Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Лучевая невропатия
Другие именаЛучевая мононевропатия
Gray818.png
Suprascapular , подмышечные и лучевые нервы .
СпециальностьНеврология Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыПадение на запястье [1]
ПричиныСломанная кость, прямое повреждение нерва [2]
Диагностический методМРТ, УЗИ [3]
УходКортикостероиды, обезболивающие [2]

Радиальная невропатия представляет собой тип мононевропатии , который является результат острой травмы к лучевому нерву , который проходит по длине рычага. [3] Это явление известно как преходящая парестезия, когда ощущение временно ненормально. [4]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы лучевой невропатии различаются в зависимости от тяжести травмы; однако общие симптомы могут включать в себя опущение запястья , онемение тыльной стороны кисти и запястья и невозможность произвольно выпрямить пальцы. Потеря разгибания запястья связана с потерей способности двигаться задним отделом мышц предплечья . [3] [1] Следовательно, в случае порезов в области запястья симптом будет сенсорным. Кроме того, в зависимости от типа травмы могут быть затронуты и другие нервы, например срединный нерв и подмышечные нервы. [5]

Причины [ править ]

Лучевой нерв - анатомия, иннервация
Плечевая кость - вид спереди

Есть много способов развить невропатию лучевого нерва, в том числе: [6]

  • Плечо - перелом кости
  • Локоть - ущемление нерва
  • Запястье - локоть косолапость и мягкие ткани масса
  • Подмышечная впадина - здесь самая частая причина - компрессия. Однако возможным фактором является и вывих плечевой кости . Это также может быть связано с компрессией плечевого сплетения .



Механизм [ править ]

Механизм радиальной невропатии таков, что она может вызывать очаговую демиелинизацию и дегенерацию аксонов . [7] Это может быть вызвано разрывом или сдавлением рассматриваемого нерва. [8]

Диагноз [ править ]

Радиальная невропатия может быть диагностирована с помощью МРТ , УЗИ , исследования нервной проводимости или электромиографии (ЭМГ). [3]

Лечение [ править ]

Сухожилия рук

Лечение и лечение лучевой невропатии может быть достигнуто с помощью следующих методов: [3] [9] [10]

  • Физическая терапия или трудотерапия
  • Хирургия (в зависимости от конкретной области и степени повреждения)
  • Перенос сухожилия ( исходная точка остается прежней, но вставка перемещается) [ требуется уточнение ]
  • Шинирование

Прогноз [ править ]

Лучевая невропатия не обязательно является постоянной, хотя может иметь место частичная потеря движения или чувствительности . Осложнения включают деформацию кисти у некоторых людей. [2] Если повреждение является аксональным (повреждено само нижележащее нервное волокно), восстановление может занять месяцы или годы, а полное выздоровление может никогда не наступить. ЭМГ и исследования нервной проводимости обычно проводятся для диагностики степени и распределения повреждения, а также для прогноза выздоровления. [ требуется медицинская цитата ]

Культура и общество [ править ]

Для описания повреждений лучевого нерва используется ряд терминов, которые зависят от причинного фактора, например:

  • Паралич медового месяца от другого человека, который спал и сжимал руку в течение ночи. [11]
  • Субботний вечерний паралич из-за засыпания, когда рука висит на подлокотнике стула, сдавливая лучевой нерв. [12]
  • Паралич сквоша из-за сил тяги, связанных со спортивным сквошем , случается с игроками в сквош в периоды между матчами. [13]

См. Также [ править ]

  • Костыльный паралич
  • Периферическая невропатия

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Хан, Бо Рам; Чо, Ён Джун; Ян, Джин Со; Кан, Сок Хён; Чой, Хёк Джай (1 марта 2014 г.). «Клинические особенности выпадения запястья, вызванного компрессионной лучевой невропатией, и его анатомические особенности» . Журнал Корейского нейрохирургического общества . 55 (3): 148–151. DOI : 10,3340 / jkns.2014.55.3.148 . ISSN  2005-3711 . PMC  4024814 . PMID  24851150 .
  2. ^ a b c «Дисфункция лучевого нерва: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . NIH . Проверено 10 сентября 2016 года .
  3. ^ a b c d e "Радиальная мононевропатия: история вопроса, патофизиология, эпидемиология" . Mdscape . eMedicine . Дата обращения 16 августа 2016 .
  4. ^ "Информационная страница парестезии: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)" . www.ninds.nih.gov . Архивировано из оригинального 2 -го декабря 2016 года . Дата обращения 18 августа 2016 .
  5. ^ Фронтера, Уолтер Р .; Сильвер, Джули К .; Младший, Томас Д. Риццо (05.09.2014). Основы физической медицины и реабилитации . Elsevier Health Sciences. п. 129. ISBN 9780323222723. Проверено 10 сентября 2016 года .
  6. ^ "Поражение лучевого нерва (C5-C8) Профессиональный справочник | Пациент" . Пациент . Проверено 10 сентября 2016 года .
  7. ^ Ван, Джек Т .; Medress, Zachary A .; Баррес, Бен А. (9 января 2012 г.). «Дегенерация аксонов: молекулярные механизмы пути самоуничтожения» . Журнал клеточной биологии . 196 (1): 7–18. DOI : 10,1083 / jcb.201108111 . ISSN 0021-9525 . PMC 3255986 . PMID 22232700 . Проверено 10 сентября 2016 года .   
  8. ^ Micheo, [отредактированный] Уильямом (2010). Опорно - двигательная, спорта и медицины труда . Нью-Йорк: Demos Medical Pub., LLC. п. 192. ISBN. 9781617050077. Проверено 10 сентября 2016 года .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  9. ^ «Транспортировка сухожилия: история, концепции, время передачи сухожилия» . 2017-05-02. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  10. ^ Вулф, Скотт У .; Педерсон, Уильям С .; Hotchkiss, Роберт Н .; Козин, Скотт Х .; Коэн, Марк С. (24 ноября 2010 г.). Оперативная хирургия руки Грина: Консультация эксперта: Интернет и печать . Elsevier Health Sciences. п. 1078. ISBN 978-1455737413. Проверено 10 сентября 2016 года .
  11. ^ Ebnezar, Джон (2010). Учебник ортопедии . JP Medical Ltd. стр. 342. ISBN. 978-81-8448-744-2.
  12. ^ Гудман, Кэтрин С .; Фуллер, Кенда С. (14 февраля 2011 г.). Патология для ассистента физиотерапевта . Elsevier Health Sciences. п. 890. ISBN 978-1437708936.
  13. ^ "Medscape / подмышечная травма нерва, связанная со спортом" . www.medscape.com . Проверено 10 сентября 2016 года .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Картрайт, Майкл С .; Юн, Джун Шик; Ли, Кю Хо; Сделка, Николь; Уокер, Фрэнсис О. (1 апреля 2011 г.). «Диагностическое УЗИ при травматической лучевой невропатии» . Американский журнал физической медицины и реабилитации . 90 (4): 342–343. DOI : 10,1097 / PHM.0b013e3181e29daa . ISSN  0894-9115 . PMC  2964388 . PMID  20531154 .
  • Тунджел, Умут; Туран, Айдын; Костакоглу, Наци (1 января 2011 г.). «Острое закрытое повреждение лучевого нерва» . Азиатский журнал нейрохирургии . 6 (2): 106–109. DOI : 10.4103 / 1793-5482.92175 . ISSN  1793-5482 . PMC  3277063 . PMID  22347334 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : G56.3
  • МКБ - 9-СМ : 354,3
  • MeSH : D020425
Внешние ресурсы
  • eMedicine : нейро / 587