Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Cauterize )
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Прижигание" перенаправляется сюда. Об альбоме см. Cauterize (альбом) .

Прижигание (или прижигание , или прижигание ) - это медицинская практика или техника сжигания части тела для удаления или закрытия части. Он разрушает некоторые ткани в попытке уменьшить кровотечение и повреждение, удалить нежелательный рост или минимизировать другой потенциальный медицинский вред, например инфекции, когда антибиотики недоступны. [1]

Когда-то эта практика была широко распространена для лечения ран. До появления антибиотиков его полезность считалась эффективной на нескольких уровнях:

Исторически считалось, что прижигание предотвращает инфекцию, но текущие исследования показывают, что прижигание на самом деле увеличивает риск заражения, вызывая большее повреждение тканей и обеспечивая более благоприятную среду для роста бактерий. [2] Настоящее прижигание относится к металлическому устройству, обычно нагретому до тускло-красного свечения, которое врач применяет для образования волдырей , остановки кровотечения из кровеносного сосуда и для других подобных целей. [3]

Основными формами прижигания, используемыми сегодня в первом мире, являются электрокаутеризация и химическое прижигание, которые, например, широко используются при косметическом удалении бородавок и остановке носовых кровотечений . Прижигание также может означать клеймение человека , рекреационное или принудительное.

Этимология [ править ]

Cauterize - среднеанглийское слово, заимствованное из древнефранцузского прижигателя , от позднего латинского cauterizare «сжигать или клеймить горячим утюгом», от греческого καυτηριάζειν> kauteriazein, от καυτήρ, kauter, «сжигать или клеймить железо» и καίειν, » гореть »(ср. едкий). [4]

История [ править ]

Горячие прижигатели прикладывались к тканям или артериям, чтобы остановить кровотечение.

Прижигание использовалось для остановки сильного кровотечения с древних времен. Процесс был описан в Папирусе Эдвина Смита [ необходима цитата ] и Корпусе Гиппократа . [5] В Древней Греции он в первую очередь использовался для остановки кровотечений, особенно после хирургических операций . Архиген рекомендовал прижигание в случае кровотечения из ран, а Леонид Александрийский описал удаление опухоли груди и прижигание полученной раны, чтобы остановить кровотечение. [6] Китайцы Су вэнь рекомендуют прижигание как средство от различных недугов, в том числе от укусов собак. [7] Коренные народы Америки , древние арабы и персы также использовали эту технику. [8]

Инструменты, используемые в древнем процессе прижигания, варьировались от нагретых копий до ножей для прижигания. Кусок металла нагревали на огне и прикладывали к ране. [9] Это заставляло ткани и кровь быстро нагреваться до экстремальных температур, вызывая свертывание крови и, таким образом, сдерживая кровотечение за счет обширного повреждения тканей. В более редких случаях прижигание осуществлялось с помощью прижигающих химикатов, таких как щелок . [ необходима цитата ]

Прижигание продолжало использоваться как обычное лечение в средние века. Хотя в основном он использовался для остановки кровопотери, он также использовался при удалении зубов и в качестве лечения психических заболеваний. В арабском мире ученые Аль-Захрави и Авиценна писали о методах и инструментах, используемых для прижигания. [10]

Методика лигатуры артерий в качестве альтернативы прижиганием позже был улучшен и более эффективно используется Амбруаз Паре .

Электрокаутеризация [ править ]

Электрокаутер
Не путать с электрохирургией .

Электрокаутеризация - это процесс разрушения ткани (или прорезания мягких тканей) с использованием теплопроводности от металлического зонда, нагретого электрическим током. Процедура останавливает кровотечение из мелких сосудов ( лигируют более крупные сосуды ). Электрокаутер использует высокочастотный переменный ток униполярным или биполярным методом. Это может быть непрерывный сигнал для разреза ткани или прерывистый для коагуляции ткани.

Вырабатываемое электричеством тепло в этом процессе по своей природе может оказывать множество воздействий на ткань, в зависимости от формы волны и уровня мощности, включая прижигание, коагуляцию, резку и сушку (иссушение). Таким образом, электрокоагуляция, электрокоагуляция, электродесикация и электрокюретаж тесно связаны и при желании могут проводиться одновременно в одной и той же процедуре. Электродесикация и выскабливание - распространенная процедура.

Униполярный [ править ]

При униполярном прижигании врач контактирует с тканью с помощью одного небольшого электрода. Точка выхода контура - это большая площадь поверхности, например ягодицы, чтобы предотвратить электрические ожоги. Количество выделяемого тепла зависит от размера области контакта, мощности или частоты тока, продолжительности применения и формы волны. Постоянная форма волны выделяет больше тепла, чем прерывистая. Частота разрезания ткани выше, чем в режиме коагуляции.

Биполярный [ править ]

Биполярная электрокоагуляция пропускает ток между двумя кончиками щипцов. Его преимущество заключается в том, что он не нарушает другие электрические ритмы тела (например, сердце), а также коагулирует ткань под действием давления. Боковое термическое повреждение больше у униполярных устройств, чем у биполярных. [11]

Электрокаутеризация предпочтительнее химического прижигания, потому что химические вещества могут проникать в соседние ткани и прижигать за пределами намеченных границ. [12] Также высказывалась озабоченность по поводу токсичности хирургического дыма, производимого электрокаутером. Он содержит химические вещества, которые при вдыхании могут нанести вред пациентам или медицинскому персоналу. [13]

Также доступны системы ультразвуковой коагуляции и абляции.

Химическое прижигание [ править ]

Многие химические реакции могут разрушать ткань, и некоторые из них обычно используются в медицине, чаще всего для удаления небольших кожных повреждений, таких как бородавки или некротизированная ткань, или для гемостаза . [14] Поскольку химические вещества могут попадать в участки, не предназначенные для прижигания, там, где это целесообразно, предпочтительны лазерные и электрические методы. [15] Некоторые прижигающие агенты:

  • Нитрат серебра - активный ингредиент лунного каустика , палочки, которая традиционно выглядит как большая спичка. Его окунают в воду и на несколько секунд прижимают к поражению. [16]
  • Трихлоруксусная кислота [17]
  • Кантаридин - это экстракт жука-волдыря, который вызывает некроз эпидермиса и образование пузырей. [18] Он используется для лечения бородавок. [19]

Прижигание носа [ править ]

Частые носовые кровотечения , скорее всего, вызваны оголенным кровеносным сосудом в носу, обычно в сплетении Киссельбаха .

Даже если в это время из носа не идет кровь, врач может прижечь его, чтобы предотвратить кровотечение в будущем. Методы прижигания включают прижигание пораженного участка кислотой, горячим металлом или лазером. Такая процедура, естественно, довольно болезненна. Иногда врач использует жидкий азот как менее болезненную, но менее эффективную альтернативу. Врач может применять кокаин в тех немногих странах, где разрешено его медицинское применение. Кокаин является единственным местным анестетиком , который также производит вазоконстрикцию , [20] что делает его идеальным для управления носового кровотечения.

Более современное лечение заключается в применении нитрата серебра после местной анестезии. Процедура, как правило, безболезненна, но после того, как действие анестетика прекратится, боль может продолжаться несколько дней, а из носа может продолжаться до недели после этого лечения.

Прижигание носа может вызвать синдром пустого носа . [21] [22] [23]

Ампутационное прижигание [ править ]

Страны, которые практикуют ампутацию как часть своего уголовного кодекса, такие как Иран [24], могут использовать прижигание, чтобы предотвратить смерть от сильной потери крови.

В популярной культуре прижигание демонстрируется как надежное средство лечения ампутированной конечности, игнорируя при этом значительный риск инфицирования, который, вероятно, может вызвать ожог. [ необходима цитата ]

Обрезание младенцев [ править ]

Прижигание использовалось для обрезания младенцев в Соединенных Штатах и Канаде . Колледж врачей и хирургов Манитобы советует против его использования в неонатальном обрезании. [25] Этот метод обрезания привел к тому, что у нескольких младенцев были сильно сожжены пенисы , и по крайней мере семь детей мужского пола были переведены в девочки . [26] [27] [28] [29] [30] [31]

См. Также [ править ]

  • Криохирургия
  • Диатермия
  • Паленый

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Определение словаря, получено: 2009-03-07" .
  2. ^ Soballe, Питер W; Нимбкар, Нараян V; Хейворд, Исаак; Нильсен, Тор Б; Друкер, Уильям Р. (1998). «Электрическая каутеризация снижает порог заражения при лапаротомии». Американский журнал хирургии . 175 (4): 263–6. DOI : 10.1016 / S0002-9610 (98) 00020-8 . PMID 9568648 . 
  3. ^ Робинсон, Виктор, изд. (1939). «Настоящее прижигание». Современный домашний врач, новая энциклопедия медицинских знаний . WM. H. Wise & Company (Нью-Йорк)., стр.16.
  4. ^ Агнус Стивенсон, изд. (2010). "прижечь". Оксфордский словарь английского языка . ОУП. п. 277. ISBN. 9780199571123.
  5. ^ "Досократическое влияние на медицину Гиппократа" . Архивировано из оригинала на 2001-11-04 . Проверено 7 ноября 2008 .
  6. ^ Niki Papavramidou, Theodossis Papavramidis, Thespis Деметриу (2010). «Древнегреческие и греко-римские методы в современном хирургическом лечении рака» . Анналы хирургической онкологии . 17 (3): 665–7. DOI : 10,1245 / s10434-009-0886-6 . PMC 2820670 . PMID 20049643 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  7. ^ Unschuld, Пол У. (2003). «Обзор содержания су вэнь». Хуан Ди Ней Цзин Су Вэнь: Природа, знания, образы в древнем китайском медицинском тексте . Калифорнийский университет Press. п. 314. ISBN 9780520233225.
  8. ^ Хелайн Селин, изд. (2006-04-11). Медицина в разных культурах . Springer. п. 212, 226. ISBN 9780306480942.
  9. ^ «Хирургические инструменты из Древнего Рима» . Архивировано из оригинала на 2009-09-18 . Проверено 7 ноября 2008 .
  10. ^ Мадлен Пелнер Косман, Линда Гейл Джонс (2009). «Медицина, наука и технологии». Справочник по жизни в средневековом мире, 3-томное издание, тома 1-3 . Информационная база. п. 497. ISBN. 9781438109077.
  11. ^ Сабистон, Дэвид С. (2012). Учебник хирургии Сабистона (19-е изд.). п. 235. ISBN 978-1-4377-1560-6.
  12. ^ См. Г-н Р. МакЭлрой для получения подробной информации о различных операциях и непредвиденных эффектах химического прижигания.
  13. ^ Фитцджеральд, Дж. Эдвард Ф .; Малик, Момин; Ахмед, Ирфан (2011). «Простое слепое контролируемое исследование дымовых шлейфов с помощью электрокоагуляции и ультразвукового скальпеля в лапароскопической хирургии». Хирургическая эндоскопия . 26 (2): 337–42. DOI : 10.1007 / s00464-011-1872-1 . PMID 21898022 . S2CID 10211847 .  
  14. ^ Джангра, Рави Шанкар; Гупта, Санджив; Гупта, Сомеш; Д-р Ану (01.06.2020). «Химическая прижигающая ручка» . Журнал Американской академии дерматологии . 82 (6): e193 – e194. DOI : 10.1016 / j.jaad.2019.03.032 . ISSN 0190-9622 . PMID 31653459 .  
  15. ^ Тонер, JG; Уолби, AP (1990). «Сравнение электро- и химического прижигания при лечении переднего носового кровотечения» . Журнал ларингологии и отологии . 104 (8): 617–618. DOI : 10.1017 / s0022215100113398 . ISSN 0022-2151 . PMID 2230555 .  
  16. ^ Хо, Чуонг; Аргаэс, Шарлин (2018). Нитрат серебра для местного применения для управления гемостазом: обзор клинической эффективности, рентабельности и рекомендаций . Отчеты об оперативном реагировании CADTH. Оттава (ON): Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения. PMID 30817105 . 
  17. ^ Satpute, Satish S .; Джоши, Самир В .; Арора, Рипудаман; Прабха, Нил; Кече, Прашант; Нагаркар, Нитин М. (2020). "Криохирургия против химической прижигания трихлоруксусной кислоты для лечения гипертрофированного носового турбината: сравнительное исследование" . Иранский журнал оториноларингологии . 32 (112): 303–309. DOI : 10.22038 / ijorl.2019.39039.2293 . ISSN 2251-7251 . PMC 7515624 . PMID 33014907 .   
  18. ^ Липке, Мишель М. (2006). «Арсенал средств лечения бородавок» . Клиническая медицина и исследования . 4 (4): 273–293. DOI : 10,3121 / cmr.4.4.273 . ISSN 1539-4182 . PMC 1764803 . PMID 17210977 .   
  19. ^ Реканати, Морис А .; Крамер, Кэтрин Дж .; Маджио, Джон Дж .; Чао, Конрад Р. (2018). «Кантаридин превосходит трихлоруксусную кислоту для лечения генитальных бородавок, не связанных с слизистыми оболочками: пилотное рандомизированное контролируемое исследование» . Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология . 45 (3): 383–386. DOI : 10,12891 / ceog4112.2018 . ISSN 0390-6663 . PMC 6075835 . PMID 30078935 .   
  20. ^ «3.08 Носовое кровотечение (носовое кровотечение)» . ncemi.org . Архивировано из оригинала на 2014-09-04 . Проверено 11 ноября 2014 .
  21. ^ Хаузер, Стивен М. (2007-09-01). «Хирургическое лечение синдрома пустого носа» . Архивы отоларингологии – хирургии головы и шеи . 133 (9): 858–863. DOI : 10,1001 / archotol.133.9.858 . ISSN 0886-4470 . PMID 17875850 . Хотя полное удаление носовых раковин чаще всего является причиной ENS, менее масштабные процедуры (например, прижигание подслизистой оболочки, резекция подслизистой оболочки, криохирургия) по уменьшению носовых раковин также могут вызвать проблемы, если они выполняются чрезмерно агрессивным образом.  
  22. ^ "FFAAIR | Синдром дю Нез Вид (SNV)" . www.ffaair.org (на французском языке) . Проверено 11 сентября 2019 . à la suite d'interventions endonasales diverses (турбинэктомия, турбинопластия, каутеризация ...
  23. ^ Саафан. «Синдром пустого носа: этиопатогенез и лечение» . www.ejo.eg.net . Проверено 11 сентября 2019 . ENS является осложнением хирургии средней и / или нижней носовых раковин, чаще всего полного удаления носовых раковин, но также и незначительных процедур, таких как прижигание подслизистой оболочки, резекция подслизистой оболочки, лазерная терапия и криохирургия, если они выполняются в агрессивной манере.
  24. ^ https://en.radiofarda.com/a/iran-amputation-of-hand-continues-as-punishment/28799579.html
  25. ^ Колледж врачей и хирургов Манитобы. Обрезание новорожденных. Виннипег: Колледж врачей и хирургов Манитобы, 1997. [ необходима проверка ]
  26. ^ "Семья награждена 850 000 долларов за несчастный случай, связанный с обрезанием" The New York Times , Нью-Йорк, США, опубликовано 2 ноября 1975 г.
  27. ^ "Дэвид Реймер, 38, Тема дела Джона / Джоан" The New York Times , Нью-Йорк, США, опубликовано 12 мая 2004 г.
  28. ^ Чарльз Сибрук. 22,8 миллиона долларов из-за неудачного обрезания. Конституция Атланты, вторник, 12 марта 1991 г.
  29. ↑ Шмидт, Уильям Э (8 октября 1985 г.). «Метод обрезания вызывает новые опасения» . Нью-Йорк Таймс .
  30. ^ Винсент Лупо. Семья получает 2,75 миллиона долларов по иску о неправомерном хирургическом вмешательстве. Лейк Чарльз Американская пресса, среда, 28 мая 1986 г.
  31. ^ Gearhart, JP; Рок, JA (1989). «Полная абляция полового члена после обрезания с помощью электрокаутеризации: метод лечения и долгосрочного наблюдения». Журнал урологии . 142 (3): 799–801. DOI : 10.1016 / S0022-5347 (17) 38893-6 . PMID 2769863 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Подразделение Valleylab компании Covidien (больше не входит в Tyco Healthcare), объясняющее основы электрохирургии
  • Примеры прижигания раны в кино - суточная доза фильма
  • Виллафане, Карлос (июнь 2009 г.). Биомедицина: с точки зрения студента (первое издание). [Technsersfriend.com]. ISBN 978-1-61539-663-4.