Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Прижигания )
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Прижигание" перенаправляется сюда. Для ленты см. Прижигание (группа) . Об альбоме см. Cauterize (альбом) .

Прижигание (или прижигание , или прижигание ) - это медицинская практика или техника сжигания части тела для удаления или закрытия части. Он разрушает некоторые ткани, пытаясь уменьшить кровотечение и повреждение, удалить нежелательный рост или минимизировать другой потенциальный медицинский вред, например инфекции, когда антибиотики недоступны. [1]

Когда-то эта практика была широко распространена для лечения ран. До появления антибиотиков его полезность считалась эффективной более чем на одном уровне:

Исторически считалось, что прижигание предотвращает инфекцию, но текущие исследования показывают, что прижигание на самом деле увеличивает риск заражения, вызывая большее повреждение тканей и обеспечивая более благоприятную среду для роста бактерий. [2] Фактическое прижигание относится к металлическому устройству, обычно нагретому до тускло-красного свечения, которое врач применяет для образования волдырей , остановки кровотечения из кровеносного сосуда и для других подобных целей. [3]

Основными формами прижигания, используемыми сегодня в первом мире, являются электрокаутеризация и химическое прижигание, которые, например, широко используются при косметическом удалении бородавок и остановке носовых кровотечений . Прижигание также может означать клеймение человека , либо развлекательное, либо принудительное.

Этимология [ править ]

Cauterize - среднеанглийское слово, заимствованное из древнефранцузского прижигателя , от позднего латинского cauterizare «сжигать или клеймить горячим железом», от греческого καυτηριάζειν> kauteriazein, от καυτήρ, kauter, «сжигать или клеймить железо», и καίειν, » сжечь »(ср. едкий). [4]

История [ править ]

Горячие прижигатели прикладывались к тканям или артериям, чтобы остановить кровотечение.

Прижигание использовалось для остановки сильного кровотечения с древних времен. Этот процесс описан в Папирусе Эдвина Смита [5] и Корпусе Гиппократа . [6] В Древней Греции он в первую очередь использовался для остановки кровотечений, особенно после хирургических операций . Архиген рекомендовал прижигание в случае кровотечения из ран, а Леонид Александрийский описал удаление опухоли груди и прижигание образовавшейся раны, чтобы остановить кровотечение. [7] Китайцы Сувэнь рекомендуют прижигание как средство от различных недугов, включая укусы собак. [8] Коренные народы Америки, древние арабы и персы также использовали эту технику. [5] [9]

Инструменты, используемые в древнем процессе прижигания, варьировались от нагретых копий до ножей для прижигания. Кусок металла нагревали на огне и прикладывали к ране. [10] Это заставляло ткани и кровь быстро нагреваться до экстремальных температур, вызывая коагуляцию крови и, таким образом, сдерживая кровотечение за счет обширного повреждения тканей. В более редких случаях прижигание выполнялось с помощью применения прижигающих химикатов, таких как щелок . [5]

Прижигание продолжало использоваться как обычное лечение в средние века. Хотя в основном он использовался для остановки кровопотери, он также использовался при удалении зубов и в качестве лечения психических заболеваний. В арабском мире ученые Аль-Захрави и Авиценна писали о методах и инструментах, используемых для прижигания. [11]

Техника лигатуры артерий в качестве альтернативы прижиганию позже была усовершенствована и более эффективно использовалась Амбруазом Паре .

Электрокаутеризация [ править ]

Электрокаутер
Не путать с электрохирургией .

Электрокаутеризация - это процесс разрушения ткани (или разрезания мягких тканей) с использованием теплопроводности от металлического зонда, нагретого электрическим током. Процедура останавливает кровотечение из мелких сосудов ( лигируют более крупные сосуды ). Электрокаутер использует высокочастотный переменный ток униполярным или биполярным методом. Это может быть непрерывный сигнал для разрезания ткани или прерывистый для коагуляции ткани.

Тепло, производимое электричеством в этом процессе, по своей сути может оказывать множество воздействий на ткань, в зависимости от формы волны и уровня мощности, включая прижигание, коагуляцию, резку и сушку (иссушение). Таким образом, электрокоагуляция, электрокоагуляция, электродесикация и электрокюретаж тесно связаны и при желании могут выполняться одновременно в одной и той же процедуре. Электродесикация и кюретаж - распространенная процедура.

Униполярный [ править ]

При униполярном прижигании врач контактирует с тканью с помощью одного небольшого электрода. Точка выхода контура - это большая площадь поверхности, например ягодицы, чтобы предотвратить электрические ожоги. Количество выделяемого тепла зависит от размера контактной поверхности, мощности или частоты тока, продолжительности применения и формы волны. Постоянная форма волны генерирует больше тепла, чем прерывистая. Частота разрезания ткани выше, чем в режиме коагуляции.

Биполярный [ править ]

Биполярная электрокоагуляция пропускает ток между двумя кончиками щипцов. Его преимущество заключается в том, что он не нарушает другие электрические ритмы тела (например, сердце), а также коагулирует ткань под действием давления. Боковая термическая травма больше у униполярных устройств, чем у биполярных. [12]

Электрокаутеризация предпочтительнее химического прижигания, потому что химические вещества могут проникать в соседние ткани и прижигать за пределами намеченных границ. [13] Высказывалась также озабоченность по поводу токсичности хирургического дыма, производимого электрокаутером. Он содержит химические вещества, которые при вдыхании могут нанести вред пациентам или медицинскому персоналу. [14]

Также доступны системы ультразвуковой коагуляции и абляции.

Химическое прижигание [ править ]

Многие химические реакции могут разрушать ткань, и некоторые из них обычно используются в медицине, чаще всего для удаления небольших кожных повреждений, таких как бородавки или некротизированная ткань, или для гемостаза . [15] Поскольку химические вещества могут попадать в участки, не предназначенные для прижигания, там, где это целесообразно, предпочтительны лазерные и электрические методы. [16] Некоторые прижигающие агенты:

  • Нитрат серебра - активный ингредиент лунного каустика , палки, которая традиционно выглядит как большая спичка. Его окунают в воду и на некоторое время прижимают к поражению. [17]
  • Трихлоруксусная кислота [18]
  • Кантаридин - это экстракт жука-волдыря, который вызывает некроз эпидермиса и образование пузырей. [19] Он используется для лечения бородавок. [20]

Прижигание носа [ править ]

Частые носовые кровотечения , скорее всего, вызваны оголенным кровеносным сосудом в носу, обычно в сплетении Киссельбаха .

Даже если в это время из носа не идет кровь, врач может прижечь его, чтобы предотвратить кровотечение в будущем. Методы прижигания включают прижигание пораженного участка кислотой, горячим металлом или лазером. Такая процедура, естественно, довольно болезненна. Иногда врач использует жидкий азот как менее болезненную, но менее эффективную альтернативу. Врач может применять кокаин в тех немногих странах, где разрешено его медицинское применение. Кокаин является единственным местным анестетиком , который также производит вазоконстрикцию , [21] что делает его идеальным для управления носового кровотечения.

Более современное лечение заключается в применении нитрата серебра после местной анестезии. Процедура, как правило, безболезненна, но после того, как действие анестетика прекратится, в течение нескольких дней может быть боль, а из носа может продолжаться до недели после лечения.

Прижигание носа может вызвать синдром пустого носа . [22] [23] [24]

Ампутационное прижигание [ править ]

Страны, которые практикуют ампутацию как часть своего уголовного кодекса, такие как Иран [25], могут использовать прижигание, чтобы предотвратить смерть от тяжелой потери крови.

В популярной культуре прижигание демонстрируется как надежное средство лечения ампутированной конечности, игнорируя при этом значительный риск инфицирования, который, вероятно, может вызвать ожог. [ необходима цитата ]

Обрезание младенцев [ править ]

Прижигание использовалось для обрезания младенцев в США и Канаде . Колледж врачей и хирургов Манитобы советует против его использования в неонатальном обрезании. [26] Этот метод обрезания привел к тому, что у нескольких младенцев были сильно сожжены пенисы , и по крайней мере семь детей мужского пола были переведены в девочки . [27] [28] [29] [30] [31] [32]

См. Также [ править ]

  • Криохирургия
  • Диатермия
  • Паленый

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Определение словаря, получено: 2009-03-07" .
  2. ^ Soballe, Питер W; Нимбкар, Нараян V; Хейворд, Исаак; Нильсен, Тор Б; Друкер, Уильям Р. (1998). «Электрическая каутеризация снижает порог заражения при лапаротомии». Американский журнал хирургии . 175 (4): 263–6. DOI : 10.1016 / S0002-9610 (98) 00020-8 . PMID 9568648 . 
  3. ^ Робинсон, Виктор, изд. (1939). «Настоящее прижигание». Современный домашний врач, новая энциклопедия медицинских знаний . WM. H. Wise & Company (Нью-Йорк)., стр.16.
  4. ^ Агнус Стивенсон, изд. (2010). "прижечь". Оксфордский словарь английского языка . ОУП. п. 277. ISBN. 9780199571123.
  5. ^ a b c С. М. Алсанад, AAH Asim, IMA Gazzaffi и NA Qureshi (2018). «История прижигания: влияние древних культур». Журнал достижений медицины и медицинских исследований . 25 (9): 1–17.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  6. ^ "Досократическое влияние на медицину Гиппократа" . Архивировано из оригинала на 2001-11-04 . Проверено 7 ноября 2008 .
  7. ^ Ники Папаврамиду, Теодосис Папаврамидис, Феспис Деметриу (2010). «Древнегреческие и греко-римские методы в современном хирургическом лечении рака» . Анналы хирургической онкологии . 17 (3): 665–7. DOI : 10,1245 / s10434-009-0886-6 . PMC 2820670 . PMID 20049643 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  8. ^ Unschuld, Пол У. (2003). «Обзор содержания су вэнь». Хуан Ди Ней Цзин Су Вэнь: Природа, знания, образы в древнем китайском медицинском тексте . Калифорнийский университет Press. п. 314. ISBN 9780520233225.
  9. ^ Хелайн Селин, изд. (2006-04-11). Медицина в разных культурах . Springer. п. 212, 226. ISBN 9780306480942.
  10. ^ «Хирургические инструменты из Древнего Рима» . Архивировано из оригинала на 2009-09-18 . Проверено 7 ноября 2008 .
  11. ^ Мадлен Пелнер Косман, Линда Гейл Джонс (2009). «Медицина, наука и технологии». Справочник по жизни в средневековом мире, 3-томное издание, тома 1-3 . Информационная база. п. 497. ISBN 9781438109077.
  12. ^ Сабистон, Дэвид С. (2012). Учебник хирургии Сабистона (19-е изд.). п. 235. ISBN 978-1-4377-1560-6.
  13. ^ См. Г-н Р. МакЭлрой для получения подробной информации о различных операциях и непредвиденных эффектах химического прижигания.
  14. ^ Фитцджеральд, Дж. Эдвард Ф .; Малик, Момин; Ахмед, Ирфан (2011). «Простое слепое контролируемое исследование дымовых шлейфов электрокаутеризации и ультразвукового скальпеля в лапароскопической хирургии». Хирургическая эндоскопия . 26 (2): 337–42. DOI : 10.1007 / s00464-011-1872-1 . PMID 21898022 . 
  15. ^ Jangra, Рави Шанкар; Гупта, Санджив; Гупта, Сомеш; Доктор Ану (01.06.2020). «Химическая прижигающая ручка» . Журнал Американской академии дерматологии . 82 (6): e193 – e194. DOI : 10.1016 / j.jaad.2019.03.032 . ISSN 0190-9622 . PMID 31653459 .  
  16. ^ Тонер, JG; Walby, AP "Сравнение электро- и химического прижигания в лечении переднего носового кровотечения" . Журнал ларингологии и отологии . 104 (8): 617–618. DOI : 10.1017 / s0022215100113398 . ISSN 0022-2151 . PMID 2230555 .  
  17. ^ Хо, Чуонг; Аргаэс, Шарлин (2018). Актуальный нитрат серебра для управления гемостазом: обзор клинической эффективности, рентабельности и рекомендаций . Отчеты быстрого реагирования CADTH. Оттава (ON): Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения. PMID 30817105 . 
  18. ^ Satpute, Satish S .; Джоши, Самир В .; Арора, Рипудаман; Прабха, Нил; Кече, Прашант; Нагаркар, Нитин М. «Криохирургия против химической прижигания трихлоруксусной кислоты для лечения гипертрофированного носового турбината: сравнительное исследование» . Иранский журнал оториноларингологии . 32 (112): 303–309. DOI : 10.22038 / ijorl.2019.39039.2293 . ISSN 2251-7251 . PMC 7515624 . PMID 33014907 .   
  19. ^ Lipke, Мишель М. «Armamentarium из бородавок лечения» . Клиническая медицина и исследования . 4 (4): 273–293. ISSN 1539-4182 . PMC 1764803 . PMID 17210977 .   
  20. ^ Реканати, Морис А .; Крамер, Кэтрин Дж .; Маджио, Джон Дж .; Чао, Конрад Р. (2018). «Кантаридин превосходит трихлоруксусную кислоту для лечения генитальных бородавок, не связанных с слизистыми оболочками: пилотное рандомизированное контролируемое исследование» . Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология . 45 (3): 383–386. DOI : 10,12891 / ceog4112.2018 . ISSN 0390-6663 . PMC 6075835 . PMID 30078935 .   
  21. ^ «3.08 Носовое кровотечение (носовое кровотечение)» . ncemi.org . Архивировано из оригинала на 2014-09-04 . Проверено 11 ноября 2014 .
  22. ^ Хаузер, Стивен М. (2007-09-01). «Хирургическое лечение синдрома пустого носа» . Архивы отоларингологии – хирургии головы и шеи . 133 (9): 858–863. DOI : 10,1001 / archotol.133.9.858 . ISSN 0886-4470 . Хотя полное удаление носовых раковин чаще всего является причиной ENS, менее масштабные процедуры (например, прижигание подслизистой оболочки, резекция подслизистой оболочки, криохирургия) для уменьшения носовых раковин также могут вызвать проблемы, если они выполняются чрезмерно агрессивным образом. 
  23. ^ "FFAAIR | Синдром дю Нез Вид (SNV)" . www.ffaair.org (на французском языке) . Проверено 11 сентября 2019 . à la suite d'interventions endonasales diverses (турбинэктомия, турбинопластия, каутеризация ...
  24. ^ Саафан. «Синдром пустого носа: этиопатогенез и лечение» . www.ejo.eg.net . Проверено 11 сентября 2019 . ENS является осложнением хирургии средней и / или нижней носовых раковин, чаще всего полного иссечения носовых раковин, но также и незначительных процедур, таких как подслизистое прижигание, подслизистая резекция, лазерная терапия и криохирургия, если они выполняются агрессивным образом.
  25. ^ https://en.radiofarda.com/a/iran-amputation-of-hand-continues-as-punishment/28799579.html
  26. ^ Колледж врачей и хирургов Манитобы. Обрезание новорожденных. Виннипег: Колледж врачей и хирургов Манитобы, 1997. [ необходима проверка ]
  27. ^ "Семья награждена 850 000 долларов за несчастный случай, связанный с обрезанием" The New York Times , Нью-Йорк, США, опубликовано 2 ноября 1975 г.
  28. ^ "Дэвид Реймер, 38, Тема дела Джона / Джоан" The New York Times , Нью-Йорк, США, опубликовано 12 мая 2004 г.
  29. ^ Чарльз Сибрук. 22,8 миллиона долларов из-за неудачного обрезания. Конституция Атланты, вторник, 12 марта 1991 г.
  30. ↑ Шмидт, Уильям Э (8 октября 1985 г.). «Метод обрезания вызывает новые опасения» . Нью-Йорк Таймс .
  31. ^ Винсент Лупо. Семья получает 2,75 миллиона долларов по иску о неправомерной хирургии. Lake Charles American Press, среда, 28 мая 1986 г.
  32. ^ Gearhart, JP; Рок, JA (1989). «Полная абляция полового члена после обрезания с помощью электрокаутеризации: метод лечения и долгосрочного наблюдения». Журнал урологии . 142 (3): 799–801. DOI : 10.1016 / S0022-5347 (17) 38893-6 . PMID 2769863 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Подразделение Valleylab компании Covidien (больше не входит в Tyco Healthcare), объясняющее основы электрохирургии
  • Примеры прижигания раны в кино - суточная доза пленки
  • Виллафане, Карлос (июнь 2009 г.). Биомедицина: с точки зрения студента (первое издание). [Technsersfriend.com]. ISBN 978-1-61539-663-4.