Геронтологический уход - это специальность ухода за пожилыми людьми. [1] Медсестры-геронтологи работают в сотрудничестве с пожилыми людьми, их семьями и сообществами, чтобы поддерживать здоровое старение , максимальное функционирование и качество жизни. [2] Термин «геронтологический уход», пришедший на смену термину « гериатрический уход» в 1970-х годах, рассматривается как более соответствующий более широкому вниманию этой специальности не только к болезни, но и к здоровью и благополучию . [3] [4]
Геронтологический уход важен для удовлетворения медицинских потребностей стареющего населения . [3] Из-за увеличения продолжительности жизни и снижения уровня рождаемости увеличивается доля населения, считающегося старым . [5] Согласно прогнозам, в период с 2000 по 2050 год число людей в мире старше 60 лет увеличится с 605 миллионов до 2 миллиардов. [6] Доля пожилых людей уже высока и продолжает расти в более развитых странах . В 2010 году пожилые люди (в возрасте 65 лет и старше) составляли 13% и 23% населения США и Японии соответственно. К 2050 году эти пропорции увеличатся до 21% и 36%. [7] [8]
Сфера
Геронтология - это уникальная область сестринского дела, которая требует, чтобы медсестры уделяли особое внимание пожилым людям. У этой группы населения больше сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет, сердечные заболевания и т. Д. В этой области требуется комплексный уход для удовлетворения их потребностей. [9] Медсестры должны помнить о своей долгой истории индивидуального ухода. Медсестры используют доказательную практику в своем уходе для просвещения и повышения благополучия геронтологического населения. Профессиональный уход предполагает использование культурно компетентного ухода в сочетании с научными исследованиями для предоставления клинических знаний. [10]
Ожидается, что гериатрические медсестры будут обладать навыками ухода за пациентами, планирования лечения, образования, психического здоровья и реабилитации. [11] Они также берут на себя множество ролей на рабочем месте. Основная ответственность - как опекун. Они также могут выступать в роли защитников, консультантов и наставников для своих пациентов. [12]
Геронтологический уход основан на знаниях о сложных факторах, влияющих на здоровье пожилых людей. [13] [14] Пожилые люди чаще, чем молодые люди, страдают одним или несколькими хроническими заболеваниями , такими как диабет , сердечно-сосудистые заболевания , рак , артрит , нарушение слуха или форма деменции, такая как болезнь Альцгеймера . [4] Кроме того, метаболизм лекарств изменяется с возрастом, усложняя потребности здоровья. [14]
С возрастом у людей возникает множество проблем, включая, помимо прочего, потерю зрения, потерю слуха, проблемы с зубами, недержание мочи и повышенный риск падений. [15] Геронтологический уход сложен и требует обширных вмешательств для обеспечения безопасности пожилых людей. Медсестры должны иметь возможность приютить своих пациентов с потерей зрения, слухом и стоматологическими проблемами. Пожилым людям с плохим зрением можно дать материалы для чтения с более крупным шрифтом, дать им лупы и более яркое освещение. [15] Вмешательства при потере слуха включают в себя поиск тихого места для разговора друг с другом, громче, но не крика, лицом к человеку, четкой речи и жестами. [15] При отсутствии зубов у медсестер может потребоваться предоставить пациентам зубные протезы, чтобы помочь пациенту пережевывать пищу. [16] Уход при недержании имеет решающее значение для предотвращения разрушения кожи и кожных инфекций, таких как Candida albicans. [16] Частое лечение недержания, по крайней мере, каждые два часа и защита кожного барьера могут снизить вероятность разрушения кожи. [16] Падения могут вызвать переломы, госпитализацию, травмы, потерю независимости и, возможно, смерть. [15] Для предотвращения падений можно принять множество мер предосторожности. Меры предосторожности включают в себя пожилые люди, занимающиеся физиотерапией для укрепления мышц и улучшения баланса, ношение поддерживающей обуви, обеспечение безопасности окружающей среды, например уменьшение беспорядка на полу и сухость пола, обеспечение хорошего освещения комнаты и другие меры. . [15]
Геронтологических медсестры работают в различных условиях, в то числе оказания неотложной помощи больницы, реабилитации , дома престарелых (также известная как долгосрочные дома престарелых и квалифицированные объекты престарелых), помощь жилых помещений , домов престарелых , учреждения общественного здравоохранения, а также в дом пациента . [3] Условия здоровья гериатрического пациента определяют тип учреждения, в котором он должен проживать. Дома престарелых также известны как дома престарелых, и они предоставляют услуги по уходу в зависимости от состояния здоровья. Квалифицированный медперсонал, также известный как дом престарелых, - это место, где они могут проживать и получать круглосуточный уход. Эксперты- геронтологи называют пожилых людей «основным бизнесом здравоохранения» . [17] [18] Старение населения и сложность медицинских потребностей некоторых пожилых людей означает, что пожилые люди чаще, чем молодые люди, пользуются услугами здравоохранения. [13] Во многих случаях большинство пациентов - пожилые люди. Таким образом, эксперты рекомендуют, чтобы все медсестры, а не только медсестры-геронтологи, нуждались в специальных знаниях о пожилых людях. Эту позицию поддержали 55 специализированных медицинских организаций США. [19]
В том числе, GAPNA (ранее NCGNP), которая была основана в 1981 году группой практикующих медсестер-геронтологов с целью проведения первых конференций по непрерывному обучению, специально разработанных для удовлетворения потребностей опытных медсестер, обеспечивающих уход за пожилыми людьми. В настоящее время GAPNA представляет интересы всех медсестер, работающих с пожилыми людьми. Эти передовые медсестры работают в различных условиях на протяжении всего континуума, включая первичную, неотложную, послеродовую и долгосрочную помощь. GAPNA - организация для медсестер передового уровня, желающих продолжить образование в области геронтологической помощи, а также налаживания контактов и поддержки со стороны опытных врачей. [20]
Что привлекает медсестер к геронтологической помощи
Согласно прогнозам, в Соединенных Штатах уход за пожилыми людьми станет наиболее быстро развивающейся сферой занятости в сфере здравоохранения. Спрос на медсестер высок в гериатрии, однако медсестер, интересующихся гериатрией, мало. Исследования показали, что менее 1% медсестер имеют сертификаты гериатрии и менее 3% медсестер продвинутой практики имеют сертификаты гериатрии. [21] Качественное описательное исследование, проведенное Негадом (2017), показало, что для привлечения большего количества медсестер следует предлагать более высокую компенсацию и медицинское страхование. У медсестер должны быть безопасные условия труда, обучение и обучение на рабочем месте, поддержка со стороны администрации, гибкое расписание и подписка на премии. [22]
Последние несколько десятилетий вызвали больший интерес к пожилым людям, поскольку их число в обществе растет. [23] Больше людей, чем когда-либо, доживают до старшего возраста, что существенно увеличивает спрос на большее количество работающих медсестер в геронтологии. Рассмотрение старения как естественного процесса также способствует формированию более позитивного отношения к работе с пожилыми людьми. Изучение геронтологии становится важной областью сестринского дела, и это связано с увеличением популяции пожилых людей. Это увеличение требует наличия образованного медперсонала, способного оказывать помощь этому растущему стареющему населению. Существует негативное отношение к старости, и это предубеждение может вызвать у многих негативные чувства, ведущие к сильной тревоге. [24] Из-за этого предубеждения многие не видят преимуществ и возможностей, которые дает старость, сосредотачиваясь только на проблемах старости. Геронтология информирует людей о старости и других проблемах, с которыми сталкиваются пожилые люди. Эта область исследований важна, поскольку она знакомит общественность с красотой старости, а также побуждает тех, кто в старости, принять эти изменения. Знания о процессе старения не только помогают людям понять процесс старения, но также помогают пожилым людям достичь лучшего качества жизни. [24]
Внедрение гериатрического образования в области сестринского дела имеет решающее значение для увеличения числа медсестер, специализирующихся в гериатрии. Не только программы школ медсестер должны быть ориентированы на уход за гериатрическим населением, но и обучение должно быть доступно на месте в учреждениях по уходу за престарелыми. Медсестры-педагоги и медсестры-руководители - важные роли, которые могут принести пользу в условиях дома престарелых. Медсестры-руководители играют решающую роль в посредничестве между владельцами-менеджерами и персоналом учреждения, а также хорошо осведомлены о необходимости обучения сотрудников гериатрии. [25] Гериатрическая подготовка медсестер и помощников медсестер может повысить качество ухода за пациентами и улучшить показатели удержания сотрудников в условиях дома престарелых.
Геронтология против гериатрии
Термины геронтология и гериатрия часто используются как синонимы, но между ними есть различия. Геронтология - это изучение социальных, культурных, психологических, когнитивных и биологических аспектов старения. Гериатрия или гериатрическая медицина - это специальность, в которой основное внимание уделяется охране здоровья пожилых людей.
Медсестры-геронтологи должны знать, как лечить болезни, влияющие на старение, другие факторы, влияющие на старение, и то, как они влияют на людей. [4]
История
Медсестры-геронтологи ходят по натянутой веревке, тянущейся через века из прошлого в настоящее, что породило представление о том, что те, кто вошли, могут выжить и выздороветь. Современная больница - это инновация 18 века, и в нее вошли молодые люди с острыми травмами, а не с хроническими заболеваниями, которые широко распространены в современном обществе. [26] Начиная с 1980-х годов, медсестры-исследователи пытались найти ответы на вопросы пожилых людей об их благополучии и тех, кто страдает серьезными хроническими заболеваниями. Бауэрс2020 /> NIH сыграл важную роль в развитии гериатрической медсестринской науки в 1980-х и 1990-х годах. , с тех пор NIH финансирует медсестер-исследователей, которые меняют понимание геронтологического ухода. [27] Хотя медсестры опубликовали статьи об уходе за пожилыми людьми еще в 1904 году, специальность геронтологическая медсестра появилась в 1950-х годах, когда был опубликован первый учебник по геронтологическому медсестринскому делу. [4] [28] Пионерами в области геронтологического ухода являются Вера МакИвер, [29] Дорис Шварц, [30] Мэри Опал Валанин. [31] [32]
Специальная группа гериатрических медсестер была сформирована Американской ассоциацией медсестер в 1966 году, а в 1976 году название было изменено на Геронтологическое отделение медсестер. [4] В США Национальная геронтологическая ассоциация медсестер была основана в 1984 году, а в 1985 году - Канадская геронтологическая медсестра. Создана ассоциация. [4] [33] Стандарты практики геронтологического ухода были опубликованы Американской ассоциацией медсестер в 1971 году. [14] В США сертификация для практикующих гериатрических медсестер и клинических специалистов была доступна в 1984 году [3].
Эта специальность значительно продвинулась с 1990-х годов благодаря крупномасштабным инициативам в области образования и развития практики, финансируемым Фондом Джона А. Хартфорда , включая Хартфордский институт гериатрических медсестер при Нью-Йоркском университете . За последнее десятилетие были предприняты значительные усилия по повышению уровня сестринского образования. [4] В 2010 году Американская ассоциация колледжей медсестер и Хартфордский институт гериатрических медсестер опубликовали Компетенции, рекомендованные для получения степени бакалавра, и учебные программы по сестринскому уходу за пожилыми людьми. [34] В период с 2007 по 2009 год Консорциум гериатрического сестринского образования создал учебные пособия и обучил преподавателей в США, чтобы улучшить геронтологическое содержание медсестринского образования. [35]
Несколько инициатив, которые были предприняты для улучшения геронтологической помощи, - это проект «Компетентность медсестер в старении», который сосредоточен на предоставлении грантов и помощи более чем 50 специализированным медсестринским организациям и предоставлению медсестрам бесплатного онлайн-центра ресурсов по геронтологическому медсестринскому уходу. Этот ресурсный центр можно оценить с помощью приложений на компьютере, iPAD или iPhone. Ресурсный центр предоставляет медсестрам возможность ознакомиться со статьями, основанными на доказательствах, чтобы узнать, как ухаживать за пожилыми людьми. [36]
Еще один ресурс, который был разработан в 2009 году, - это Центр передового опыта медсестер в области длительного ухода при Sigma Theta Tau. Академия гериатрических медсестер спонсировалась Sigma Theta, и она предоставляла продукты и услуги, чтобы поддержать способность медсестер расти профессионально и стать великими лидерами. [36]
Геронтологические исследования в области сестринского дела
Исследования были огромной частью области сестринского дела из-за постоянно меняющихся технологий и процедур. На заре медсестринских исследований, 1930-1960 гг., Основное внимание уделялось определению компонентов сестринского ухода, которые влияли на выздоровление пациентов, и навыков медсестер, необходимых для положительных результатов. [37] В 1956 году писатель попросил медсестер переориентировать свои исследования на основные проблемы со здоровьем того времени и на то, как поддержать ослабленных пожилых людей. [37] В 1990-х годах исследования были сосредоточены на том, как боль влияет на повседневную жизнь пожилых людей. Это исследование привело к улучшению выявления и лечения боли в разных условиях. [37]
В современном мире люди живут дольше. Согласно Всемирному проспекту народонаселения ООН (2020) [38], средняя продолжительность жизни составляет 78,93 года, что на 0,16% больше, чем в 2018 году. Поскольку пожилое население становится все более популярным, существует острая необходимость в геронтологических исследованиях медсестер. У пожилых пациентов больше сопутствующих заболеваний и различных проблем с психическим здоровьем, которые влияют на их повседневную жизнедеятельность. Американское сообщество пожилых людей (2020) [38] перечисляет десять самых серьезных заболеваний, с которыми сталкиваются пожилые люди, включая сердечные и респираторные заболевания, снижение когнитивных функций, проблемы с походкой и переносом, осложнения со здоровьем полости рта, а также остеопороз и остеоартрит.
Падения среди пожилых людей - основная причина травм и смертности в Америке. Исследования медсестер показывают, что существует постоянная потребность в обучении, чтобы помочь уменьшить количество падений пациентов. Геронтологический уход включает в себя обучение пожилого пациента честному обсуждению падений с медицинскими работниками, использованию амбулаторных средств, подходящей обуви и надлежащему освещению при передвижении. Проверка лекарств по новым рецептам может помочь уменьшить побочные эффекты, которые могут вызвать падение у пожилых людей. Бауэрс (2020) утверждает, что падения - это одна из общих областей, на которых необходимо сосредоточить внимание в геронтологических исследованиях медсестер, чтобы продолжать улучшать качество жизни пожилых пациентов. [37]
Медсестра по месту жительства играет образовательную роль в области исследований в области геронтологического сестринского дела. У пожилых клиентов есть места в сообществе, такие как местный центр для пожилых людей, где они могут проверить уровень сахара в крови и артериальное давление. Есть общественные центры, где пожилые пациенты могут получить вакцины против гриппа и пневмококка. Медсестра по месту жительства играет решающую роль в предоставлении столь необходимых услуг уязвимым пожилым людям. Исследования показывают, что предоставление пожилым людям быстро доступных медицинских услуг может помочь уменьшить негативные исходы для пожилых пациентов.
Когда дело доходит до организации ухода за пожилыми людьми, важно правильно оценить их потребности и сопоставить любые сопутствующие факторы риска. Кроме того, медицинские работники должны обеспечить удовлетворение всех потребностей, чтобы обеспечить полное удовлетворение пациента. В попытке сделать это рекомендуется, чтобы медицинские организации внедрили использование модели переходной помощи (TCM), которая предназначена для повышения непрерывности помощи и, в конечном итоге, для улучшения результатов лечения пациентов. [39]
TCM - это метод вмешательства, который медсестры в основном используют в сотрудничестве с пациентами и их семьями, а также с представителями соответствующих медицинских дисциплин. С этой моделью связано несколько компонентов, которые включают скрининг пациентов, укомплектование медсестер, поддержание отношений с пациентами и их опекунами, оценку и управление рисками и симптомами, а также обучение, ведущее к поощрению самоконтроля. При внедрении на практике TCM показала меньшее количество сообщений о повторной госпитализации пациентов, что привело к снижению общих затрат на здравоохранение (Hirschman et al., 2015). [39]
Обучение и образование
Геронтологический уход включает в себя врачебную практику и специализированную практику. Универсальный специалист - это дипломированная медсестра или лицензированная медсестра . Геронтологической специалист медсестры является продвинутой практикой медсестры или медсестрой , кто имеет последипломное образование в геронтологическом уходе.
Специальное образование в области геронтологической помощи важно для всех медсестер, даже для тех, кто работает вне рамок долгосрочного ухода, потому что пожилые люди составляют значительную часть пациентов разных специальностей. [40] Однако дополнительная сертификация в области геронтологической помощи является редкостью для зарегистрированных медсестер: менее 1% проходят сертификацию. Этот сертификат имеют менее 3% медсестер передовой практики в Соединенных Штатах. [41]
Зарегистрированные медсестры имеют возможность пройти сертификацию по уходу за геронтологией. Национальные медсестринские организации, такие как Американский центр сертификации медсестер и Канадская ассоциация медсестер, предлагают сертификаты в области геронтологического ухода. Требования к поддержанию сертификации различаются. Американский центр аттестации медсестер перечисляет требования, включающие 2 года опыта работы в качестве медсестры, 2000 часов клинического опыта и 30 часов непрерывного обучения , как в рамках специальности, так и по геронтологической медсестре. [42] Аттестаты о высшем образовании в области геронтологического ухода также доступны после прохождения курсов повышения квалификации в колледжах и университетах. [43] [44] [45]
Геронтологическое сестринское дело часто игнорируется в образовательных программах бакалавриата , и только 1/3 всех школ требует специального курса по гериатрии. [41] Это связано с тем, что в образовательных программах больше внимания уделяется больным, а не здоровым, которые более репрезентативны для пожилого населения. [4] Многие сестринские программы, в которых нет специальных курсов по геронтологии, вместо этого интегрировали это содержание в существующую учебную программу. [46] В 1/4 всех медицинских программ в США нет геронтологического персонала. [47]
Чтобы лучше идентифицировать тех, кто наиболее квалифицирован и опытен в управлении уходом за пациентами, существует специальный сертификат APRN по геронтологии. Этот сертификат специалиста-геронтолога APRN (GS-c) отличает APRN, обладающих экспертными знаниями, опытом и навыками в управлении комплексными медицинскими потребностями пожилых людей. [48]
Из-за пробела в знаниях от школы медсестер до рабочей силы рекомендуется, чтобы преподаватели медсестер изменили текущую учебную программу для быстро растущего пожилого населения, включив в нее материалы, специально предназначенные для ухода за пожилыми людьми, от предварительного лицензирования до уровня докторантуры. [49] Исследователь Клайн смог создать структуру, сосредоточенную вокруг сложности ухода за пожилыми людьми, которую школы могли бы использовать для обучения учащихся с целью повышения качества ухода. [49] Другое исследование, проведенное Сюй и др., Показало, что студенты-медсестры с большей вероятностью будут положительно относиться к пожилым людям, если у них будет хороший опыт прохождения геронтологических курсов медсестер и клиник. [50]
Проблемы геронтологического ухода
Нехватка медсестер продолжает влиять на все аспекты ухода и геронтологический уход не является исключением. По оценкам, в ближайшее десятилетие по этой специальности потребуется на 50–150% больше медсестер. [51] Часто студенты-медсестры не выражают желания работать по специальности геронтологическое сестринское дело. Это может быть связано с негативными стереотипами, заблуждениями и отношением к старению, которые распространены среди студентов-медсестер. Исследование, проведенное Garbrah et al. (2017) обнаружили, что студенты-медсестры меньше работали в области геронтологического ухода из-за отсутствия опыта, негативного опыта во время клинических обследований, негативного восприятия старения, стереотипных взглядов и предрассудков. Чтобы студенты-медсестры проявляли интерес к геронтологическому уходу, студенты должны сначала познакомиться со здоровыми пожилыми людьми. Кроме того, медсестры-преподаватели должны проявлять энтузиазм, увлеченность и хорошо разбираться в гериатрии. Учреждения сестринского ухода также должны внедрять дружественные по возрасту учебные программы для студентов-медсестер и текущего медперсонала. [52]
Чтобы заполнить вакансии, связанные с нехваткой медсестер, многие студенты предпочитают получить степень младшего специалиста по сестринскому делу. Медсестры, являющиеся экспертами в области геронтологического ухода, - это то, что необходимо, хотя программы медсестер младшего специалиста не всегда готовят своих студентов в этой области специальности. Согласно Boutin et al. (2019), недавно получившие лицензию младшие дипломированные медсестры еще не приобрели знаний, навыков или отношения к эффективному уходу за этим стареющим населением. Таким образом, недостаток образования ограничивает количество медсестер, доступных для заполнения вакансий в этой области. Крайне важно, чтобы программы медсестер младшего специалиста включали в свои программы материалы по геронтологическому медсестринскому уходу, основанные на фактических данных, поскольку это основная группа населения, о которой необходимо позаботиться после выпуска. Знания и отношение преподавателей, преподающих эту информацию, также необходимы, чтобы убедить медсестер специализироваться в этой области медсестер. [53]
Другое исследование, проведенное Негадом (2017), показало, что проблема, с которой сталкивается медсестра, - это плохие отношения с семьями и жителями. Медсестры, участвовавшие в исследовании, сообщали о трудностях в уходе за пациентами с нестабильными состояниями, такими как деменция. Семьи часто возлагают большие надежды на медсестер, однако из-за загруженности медсестры не смогли выполнить некоторые вмешательства, в которых нуждались жители. [22]
Геронтологический уход может быть непопулярным, потому что гериатрические медсестры иногда воспринимаются как несколько худшие по возможностям или недостаточно хорошо подходящие для других специальностей. Медицинские учреждения также отговаривают компетентных медсестер от работы в этих условиях, выплачивая низкие зарплаты. [4]
Уход за геронтологией осложняется районами проживания пожилых пациентов. В сельской местности наблюдается рост пожилого населения. Возраст 19% и более населения составляет 65 лет и старше по сравнению с 15% людей того же возраста в несельских районах (Sharp et al., 2019). Это создает проблему обеспечения достаточного количества штатных медсестер для удовлетворения потребностей этих пациентов. В этом случае определенную роль играет нехватка медперсонала. Это может вызвать большие диспропорции в отношении здоровья из-за увеличения показателей хронических заболеваний и нехватки ресурсов, а эти ресурсы находятся так далеко. Существует необходимость сочетать дополнительные навыки, предоставляемые каждой дисциплиной, чтобы в центре внимания междисциплинарного партнерства была помощь, ориентированная на пациента, устранение неравенств в отношении здоровья и несправедливости в отношении здоровья, с которыми сталкиваются пожилые люди (Sharp et al., 2019). Междисциплинарные командные подходы обеспечивают лучшую поддержку здоровья пожилого сельского населения, чем использование одной дисциплины.
Гериатрические учреждения сталкиваются с проблемой удержания персонала как профессиональных работников (включая дипломированных медсестер), так и парапрофессионалов (включая младших медсестер). [54] Американская ассоциация здравоохранения нашла скорость оборота 65% для зарегистрированных медицинских сестер , работающих в домах престарелых. [51] Исследование было проведено White et al. (2019), и было обнаружено, что рабочая среда играет важную роль в улучшении удержания медсестер в домах престарелых. Было обнаружено, что дома престарелых с хорошими и плохими условиями труда на одну десятую меньше будут чувствовать неудовлетворенность своей работой и на одну восьмую вероятность почувствовать выгорание при работе в хороших условиях. Некоторые меры по улучшению удержания персонала и поддержки медсестер включают проведение курсов повышения квалификации для медсестер, программы наставничества для недавно нанятых медсестер, а также программы обеспечения качества, которые должны быть реализованы, чтобы помочь медсестрам определить области, которые могут нуждаться в улучшении. [55] Выгорание среди медсестер в гериатрической медицине является обычным явлением. Факторы физического стресса, такие как частое поднятие тяжестей, и факторы эмоционального стресса, такие как регулярная смерть, - все это вносит свой вклад.
Благодаря достижениям медицины взрослые получают возможность жить дольше и здоровее. В ответ на это возникли опасения, связанные с концепцией эйджизма. Это негативная практика дискриминации людей исключительно по их возрасту. Это действие может в конечном итоге помешать взрослым получить адекватную медицинскую помощь, что приведет к общему риску ухудшения здоровья.
В ответ на это Леви (2018) [56] предложил внедрить модель PEACE (позитивное образование о старении и контактном опыте) с намерением обеспечить образование по вопросам старения, а также способствовать развитию положительного опыта у пожилых людей. Общая цель - уменьшить предрассудки и стереотипное отношение к пожилым людям в любых условиях. [56]
Глобальные вызовы геронтологического сестринского дела
В 2017 году население мира в возрасте 60 лет и старше превысило 962 миллиона человек; более чем в два раза больше, чем в 1980 году, когда в мире насчитывалось 382 миллиона пожилых людей. [57] К 2050 году прогнозируемое число пожилых людей, как ожидается, снова удвоится и достигнет 2,1 миллиарда. [57] Ожидается, что к 2030 году пожилых людей будет больше, чем детей в возрасте от 10 до 14 лет (1 миллиард против 1,35 миллиарда), и в конечном итоге будет больше, чем подростков и молодежи во всем мире. Кроме того, согласно прогнозам, к 2050 году число людей в возрасте 80 лет и старше увеличится более чем в три раза, увеличившись со 127 миллионов до 425 миллионов. [57]
Экономические и социальные потребности растущего гериатрического населения следует предвидеть во всем мире и включать глобальное сотрудничество между правительствами и организациями для разработки новых и инновационных стратегий, направленных на удовлетворение уникальных потребностей стареющего населения. Политика и услуги должны быть специально адаптированы к пожилому населению, включая жилье, занятость, здравоохранение, инфраструктуру и защиту. Системы должны управлять укреплением здоровья, гендерным равенством, занятостью, сокращать неравенство между странами и сотрудничать, чтобы охватить глобальные общества. [58]
Перед геронтологическим сестринским уходом стоит множество глобальных проблем, включая быстрый рост пожилого населения, потребность в различных способах работы, транснациональную миграцию, изменение основных компетенций, международное сотрудничество, облегчение выбора и глобальную нехватку медсестер. [58]
Чтобы поддержать беспрецедентный глобальный рост пожилого населения, медсестрам потребуется изменить основные компетенции и навыки, чтобы отразить уникальные потребности пожилого населения в медицинской помощи. Необходимо определить новые роли, и исследования, образование и клиническая практика должны поддерживать тех, кто заботится о гериатрической популяции. [58] Пожилые люди являются основными пользователями медицинских услуг во всем мире; поэтому система здравоохранения должна активно разрабатывать стратегии для максимального увеличения количества услуг для эффективного оказания качественной помощи растущему числу пожилых людей как в развитых, так и в развивающихся странах. [58]
Знание и понимание различных культур, их убеждений, ценностей и обычаев жизненно важны для ухода за пожилыми людьми во всем мире. В связи с глобальным сдвигом в стареющем населении необходимо включить больше геронтологического образования в учебные программы медсестер и клинический опыт. [58] Медсестры должны подготовиться к оказанию безопасной, эффективной и качественной помощи этой группе населения, в том числе научиться распознавать уникальные различия культурных потребностей во всем мире. Букер (2015) [58] предлагает международную учебную программу обучения служению, направленную на преподавание принципов межкультурной геронтологии, включая добровольные услуги в других странах в качестве студента, чтобы получить представление о социальных детерминантах и методах оказания медицинской помощи, результатах и вопросах политики в разнообразное население. [58]
Студентам-медсестрам и медсестрам потребуется стратегическое образование о том, как заботиться о стареющем обществе. Одним из препятствий на пути развития геронтологического ухода за больными является глобальная нехватка медсестер. [58] Резкий и неуклонный рост стареющего населения в сочетании с нехваткой медсестер для ухода за ними подчеркивает те же проблемы, как выгорание медсестер и их удержание, наблюдаемые в других странах по всему миру. Национальная и международная политика в настоящее время разрабатывается в ответ на нехватку медсестер во всем мире и необходимую трансформацию сестринского образования, практики и стандартов сотрудничества. [58]
Рекомендации
- ^ Канадская геронтологическая ассоциация медсестер. «Постановление CNGA 2014» . Проверено 7 июля 2014 года .
- ^ Канадская геронтологическая ассоциация медсестер. «Компетенции медсестер-геронтологов и стандарты практики 2010» (PDF) . Канадская геронтологическая ассоциация медсестер . CGNA . Проверено 7 июля 2014 года .
- ^ а б в г Touhy, Theris A .; Джетт, Кэтлин Ф. (2014). Геронтологический уход и здоровое старение Эберсола и Гесса (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир / Мосби. ISBN 978-0-323-09606-5.
- ^ Б с д е е г ч I Элиопулос, Шарлотта (2014). Геронтологический уход (8-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-4511-7277-5.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). «Старение» . Проверено 7 июля 2014 года .
- ^ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). «Интересные факты о старении» . Проверено 7 июля 2014 года .
- ^ Pew Research (30 января 2014 г.). «Отношение к старению: глобальная перспектива» . Pew Research . Проверено 7 июля 2014 года .
- ^ Винсент, Грейсон К .; Велкофф, Виктория А. «СЛЕДУЮЩИЕ ЧЕТЫРЕ ДЕСЯТИЛЕТИЯ Пожилое население США: с 2010 по 2050 год» (PDF) . Министерство торговли США, Бюро переписи населения США . Проверено 7 июля 2014 года .
- ^ Блейки, Эмма; Дуранте, Анджела; Мальфе, Саймон; Панайота, Калаци; Тило, Фредерик; Коннор, Шивон (июнь 2020 г.). «Вовлечение пожилых людей в геронтологические исследования медсестер: обсуждение пяти европейских перспектив». Международный журнал ухода за пожилыми людьми . 15 (2): e12311. DOI : 10.1111 / opn.12311 . PMID 32413241 .
- ^ Янг, Хизер; Фик, Донна (2020). «Общественное здравоохранение и этика пересекаются на новом уровне с геронтологическим уходом в пандемии COVID-19» . Журнал геронтологического ухода . 46 (5): 4–7. DOI : 10.3928 / 00989134-20200403-01 . PMID 32266947 .
- ^ «Все, что вам нужно знать о том, как стать гериатрической медсестрой» . rasmussen.edu . Проверено 29 апреля 2017 .
- ^ Элиопулос, Шарлотта (1987). Руководство по уходу за старением . Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс. С. 3–6.
- ^ а б Американская ассоциация колледжей медсестер; Хартфордский институт гериатрического ухода (сентябрь 2010 г.). «Рекомендуемые компетенции бакалавриата и учебные программы по сестринскому уходу за пожилыми людьми» (PDF) . Американская ассоциация колледжей медсестер . Проверено 8 июля 2014 года .
- ^ а б в Миллер, Кэрол А. (2012). Сестринское дело для благополучия пожилых людей (Шестое изд.). Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-1-60547-777-0.
- ^ а б в г д Нис, Мэри; Мелани, МакИвен (2019). «Старшее здоровье». Сообщество / Уход за общественным здравоохранением (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир.
- ^ а б в Кэмпбелл, Джилл Л .; Койер, Фиона М .; Осборн, Соня Р. (2016). «Дерматит, связанный с недержанием: поперечное исследование распространенности в условиях австралийской больницы неотложной помощи» (PDF) . Международный журнал ран . 13 (3): 403–411. DOI : 10.1111 / iwj.12322 . ЛВП : 10072/403094 . PMID 24974872 . S2CID 4787724 .
- ^ Фонд Джона А. Хартфорда (2012). «Празднование тридцатилетия старения и здоровья: годовой отчет за 2010 год» (PDF) . Фонд Джона А. Хартфорда . Проверено 8 июля 2014 года .
- ^ «Годовой отчет Фонда Джона А. Хартфорда за 2006 год» (PDF) . Фонд Джона А. Хартфорда . Проверено 11 июля 2014 года .
- ^ «Заявление о глобальном видении ассоциации специализированных медсестер по уходу за пожилыми людьми» (PDF) . ConsultGeriRN.org . Хартфордский институт гериатрического ухода. 2 мая 2011 г. Архивировано 18 августа 2012 г. из оригинального (PDF) . Проверено 8 июля 2014 года .
- ^ «О ГАПНА» . Ассоциация медсестер продвинутой практики геронтологии (GAPNA) . 3 февраля 2012 г.
- ^ Тоухи, А (2016). Электронная книга по геронтологическому уходу и здоровому старению Эберсол и Гесс . п. 55.
- ^ а б Негад, Цирила (15 августа 2017 г.). Восприятие дипломированных медсестер по выбору гериатрической медсестры как специальной области практики: тематическое исследование . КУБОК Ed.D. Диссертации (Диссертация). S2CID 79997562 .
- ^ Элиопулос, Шарлотта (2005). Геронтологический уход . Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 4–77.
- ^ а б Merz, CC; Старк, SL; Морроу-Хауэлл, Нидерланды; Карпентер, Б.Д. (2018). «Когда мне 64: Влияние междисциплинарного курса геронтологии на восприятие старения первокурсниками» . Геронтология и гериатрическое образование . 39 (1): 35–45. DOI : 10.1080 / 02701960.2016.1144600 . PMC 4988946 . PMID 26886151 .
- ^ Хокли, Луиза С .; Лонг, Моника; Костас, Тиа; Левин, Стейси; Молони, Джейсон; Томпсон, Кэтрин (1 мая 2018 г.). «Гериатрическая подготовка медсестер в учреждении квалифицированного сестринского ухода: технико-экономическое обоснование GWEP». Гериатрический уход . 39 (3): 318–322. DOI : 10.1016 / j.gerinurse.2017.10.014 .
- ^ Каган, Сара Х. (2018). «Пройдя по канату геронтологической медсестринской практики на протяжении веков». Международный журнал ухода за пожилыми людьми . 13 (2): e12199. DOI : 10.1111 / opn.12199 . PMID 29878577 .
- ^ Фулмер, Терри (2015). «Гериатрическая медицина 2.0!». Журнал Американского гериатрического общества . 63 (7): 1453–1458. DOI : 10.1111 / jgs.13492 . PMID 26140289 . S2CID 19899719 .
- ^ Ньютон Шафер, Кэтлин (1950). Гериатрический уход . Сент-Луис: Мосби.
- ^ Мантия, Джесси; Функе-Фурбер, Жанетт; Макайвор, Вера (2003). Забытая революция: метод Priory: модель восстановительного ухода за пожилыми людьми . Виктория, Британская Колумбия: Траффорд. ISBN 978-1-55395-749-2.
- ^ Эберсол, Присцилла (ноябрь 1997 г.). «Дорис Шварц: живая легенда». Гериатрический уход . 18 (6): 277–279. DOI : 10.1016 / S0197-4572 (97) 90363-3 .
- ^ Темза, Дайанна (1 ноября 1997 г.). «Мэри Опал Воланин: Жизнь, которой стоит жить… Жизнь отдавания, часть 2». Гериатрический уход . 18 (6): 275–276. DOI : 10.1016 / s0197-4572 (97) 90362-1 . PMID 9469061 .
- ^ Темза, Дайанна (1 сентября 1997 г.). «Мэри опал воланин: жизнь, достойная того, чтобы жить… жизнь отдачи: лидер в области гериатрической медицины размышляет об опыте, который привел ее к этой области». Гериатрический уход . 18 (5): 229–231. DOI : 10.1016 / s0197-4572 (97) 90098-7 . PMID 9362665 .
- ^ «Канадская геронтологическая ассоциация медсестер» . Проверено 11 июля 2014 года .
- ^ Американская ассоциация колледжей медсестер; Хартфордский институт гериатрического ухода. «Рекомендуемые компетенции бакалавриата и учебные программы по сестринскому уходу за пожилыми людьми» (PDF) . Американская ассоциация колледжей медсестер . Проверено 11 июля 2014 года .
- ^ «Консорциум гериатрического сестринского образования» . Американская ассоциация колледжей медсестер . Проверено 11 июля 2014 года .
- ^ а б Тоухи, А (2016). Электронная книга по геронтологическому уходу и здоровому старению Эберсол и Гесс . п. 57.
- ^ а б в г Бауэрс, Барбара (1 января 2020 г.). «Улучшение практики и разработка политики информирования: влияние исследований в области геронтологического ухода» . Гериатрический уход . 41 (1): 32–37. DOI : 10.1016 / j.gerinurse.2020.01.010 . PMID 32024595 .
- ^ a b Американские сообщества пожилых людей. (2018, 10 августа). 10 основных проблем со здоровьем для пожилых людей: блог ASC. ASC. https://www.asccare.com/health-concerns-for-seniors/ .
- ^ а б Хиршман, КБ; Шаид, Э; Макколи, К. Поли, М.В.; Нейлор, доктор медицины (30 сентября 2015 г.). «Непрерывность ухода: модель переходного ухода». Интернет-журнал по вопросам сестринского дела . 20 (3): 1. PMID 26882510 .
- ^ Берман, Эми; Мези, Мэти; Кобаяши, Миа; Фулмер, Терри; Стэнли, Джоан; Торнлоу, Дейрдра; Розенфельд, Пери (сентябрь 2005 г.). «Геронтологический медсестринский контент в программах бакалавриата по сестринскому делу: сравнение результатов 1997 и 2003 годов». Журнал профессионального ухода . 21 (5): 268–275. DOI : 10.1016 / j.profnurs.2005.07.005 . PMID 16179239 .
- ^ а б «Соединенные Штаты в поисках медсестер с гериатрическим обучением» . RWJF . 2012-02-27 . Проверено 29 апреля 2017 .
- ^ «Геронтологический уход» . nurcredentialing.org . Проверено 29 апреля 2017 .
- ^ Университет МакЭвана. «Пост-базовая медсестринская практика» . Проверено 8 июля 2014 года .
- ^ Колледж Конестога. «Повышение уровня сестринской практики - геронтология и хронические заболевания (аттестат об окончании курса)» . Проверено 8 июля 2014 года .
- ^ «Сертификат геронтологии» . Колледж медсестер Университета Юты . Проверено 9 июля 2014 года .
- ^ Эллиотт, Ровена (зима 2020 г.). «Интеграция геронтологического медсестринского содержания в учебную программу медсестер: происходит ли это?». Журнал ABNF . 31 : 3–4.
- ^ «Ваше светлое будущее в области геронтологического ухода» (PDF) . allhealthcaredegrees.com . 2005-01-01.
- ^ «Сертификация» . Ассоциация медсестер продвинутой практики геронтологии (GAPNA) . 19 мая 2017.
- ^ а б Клайн, Дэниел Д. (март 2015 г.). «Сложность ухода: концептуальный анализ опыта пожилых людей в сфере здравоохранения». Перспективы сестринского образования . 36 (2): 108–113. DOI : 10.5480 / 14-1362 . PMID 29194135 . S2CID 3403402 .
- ^ Сюй, Мэй Хуа Керри; Линг, Ман Хо; Луи, Тай Лок (март 2019). «Взаимосвязь между геронтологическим медсестринским образованием и отношением к пожилым людям». Медсестринское образование сегодня . 74 : 85–90. DOI : 10.1016 / j.nedt.2018.12.007 . PMID 30611081 .
- ^ а б Робертсон, Джули Фишер; Каммингс, Коренна С. (ноябрь 1990 г.). «Что привлекает и удерживает медсестер в долгосрочном уходе?». Гериатрический уход . 11 (6): 284–286. DOI : 10.1016 / S0197-4572 (05) 80295-2 .
- ^ Канккунен, П; Паловаара, М; Välimäki, T; Гарбрах, Вт (2017). «Учебные программы медсестер могут помешать карьере медсестер-геронтологов: интегративный обзор». Международный журнал ухода за пожилыми людьми . 12 (3): e12152. DOI : 10.1111 / opn.12152 . PMID 28397376 . S2CID 25582264 .
- ^ Boutin, Кэрол Т .; Фрайер, Энн М .; От-Хейз, Маргарет; Валлийский, Дайан (октябрь 2019 г.). «Усиление гериатрического содержания в программе сестринского дела младшего специалиста: экспериментальное исследование». Преподавание и обучение в сестринском деле . 14 (4): 254–259. DOI : 10.1016 / j.teln.2019.05.003 .
- ^ Миллер, Эдвард Алан; Бут, Марк; Мор, Винсент (июль 2008 г.). "Оценка взглядов экспертов на будущее долгосрочного ухода". Исследования старения . 30 (4): 450–473. DOI : 10.1177 / 0164027508316607 . S2CID 58433047 .
- ^ Белый, Элизабет М .; Aiken, Linda H .; Sloane, Douglas M .; МакХью, Мэтью Д. (2020). «Условия работы в доме престарелых, качество ухода, выгорание дипломированных медсестер и неудовлетворенность работой» . Гериатрический уход . 41 (2): 158–164. DOI : 10.1016 / j.gerinurse.2019.08.007 . PMC 7051884 . PMID 31488333 .
- ^ а б Леви, Шери Р. (10 августа 2016 г.). «На пути к уменьшению эйджизма: модель МИРА (позитивное образование о старении и контактном опыте)». Геронтолог . 58 (2): 226–232. DOI : 10,1093 / geront / gnw116 . PMID 27510755 . S2CID 4319903 .
- ^ а б в Основные показатели старения населения в мире за 2017 год (PDF) . Департамент по экономическим и социальным вопросам ООН . 2017. ISBN. 978-92-1-151551-0.[ требуется страница ]
- ^ Б с д е е г ч I Букер, Стая К. (27 февраля 2015 г.). «Извлеченные уроки о старении и геронтологическом уходе в Южной Африке» . Curationis . 38 (1): 5 стр. DOI : 10.4102 / curationis.v38i1.1216 . PMC 6091647 . PMID 26244462 .
дальнейшее чтение
- Шарп, Тереза; Вейл, Джойс; Снайдер, Одри; Данемн, Кэтлин; Милбрат, Гвинет; Макнил, Жанетт; Гилберт, Элизабет (15 ноября 2019 г.). «Партнерская интеграция для доступа к ресурсам здравоохранения в сельской местности» . Сельское и удаленное здравоохранение . 19 (4): 5335. DOI : 10,22605 / RRH5335 . PMID 31726846 .