 | Эта статья может быть слишком технической, чтобы ее могло понять большинство читателей . ( Декабрь 2017 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
| Внутренняя яремная вена | |
|---|---|
 Фасция и средние вены щитовидной железы. (Внутренняя яремная венец видна в центре слева.) | |
 Вены языка . В этом препарате подъязычный нерв смещен вниз. (Внутренняя яремная венец видна внизу слева.) | |
| Подробности | |
| Источник | Сигмовидный синус и нижний каменистый синус |
| Сливает в | брахиоцефальная вена |
| Артерия | внутренняя сонная артерия , общая сонная артерия |
| Идентификаторы | |
| латинский | внутренняя яремная вена |
| TA98 | A12.3.05.001 |
| TA2 | 4800 |
| FMA | 4724 |
| Анатомическая терминология | |
Внутренней яремной вены попарное яремной вены , которая собирает кровь от мозга и поверхностных частей лица и шеи . Эта вена проходит в сонной артерии с общей сонной артерией и блуждающим нервом .
Он начинается в заднем отделе яремного отверстия у основания черепа . Она несколько расширена в начале, что называется верхней луковицей .
Эта вена также имеет общий ствол, в который отводятся передняя ветвь ретромандибулярной вены , лицевая вена и язычная вена .
Он проходит вдоль шеи в вертикальном направлении, одним концом латеральнее внутренней сонной артерии , а затем латеральнее общей сонной артерии , а у основания шеи соединяется с подключичной веной, образуя брахиоцефальная вена (безымянная вена); немного выше его окончания - второе расширение, нижняя луковица .
Выше он лежит на прямой мышце головы , позади внутренней сонной артерии и нервов, проходящих через яремное отверстие . Ниже вена и артерия лежат в одной плоскости, между ними проходят языкоглоточный и подъязычный нервы. Блуждающий нерв спускается между и позади вены и артерии в той же оболочке ( сонная оболочка ), а также вспомогательные пробеги наклонно назад, поверхностная или глубокий в вену.
В основании шеи правая внутренняя яремная вена находится на небольшом расстоянии от общей сонной артерии и пересекает первую часть подключичной артерии , в то время как левая внутренняя яремная вена обычно перекрывает общую сонную артерию.
Левая вена обычно меньше правой, и каждая содержит пару клапанов , которые находятся примерно на 2,5 см выше окончания сосуда.
Вариант [ править ]
У 9–12% западного населения размер, форма или ход внутренней яремной вены ненормальны. [1] Идентифицированные варианты, включая вены заметно меньшего размера или функционально отсутствующие. [2] Средний диаметр составляет 10 мм, но может находиться в диапазоне от 5 до 35 мм. [3]
Притоки [ править ]
- Нижняя каменистая пазуха
- Глоточная вена
- Общая лицевая вена
- Язычная вена
- Верхняя щитовидная вена
- Средняя вена щитовидной железы
- Затылочная вена (иногда)
Клиническая значимость [ править ]
Яремные вены относительно поверхностны и не защищены такими тканями, как кость или хрящ . Это делает их уязвимыми для повреждений. Из-за большого объема крови, протекающей по яремным венам, повреждение яремных вен может быстро вызвать значительную кровопотерю, что может привести к гиповолмическому шоку, а затем к смерти, если не лечить.
Яремное венозное давление [ править ]
Поскольку между правым предсердием сердца и внутренней яремной веной есть одна пара клапанов , кровь может течь обратно во внутреннюю яремную вену, когда давление в предсердии достаточно высокое. Это видно снаружи и позволяет оценить давление в предсердии. Наблюдаемая пульсация называется яремным венозным давлением или JVP. Обычно это наблюдается, когда пациент под углом 45 градусов слегка поворачивает голову от наблюдателя. JVP может быть увеличен при выполнении ряда условий: [4]
- правожелудочковая недостаточность ( сердечная недостаточность ),
- стеноз трикуспидального клапана
- трикуспидальная регургитация
- тампонада сердца
JVP также можно искусственно поднять, надавливая на печень ( гепато-яремный рефлюкс ). Этот метод используется для определения местоположения JVP и отличия его от пульса сонной артерии. В отличие от пульса сонной артерии, JVP не прощупывается.
Катетеризация [ править ]
Поскольку внутренняя яремная впадина большая, центральная и относительно поверхностная, ее часто используют для размещения центральных венозных линий . Такая линия может быть вставлена по нескольким причинам, например, для точного измерения центрального венозного давления или для введения жидкости, когда линия в периферическую вену не подходит (например, во время реанимации, когда периферические вены трудно определить). [5]
Поскольку внутренняя яремная вена редко меняется по своему расположению, ее легче найти, чем другие вены. Тем не менее, иногда, когда вводится линия, яремная кость пропускается, и другие структуры, такие как сонная артерия , легкое или блуждающий нерв (CN X), прокалываются, и эти структуры повреждаются.
Дополнительные изображения [ править ]
Схема, показывающая завершение развития теменных вен.
Венечная и непарная вены с притоками.
Щитовидная железа и ее отношения.
См. Также [ править ]
- Яремная вена
Ссылки [ править ]
Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 648 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
- ^ «Анатомические вариации внутренней яремной вены: последствия для успешной канюляции и риск пункции сонной артерии» . apamedcentral.org . Проверено 29 февраля 2016 .
- ^ Denys, BG; Урецкий, Б.Ф. (1991-12-01). «Анатомические вариации расположения внутренней яремной вены: влияние на центральный венозный доступ» . Реанимационная медицина . 19 (12): 1516–1519. DOI : 10.1097 / 00003246-199112000-00013 . ISSN 0090-3493 . PMID 1959371 . S2CID 22474474 .
- ^ Asouhidou, I .; Нацис, К .; Asteri, T .; Sountoulides, P .; Власис, К .; Цикарас П. (2008). «Анатомические вариации левой внутренней яремной вены». Европейский журнал анестезиологии . 25 (4): 314–318. DOI : 10.1017 / S0265021508003700 . ISSN 0265-0215 . PMID 18289445 . S2CID 21070442 .
- ^ "Сердечно-сосудистые | Справочные материалы | JVP" . Архивировано из оригинала на 2007-02-12 . Проверено 5 февраля 2007 .
- ^ Пол, Ричард G .; Цена, Сюзанна (2014). «Центральная венозная канюляция». Медицина . 42 (8): 473–474. DOI : 10.1016 / j.mpmed.2014.05.004 .
