Раковый кластер
Раковый кластер — это кластер заболеваний, при котором большое количество случаев рака возникает у группы людей в определенной географической области в течение ограниченного периода времени. [1]
Исторические примеры кластеров рака, связанных с работой, хорошо описаны в медицинской литературе. Известные примеры включают: рак мошонки у трубочистов в Лондоне 18-го века ; остеосаркома среди женщин, рисовавших циферблаты часов в 20 веке; рак кожи у фермеров; рак мочевого пузыря у красильщиков , подвергшихся воздействию соединений анилина ; лейкемия и лимфома у рабочих-химиков, подвергшихся воздействию бензола . [2]
Подозрения кластера рака обычно возникают, когда представители широкой общественности сообщают, что у членов их семьи, друзей, соседей или коллег был диагностирован тот же или родственный рак. Государственные или местные департаменты здравоохранения изучат возможность кластера рака при подаче заявления. [3] Чтобы оправдать расследование таких заявлений, департаменты здравоохранения проводят предварительную проверку. Будут собраны и проверены данные относительно: зарегистрированных типов рака, количества случаев, географического района случаев и истории болезни пациентов. На этом этапе комитет медицинских работников изучит данные и определит, оправдано ли расследование (часто длительное и дорогостоящее). [4]
В США департаменты здравоохранения штатов и местные органы здравоохранения ежегодно отвечают более чем на 1000 запросов о предполагаемых очагах рака. Вполне возможно, что подозрение на кластер рака может быть вызвано только случайностью; однако исследуются только кластеры, в которых уровень заболеваемости статистически значимо выше, чем уровень заболеваемости среди населения в целом. Учитывая количество запросов, вполне вероятно, что многие из них возникли случайно. Это хорошо известная проблема интерпретации данных, заключающаяся в том, что случайные случаи рака могут образовывать скопления, которые ошибочно интерпретируются как кластер. [5]
Кластер с меньшей вероятностью будет случайным, если случай состоит из одного типа рака, редкого типа рака или типа рака, который обычно не встречается в определенной возрастной группе. От 5% до 15% подозреваемых кластеров рака являются статистически значимыми . [3]
