| Парестетическая хейралгия | |
|---|---|
| Другие названия | Синдром Вартенберга |
 | |
| Лучевой нерв | |
| Специальность | Неврология |
Cheiralgia paraesthetica (синдром Wartenberg в) является невропатия из стороны , как правило , вызванного сжатием или травмы в поверхностной ветви лучевого нерва . [1] [2] Пораженная область обычно находится на тыльной стороне руки или сбоку у основания большого пальца, рядом с анатомической табакеркой , но может простираться вверх по тыльной стороне большого и указательного пальцев и через тыльную сторону кисти. . [1] [3] Симптомы включают онемение, покалывание, жжение или боль. Поскольку нервная ветвь сенсорная, двигательных нарушений нет. [3] Его можно отличить от синдрома де Кервена.потому что это не зависит от движения руки или пальцев. [4]
Причина [ править ]
Считается, что наиболее частой причиной является сжатие запястья, как в случае с браслетом или ремешком для часов (отсюда и ссылка на «невропатию наручных часов»). Это особенно связано с использованием наручников и поэтому обычно называется невропатией наручников . Другие травмы или хирургическое вмешательство в области запястья также могут вызывать симптомы, в том числе хирургическое вмешательство по поводу других синдромов, таких как синдром де Кервена. [5] Точная этиология неизвестна, так как неясно, является ли причиной только прямое давление сжимающего предмета, или же отек, связанный с сужением, также способствует. [3]
Диагноз [ править ]
Симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев после снятия сужения; Обычно назначают НПВП . [4] В некоторых случаях требуется хирургическая декомпрессия. [4] Эффективность лечения кортизоном и лазером оспаривается. [4] Возможно необратимое повреждение.
История [ править ]
Эта невропатия была впервые идентифицирована Робертом Вартенбергом в статье 1932 года. [6] Недавние исследования были сосредоточены на травмах наручников из-за последствий юридической ответственности, но им мешали трудности с последующим наблюдением, особенно из-за того, что большой процент участников исследования были в состоянии опьянения, когда они были травмированы. [7] Диагностически это часто относят к компрессионной невропатии лучевого нерва в целом (например, ICD-9 354.3 ), но исследования и статьи продолжают использовать старый термин, чтобы отличить его от более обширных невропатий, возникающих в предплечье.
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ a b Buttaravoli, Philip M .; Лестница, Томас О. «9.20 Cheiralgia Paresthetica (невропатия наручников)» . Общие простые чрезвычайные ситуации . Вашингтон: Информация Лонгвуда.
- ^ Вартенберг, Р. (1932). "Парастетическая хейралгия. (Isolierte неврит дес Ramus superficialis nervi radialis.)" (PDF) . Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie (на немецком языке). 141 (1): 145–155.
- ^ a b c Печина, Марко; Крмпотич-Неманич, Елена; Маркевиц, Эндрю Д. (2001). «Глава 26: Синдром поверхностной ветви лучевого нерва». Туннельные синдромы: синдромы сдавления периферических нервов . CRC Press. С. 152–155.
- ^ a b c d Данг, Алан С .; Роднер, Крейг М. (декабрь 2009 г.). «Необычные компрессионные невропатии предплечья, часть I: лучевой нерв» (PDF) . Журнал хирургии кисти . 34А (10): 1912–1914. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2009.10.016 . PMID 19969199 .
- ^ Chodoroff, G .; Хонет, JC (сентябрь 1985 г.). «Парестетическая хейралгия и линейная атрофия как осложнение местной инъекции стероидов». Архивы физической медицины и реабилитации . 66 (9): 637–639. PMID 4038032 .
- ^ Брейдвуд, А. С. (1975). «Поверхностная лучевая невропатия» . Журнал костной и суставной хирургии . 57-В (3): 380–383. DOI : 10.1302 / 0301-620X.57B3.380 . Архивировано из оригинала на 2011-07-24.
- ^ Грант, Артур С .; Кук, Альберт А. (2000). «Проспективное исследование невропатий наручников» (PDF) . Мышцы и нервы . 23 (6): 933–938. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-4598 (200006) 23: 6 <933 :: AID-MUS14> 3.0.CO; 2-G . Архивировано из оригинального (PDF) 08.07.2011.
