Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Биопсия хориона
Ворсинки хориона - high mag.jpg
Микрофотография, показывающая ворсинки хориона - ткань, собранную в CVS. Пятно H&E .
Другие именаCVS
МКБ-10-ПК16603-00
МКБ-9-СМ75,33
MeSHD015193
MedlinePlus003406

Взятие пробы ворсинок хориона ( CVS ), иногда называемое «пробой ворсинок хориона » (поскольку «ворсинка» - это прилагательная форма слова «ворсинка») [1], является формой пренатальной диагностики для определения хромосомных или генетических нарушений у плода . Это влечет за собой выборку из хориона ( плаценты ткани) и тестирование его для хромосомных аномалий, как правило , с FISH или ПЦР . БВХ обычно проводится на сроке 10–12 недель беременности, раньше, чем амниоцентез иличрескожный забор пуповинной крови . Это предпочтительный метод до 15 недель. [2] [3]

CVS был впервые проведен в Милане итальянским биологом Джузеппе Симони , научным директором центра Biocell , в 1983 году. [4] Было описано использование уже через 8 недель при особых обстоятельствах. [5] Это может быть трансцервикально или трансабдоминально. [2] Хотя эта процедура в основном связана с тестированием на синдром Дауна , в целом CVS может выявить более 200 заболеваний. [6]

Показания [ править ]

Возможные причины наличия CVS могут включать:

Риски [ править ]

Риск выкидыша при сердечно-сосудистых заболеваниях оценивается потенциально в 1-2%. Однако некоторые недавние исследования показали, что лишь очень небольшое количество выкидышей, которые происходят после CVS, являются прямым результатом процедуры. [7] Помимо риска выкидыша, существует риск инфицирования и утечки околоплодных вод . Возникающая в результате утечка околоплодных вод может перерасти в состояние, известное как олигогидрамнион , то есть низкий уровень околоплодных вод. Если образовавшееся маловодие не лечить и околоплодные воды продолжают вытекать, это может привести к развитию у ребенка гипоплазии легких (недоразвитых легких). [8] [9]

Кроме того, существует также умеренный риск дефектов сокращения конечностей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, причем риск тем выше, чем раньше будет проведена процедура. [10]

После проведения CVS важно, чтобы акушер внимательно следил за пациентом, чтобы убедиться, что у пациента не разовьется инфекция.

Ворсинки хориона и стволовые клетки [ править ]

Недавние исследования показали, что ворсинки хориона могут быть богатым источником стволовых клеток плода, мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток [11] [12] [13]

Потенциальное преимущество использования эмбриональных стволовых клеток по сравнению с клетками, полученными из эмбрионов, состоит в том, что они обходят этические проблемы активистов, выступающих против абортов, путем получения плюрипотентных линий недифференцированных клеток без вреда для плода или разрушения эмбриона. Эти стволовые клетки также, если бы они использовались для лечения того же человека, от которого они произошли, обошли бы проблему донора / реципиента, которая до сих пор блокировала все попытки использовать стволовые клетки донорского происхождения в терапии. [ необходима цитата ]

Искусственные сердечные клапаны, рабочие трахеи, а также клетки мышц, жира, костей, сердца, нервной системы и печени были созданы с использованием стволовых клеток плода [14]

Первый банк эмбриональных стволовых клеток в США действует в Бостоне, Массачусетс. [15] [16] [17] [18]

Ограничения [ править ]

Небольшой процент (1-2%) беременностей имеет ограниченный плацентарный мозаицизм , когда некоторые, но не все плацентарные клетки, проверенные в CVS, являются аномальными, даже если беременность не затронута. [19] Клетки матери можно смешивать с клетками плаценты, полученными с помощью процедуры CVS. Иногда, если эти материнские клетки не полностью отделены от образца плаценты , это может привести к расхождению с результатами. Это явление называется заражением материнских клеток (MCC). [19] CVS не может обнаружить все врожденные дефекты. Он используется для тестирования хромосомных аномалий или других конкретных генетических нарушений.только если есть семейный анамнез или другая причина для тестирования. [ необходима цитата ]

См. Также [ править ]

  • Амниоцентез
  • Внеклеточная ДНК плода
  • Выборное генетическое и геномное тестирование
  • Чрескожный забор пуповинной крови
  • Пренатальная диагностика

Ссылки [ править ]

  1. ^ PubMed поиск дает 168 документовиспользованием хорионического ворсина по состоянию15 июня 2011 года.
  2. ^ а б Альфиревич, З .; Sundberg, K .; Бригам, С. (2003). Алфиревич, Зарко (ред.). «Амниоцентез и взятие ворсин хориона для пренатальной диагностики» . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD003252. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003252 . ISSN  1469-493X . PMC  4171981 . PMID  12917956 .
  3. ^ Alfirevic, Z. (2000). «Ранний амниоцентез по сравнению с трансабдоминальным взятием ворсинок хориона для пренатальной диагностики». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD000077. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000077 . ISSN 1469-493X . PMID 10796116 .   (Отказано, см. Doi : 10.1002 / 14651858.cd000077 . Если это умышленное цитирование отозванной статьи, замените ее на .){{Retracted}}{{Retracted|intentional=yes}}
  4. ^ Brambati, B .; Симони, Г. (1983). «Диагностика трисомии 21 плода в первом триместре». Ланцет . 1 (8324): 586. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (83) 92831-3 . PMID 6131275 . S2CID 42553451 .  
  5. ^ Вапнер, Рональд Дж .; Эванс, Марк I .; Дэвис, Джордж; Вайнблатт, Вивиан; Мойер, Сью; Кривчения, Эрик Л .; Джексон, Лэрд Г. (2002). «Процедурные риски в сравнении с теологией: исследование ворсинок хориона у ортодоксальных евреев при сроке беременности менее 8 недель». Американский журнал акушерства и гинекологии . 186 (6): 1133–6. DOI : 10.1067 / mob.2002.122983 . PMID 12066086 . 
  6. ^ Энциклопедия MedlinePlus : образцы ворсин хориона
  7. ^ «Взятие проб ворсинок хориона - риски» . NHS Choices . Проверено 24 мая 2016 . Последняя редакция страницы: 08.06.2015
  8. ↑ Ву, Чунь-Шань; Чен, Чжун-Мин; Чжоу, Сю-Чу (февраль 2017 г.). «Легочная гипоплазия, вызванная олигогидрамнионом: результаты исследований на животных и популяционного исследования» . Педиатрия и неонатология . 58 (1): 3–7. DOI : 10.1016 / j.pedneo.2016.04.001 . ISSN 2212-1692 . PMID 27324123 .  
  9. ^ Spong, CY (декабрь 2001). «Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек, осложненный олигогидрамнионом». Клиники перинатологии . 28 (4): 753–759, vi. DOI : 10.1016 / s0095-5108 (03) 00075-7 . ISSN 0095-5108 . PMID 11817187 .  
  10. ^ «Взятие проб ворсинок хориона и амниоцентез: рекомендации по пренатальному консультированию. Центры по контролю и профилактике заболеваний» . MMWR . 44 (RR-9): 1–12. 1995. PMID 7565548 . 
  11. ^ Вайс, Рик (2007-01-08). «Ученые видят потенциал в амниотических стволовых клетках» . Вашингтон Пост . Проверено 23 апреля 2010 .
  12. ^ Де Коппи, Паоло; Барч, Георг; Сиддики, М. Минхадж; Сюй, Дао; Сантос, Сезар С; Перин, Лаура; Мостославский, Густаво; Серр, Анжелин С; Снайдер, Эван Y; Ю, Джеймс Дж; Furth, Mark E; Сокер, Шэй; Атала, Энтони (2007). «Выделение линий амниотических стволовых клеток с потенциалом терапии». Природа Биотехнологии . 25 (1): 100–6. DOI : 10.1038 / nbt1274 . PMID 17206138 . S2CID 6676167 .  
  13. ^ «Стволовые клетки - BiocellCenter» . Архивировано из оригинала 11 января 2010 года . Проверено 11 января 2010 .
  14. ^ "Научные обновления стволовых клеток - BiocellCenter" . Архивировано из оригинала 11 января 2010 года . Проверено 11 января 2010 .
  15. ^ "Центр биоклеток европейской биотехнологической компании открывает первый объединенный государственный центр по сохранению амниотических стволовых клеток в Медфорде, Массачусетс | Рейтер" . 2009-10-22. Архивировано 30 октября 2009 года . Проверено 11 января 2010 .
  16. ^ «Европейский Центр Биоячеек открывает офис в Медфорде - Ежедневный деловой отчет - The Boston Globe» . 2009-10-22. Архивировано 12 января 2010 года . Проверено 11 января 2010 .
  17. ^ «Тикер - BostonHerald.com» . Проверено 11 января 2010 .
  18. ^ «Партнер Biocell с крупнейшей больничной группой Новой Англии по сохранению амниотических стволовых клеток» . Архивировано 14 марта 2010 года . Проверено 10 марта 2010 .
  19. ^ a b Вапнер, Рональд Дж. (2005). «Инвазивные методы пренатальной диагностики». Семинары по перинатологии . 29 (6): 401–4. DOI : 10,1053 / j.semperi.2006.01.003 . PMID 16533654 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Взятие пробы ворсинок хориона - марш десяти центов
  • Энциклопедия MedlinePlus : 003406
  • Кливлендская клиника
  • Тест CVS: шесть месяцев беременности без беспокойства
  • Взятие пробы ворсин хориона - слайд-шоу The New York Times