мостеллер, RD (1987). «Упрощенный расчет площади поверхности тела». N Engl J Med . 317 (17): 1098. DOI : 10,1056 / NEJM198710223171717 . PMID 3657876 .
^ Хейкок, Великобритания; Schwartz, GJ; Wisotsky, DH (1978). «Геометрический метод измерения площади поверхности тела: формула роста и веса, проверенная на младенцах, детях и взрослых». J Pediatr . 93 (1): 62–66. DOI : 10.1016 / s0022-3476 (78) 80601-5 . PMID 650346 .
^ Gehan EA, Джордж SL, Cancer Chemother Rep 1970, 54: 225-235
^ Бойд, Эдит (1935). Рост площади поверхности человеческого тела. Университет Миннесоты. Институт защиты детей, серия монографий, № x. Лондон: Издательство Оксфордского университета.
^ а б Фудзимото, S; Ватанабэ, Т; Сакамото, А; Юкава, К; Моримото, К. (1968). «Исследования площади физической поверхности японцев. 18. Расчетные формулы в три этапа для всех возрастов» . Nippon Eiseigaku Zasshi . 23 (5): 443–50. DOI : 10.1265 / jjh.23.443 . PMID 5752712 .
^ Шутер, B; Аслани, А (2000). «Поверхность тела: новый взгляд на Дюбуа и Дюбуа». Европейский журнал прикладной физиологии . 82 (3): 250–254. DOI : 10.1007 / s004210050679 . PMID 10929220 .
^ Липскомб, Тревор, Формула площади поверхности тела с использованием геометрических средств Medicina Internacia Revuo 2020, 29 (114): 11-18
^ Schlich, E; Schumm, M; Шлих, М. (2010). "3-D-Body-Scan als anthropometrisches Verfahren zur Bestimmung der spezifischen Körperoberfläche". Ernährungs Umschau . 57 : 178–183.
^ Костефф H, "Простая эмпирическая формула для расчета приблизительной площади поверхности у детей." Arch Dis Child , vol. 41, нет. 220, стр. 681–683, декабрь 1966 г.
^ Furqan, M; Хак, А (декабрь 2009 г.). «Площадь поверхности у детей: простая формула». Индийская педиатрия . 46 (12): 1085–7. PMID 19430073 .
^ Георгиев, Георгий. «Калькулятор площади поверхности тела» . Gigacalculator.com . Проверено 17 марта 2018 года .
^ "Национальное обследование здоровья и питания" . Cdc.gov . Проверено 17 марта 2018 .
^ Спарреб А, ВЕРВИ J (15 июля 2003). «Фармакокинетика паклитаксела, пороговые модели и стратегии дозирования». Журнал клинической онкологии . 21 (14): 2803–4. DOI : 10.1200 / JCO.2003.99.038 . PMID 12860961 . CS1 maint: uses authors parameter (link)
^ Сакко JJ, Botten J, Макбет F, Bagust A, Кларк P (28 января 2010). «Средняя площадь поверхности тела взрослых онкологических больных в Великобритании: многоцентровое ретроспективное исследование» . PLoS One . 5 (1): e8933. DOI : 10.1371 / journal.pone.0008933 . PMC 2812484 . PMID 20126669 . Проверено 9 сентября 2012 . CS1 maint: uses authors parameter (link)

[1] Перейти ↑ Gurney H (апрель 2002 г.). «Как рассчитать дозу химиотерапии» . Br. J. Рак . 86 (8): 1297–302. DOI : 10.1038 / sj.bjc.6600139 . PMC 2375356 . PMID 11953888 .

[2] Gao B, Klumpen HJ, Гурни H (октябрь 2008). «Расчет доз противоопухолевых препаратов». Мнение эксперта Drug Metab Toxicol . 4 (10): 1307–19. DOI : 10.1517 / 17425255.4.10.1307 . PMID 18798700 .

[3] Адлер, AC; Натансон, BH; Рагухунатан, К. Макги, WT (2012). «Вводящие в заблуждение индексированные гемодинамические параметры: клиническое значение несогласованных ИМТ и ППТ при крайних значениях веса» . Критическая помощь . 16 (6): 471. DOI : 10,1186 / cc11876 . PMC 3672608 . PMID 23273020 .

[Du_Bois1916-4] Du Bois D, Du Bois EF (июнь 1916 г.). «Формула для оценки приблизительной площади поверхности, если известны рост и вес» . Архивы внутренней медицины . 17 (6): 863–71. DOI : 10,1001 / archinte.1916.00080130010002 .CS1 maint: uses authors parameter (link)Отпечатано в PMID 2520314

[Verbraecken2006-5] Verbraecken, J; Ван де Хейнинг П; Де Бакер В; Ван Гаал Л. (апрель 2006 г.). «Площадь поверхности тела у взрослых с нормальным, избыточным весом и ожирением. Сравнительное исследование» . Метаболизм - клинический и экспериментальный . 55 (4): 515–24. DOI : 10.1016 / j.metabol.2005.11.004 . PMID 16546483 . Проверено 7 сентября 2012 .

[6] Сардинья, LB; Сильва, AM; Миндерико, CS; Тейшейра, П.Дж. (2006). «Влияние расчетов площади поверхности тела на оценку жировых отложений у субъектов, не страдающих ожирением». Физиологические измерения . 27 (11): 1197–209. DOI : 10.1088 / 0967-3334 / 27/11/012 . PMID 17028412 .

[7] Мостеллер, RD (1987). «Упрощенный расчет площади поверхности тела». N Engl J Med . 317 (17): 1098. DOI : 10,1056 / NEJM198710223171717 . PMID 3657876 .

[8] Хейкок, Великобритания; Schwartz, GJ; Wisotsky, DH (1978). «Геометрический метод измерения площади поверхности тела: формула роста и веса, проверенная на младенцах, детях и взрослых». J Pediatr . 93 (1): 62–66. DOI : 10.1016 / s0022-3476 (78) 80601-5 . PMID 650346 .

[9] Gehan EA, Джордж SL, Cancer Chemother Rep 1970, 54: 225-235

[Boyd1935-10] Бойд, Эдит (1935). Рост площади поверхности человеческого тела. Университет Миннесоты. Институт защиты детей, серия монографий, № x. Лондон: Издательство Оксфордского университета.

[Fujimoto1968-11] а б Фудзимото, S; Ватанабэ, Т; Сакамото, А; Юкава, К; Моримото, К. (1968). «Исследования площади физической поверхности японцев. 18. Расчетные формулы в три этапа для всех возрастов» . Nippon Eiseigaku Zasshi . 23 (5): 443–50. DOI : 10.1265 / jjh.23.443 . PMID 5752712 .

[12] Шутер, B; Аслани, А (2000). «Поверхность тела: новый взгляд на Дюбуа и Дюбуа». Европейский журнал прикладной физиологии . 82 (3): 250–254. DOI : 10.1007 / s004210050679 . PMID 10929220 .

[13] Липскомб, Тревор, Формула площади поверхности тела с использованием геометрических средств Medicina Internacia Revuo 2020, 29 (114): 11-18

[Schlich-14] Schlich, E; Schumm, M; Шлих, М. (2010). "3-D-Body-Scan als anthropometrisches Verfahren zur Bestimmung der spezifischen Körperoberfläche". Ernährungs Umschau . 57 : 178–183.

[15] Костефф H, "Простая эмпирическая формула для расчета приблизительной площади поверхности у детей." Arch Dis Child , vol. 41, нет. 220, стр. 681–683, декабрь 1966 г.

[Furqan-16] Furqan, M; Хак, А (декабрь 2009 г.). «Площадь поверхности у детей: простая формула». Индийская педиатрия . 46 (12): 1085–7. PMID 19430073 .

[17] Георгиев, Георгий. «Калькулятор площади поверхности тела» . Gigacalculator.com . Проверено 17 марта 2018 года .

[18] "Национальное обследование здоровья и питания" . Cdc.gov . Проверено 17 марта 2018 .

[Sparreboom2003-19] Спарреб А, ВЕРВИ J (15 июля 2003). «Фармакокинетика паклитаксела, пороговые модели и стратегии дозирования». Журнал клинической онкологии . 21 (14): 2803–4. DOI : 10.1200 / JCO.2003.99.038 . PMID 12860961 . CS1 maint: uses authors parameter (link)

[Sacco2010-20] Сакко JJ, Botten J, Макбет F, Bagust A, Кларк P (28 января 2010). «Средняя площадь поверхности тела взрослых онкологических больных в Великобритании: многоцентровое ретроспективное исследование» . PLoS One . 5 (1): e8933. DOI : 10.1371 / journal.pone.0008933 . PMC 2812484 . PMID 20126669 . Проверено 9 сентября 2012 . CS1 maint: uses authors parameter (link)

[1]