Синдром сдавления нервов

Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. Найти источники:  «Синдром сдавления нерва»  -  новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR ( апрель 2015 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Синдром сдавления нервов
Другие имена	Захватывающая невропатия
Сдавление лучевого нерва - пример синдрома компрессии нерва.
Специальность	Неврология

Синдром сдавления нерва или компрессионная нейропатия - это заболевание, вызванное прямым давлением на нерв . ^[1] В просторечии он известен как защемленный нерв , хотя это также может относиться к компрессии нервных корешков (например, грыжей межпозвоночного диска ). Его симптомы включают боль , покалывание , онемение и мышечную слабость . Симптомы затрагивают только одну конкретную часть тела, в зависимости от того, какой нерв поражен. Подтвердить диагноз помогают исследования нервной проводимости . В некоторых случаях операцияможет помочь уменьшить давление на нерв, но не всегда снимает все симптомы. Повреждение нерва в результате одного эпизода физической травмы в определенном смысле представляет собой компрессионную невропатию, но обычно не включается в эту категорию.

Синдромы [ править ]

• Верхняя конечность

• Нижняя конечность, живот и таз

Признаки / симптомы [ править ]

Покалывание, онемение и / или жжение в области тела, пораженной соответствующим нервом. Эти переживания могут возникнуть сразу после оскорбления или могут произойти через несколько часов или даже дней после него. Боль встречается реже, чем покалывание или онемение, как симптом защемления нерва, хотя ощущение жжения, если оно возникает, может ( субъективно ) быть классифицировано как боль.

Причины [ править ]

Нерв может быть сдавлен продолжительной или повторяющейся внешней силой, такой как сидение , положив руку на спинку стула ( лучевой нерв ), частое оперение локтями на стол ( локтевой нерв ) или неподходящую повязку или бандаж на нога ( малоберцовый нерв ). Часть тела пациента может вызвать компрессию, и термин « захватная нейропатия» используется особенно в этой ситуации. Нарушающей структурой может быть четко выраженное поражение, такое как опухоль (например, липома , нейрофиброма или метастаз ), киста ганглия или гематома.. В качестве альтернативы может произойти расширение тканей вокруг нерва в пространстве, где для этого мало места, как это часто бывает при синдроме запястного канала . Это может быть связано с увеличением веса или периферическими отеками (особенно во время беременности ) или с определенным состоянием, таким как акромегалия , гипотиреоз или склеродермия и псориаз .

При некоторых заболеваниях нервы особенно подвержены сдавливанию. К ним относятся диабет , при котором кровоснабжение нервов уже нарушено, что делает нерв более чувствительным к незначительным степеням сжатия. Генетическое заболевание HNPP - гораздо более редкая причина.

Патофизиология [ править ]

Внешнее давление снижает кровоток в сосудах, снабжающих нерв кровью ( нервный сосуд ). Это вызывает местную ишемию , которая немедленно влияет на способность нервных аксонов передавать потенциалы действия . По мере того, как компрессия со временем становится более серьезной, возникает очаговая демиелинизация , за которой следует повреждение аксонов и, наконец, рубцевание .

Диагноз [ править ]

Эти симптомы и признаки зависят от того , влияет нерва, где вдоль его длины зависит нерв, и как сильно влияет нерв. Положительные сенсорные симптомы обычно возникают раньше всего, особенно покалывание и невропатическая боль , которые сопровождаются или сопровождаются снижением чувствительности или полным онемением. Слабость мышц обычно наблюдается позже и часто связана с атрофией мышц .

Компрессионную невропатию обычно можно уверенно диагностировать только на основании симптомов и признаков. Однако исследования нервной проводимости полезны для подтверждения диагноза, количественной оценки степени тяжести и исключения поражения других нервов (что позволяет предположить множественный мононеврит или полинейропатию ). Сканирования обычно не требуется, но может быть полезно , если опухоль или другое локальное повреждение сжимающее подозревается. Повреждение нерва, как мононевропатия , может вызывать симптомы, аналогичные компрессионной нейропатии. Иногда это может вызвать диагностическую путаницу, особенно если пациент не помнит травму и нет очевидных физических признаков, указывающих на нее. ^{[ необходима цитата]} Симптомы и признаки каждого конкретного синдрома обсуждаются на соответствующих страницах, перечисленных ниже .

Лечение [ править ]

Когда заболевание вызывает невропатию, лечение должно быть направлено в первую очередь на это состояние. Например, если основной причиной является увеличение веса, то программа по снижению веса является наиболее подходящим лечением. Компрессионная невропатия, возникающая во время беременности, часто проходит после родов, поэтому специального лечения обычно не требуется. Некоторые невропатии сжатия поддаются хирургии : кистевой туннельный синдром и синдром локтевого туннеля два общих примеры. Уместно ли предлагать операцию в каком-либо конкретном случае, зависит от тяжести симптомов, рисков предполагаемой операции и прогноза.если не лечить. После операции симптомы могут полностью исчезнуть, но если компрессия была достаточно сильной или продолжительной, нерв может не восстановиться полностью, и некоторые симптомы могут сохраниться. Медикаментозное лечение может быть полезным для лечения основного состояния (включая периферический отек ) или для облегчения невропатической боли .

В учебнике по массажу ^[2] говорится, что массаж может облегчить по крайней мере некоторые симптомы защемления:

Основная цель лечения патологии сдавления или растяжения нерва - уменьшить неблагоприятные воздействия на нерв. Если мягкая ткань связывает или захватывает нерв, уменьшите напряжение в этой ткани, чтобы нерв больше не ограничивался. Соблюдайте осторожность во время лечения, чтобы не подвергать пораженный нерв дополнительному давлению и тем самым не усугубить симптомы. Обработка мягких тканей помогает уменьшить неблагоприятное сжатие или напряжение, но не ускоряет заживление нервных патологий, которые заживают очень медленно. Однако создание оптимальных условий для процесса заживления организма необходимо для наиболее эффективного процесса восстановления. Массаж является эффективным дополнением к методам нервной мобилизации, которые используются для освобождения связанных или ограниченных нервов при расстройствах нервного напряжения. ^[2]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]