Классификация рака молочной железы
Классификация рака молочной железы делит рак молочной железы на категории в соответствии с различными критериями схем и служит разным целям. Основными категориями являются гистопатологический тип, степень опухоли, стадия опухоли и экспрессия белков и генов . По мере развития знаний о биологии раковых клеток эти классификации обновляются.
Целью классификации является выбор наилучшего лечения. Эффективность конкретного лечения демонстрируется для конкретного рака молочной железы (обычно с помощью рандомизированных контролируемых исследований). Это лечение может быть неэффективным при другом раке молочной железы. Некоторые виды рака молочной железы являются агрессивными и опасными для жизни, и их необходимо лечить с помощью агрессивных методов лечения, которые имеют серьезные побочные эффекты. Другие виды рака молочной железы менее агрессивны и поддаются лечению менее агрессивными методами, такими как лампэктомия.
Алгоритмы лечения основаны на классификации рака молочной железы для определения конкретных подгрупп, каждая из которых лечится в соответствии с лучшими доступными доказательствами . Аспекты классификации должны быть тщательно протестированы и проверены, чтобы свести к минимуму смешанные эффекты , делая их либо истинными прогностическими факторами , которые оценивают исходы заболевания, такие как безрецидивная или общая выживаемость в отсутствие терапии , либо истинными прогностическими факторами , которые оценивают вероятность реакции или отсутствия реакции на специфическое лечение . [1]
Классификация рака молочной железы обычно, но не всегда, в первую очередь основывается на гистологическом виде ткани опухоли. Вариант этого подхода, определяемый на основании данных медицинского осмотра , заключается в том, что воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ), форма протоковой карциномы или злокачественного рака в протоках, отличается от других карцином воспаленным внешним видом пораженной груди, что коррелирует с повышенной агрессивностью рака. [2]
Рак молочной железы можно классифицировать по разным схемам. Каждый из этих аспектов влияет на ответ на лечение и прогноз. Описание рака молочной железы оптимально должно включать все эти аспекты классификации, а также другие данные, такие как признаки, обнаруженные при медицинском осмотре . Полная классификация включает гистопатологический тип , степень , стадию (TNM) , статус рецептора и наличие или отсутствие генов, определяемых тестом ДНК :
Гистопатологическая классификация основана на характеристиках, наблюдаемых при световой микроскопии образцов биопсии. Их можно условно разделить на:
