Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

С-реактивный белок ( CRP ) представляет собой кольцевидный (кольцеобразный) пентамерный белок, обнаруженный в плазме крови , концентрация которого в циркулирующей крови повышается в ответ на воспаление . Это белок острой фазы печеночного происхождения, количество которого увеличивается после секреции интерлейкина-6 макрофагами и Т-клетками . Его физиологическая роль заключается в связывании с лизофосфатидилхолином, экспрессируемым на поверхности мертвых или умирающих клеток (и некоторых типов бактерий), для активации системы комплемента через C1q . [5]

СРБ синтезируется печенью [6] в ответ на факторы, выделяемые макрофагами и жировыми клетками ( адипоцитами ). [7] Это член семейства белков пентраксинов . [6] Это не связано с C-пептидом (инсулином) или протеином C (свертывание крови). С-реактивный белок был первым идентифицированным рецептором распознавания образов (PRR). [8]

История [ править ]

Обнаруженный Тиллеттом и Фрэнсисом в 1930 году [9], изначально предполагалось, что СРБ может быть патогенным секретом, поскольку он повышается при различных заболеваниях, включая рак . [6] Более позднее открытие печеночного синтеза (осуществляемого в печени) продемонстрировало, что это нативный белок. [10] [11] [12] Первоначально CRP измеряли с помощью реакции подавления, которая дала положительный или отрицательный результат. В настоящее время более точные методы используют динамическое рассеяние света после реакции с CRP-специфическими антителами. [13]

Номенклатура [ править ]

CRP был назван так потому, что он был впервые идентифицирован как вещество в сыворотке крови пациентов с острым воспалением, которое реагировало с капсульным полисахаридом (C-полисахаридом) пневмококка . [14]

Генетика и структура [ править ]

Ген CRP расположен на хромосоме 1 (1q23.2 [15] ). Это член небольшого семейства пентраксинов . Мономер состоит из 224 аминокислот [16] и молекулярной массы 25 106 Да . В сыворотке он собирается в стабильную пентамерную структуру дискообразной формы.

Функция [ править ]

CRP связывается с фосфохолином, экспрессируемым на поверхности мертвых или умирающих клеток и некоторых бактерий . Это активирует систему комплемента , способствуя фагоцитозу макрофагами, который очищает некротические и апоптотические клетки и бактерии. [13]

Этот так называемый острофазовый ответ возникает в результате увеличения концентрации IL-6 , который продуцируется макрофагами [6], а также адипоцитами [7] в ответ на широкий спектр острых и хронических воспалительных состояний, таких как бактериальные , вирусные или грибковые инфекции; ревматические и другие воспалительные заболевания ; злокачественность; а также повреждение и некроз тканей. Эти условия вызывают высвобождение интерлейкина-6 и других цитокинов, которые запускают синтез СРБ и фибриногена в печени.

CRP связывается с фосфохолином на микроорганизмах. Считается, что он способствует связыванию комплемента с чужеродными и поврежденными клетками и усиливает фагоцитоз макрофагами ( опсонин-опосредованный фагоцитоз ), которые экспрессируют рецептор CRP. Он играет роль в врожденном иммунитете как ранняя система защиты от инфекций. [13]

Уровни сыворотки [ править ]

Методы измерения [ править ]

Традиционное измерение CRP обнаруживает только CRP в диапазоне от 10 до 1000 мг / л, тогда как CRP высокой чувствительности (hs-CRP) обнаруживает CRP в диапазоне от 0,5 до 10 мг / л. [18] hs-CRP может определять риск сердечно-сосудистых заболеваний, если он превышает 3 мг / л, тогда как уровень ниже 1 мг / л будет низким риском. [19] Традиционное измерение СРБ быстрее и дешевле, чем вч-СРБ, и может быть адекватным для некоторых приложений, таких как мониторинг пациентов, находящихся на гемодиализе . [20]

Нормальный [ править ]

У здоровых взрослых нормальные концентрации CRP колеблются от 0,8 мг / л до 3,0 мг / л. Однако у некоторых здоровых взрослых наблюдается повышенный уровень СРБ до 10 мг / л. Концентрация CRP также увеличивается с возрастом, возможно, из-за субклинических условий. Также нет сезонных колебаний концентраций CRP. Полиморфизм гена семейства интерлейкина-1 , интерлейкина 6 и полиморфный GT-повтор гена CRP действительно влияют на обычные концентрации CRP, когда человек не болен. [6] Период полувыведения СРБ из плазмы составляет 19 часов и является постоянным при любых заболеваниях.

Острое воспаление [ править ]

Когда есть стимул, уровень CRP может увеличиваться в 10000 раз с менее чем 50 мкг / л до более чем 500 мг / л. Его концентрация может увеличиваться до 5 мг / л через 6 часов и достигать максимума через 48 часов. Следовательно, единственный фактор, влияющий на концентрацию CRP в крови, - это скорость его производства, которая увеличивается при воспалении, инфекции, травме, некрозе, злокачественных новообразованиях и аллергических реакциях. Другими медиаторами воспаления, которые могут повышать уровень СРБ, являются TGF бета 1 и фактор некроза опухоли альфа.. При остром воспалении СРБ может увеличиваться на 50–100 мг / л в течение 4–6 часов при легком или умеренном воспалении или инсульте, таком как кожная инфекция, цистит или бронхит. Он может удваиваться каждые 8 ​​часов и достигает пика через 36-50 часов после травмы или воспаления. Уровень СРБ от 100 до 500 мг / л считается высокопрогнозирующим фактором воспаления, вызванного бактериальной инфекцией. Как только воспаление спадает, уровень CRP быстро падает из-за его относительно короткого периода полувыведения. [13]

Хроническое воспаление [ править ]

Концентрации CRP от 2 до 10 мг / л рассматриваются как метаболическое воспаление: метаболические пути, вызывающие артериосклероз и сахарный диабет II типа .

Клиническое значение [ править ]

Диагностическое использование [ править ]

CRP используется в основном как маркер воспаления. Помимо печеночной недостаточности , есть несколько известных факторов, которые мешают выработке CRP. [6] Интерферон альфа подавляет выработку CRP клетками печени, что может объяснить относительно низкие уровни CRP, обнаруживаемые при вирусных инфекциях по сравнению с бактериальными инфекциями [21]

Измерение и составление графиков значений CRP может оказаться полезным для определения прогресса заболевания или эффективности лечения. ELISA , иммунотурбидиметрия , нефелометрия , радиальная иммунодиффузия [22] [19]

  • низкий: уровень hs-CRP ниже 1,0 мг / л
  • в среднем: от 1,0 до 3,0 мг / л
  • высокий: выше 3,0 мг / л

Нормальный уровень повышается с возрастом . [23] Более высокие уровни обнаруживаются у женщин на поздних сроках беременности , при легких воспалениях и вирусных инфекциях (10–40 мг / л), активном воспалении, бактериальной инфекции (40–200 мг / л), тяжелых бактериальных инфекциях и ожогах (> 200 мг / л). L). [24]

Пороговые уровни СРБ, указывающие на наличие бактериального или небактериального заболевания, могут варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний, таких как малярия , ВИЧ и недоедание, а также стадии проявления заболевания. [25]

СРБ является более чувствительным и точным отражением реакции острой фазы, чем СОЭ [26] ( скорость оседания эритроцитов ). СОЭ может быть нормальным, пока СРБ повышен. СРБ возвращается к норме быстрее, чем СОЭ, в ответ на терапию.

Сердечно-сосудистые заболевания [ править ]

Последние исследования показывают , что у пациентов с повышенным уровнем базальной СРБ имеют повышенный риск диабета , [27] [28] гипертония и сердечно - сосудистые заболевания . Исследование, проведенное с участием более 700 медсестер, показало, что у тех, кто входит в самый высокий квартиль по потреблению трансжиров, уровень СРБ в крови на 73% выше, чем у тех, кто находится в самом нижнем квартиле. [29] Хотя одна группа исследователей указала, что СРБ может быть лишь умеренным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, [30]в этом исследовании (известном как исследование в Рейкьявике) были обнаружены некоторые проблемы для этого типа анализа, связанные с характеристиками изучаемой популяции, и было чрезвычайно длительное время наблюдения, которое могло ослабить связь между CRP и будущим результаты. [31] Другие показали , что СРБ может усугубить ишемический некроз в дополнение -зависимой моды , и что ингибирование СРБ может быть безопасным и эффективным для лечения инфаркта и церебральных инфарктов ; до сих пор это было продемонстрировано только на животных моделях. [32]

Было высказано предположение, что пациентам с высоким уровнем СРБ может быть полезно применение статинов . Это основано на исследовании JUPITER, которое показало, что повышение уровня СРБ без гиперлипидемии приносит пользу. Статины были выбраны, потому что было доказано, что они снижают уровень CRP. [6] [33] Исследования, сравнивающие влияние различных статинов на hs-CRP, выявили сходные эффекты различных статинов. [34] [35] Однако в последующем исследовании не удалось установить, что СРБ полезен для определения пользы от статинов. [36]

В метаанализе 20 исследований с участием 1466 пациентов с ишемической болезнью сердца было обнаружено, что уровни CRP снижаются после упражнений. Среди этих исследований более высокие концентрации CRP или более низкий липидный профиль перед началом упражнений были связаны с большим снижением CRP. [37]

Чтобы выяснить, является ли CRP сторонним наблюдателем или активным участником атерогенеза, в исследовании 2008 года сравнивали людей с различными генетическими вариантами CRP. У пациентов с высоким CRP из-за генетической изменчивости не было повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, у кого был нормальный или низкий CRP. [38] Исследование, опубликованное в 2011 году, показывает, что CRP связан с липидной реакцией на диеты с низким и высоким содержанием полиненасыщенных жиров. [39]

Риск ишемической болезни сердца [ править ]

Артериальное повреждение возникает в результате вторжения лейкоцитов и воспаления в стенке. CRP является общим маркером воспаления и инфекции, поэтому его можно использовать в качестве очень приблизительного показателя риска сердечных заболеваний. Поскольку многие факторы могут вызвать повышенный уровень СРБ, это не очень конкретный прогностический показатель. [40] [41] Тем не менее, уровень выше 2,4 мг / л был связан с удвоенным риском коронарного события по сравнению с уровнями ниже 1 мг / л; [6]однако исследуемая группа в этом случае состояла из пациентов, у которых была диагностирована нестабильная стенокардия; Остается неясным, имеет ли повышенный уровень С-реактивного белка какое-либо значение для прогнозирования острых коронарных событий у населения в целом всех возрастных категорий. В настоящее время С-реактивный белок не рекомендуется в качестве скринингового теста на сердечно-сосудистые заболевания для взрослых со средним риском без симптомов. [42]

В сердце Ассоциации американских и американских Центров по контролю и профилактике заболеваний определили группы риска следующим образом : [43] [19]

  • Низкий риск: менее 1,0 мг / л
  • Средний риск: от 1,0 до 3,0 мг / л
  • Высокий риск: выше 3,0 мг / л.

Но hs-CRP не следует использовать отдельно и должен сочетаться с повышенным уровнем холестерина, LDL-C, триглицеридов и уровня глюкозы. Курение, гипертония и диабет также увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Фиброз и воспаление [ править ]

Склеродермия , полимиозит и дерматомиозит практически не вызывают ответа на СРБ. Уровни CRP также, как правило, не повышаются при СКВ, если только не присутствует серозит или синовит . Повышение уровня СРБ при отсутствии клинически значимого воспаления может произойти при почечной недостаточности . Уровень СРБ - независимый фактор риска атеросклеротического заболевания. Пациенты с высокими концентрациями CRP более склонны к развитию инсульта , инфаркта миокарда и тяжелого заболевания периферических сосудов . [44] Повышенный уровень СРБ также может наблюдаться при воспалительном заболевании кишечника.(ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит . [26]

Высокие уровни CRP были связаны с точечной мутацией Cys130Arg в гене APOE , кодирующем аполипопротеин E , устанавливая связь между значениями липидов и модуляцией воспалительных маркеров. [45] [ ненадежный медицинский источник? ]

Рак [ править ]

Роль воспаления в развитии рака недостаточно изучена. Некоторые органы тела подвержены большему риску рака, когда они хронически воспалены. [46] Хотя существует связь между повышенным уровнем С-реактивного белка и риском развития рака, нет никакой связи между генетическим полиморфизмом, влияющим на уровни циркулирующего СРБ, и риском рака. [47]

В проспективном когортном исследовании 2004 года по риску рака толстой кишки, связанному с уровнями CRP, у людей с раком толстой кишки были более высокие средние концентрации CRP, чем у людей без рака толстой кишки. [48] Можно отметить, что средние уровни CRP в обеих группах находились в пределах диапазона уровней CRP, обычно обнаруживаемого у здоровых людей. Однако эти результаты могут свидетельствовать о том, что низкий уровень воспаления может быть связан с более низким риском рака толстой кишки, что согласуется с предыдущими исследованиями, которые показывают, что противовоспалительные препараты могут снизить риск рака толстой кишки. [49]

Обструктивное апноэ во сне [ править ]

С-реактивный белок (CRP), маркер системного воспаления, также увеличивается при обструктивном апноэ во сне (OSA). Уровни CRP и интерлейкина-6 (IL-6) были значительно выше у пациентов с СОАС по сравнению с контрольными субъектами с ожирением. [50] Пациенты с СОАС имеют более высокие концентрации СРБ в плазме, которые увеличиваются в соответствии с тяжестью их индекса апноэ-гипопноэ. Лечение OSA с помощью CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях) значительно ослабило влияние OSA на уровни CRP и IL-6. [50]

Ревматоидный артрит [ править ]

Ранее предполагалось, что однонуклеотидные полиморфизмы в гене CRP могут влиять на принятие клинических решений на основе CRP при ревматоидном артрите, например, DAS28 (оценка активности заболевания суставов 28). Недавнее исследование показало, что генотип и гаплотип CRP лишь незначительно связаны с уровнями CRP в сыворотке и не связаны с оценкой DAS28. [51] Таким образом, DAS28, который является основным параметром воспалительной активности при РА, может использоваться для принятия клинических решений без корректировки вариантов гена CRP.

Вирусные инфекции [ править ]

Повышенные уровни CRP в крови были выше у людей с птичьим гриппом H7N9 по сравнению с людьми с H1N1 (более распространенным) гриппом [52], при этом в обзоре сообщается, что тяжелый грипп H1N1 имел повышенный CRP. [53] В 2020 году у людей, инфицированных COVID-19 в Ухане, Китай, был повышен CRP. [54] [55] [56]

См. Также [ править ]

  • острая фаза
  • скорость оседания эритроцитов

Дополнительные изображения [ править ]

  • С-реактивный белок

  • С-реактивный белок

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c GRCh38: Ensembl, выпуск 89: ENSG00000132693 - Ensembl , май 2017 г.
  2. ^ a b c GRCm38: выпуск Ensembl 89: ENSMUSG00000037942 - Ensembl , май 2017 г.
  3. ^ "Human PubMed Reference:" . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  4. ^ «Ссылка на Mouse PubMed:» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  5. Перейти ↑ Thompson D, Pepys MB, Wood SP (февраль 1999 г.). «Физиологическая структура С-реактивного белка человека и его комплекса с фосфохолином». Структура . 7 (2): 169–77. DOI : 10.1016 / S0969-2126 (99) 80023-9 . PMID 10368284 . 
  6. ^ a b c d e f g h Pepys MB, Hirschfield GM (июнь 2003 г.). «С-реактивный белок: критическое обновление» . Журнал клинических исследований . 111 (12): 1805–12. DOI : 10.1172 / JCI18921 . PMC 161431 . PMID 12813013 .  
  7. ^ a b Lau DC, Dhillon B, Yan H, Szmitko PE, Verma S (май 2005 г.). «Адипокины: молекулярные связи между ожирением и атеросклерозом». Американский журнал физиологии. Сердце и физиология кровообращения . 288 (5): H2031–41. DOI : 10.1152 / ajpheart.01058.2004 . PMID 15653761 . 
  8. Mantovani A, Garlanda C, Doni A, Bottazzi B (январь 2008 г.). «Пентраксины в врожденном иммунитете: от С-реактивного белка до длинного пентраксина PTX3». Журнал клинической иммунологии . 28 (1): 1–13. DOI : 10.1007 / s10875-007-9126-7 . PMID 17828584 . S2CID 20300531 .  
  9. ^ Тиллетт WS, Фрэнсис Т (сентябрь 1930). «Серологические реакции при пневмонии с небелковой соматической фракцией пневмококка» . Журнал экспериментальной медицины . 52 (4): 561–71. DOI : 10,1084 / jem.52.4.561 . PMC 2131884 . PMID 19869788 .  
  10. ^ Kennelly PJ, Murray РФ, Rodwell VW, Botham KM (2009). Иллюстрированная биохимия Харпера . McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-162591-3.
  11. Перейти ↑ Pincus MR, McPherson RA, Henry JB (2007). Клинический диагноз Генри и лечение с помощью лабораторных методов . Saunders Elsevier. ISBN 978-1-4160-0287-1.
  12. ^ Ratey JJ, Носкин Г.А., Браун R, Хэнли Е.Н. младший, МакИннс И.Б., Редди S (2008). Учебник ревматологии Келли: набор из 2-х томов, консультации экспертов: онлайн и печать (Учебник ревматологии (Келли) (2 тома)) . Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-3285-4.
  13. ^ а б в г Брей С., Белл Л.Н., Лян Х., Хайкал Р., Кайксоу Ф., Мазза Дж. Дж., Йельский университет (декабрь 2016 г.). «Измерения скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка и их значение в клинической медицине» (PDF) . Висконсинский медицинский журнал (WMJ) . 115 (6): 317–21. PMID 29094869 .  
  14. ^ Плесень С, Накаяма S, Хользер TJ, Gewurz Н, Ду Клоса TW (ноябрь 1981). «С-реактивный белок защищает мышей от инфекции Streptococcus pneumoniae» . Журнал экспериментальной медицины . 154 (5): 1703–8. DOI : 10,1084 / jem.154.5.1703 . PMC 2186532 . PMID 7299351 .  
  15. ^ "CRP C-реактивный белок [Homo sapiens]" . Entrez Gene . Национальный центр биотехнологической информации (NCBI), Национальная медицинская библиотека США.
  16. ^ "# CAA39671" . NCBI Entrez Protein .
  17. ^ a b «C-реактивный белок (CRP)» . Лабораторные тесты онлайн . Проверено 23 декабря 2019 .
  18. Knight, Michelle L. (18 февраля 2015 г.). «Применение высокочувствительного С-реактивного белка в клинической практике: обновление 2015 г.» . Сердечно-сосудистые . Фармацевт США . Проверено 28 декабря 2020 .
  19. ^ a b c Пирсон Т.А., Менса Г.А., Александр Р.В., Андерсон Дж. Л. (2003). «Маркеры воспаления и сердечно-сосудистых заболеваний: применение к клинической практике и общественному здравоохранению: заявление для медицинских работников от Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 107 (3): 499–511. DOI : 10.1161 / 01.cir.0000052939.59093.45 . PMID 12551878 . 
  20. ^ Helal I, Zerelli L, M Крид, Kheder A (2012). «Сравнение уровней С-реактивного белка и высокочувствительного С-реактивного белка у пациентов, находящихся на гемодиализе» (PDF) . Саудовский журнал болезней почек и трансплантации . 23 (3): 477–483. PMID 22569431 .  
  21. ^ Enocsson Н, Шеваль С, Т Skogh, Элоранта М.Л., Rönnblom л, Wetterö J (декабрь 2009 г.). «Интерферон-альфа опосредует подавление С-реактивного белка: объяснение приглушенного ответа С-реактивного белка при обострениях волчанки?» . Артрит и ревматизм . 60 (12): 3755–60. DOI : 10.1002 / art.25042 . PMID 19950271 . 
  22. ^ von Schenck, H .; Грюцмайер, С. (1989). «Сравнение четырех иммунохимических методов измерения С-реактивного белка в плазме» . Клиническая химия . С. 461–463. DOI : 10.1093 / clinchem / 35.3.461 . PMID 2493344 . 
  23. ^ Томас, Лотар, Труда и диагностика . TH-Books, Франкфурт, 2008, стр. 1010
  24. Chew KS (апрель 2012 г.). «Что нового в экстренной помощи при травмах и шоке? С-реактивный белок как потенциальный клинический биомаркер гриппа: больше вопросов, чем ответов» . Журнал чрезвычайных ситуаций, травм и шока . 5 (2): 115–7. DOI : 10.4103 / 0974-2700.96477 . PMC 3391832 . PMID 22787338 .  
  25. ^ Dittrich S, Tadesse BT, Moussy F, Chua A, Zorzet A, Tängdén T и др. (2016-08-25). Янсуни С. (ред.). «Профиль целевого продукта для диагностического анализа для дифференциации бактериальных и небактериальных инфекций и снижения чрезмерного использования противомикробных препаратов в условиях ограниченных ресурсов: консенсус экспертов» . PLOS ONE . 11 (8): e0161721. Bibcode : 2016PLoSO..1161721D . DOI : 10.1371 / journal.pone.0161721 . PMC 4999186 . PMID 27559728 .  
  26. ^ а б Лю С, Рен Дж, Ся Q, Ву Х, Хан Г, Рен Х, Ян Д, Ван Г, Гу Г, Ли Дж (декабрь 2013 г.). «Предварительное исследование случай-контроль для оценки диагностических значений С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов при дифференцировании активной болезни Крона от лимфомы кишечника, туберкулеза кишечника и синдрома Бехчета». Американский журнал медицинских наук . 346 (6): 467–72. DOI : 10.1097 / MAJ.0b013e3182959a18 . PMID 23689052 . S2CID 5173681 .  [ ненадежный медицинский источник ]
  27. ^ Pradhan AD, Manson JE, Рифаи N, Buring JE, Ridker PM (июль 2001). «С-реактивный белок, интерлейкин 6 и риск развития сахарного диабета 2 типа» . JAMA . 286 (3): 327–34. DOI : 10,1001 / jama.286.3.327 . PMID 11466099 . 
  28. ^ Дехган А., Кардис I, де Маат депутат, Uitterlinden AG, Sijbrands EJ, Bootsma AH и др. (Март 2007 г.). «Генетическая изменчивость, уровни С-реактивного белка и частота диабета» . Диабет . 56 (3): 872–8. DOI : 10,2337 / db06-0922 . PMID 17327459 . 
  29. ^ Лопес-Гарсия Е., Шульце МБ, Мейгс Дж. Б., Мэнсон Дж. Э., Рифаи Н., Стампфер М. Дж. И др. (Март 2005 г.). «Потребление трансжирных кислот связано с плазменными биомаркерами воспаления и эндотелиальной дисфункции» . Журнал питания . 135 (3): 562–6. DOI : 10.1093 / JN / 135.3.562 . PMID 15735094 . 
  30. ^ Данеш Дж, Уиллер Дж.Г., Хиршфилд Г.М., Эда С., Эйриксдоттир Г., Рамли А. и др. (Апрель 2004 г.). «C-реактивный белок и другие циркулирующие маркеры воспаления в прогнозировании ишемической болезни сердца». Медицинский журнал Новой Англии . 350 (14): 1387–97. DOI : 10.1056 / NEJMoa032804 . PMID 15070788 . 
  31. ^ Кениг, Вольфганг (2006). «С-реактивный белок - критический маркер сердечно-сосудистого риска» . CRPhealth.com.
  32. ^ Pepys MB, Hirschfield GM, Tennent GA, Gallimore JR, Kahan MC, Bellotti V, et al. (Апрель 2006 г.). «Нацеливание на C-реактивный белок для лечения сердечно-сосудистых заболеваний» . Природа . 440 (7088): 1217–21. Bibcode : 2006Natur.440.1217P . DOI : 10,1038 / природа04672 . PMID 16642000 . S2CID 4324584 .  
  33. ^ Ридкер PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM, Kastelein JJ и др. (Ноябрь 2008 г.). «Розувастатин для предотвращения сосудистых событий у мужчин и женщин с повышенным уровнем С-реактивного белка» . Медицинский журнал Новой Англии . 359 (21): 2195–207. DOI : 10.1056 / NEJMoa0807646 . PMID 18997196 . 
  34. ^ Sindhu S, Singh HK, Салман MT, Фатима J, Верма В. К. (октябрь 2011). «Влияние аторвастатина и розувастатина на высокочувствительный С-реактивный белок и липидный профиль у больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением» . Журнал фармакологии и фармакотерапии . 2 (4): 261–5. DOI : 10.4103 / 0976-500X.85954 . PMC 3198521 . PMID 22025854 .  
  35. ^ Jialal I, Stein D, D Balis, Гранди С.М., Адамс-Huet B, Деварадж S (апрель 2001). «Влияние терапии ингибитором гидроксиметилглутарил-кофермента редуктазы на уровни высокочувствительного С-реактивного белка» . Тираж . 103 (15): 1933–5. DOI : 10.1161 / 01.CIR.103.15.1933 . PMID 11306519 . 
  36. ^ Совместная группа по изучению защиты сердца, Эмберсон Дж, Беннетт Д., Линк Е, округ С., Данеш Дж, Армитаж Дж, Коллинз Р. (февраль 2011 г.). «Концентрация C-реактивного белка и сосудистые преимущества терапии статинами: анализ 20 536 пациентов в исследовании Heart Protection Study» . Ланцет . 377 (9764): 469–76. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 62174-5 . PMC 3042687 . PMID 21277016 .  
  37. ^ Swardfager W, Herrmann N, S Корниш, Mazereeuw G, Marzolini S, L Sham, Lanctôt KL (апрель 2012). «Упражнения и маркеры воспаления при ишемической болезни сердца: метаанализ». Американский журнал сердца . 163 (4): 666–76.e1–3. DOI : 10.1016 / j.ahj.2011.12.017 . PMID 22520533 . 
  38. ^ Zacho Дж, Tybjaerg-Hansen A, Йенсен JS, Гранд - Р, Sillesen Н, Nordestgaard БГ (октябрь 2008 г.). «Генетически повышенный С-реактивный белок и ишемическая сосудистая болезнь». Медицинский журнал Новой Англии . 359 (18): 1897–908. DOI : 10.1056 / NEJMoa0707402 . PMID 18971492 . 
  39. ^ St-Онж MP, Чжан S, Дарнелл B, Allison DB (апрель 2009). «Базовый уровень С-реактивного белка в сыворотке связан с липидными реакциями на диеты с низким и высоким содержанием полиненасыщенных жиров» . Журнал питания . 139 (4): 680–3. DOI : 10,3945 / jn.108.098251 . PMC 2666362 . PMID 19297430 .  
  40. Перейти ↑ Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, Greenland P (июль 2006 г.). «Описательный обзор: оценка C-реактивного белка в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний» . Анналы внутренней медицины . 145 (1): 35–42. DOI : 10.7326 / 0003-4819-145-1-200607040-00129 . PMID 16818927 . 
  41. ^ Бауэр JK, Лазо M, Juraschek SP, Selvin E (октябрь 2012). «Внутри человека вариабельность высокочувствительного С-реактивного белка» . Архивы внутренней медицины . 172 (19): 1519–21. DOI : 10,1001 / archinternmed.2012.3712 . PMC 3613132 . PMID 22945505 .  
  42. Перейти ↑ Goldman L (2011). Goldman's Cecil Medicine (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. С.  54 . ISBN 978-1437727883.
  43. ^ "HS-CRP" . Проверено 3 июня 2013 года .
  44. ^ Клеарфилд MB (сентябрь 2005). «С-реактивный белок: новый инструмент оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 105 (9): 409–16. PMID 16239491 . Архивировано из оригинала на 2012-01-10 . Проверено 10 февраля 2013 . 
  45. ^ Сидор C, Бузонеро F, Maschio A, Porcu E, Naitza S, Zoledziewska M и др. (Ноябрь 2015 г.). «Секвенирование генома проясняет генетическую архитектуру Сардинии и расширяет анализы ассоциаций липидов и маркеров воспаления крови» . Генетика природы . 47 (11): 1272–1281. DOI : 10.1038 / ng.3368 . PMC 4627508 . PMID 26366554 .  
  46. Перейти ↑ Lu H, Ouyang W, Huang C (апрель 2006 г.). «Воспаление - ключевое событие в развитии рака» . Молекулярное исследование рака . 4 (4): 221–33. DOI : 10.1158 / 1541-7786.MCR-05-0261 . PMID 16603636 . 
  47. ^ Эллин KH, Nordestgaard BG (2011). «Повышенный уровень С-реактивного белка в диагностике, прогнозе и причинах рака». Критические обзоры в клинических лабораторных науках . 48 (4): 155–70. DOI : 10.3109 / 10408363.2011.599831 . PMID 22035340 . S2CID 40322991 .  
  48. ^ Erlinger Т.П., Platz Е.А., Рифаи N, Helzlsouer KJ (февраль 2004). «С-реактивный белок и риск возникновения колоректального рака» . JAMA . 291 (5): 585–90. DOI : 10,1001 / jama.291.5.585 . PMID 14762037 . 
  49. ^ Барон Дж. А., Коул Б. Ф., Сандлер Р. С., Хейл Р. В., Анен Д., Бресальер Р. и др. (Март 2003 г.). «Рандомизированное испытание аспирина для предотвращения колоректальных аденом». Медицинский журнал Новой Англии . 348 (10): 891–9. DOI : 10.1056 / NEJMoa021735 . PMID 12621133 . 
  50. ^ a b Латина JM, Эстес Н.А., Гарлицкий AC (2013). «Связь между обструктивным апноэ во сне и фибрилляцией предсердий: сложное взаимодействие» . Легочная медицина . 2013 : 1–11. DOI : 10.1155 / 2013/621736 . PMC 3600315 . PMID 23533751 .  
  51. ^ Ammitzbøll CG, Стеффенсен R, Bøgsted М, Hørslev-Петерсен К, Hetland М.Л., Юнкер Р, и др. (Октябрь 2014 г.). «Связь генотипа и гаплотипа CRP с уровнем сывороточного C-реактивного белка и DAS28 у нелеченных пациентов с ранним ревматоидным артритом» . Исследования и терапия артрита . 16 (5): 475. DOI : 10,1186 / s13075-014-0475-3 . PMC 4247621 . PMID 25359432 .  
  52. Wu W, Shi D, Fang D, Guo F, Guo J, Huang F и др. (Март 2016 г.). «Новый взгляд на C-реактивный белок при инфекциях H7N9» . Int J Infect Dis . 44 : 31–36. DOI : 10.1016 / j.ijid.2016.01.009 . PMID 26809124 . 
  53. Васильева Д., Бадави А. (январь 2019 г.). «С-реактивный белок как биомаркер тяжелого гриппа H1N1» . Inflamm Res . 68 (1): 39–46. DOI : 10.1007 / s00011-018-1188-х . PMC 6314979 . PMID 30288556 .  
  54. ^ Ван Д, Ху Б, Ху Ц, Чжу Ф, Лю X, Чжан Дж и др. (7 февраля 2020 г.). «Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай» . JAMA . 323 (11): 1061–1069. DOI : 10,1001 / jama.2020.1585 . PMC 7042881 . PMID 32031570 .  
  55. ^ Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y и др. (15 февраля 2020 г.). «Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 года в Ухане, Китай: описательное исследование» . Ланцет . 395 (10223): 507–513. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (20) 30211-7 . PMC 7135076 . PMID 32007143 .  
  56. Zhang J, Zhou L, Yang Y, Peng W, Wang W, Chen X (февраль 2020 г.). «Стратегии лечения и сортировки нового коронавирусного заболевания 2019 года в лихорадочных клиниках» . Ланцет респираторной медицины . 8 (3): e11 – e12. DOI : 10.1016 / S2213-2600 (20) 30071-0 . PMC 7159020 . PMID 32061335 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Энциклопедия MedlinePlus : С-реактивный белок
  • Воспаление, болезни сердца и инсульт: роль С-реактивного белка ( Американская кардиологическая ассоциация )
  • C-Reactive + Protein в Национальных медицинских предметных рубриках США (MeSH)
  • CRP в лабораторных тестах онлайн
  • CRP: монография по аналитам - Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины
  • Джордж Врусгос, Северная Дакота - Университет Южного Креста
  • Человек CRP место генома и CRP ген подробно страницу в браузере УСК генома .
  • Обзор всей структурной информации, доступной в PDB для UniProt : P02741 (C-реактивный белок) в PDBe-KB .