Социальный сестринский уход - это сестринский уход, предоставляемый за пределами больниц неотложной помощи , например, на дому, в учреждениях общей практики , в общественных больницах, [ необходимо определение ] под стражей в полиции , в школе или в доме престарелых . В Великобритании общинной медсестре требуется степень, утвержденная Советом медсестер и акушерок , а также 1-2 года опыта работы в качестве квалифицированной медсестры для взрослых. [1]
Основное внимание медсестер по месту жительства уделяет обществу / сообществу, в котором стратегии профилактики, укрепления и поддержания здоровья используются для обеспечения благополучия всего сообщества. Более того, при таком уходе клиент - это сообщество, а не отдельный пациент. Сообщество можно описать как группу людей, которые социально взаимодействуют из-за общих целей и интересов (McEwen & Nies, 2019). Ссылка: Nies, MA, & McEwen, M. (2019). Здоровье: взгляд сообщества. Медсестра / общественное здравоохранение: укрепление здоровья населения (стр. 1–18). Эльзевир.
Медсестре по месту жительства необходимо обладать культурной компетентностью. Сообщество может иметь много разных культур, живущих в этом районе, с разными верованиями и традициями. Также важно знать социально-экономические факторы в сообществе. Социально-экономический статус определяется как сочетание экономического статуса, образования, профессии и дохода (Nies & McEwen, 2019). Возможны несоответствия в ресурсах сообщества в зависимости от социально-экономического статуса. К сожалению, социально-экономический статус часто неравномерно распределяется у представителей некоторых рас и этнических групп. Поэтому для медсестры по месту жительства важно распознавать области с более низким социально-экономическим статусом, для которых может потребоваться доступ к дополнительным ресурсам сообщества.
Охватываемые должностные функции включают:
- Амбулаторный уход
- Помощь в проживании. Это учреждения, которые помогают жильцам в повседневной деятельности по уходу, но не дома престарелых. Жильцы обычно живут в собственных квартирах, а общие зоны разделены по всему объекту. Услуги, предлагаемые жильцам, включают: помощь в приеме лекарств, 3-х разовое приготовление еды в день, услуги прачечной и уборки, личный уход и круглосуточное наблюдение (Национальный институт старения, 2017). Соответствие предприятия нормативным требованиям проверяется Департаментом здравоохранения штата Огайо (ODH). ODH также является лицензирующим органом для этих медицинских учреждений. Каждый год ODH без предупреждения приезжает в каждое учреждение для завершения обследования и инспекции (Департамент здравоохранения штата Огайо, nd). Цель проверок - повысить вероятность оказания безопасной и адекватной помощи.
- Сестринское дело сообщества веры
- Летная медсестра
- Геронтологический сестринский уход Социальный уход, ориентированный на геронтологическое население, включает в себя предоставление быстро доступных медицинских ресурсов для пожилых клиентов. Чаще всего встречаются учреждения, которые часто посещают пожилые люди, которые обеспечивают мониторинг артериального давления и глюкозы. Эти услуги можно получить в центрах для престарелых, общественных центрах или в больницах и клиниках. Кеннеди и Рамукумба (2020) заявляют, что медсестра должна быть обучена проблемам сообщества, чтобы оказывать помощь и удовлетворять потребности пациентов. Медсестры, работающие в этих учреждениях, которые сосредоточены на нуждах пожилых людей, должны быть обучены общим вопросам пожилых людей.
- Домашний уход
- Уход на дому
- Домашнее здравоохранение в хосписе : когда ожидаемая продолжительность жизни пациентов составляет шесть месяцев или меньше, для пациентов может быть предложен хосписный уход, который ориентирован на комфортное обслуживание (Nies & McEwen, 2019). Пациенту и его семье доступны разные варианты лечения. Хоспис может быть создан в больнице или в учреждении, однако хоспис также может быть создан на дому. Для некоторых пациентов, особенно в определенных культурах, важно получить хосписную помощь и умереть в собственном доме в результате достойной смерти (Ahn et al., 2020). Работа медсестрой в хосписе требует большего, чем обычные медсестринские навыки. Необходим комплексный уход, рассматривая пациента в целом, а не только как его неизлечимую болезнь (Nies & McEwen, 2019). На медсестру ложится большая психологическая нагрузка, так как много сложных ситуаций и разговоров с пациентом и его семьей. Как уже упоминалось, забота фокусируется на комфорте, что часто означает контроль боли и устранение симптомов. Чтобы поддерживать комфорт, необходимы частые оценки. Также важно, чтобы медсестра была культурно компетентной, поскольку разные культуры по-разному подходят к смерти и умиранию. Например, американцы мексиканского происхождения предпочитают умирать дома и могут иметь много членов семьи, которые настаивают на оказании помощи (Nies & McEwen, 2019). Координирование ухода с семьей и врачами - лучшая практика при оказании помощи в домашнем хосписе.
- Медсестра дома престарелых
- Общественная детская медсестра
- Медсестра по психическому здоровью (CMHN)
- Медсестра с ограниченными возможностями обучения в сообществе
- Общественная акушерка
Женское здоровье в системе общественного здравоохранения: роль акушерки в сообществе. Женское здоровье играет важную роль в системе общественного здравоохранения. Женщины составляют 49,6% населения мира. Есть глобальные проблемы, с которыми некоторые женщины могут быть более склонны, чем другие женщины, проживающие в другой части мира. Для женщин в сообществе важно учитывать различные аспекты, определяющие благополучие. Различные темы женского здоровья включают роль женщины в ее сообществе, психическое благополучие, профилактику заболеваний, укрепление здоровья, питание, сексуальность, секс, сексуальное здоровье, инфекции, передаваемые половым путем, и репродуктивное здоровье (Александр, ЛаРоса, Бадер, Х., Гарфилд , & Александр, 2017). Роль медсестры-акушерки имеет большое значение для беременных женщин в сообществе. Акушерка отвечает за уход за беременными женщинами. В их обязанности входит оценка здоровой беременности путем обеспечения надлежащего медицинского обслуживания во время беременности и активного участия в безопасных родах. В обязанности общинной акушерки входит обеспечение здоровья беременной женщины путем оценки показателей жизнедеятельности и изменений в поведении женщины. Медсестра-акушерка должна осмотреть плод на предмет нормального роста и убедиться, что проводятся соответствующие процедуры, лекарства и диагностические тесты для тщательного ведения беременности. Медсестра-акушерка обеспечивает непрерывное образование для женщины на протяжении всей беременности. Аннестад, Херстад и Северинссон (2019) пришли к выводу, что женщины, имевшие опыт работы с акушеркой во время беременности и при родах, выразили потребность в их роли в охране общественного здоровья. Медсестра-акушерка устанавливает отношения, присутствие которых обеспечивает безопасность, руководство, поддержку и опыт (Aannestad et al., 2019). Роль общественной медсестры-акушерки играет большую роль в обеспечении надежного ухода за беременными женщинами и безопасных родов.
- Коррекционная медицина
- Районная медсестра (DN)
- Медсестра общей практики (GPN)
- Патронажный работник (HV)
- Медсестра по работе с бездомными
- Медсестры, получающие внеплановую помощь, например, работающие с парамедиками.
- Медсестра по гигиене труда
- Медсестра паллиативной помощи
- Медсестра общественного здравоохранения
- Медсестра по сексуальному здоровью: на сексуальное здоровье могут негативно повлиять такие вещи, как физическое / психическое здоровье, функции и строение тела или хирургическое вмешательство (Evcili & Demirel, 2018). Медсестра по сексуальному здоровью информирует пациентов о важности сексуального здоровья, безопасного секса и предотвращения ИППП и незапланированной беременности. Медсестры в отделениях первичной медико-санитарной помощи должны включать сексуальное здоровье в оценку пациента, поскольку сексуальное здоровье может быть индикатором как эмоционального, так и физического здоровья (Evcili & Demirel, 2018). Несмотря на то, что важно информировать пациентов о сексуальном здоровье, многие медсестры сообщают, что им неудобно или у них нет времени, чтобы обсудить сексуальное здоровье с пациентами (Klaeson et al., 2017). Пациентам нужна помощь в решении их сексуальных проблем, и они ожидают, что медицинские работники хорошо осведомлены и смогут помочь. Есть много медсестер, которые могут помочь и поговорить с пациентами о сексуальном здоровье (Klaeson et al., 2017).
- Военная медсестра
- Партнерство медсестры и семьи
- Частный медсестринский уход Роль частной медсестры в общественном здравоохранении
Частный медсестринский уход предоставляется в комфортной обстановке дома у клиента по месту жительства. Согласно опросу AARP, 76% американцев в возрасте 50 лет и старше говорят, что они предпочитают оставаться в своем нынешнем месте жительства, а 77% хотели бы остаться в своем сообществе, если это возможно (Vasold & Binette, 2009). Частная медсестра управляет повседневными потребностями клиента в отношении здоровья, использует навыки критического мышления для оценки неблагоприятных изменений состояния здоровья в условиях и назначает лечение и лекарства. Дежурная медсестра общается с врачом клиента из общины.
Целью частной медсестры является обеспечение непрерывного квалифицированного ухода за клиентами со сложными медицинскими потребностями, если медсестра может быть безопасно доставлена по месту жительства клиента. Частные медсестры могут быть предоставлены лицензированной практической медсестрой и дипломированными медсестрами в большинстве штатов. Уход, предоставляемый лицензированными практическими медсестрами, должен осуществляться под наблюдением дипломированной медсестры. Услуги частного медсестры покрываются планами медицинского страхования Medicaid. У клиентов должна быть медицинская необходимость, указание врача и личный контакт, документально подтвержденный за 90 дней до или в течение 30 дней после начала лечения (Департамент Медикейд штата Огайо, 2020). Медсестры, которые предоставляют частные услуги медсестры, позволяют пациентам оставаться в сообществе в своих домах. По данным Национальной ассоциации частных лиц, частный сестринский уход более рентабелен, чем дома престарелых или дома престарелых, торговая организация для частных медицинских и немедицинских компаний по уходу на дому. Согласно данным, собранным NPDA, среднегодовые расходы на одного жителя дома престарелых составляют 69 715 долларов. Напротив, 20 часов ухода на дому в неделю стоят около 18 000 долларов (Kulikowski, 2011). Роль частной медсестры повышает качество жизни клиента и удерживает его за пределами институционального уровня обслуживания. [2]
Ан, Э., Сон, И.Г., Чой, JY, Джо, HJ, Пак, И., Сун, С., Шин, С., Пак, SJ, Нам, ЭДЖ, Чжон, Ш., и Чанг, YJ (2020 ). Эффективность домашнего ухода в хосписе: общенациональное проспективное обсервационное исследование. Поддерживающая терапия при раке, 28 (6), 2713–2719. https://doi.org/10.1007/s00520-019-05091-7 Национальный институт старения. (2017). Жилые учреждения, дома с уходом и дома престарелых . https://www.nia.nih.gov/health/residential-facilities-assisted-living-and-nursing-homes Департамент здравоохранения штата Огайо. (nd). Дома-интернаты - проживание с уходом . https://odh.ohio.gov/wps/portal/gov/odh/know-our-programs/residential-care-facilities-assisted-living/residentialcarefacilitiesassistedliving Nies, MA, & McEwen, M. (2019). Медсестра / общественное здравоохранение: Содействие здоровью населения (7-е изд.). Эльзевир.
Ссылки Аннестад, М., Херстад, М., Северинссон, Э. (2019). Метаэтнографический синтез качественного исследования опыта женщин в акушерской помощи. Медсестринское дело и науки о здоровье, 2020 (22), 171–183. DOI: 10.1111 / nhs.12714 Александр, Л., ЛаРоса, Дж., Бадер, Х., Гарфилд, С., Александер, ВДЖ (2017). Новые измерения женского здоровья. Джонс и Бартлетт Обучение.
Evcili, F., & Demirel, G. (2018). Сексуальное здоровье и уход за пациентом: Заброшенная область. Международный журнал заботливых наук , 11 (2). http://www.internationaljournalofcaringsciences.org/docs/72_evcili_original_10_2.pdf
Кеннеди, К., и Рамукумба, М.М. (2020). Систематические и комплексные обзоры: обобщение данных о практике медсестер в сообществе. Британский журнал медсестер по месту жительства, 25 (1), 6–9. https://proxy.ulib.csuohio.edu:2096/10.12968/bjcn.2020.25.1.6
Klaeson, K., Hovlin, L., Guvå, H., & Kjellsdotter, A. (2017). Сексуальное здоровье в первичной медико-санитарной помощи - качественное исследование опыта медсестер. Журнал клинического ухода , 26 (11-12), 1545–1554. https://doi.org/10.1111/jocn.13454
Рекомендации
- ^ "Работа медсестер сообщества" . Ваше мировое здравоохранение . Проверено 27 августа 2020 .
- ^ Отдел Огайо Medicaid. (2020). ДЛЯ ОХИОАНОВ. Получено 5 декабря 2020 г. с https://medicaid.ohio.gov/FOR-OHIOANS/Covered-Services/Private-Duty-Nursing Kulikowski, L. (29 июля 2011 г.). 5 успешных франшиз по уходу за пожилыми людьми. Получено 5 декабря 2020 г. с https://www.thestreet.com/investing/stocks/5-successful-senior-care-franchises-11203654 Vasold, K., & Binette, J. (2009, июль). Предпочтения дома и общества в 2018 г .: Национальное исследование взрослых в возрасте 18 лет и старше. Получено 5 декабря 2020 г. с https://www.aarp.org/research/topics/community/info-2018/2018-home-community-preference.html.