Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из критериев Брэдфорд-Хилла )
Перейти к навигации Перейти к поиску

В критерии Брэдфорда Хилл , иначе известный как критерии Хилла для причинно - следственной связи , представляет собой группу из девяти принципов , которые могут быть полезными в установлении эпидемиологических доказательств в причинно - следственной связи между предполагаемой причиной и наблюдаемым эффектом и широко используются в области общественного здравоохранения исследований. Они были созданы в 1965 году английским эпидемиологом сэром Остином Брэдфорд Хиллом . [1]

В 1996 году Фредрикс и Релман отметили критерии Хилла в своей основополагающей статье о микробном патогенезе . [2]

Определение [ править ]

В 1965 году английский статистик сэр Остин Брэдфорд Хилл предложил набор из девяти критериев для предоставления эпидемиологических доказательств причинной связи между предполагаемой причиной и наблюдаемым следствием. (Например, он продемонстрировал связь между курением сигарет и раком легких.) Список критериев выглядит следующим образом: [1]

  1. Сила ( размер эффекта ): небольшая ассоциация не означает, что причинно-следственного эффекта нет, хотя чем больше ассоциация, тем более вероятно, что она является причинной.
  2. Последовательность ( воспроизводимость ): последовательные результаты, полученные разными людьми в разных местах с разными образцами, повышают вероятность эффекта.
  3. Специфичность : Причинно-следственная связь вероятна, если в конкретном месте есть очень специфическая популяция и заболевание без другого вероятного объяснения. Чем более конкретна связь между фактором и воздействием, тем больше вероятность причинной связи. [1]
  4. Временность : следствие должно наступить после причины (и если есть ожидаемая задержка между причиной и ожидаемым следствием, то следствие должно произойти после этой задержки).
  5. Биологический градиент ( зависимость доза-реакция ): более сильное воздействие, как правило, должно приводить к большей вероятности эффекта. Однако в некоторых случаях простое присутствие фактора может вызвать эффект. В других случаях наблюдается обратная пропорция: большее воздействие приводит к меньшей заболеваемости. [1]
  6. Правдоподобие : правдоподобный механизм между причиной и следствием полезен (но Хилл отметил, что знание этого механизма ограничено текущими знаниями).
  7. Согласованность : Согласованность между эпидемиологическими и лабораторными данными увеличивает вероятность эффекта. Однако Хилл отметил, что «... отсутствие таких [лабораторных] доказательств не может свести на нет эпидемиологический эффект на ассоциации».
  8. Эксперимент : «Иногда можно апеллировать к экспериментальным данным».
  9. Аналогия : использование аналогий или сходства между наблюдаемой ассоциацией и любыми другими ассоциациями.
  10. Некоторые авторы также считают обратимостью : если устранить причину, исчезнет и следствие.

Дебаты по эпидемиологии [ править ]

Критерии Брэдфорда Хилла были широко приняты в качестве полезных руководящих принципов для исследования причинно-следственной связи в эпидемиологических исследованиях, но их ценность подвергалась сомнению, поскольку они несколько устарели. [3]

Кроме того, обсуждается способ их применения. [ необходима цитата ] Некоторые предлагаемые варианты их применения включают:

  1. Использование контрфактических соображений в качестве основы для применения каждого критерия. [4]
  2. Разделив их на три категории: прямые , механистические и параллельные доказательства, которые должны дополнять друг друга. Эта оперативная переформулировка критериев была недавно предложена в контексте доказательной медицины . [5]
  3. Принимая во внимание смешанные факторы и предвзятость . [6]
  4. Использование критериев Хилла в качестве руководства, но не рассмотрение их для получения окончательных выводов. [7]
  5. Разделение причинно-следственной связи и вмешательств , поскольку вмешательства в общественное здравоохранение более сложны, чем можно оценить с помощью критериев Хилла [8]

Аргумент против использования критериев Брэдфорд-Хилла в качестве исключительных соображений при доказательстве причинности состоит в том, что основной механизм доказательства причинности заключается не в применении конкретных критериев - будь то критерии Брэдфорд-Хилла или контрфактических аргументов - а в научном выводе здравого смысла . [9] Другие утверждают, что конкретное исследование, из которого были получены данные, важно, и хотя критерии Брэдфорд Хилла могут применяться для проверки причинно-следственной связи в этих сценариях, тип исследования может исключать вывод или индуцирование причинной связи, и критерии являются только использования при выводе лучшего объяснения этих данных. [10]

Споры о сфере применения критериев включают, могут ли они быть применены к общественным наукам . [11] Аргумент предполагает, что за определением причинности стоят разные мотивы; критерии Брэдфорд-Хилла, применяемые к сложным системам, таким как науки о здоровье , полезны в моделях прогнозирования, где ищутся последствия; Модели объяснения причин возникновения причинно-следственной связи труднее вывести из критериев Брэдфорд-Хилла, поскольку для этих моделей необходимо наличие причинной связи, а не следствия.

Примеры применения [ править ]

Исследователи применили критерии причинно-следственной связи Хилла при изучении данных в нескольких областях эпидемиологии, включая связь между ультрафиолетовым излучением B , витамином D и раком , [12] [13] витамином D и исходами беременности и новорожденных , [14] алкоголем и сердечно-сосудистыми заболеваниями. исходы, [15] инфекции и риск инсульта , [16] питание и биомаркеры, связанные с исходами заболевания, [17], потребление сахаросодержащих напитков и распространенностьожирение и заболевания, связанные с ожирением . [18] Они также использовались в эпидемиологических исследованиях, не связанных с участием человека, например, о влиянии неоникотиноидных пестицидов на медоносных пчел . [19] Было предложено их использование для улучшения качества медицинских услуг, подчеркнув, как можно использовать методы повышения качества для предоставления доказательств для критериев. [20]

После описания критериев было опубликовано множество методов систематической оценки доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь, например, пять критериев оценки доказательств Всемирного фонда исследований рака (убедительно; вероятно; ограниченные доказательства - наводящие на размышления; ограниченные доказательства - нет. заключение; Существенное влияние на риск маловероятно). [21]

См. Также [ править ]

  • Причинный вывод  - раздел статистики, связанный с установлением причинно-следственных связей между переменными.
  • Причинность по Грейнджеру  - Статистическая проверка гипотез для прогнозирования
  • Постулаты Коха  - четыре критерия, показывающие причинно-следственную связь между микробом-возбудителем и заболеванием.
  • Общественное здравоохранение  - Профилактика болезней, продление жизни и укрепление здоровья посредством организованных усилий и осознанного выбора общества и отдельных лиц.
  • Критерии MAGIC  - Набор руководств по использованию статистического анализа
  • Корреляция не подразумевает причинно-следственной связи  - опровержение логической ошибки

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Хилл, Остин Брэдфорд (1965). «Окружающая среда и болезнь: связь или причинно-следственная связь?» . Труды Королевского медицинского общества . 58 (5): 295–300. DOI : 10.1177 / 003591576505800503 . PMC  1898525 . PMID  14283879 .
  2. ^ Фредрикс, Дэвид; Релман, Дэвид (январь 1996). «Последовательная идентификация микробных патогенов: пересмотр постулатов Коха» (PDF) . Обзоры клинической микробиологии . 9 (1): 18–33. DOI : 10.1128 / CMR.9.1.18 . PMC 172879 . PMID 8665474 .   
  3. ^ Schünemann H, Hill S, Guyatt G; и другие. (2011). «Подход GRADE и критерии причинно-следственной связи Брэдфорда Хилла». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 65 (5): 392–95. DOI : 10.1136 / jech.2010.119933 . PMID 20947872 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  4. ^ Höfler M (2005). "Соображения Брэдфорд-Хилла о причинности: контрфактическая перспектива?" . Новые темы в эпидемиологии . 2 (1): 11. DOI : 10,1186 / 1742-7622-2-11 . PMC 1291382 . PMID 16269083 .  
  5. ^ Ховик Дж, Glasziou Р, Аронсон JK (2009). «Эволюция иерархии доказательств: что могут сделать« руководящие принципы причинно-следственной связи »Брэдфорда Хилла?» . Журнал Королевского медицинского общества . 102 (5): 186–94. DOI : 10,1258 / jrsm.2009.090020 . PMC 2677430 . PMID 19417051 .  
  6. ^ Гласс Т.А., Гудман С.Н., Эрнан М.А., Самет Дж. М. (2013). «Причинно-следственный вывод в общественном здравоохранении» . Annu Rev Public Health . 34 : 61–75. DOI : 10,1146 / annurev-publhealth-031811-124606 . PMC 4079266 . PMID 23297653 .  
  7. ^ Potischman N, сорняки DL (1999). «Причинные критерии в пищевой эпидемиологии» . Am J Clin Nutr . 69 (6): 1309S – 14S. DOI : 10.1093 / ajcn / 69.6.1309S . PMID 10359231 . 
  8. ^ Ротман KJ, Гренландия S (2005). «Причинно-следственная связь в эпидемиологии». Am J Public Health . 95 (Дополнение 1): S144–50. DOI : 10.2105 / AJPH.2004.059204 . HDL : 10.2105 / AJPH.2004.059204 . PMID 16030331 . 
  9. ^ Филлипс, резюме; Гудман К.Дж. (2006). «Причинные критерии и контрфакты; не более (или менее), чем научный здравый смысл?» . Новые темы в эпидемиологии . 3 (1): 5. DOI : 10,1186 / 1742-7622-3-5 . PMC 1488839 . PMID 16725053 .  
  10. ^ Уорд, AC (2009). «Роль критериев причинных в причинно - следственных умозаключений: Брэдфорд Хилл„аспекты объединения“ . Эпидемиологические перспективы и инноваций . 6 (1): 2. дои : 10,1186 / 1742-5573-6-2 . PMC 2706236 . PMID 19534788 .  
  11. ^ Уорд, AC (2009). «Окружающая среда и болезнь: связь или причинно-следственная связь?». Медицина, здравоохранение и философия . 12 (3): 333–43. DOI : 10.1007 / s11019-009-9182-2 . PMID 19219564 . 
  12. ^ Грант ВБ (2009). «Насколько убедительны доказательства того, что солнечный ультрафиолет B и витамин D снижают риск рака? Исследование с использованием критериев Хилла причинно-следственной связи» . Дерматоэндокринология . 1 (1): 17–24. DOI : 10,4161 / derm.1.1.7388 . PMC 2715209 . PMID 20046584 .  
  13. ↑ Mohr SB, Gorham ED, Alcaraz JE, Kane CI, Macera CA, Parsons JE, Wingard DL, Garland CF (2012). «Удовлетворяют ли доказательства обратной связи между уровнем витамина D в сыворотке крови и риском рака груди критериям Хилла?» . Дерматоэндокринология . 4 (2): 152–57. DOI : 10,4161 / derm.20449 . PMC 3427194 . PMID 22928071 .  
  14. ^ Aghajafari Р, Т Nagulesapillai, Ronksley ПЭ, жесткие SC, О'Бейрн М, Раби ДМ (2013). «Связь между уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови матери и исходами беременности и новорожденных: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований» . BMJ . 346 (26 марта): f1169. DOI : 10.1136 / bmj.f1169 . PMID 23533188 . 
  15. ^ Ronksley PE, Брайен SE, Turner BJ, Mukamal KJ, Гали WA (2011). «Связь потребления алкоголя с отдельными исходами сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 342 (22 февраля): d671. DOI : 10.1136 / bmj.d671 . PMC 3043109 . PMID 21343207 .  
  16. ^ Grau AJ, Urbanek C, Palm F (2010). «Распространенные инфекции и риск инсульта». Nat Rev Neurol . 6 (12): 681–94. DOI : 10.1038 / nrneurol.2010.163 . PMID 21060340 . 
  17. ^ Де Фриза J, Antoine JM, Burzykowski T, Chiodini A, M, Gibney Kuhnle G, Méheust A, L, Pijls Rowland I (2013). «Маркеры для исследований питания: обзор критериев оценки маркеров». Eur J Nutr . 52 (7): 1685–99. DOI : 10.1007 / s00394-013-0553-3 . PMID 23955424 . 
  18. ^ Ху FB (2013). «Решено: имеется достаточно научных доказательств того, что сокращение потребления сахаросодержащих напитков снизит распространенность ожирения и заболеваний, связанных с ожирением» . Obes Ред . 14 (8): 606–19. DOI : 10.1111 / obr.12040 . PMC 5325726 . PMID 23763695 .  
  19. ^ Cresswel, Джеймс Э; Десне, Николя; ВанЭнгельсдорп, Деннис (24 января 2012 г.). «Диетические следы неоникотиноидных пестицидов как причина сокращения популяции медоносных пчел: оценка по эпидемиологическим критериям Хилла». Наука о борьбе с вредителями . 68 (6): 819–827. DOI : 10.1002 / ps.3290 . PMID 22488890 . 
  20. ^ Путс, Алан Дж; Рид, Джули Э; Вудкок, Томас; Белл, Дерек; Гольдманн, Дон (2 августа 2017 г.). «Как объяснить причинно-следственную связь в улучшении качества: уроки эпидемиологии» . Качество и безопасность BMJ . 26 (11): 933–937. DOI : 10.1136 / bmjqs-2017-006756 . hdl : 10044/1/49089 . PMID 28768711 . 
  21. ^ the Continuous Update Conclusions Mean [ постоянная мертвая ссылка ] Американский институт исследований рака, nd, получено 13 июня 2017 г.