Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из сонной артерии )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сюда перенаправляются «сонная артерия» и «сонные артерии». О околоушных железах (слюнных железах) см. Околоушные железы .
Общая сонная артерия
Серый506.svg
Общая сонная артерия отходит непосредственно от аорты слева и как ветвь брахиоцефального ствола справа.
Blausen 0170 CarotidArteries.png
Общая сонная артерия и ее основные ветви
Подробности
Предшественникдуга аорты 3
Источникдуга аорты , брахиоцефальная артерия
ветвивнутренняя сонная артерия , внешняя сонная артерия
Венвнутренняя яремная вена
ЗапасыГолова и шея
Идентификаторы
латинскийArteria carotis communis
MeSHD017536
TA98А12.2.04.006
TA24366
FMA3939
Анатомическая терминология

В анатомии, левые и правые общие сонные артерии ( сонные артерии ) ( английский: / к ə г ɒ т ɪ д / [1] [2] ) являются артерии , которые снабжают головы и шеи с кислородом крови ; они разделяются в шее, образуя внешнюю и внутреннюю сонные артерии . [3] [4]

Структура [ править ]

Общие сонные артерии находятся на левой и правой сторонах тела. Эти артерии берут начало из разных артерий, но расположены симметрично. Правая общая сонная артерия берет начало в шее от брахиоцефального ствола ; слева от дуги аорты в грудной клетке. Они разделяются на внешнюю и внутреннюю сонные артерии на верхней границе щитовидного хряща , примерно на уровне четвертого шейного позвонка .

Левая общая сонная артерия состоит из двух частей: грудной (грудной) и шейной (шеи). Правая общая сонная артерия берет начало в шее или рядом с ней и содержит только небольшую грудную часть. В литературе по биоинженерии есть исследования, в которых изучалась характеристика геометрической структуры общей сонной артерии как с качественной, так и с математической (количественной) точки зрения. [4]

Средний диаметр общих сонных артерий у взрослых мужчин и женщин составляет 6,5 мм и 6,1 мм соответственно. [5]

В сундуке [ править ]

Только левая общая сонная артерия имеет значительное присутствие в грудной клетке. Он берет начало непосредственно от дуги аорты и проходит вверх через верхнее средостение до уровня левого грудино-ключичного сустава .

Во время грудной части своего курса, левая общая сонная артерия связана со следующими структурами: В передней, она отделена от рукоятки от грудины по грудинно - подъязычным и sternothyroid мышц, передними части левой плевры и легкому , то левая брахиоцефальная вена и остатки вилочковой железы ; сзади он лежит на трахее , пищеводе , левом возвратном гортанном нерве и грудном протоке .

Справа от него внизу находится брахиоцефальный ствол, а вверху - трахея, нижние вены щитовидной железы и остатки вилочковой железы; слева от него находятся левый блуждающий и диафрагмальный нервы , левая плевра и легкое. Левая подключичная артерия находится кзади и немного латеральнее нее.

В шею [ править ]

Артерии шеи. Правая общая сонная артерия, обозначенная на рисунке как Общая сонная артерия, делится на правую внутреннюю сонную артерию и внешнюю сонную артерию .

Шейные части общих сонных артерий настолько похожи друг на друга, что одно описание применимо к обоим.

Каждый сосуд проходит наискось вверх, из-за грудинно-ключичного сустава до уровня верхней границы щитовидного хряща, где он разделяется.

В нижней части шеи две общие сонные артерии отделены друг от друга очень узким промежутком, в котором находится трахея; но в верхней части щитовидная железа , гортань и глотка разделяют две артерии.

Общая сонная артерия содержится в оболочке, известной как каротидная оболочка , которая происходит от глубокой шейной фасции и включает также внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв , вену, лежащую латеральнее артерии, и нерв между артерией и веной. , в плоскости позади обоих. При открытии оболочки видно, что каждая из этих трех структур имеет отдельную фиброзную оболочку.

Примерно на уровне четвертого шейного позвонка общая сонная артерия разделяется ( в литературе « раздваивается ») на внутреннюю сонную артерию (ICA) и внешнюю сонную артерию (ECA). В то время как обе ветви движутся вверх, внутренняя сонная артерия проходит более глубокий (более внутренний) путь, в конечном итоге поднимаясь в череп, чтобы снабжать мозг . Наружная сонная артерия приближается к поверхности и отводит многочисленные ветви, снабжающие шею и лицо.

Поверхностное рассечение правой стороны шеи, показывающее сонную и подключичную артерии

В нижней части шеи общей сонной артерии очень глубоко сидит, будучи покрыты покровы , поверхностные фасции , то подкожная мышцы, глубокие шейные фасции , то кивательной мышцы , то грудинно - подъязычный , sternothyroid и omohyoid ; в верхней части его хода он более поверхностный, покрытый только покровом, поверхностной фасцией, платизмой, глубокой шейной фасцией и медиальным краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Когда грудинно-ключично-сосцевидная мышца отводится назад, артерия оказывается заключенной в треугольное пространство, известное как каротидный треугольник . Это пространство ограниченно сзади по кивательному , сверху шилоподъязычной мышцей и задним брюхом двубрюшной мышцы , а ниже вышестоящей брюхе omohyoid .

Эту часть артерии косо пересекает грудинно-ключично-сосцевидная ветвь верхней щитовидной артерии ; его также пересекают верхняя и средняя щитовидные вены (заканчивающиеся внутренней яремной веной ); Перед его влагалищем спускается нисходящая ветвь подъязычного нерва , к которой присоединяются одна или две ветви от шейных нервов , которые пересекают сосуд наискосок.

Иногда нисходящая ветвь подъязычного нерва находится внутри влагалища.

Верхняя щитовидная вена пересекает артерию вблизи ее окончания, а средний щитовидную вену чуть ниже уровня перстневидного хряща ; передняя яремная вена пересекает артерию чуть выше ключиц , но отделена от него в грудинно - подъязычном и sternothyroid .

Сзади артерия отделена от поперечных отростков шейных позвонков longus colli и longus capitis мышцами, симпатический ствол находится между ней и мышцами. Ниже артерия щитовидной железы проходит позади нижней части судна.

Медиально это связано с пищеводом, трахеей и щитовидной железой (которая перекрывает ее), при этом вставляются нижняя щитовидная артерия и возвратный гортанный нерв ; выше, гортань и глотка. Латеральнее артерии, внутри сонного влагалища с общей сонной артерией, находятся внутренняя яремная вена и блуждающий нерв .

В нижней части шеи на правой стороне тела правый возвратный гортанный нерв проходит наискось за артерией; правая внутренняя яремная вена отходит от артерии. С левой стороны, однако, левая внутренняя яремная вена приближается и часто перекрывает нижнюю часть артерии.

За углом бифуркации общей сонной артерии находится красно-коричневое овальное тело, известное как тело сонной артерии . По своему строению он похож на копчиковое тело, расположенное на средней крестцовой артерии .

Взаимоотношения шейного отдела общей сонной артерии можно обсудить в двух пунктах:

  • Внутренние взаимоотношения органов, находящихся внутри сонной оболочки
  • два внешних сношения каротидного влагалища

Коллатеральное обращение [ править ]

Основные коммуникации вне черепа проходят между верхней и нижней щитовидной артериями, а также глубокой шейной артерией и нисходящей ветвью затылочной артерии ; позвоночная артерия занимает место внутренней сонной артерии в черепе.

Вариант [ править ]

Происхождение [ править ]

Правая общая сонная артерия может подниматься выше уровня верхней границы грудино-ключичного сустава ; это изменение происходит примерно в 12 процентах случаев.

В других случаях артерия с правой стороны может возникать как отдельная ветвь от дуги аорты или вместе с левой сонной артерией.

Левая общая сонная артерия различается по своему происхождению больше, чем правая.

В большинстве случаев это связано с брахиоцефальным стволом ; если эта артерия отсутствует, две сонные артерии обычно возникают из одного ствола.

Он редко соединяется с левой подключичной артерией , за исключением случаев транспозиции дуги аорты .

Точка разделения [ править ]

В большинстве аномальных случаев бифуркация происходит выше, чем обычно, артерия разделяется напротив или даже выше подъязычной кости ; реже встречается ниже, напротив середины гортани или у нижней границы перстневидного хряща . По крайней мере, в одном зарегистрированном случае артерия была всего 4 см в длину и разделилась у основания шеи.

Очень редко общая сонная артерия поднимается вверх в шее без какого-либо подразделения, при этом внешняя или внутренняя сонная артерия отсутствует; в некоторых случаях общая сонная артерия отсутствовала, а наружная и внутренняя сонные артерии выходили непосредственно из дуги аорты.

Эта особенность существовала в одних случаях с обеих сторон, в других - с одной.

Случайные ветки [ править ]

Общая сонная артерия обычно не дает ответвлений до ее разветвления, но иногда она дает начало верхней щитовидной артерии или ее гортанной ветви, восходящей глоточной артерии , нижней щитовидной артерии или, реже, позвоночной артерии .

Клиническое значение [ править ]

Общая сонная артерия часто используется при измерении импульса , [3] , особенно у пациентов , которые находятся в шоке и которые испытывают недостаток в детектируемый импульс в более периферических артериях тела. Пульс измеряется путем пальпации артерии глубоко до передней границы грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне верхней границы щитовидного хряща.

Наличие пульса на сонной артерии, по оценкам, указывает на систолическое артериальное давление более 40 мм рт.ст., определяемое 50% -ным процентилем. [6]

Каротидиния - это синдром, характеризующийся болезненностью сонной артерии возле бифуркации.

Стеноз сонной артерии может возникнуть у пациентов с атеросклерозом .

Толщина интимы-медии стенки сонной артерии является маркером субклинического атеросклероза, увеличивается с возрастом и при длительном воздействии частиц загрязнения воздуха .[7]

Галерея [ править ]

  • Магнитно-резонансная ангиография

  • Нормальная каротидная артериография

  • Общая сонная артерия

  • Общая сонная артерия - вид справа

  • Плечевое сплетение и общая сонная артерия

  • Общая сонная артерия

  • Общая сонная артерия

  • Правая и левая общие сонные артерии

См. Также [ править ]

  • Анатомия головы и шеи
  • Сонная оболочка
  • Каротидный синус
  • Каротидное тело
  • Каротидная допплерография
  • Каротидиния

Ссылки [ править ]

  1. ^ ДОО 2е издание, 1989.
  2. ^ Запись «сонная артерия» в онлайн-словаре Merriam-Webster .
  3. ^ a b Ashrafian H (март 2007 г.). «Анатомически специфическое клиническое исследование каротидного артериального дерева». Anatomical Science International . 82 (1): 16–23. DOI : 10.1111 / j.1447-073X.2006.00152.x . PMID  17370446 .
  4. ^ a b Manbachi A, Hoi Y, Wasserman BA, Lakatta EG, Steinman DA (декабрь 2011 г.). «О форме общей сонной артерии с последствиями для профилей скорости кровотока» . Физиологические измерения . 32 (12): 1885–97. DOI : 10.1088 / 0967-3334 / 32/12/001 . PMC 3494738 . PMID 22031538 .  
  5. ^ Дж. Крейза; М. Аркушевский; С. Каснер; Дж. Вейгеле; А. Устимович; Р. Херст; Б. Куккьяра; С. Мессе (апрель 2006 г.). «Диаметр сонной артерии у мужчин и женщин и связь с размером тела и шеи» . Инсульт . 37 (4): 1103–1105. DOI : 10.1161 / 01.STR.0000206440.48756.f7 . PMID 16497983 . 
  6. Перейти ↑ Deakin CD, Low JL (сентябрь 2000 г.). «Точность расширенных рекомендаций по жизнеобеспечению при травмах для прогнозирования систолического артериального давления с использованием сонных, бедренных и лучевых импульсов: обсервационное исследование» . BMJ . 321 (7262): 673–4. DOI : 10.1136 / bmj.321.7262.673 . PMC 27481 . PMID 10987771 .  
  7. ^ Провост, E; Madhloum, N; Инт Панис, L; De Boever, P; Наврот, Т. (2015). «Толщина интима-медиа сонных артерий, маркер субклинического атеросклероза и воздействия загрязнения воздуха частицами: метааналитические доказательства» . PLOS ONE . 10 (5): e0127014. DOI : 10.1371 / journal.pone.0127014 . PMC 4430520 . PMID 25970426 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомическая фигура: 21: 06-01 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
  • Численное моделирование кровотока в стенозированной сонной артерии