 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( апрель 2007 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
| Бульбарный паралич | |
|---|---|
| Специальность | Неврология  |
Бульбарный синдром относится к ряду различных признаков и симптомов , связанных с нарушением функции из черепных нервов IX, X, XI, XII, которое происходит из - за более низкой двигательных нейронов поражения в продолговатом мозге или с поражением нижней черепно - мозговых нервов снаружи стволовой . [1]
Признаки и симптомы [ править ]
Симптомы [ править ]
- дисфагия (затруднение глотания)
- трудности при жевании
- носовая регургитация
- невнятная речь
- трудности с обработкой выделений
- аспирация жидкостей
- дисфония (неправильное использование голоса, неспособность издавать звук из-за слабости гортани)
- дизартрия (затруднение произношения слов из-за проблем с ЦНС)
Знаки [ править ]
- носовая речь без модуляции и трудности со всеми согласными
- язык атрофичен, видны фасцикуляции .
- слюнотечение слюны.
- слабость мягкого неба , которую исследуют, попросив пациента сказать «ааа».
- нормальный или отсутствующий рывок челюсти
- отсутствие рвотного рефлекса
Кроме того, могут быть поражения нижних мотонейронов конечностей.
Глазные мышцы защищены, и это отличает его от миастении.
Причины [ править ]
- Генетические: болезнь Кеннеди , острая перемежающаяся порфирия.
- Сосудистые причины: инфаркт костного мозга, например латеральный или медиальный инфаркт костного мозга.
- Дегенеративные заболевания: боковой амиотрофический склероз , сирингобульбия , синдром Вольфрама.
- Воспалительные / инфекционные: синдром Гийена – Барре , полиомиелит , болезнь Лайма.
- Злокачественные новообразования: глиома ствола головного мозга , злокачественный менингит.
- Токсичен: ботулизм , яд корового скорпиона (вид Centruroides ) [2], некоторые нейротоксичные змеиные яды [3]
- Аутоиммунный: миастения.
Диагноз [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
В противоположность этому , псевдобульбарный синдром представляет собой клинический синдром похож на бульбарный паралич , но в которых повреждение находится в верхних двигательных нейронов этих corticobulbar путей в середине моста (то есть, в черепных нервов IX-XII), то есть нервные клетки идет вниз из коры головного мозга, иннервируя двигательные ядра в продолговатом мозге. Обычно это вызвано инсультом .
Лечение [ править ]
Зависит от диагноза
См. Также [ править ]
- Прогрессирующий бульбарный паралич
Ссылки [ править ]
- ^ "Бульбарный паралич" . Паралич. Архивировано из оригинала 2011-04-27.
- ^ http://www.us.elsevierhealth.com/wilderness-medicine-9781437716788.html [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ http://www.us.elsevierhealth.com/wilderness-medicine-9781437716788.html [ постоянная мертвая ссылка ]
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
