Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Производство кортикостероидного гормона кортизола увеличивается после того, как человек просыпается утром.

Реакция пробуждения кортизола ( CAR ) - это повышение уровня кортизола на 38–75 % у некоторых людей через 30–45 минут после утреннего пробуждения. Этот подъем накладывается на ночное повышение кортизола, которое происходит перед пробуждением. В то время как его целью является неопределенным, это может быть связано с гиппокампа 'подготовки гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA), чтобы противостоять стрессу ожидалось. [1]

Описание [ править ]

Вскоре после пробуждения примерно у 77% [2] здоровых людей всех возрастов происходит резкое повышение уровня кортизола в крови на 38–75% (в среднем 50%) . [3] Средний уровень кортизола в слюне после пробуждения составляет примерно 15 нмоль / л; Через 30 минут это может быть 23 нмоль / л, хотя есть и большие вариации. [2] Пробуждающая реакция кортизола достигает максимума примерно через 30 минут после пробуждения, хотя через час после пробуждения она все еще может усиливаться на 34%. [2] Паттерн этой реакции на пробуждение относительно стабилен для любого человека. [2] [4] Исследования близнецов показывают, что это в основном генетически определяется, поскольку существует наследуемость 0,40 для среднего повышения кортизола после пробуждения и 0,48 для площади под кривой подъема кортизола. [5]

Обычно наибольшая секреция кортизола происходит во второй половине ночи, а пик выработки кортизола приходится на раннее утро. После этого уровень кортизола снижается в течение дня с самого низкого уровня в первой половине ночи. [6] Пробуждение кортизола не зависит от циркадных колебаний активности оси HPA; он накладывается на суточный ритм активности оси HPA и, по-видимому, связан конкретно с событием пробуждения. [7]

Пробуждение кортизола позволяет легко измерить реактивность оси HPA. [8]

Факторы сна [ править ]

  • Раннее пробуждение утром усиливает реакцию. [9]
  • Сменная работа : медсестры, работающие в утренние смены с очень ранним пробуждением (между 4: 00–5: 30 утра), имели более выраженную и длительную реакцию пробуждения кортизола, чем медсестры в позднюю дневную смену (между 6: 00–9: 00) или ночная смена (с 11:00 до 14:00). [10] Однако другое исследование показало, что такая большая реакция может быть связана с повышенным стрессом и ухудшением качества сна перед ранней рабочей сменой («когда эти факторы были приняты во внимание, разница в CAR, связанная с экспериментальными условиями, перестала быть значимой») . [11]
  • Дремота : у студентов, которые спали от одного до двух часов в ранние вечерние часы (с 18:45 до 20:30), не было реакции пробуждения кортизола, что позволяет предположить, что реакция пробуждения кортизола возникает только после ночного сна. [10]
  • Пробуждение при свете: реакция пробуждения кортизола сильнее, когда люди просыпаются при свете, а не в темноте. [12] [13]
  • Шум : после ночи с низкочастотным шумом, похожим на уличный шум, не происходит повышения уровня кортизола. [14]
  • Будильник против спонтанного пробуждения: нет разницы в дни, когда люди просыпались спонтанно или использовали будильник. [2]
  • Было обнаружено, что аспирин снижает реакцию, вероятно, за счет действия на АКТГ . [15]

Индивидуальные факторы [ править ]

  • Утренние типы проявляют большую реакцию пробуждения кортизола, чем вечерние . [16]
  • У страдающих от усталости видны невысокий подъем и плоское плато. [17]
  • Те, кто испытывает боль : чем больше людей испытывает боль, тем меньше реакция. [18]
  • Чем ниже социально-экономический статус человека , тем выше его реакция. [19] Это может быть связано с материальными лишениями, возникающими при низком социально-экономическом статусе. [20]

Стресс [ править ]

Пробуждающая реакция кортизола сильнее у тех:

  • Пробуждение к рабочему дню по сравнению с выходным днем ​​без работы. [21] [22]
  • Испытывает хронический стресс и беспокойство . [5] [22]
  • Перегружен работой. [23]
  • При остром стрессе. Люди, принимавшие участие в соревнованиях по бальным танцам, имели повышенную реакцию пробуждения кортизола утром в день соревнований, но не в день вне соревнований. [24]
  • Изнурены выгоранием : некоторые исследования показывают повышенную реакцию [25] [26], хотя другие исследователи находят пониженную [27] или нормальную реакцию. [28]

Неврология [ править ]

Кортизол высвобождается из надпочечников после активации высвобождением АКТГ из гипофиза . Высвобождение АКТГ, вызывающее пробуждающую реакцию кортизола, сильно подавляется после приема низких доз дексаметазона . [29] Это синтетический глюкокортикоид, и это ингибирование позволяет обнаружить наличие отрицательной обратной связи от циркулирующего кортизола, который контролирует АКТГ- секретирующие клетки гипофиза.

В гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси высвобождение АКТГ гипофизом регулируется гипоталамусом . Это происходит за счет выработки гипоталамусом гипофизиотропного гормона кортикотропин-рилизинг-гормона, выработка которого зависит от суточного ритма и цикла день / ночь. [30] В ответе на пробуждение кортизола ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники контролируется гиппокампом . Например, реакция пробуждения кортизола отсутствует у пациентов с двусторонним и односторонним повреждением гиппокампа [31] и атрофией гиппокампа . [32] Пациенты с тяжелой амнезией и, следовательно, с предполагаемым повреждениемвисочная доля , тоже ее нет. [33] Те, у кого гиппокамп больше, имеют больший ответ. [34]

Вероятно также, что супрахиазматическое ядро , светочувствительные биологические часы, играет роль в регуляции реакции пробуждения кортизола. [3]

Функция [ править ]

Функция пробуждения кортизола неизвестна, но было предложено связать его с подготовкой гиппокампа к наступающему дню, связанной со стрессом. [35]Одна из гипотез гласит: «Повышение уровня кортизола после пробуждения может сопровождать активацию перспективных представлений в памяти при пробуждении, позволяющую человеку ориентироваться в себе во времени и пространстве, а также предвосхищение требований предстоящего дня ... заманчиво предположить, что для CAR ожидание этих предстоящих требований может иметь важное значение в регулировании величины CAR для конкретного дня. Гиппокамп, помимо своей установленной роли в консолидации долговременной памяти, участвует в формировании связной конструкции и представления внешнего мира. мир в центральной нервной системе обрабатывает информацию о пространстве, времени и отношениях сигналов окружающей среды. Это ставит гиппокамп в центральное положение для регуляции CAR ». [3]

См. Также [ править ]

  • Феномен рассвета
  • Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось
  • Спать

Ссылки [ править ]

  1. ^ Старейшина, Грег Дж .; Wetherell, Mark A .; Barclay, Nicola L .; Эллис, Джейсон Г. (2014). «Реакция пробуждения кортизола - применение и значение для медицины сна». Обзоры медицины сна . 18 (3): 215–224. DOI : 10.1016 / j.smrv.2013.05.001 . PMID  23835138 .
  2. ^ a b c d e Wüst S, Wolf J, Hellhammer DH, Federenko I, Schommer N, Kirschbaum C (2000). «Реакция пробуждения кортизола - нормальные значения и сбивает с толку» . Шум здоровья . 2 (7): 79–88. PMID 12689474 . Архивировано из оригинала на 2017-12-01 . Проверено 22 августа 2009 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  3. ^ a b c Fries E, Dettenborn L, Kirschbaum C (апрель 2009 г.). «Реакция пробуждения кортизола (CAR): факты и направления на будущее». Int J Psychophysiol . 72 (1): 67–73. DOI : 10.1016 / j.ijpsycho.2008.03.014 . PMID 18854200 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  4. ^ Hucklebridge Р, Хуссейн Т, Р Эванс, Клоу А (2005). «Суточные характеристики кортизола и дегидроэпиандростерона (ДГЭА) надпочечников по отношению к пробуждению». Психонейроэндокринология . 30 (1): 51–7. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2004.04.007 . PMID 15358442 . S2CID 24499836 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  5. ^ a b Wüst S, Федеренко I, Hellhammer DH, Kirschbaum C (2000). «Генетические факторы, хронический стресс и реакция свободного кортизола на пробуждение». Психонейроэндокринология . 25 (7): 707–20. DOI : 10.1016 / s0306-4530 (00) 00021-4 . PMID 10938450 . S2CID 12858990 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  6. ^ Tsigos C, Chrousos GP (2002). «Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, нейроэндокринные факторы и стресс» . J Psychosom Res . 53 (4): 865–71. DOI : 10.1016 / S0022-3999 (02) 00429-4 . PMID 12377295 . 
  7. ^ Вильгельма I, J рождения, Kudielka Б.М., Schlotz Вт, Вюста S (2007). «Повышение уровня кортизола при пробуждении - это реакция на пробуждение?». Психонейроэндокринология . 32 (4): 358–66. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2007.01.008 . PMID 17408865 . S2CID 25044761 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  8. ^ Шмидт-Reinwald А, Pruessner JC, Хэллхаммер DH, Federenko я, Роледера N, Schürmeyer TH, Kirschbaum С (1999). «Реакция кортизола на пробуждение по отношению к различным тестам с вызовом и 12-часовому ритму кортизола». Life Sci . 64 (18): 1653–60. DOI : 10.1016 / s0024-3205 (99) 00103-4 . PMID 10328525 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  9. ^ Kudielka Б.М., Kirschbaum C (2003). «На пробуждение реакции кортизола влияет состояние здоровья и время пробуждения, но не фаза менструального цикла». Психонейроэндокринология . 28 (1): 35–47. DOI : 10.1016 / s0306-4530 (02) 00008-2 . PMID 12445835 . S2CID 23846041 .  
  10. ^ а б Федеренко И., Вюст С., Хеллхаммер Д.Х., Дечу Р., Кумста Р., Киршбаум С. (2004). «На пробуждение свободного кортизола влияет время пробуждения». Психонейроэндокринология . 29 (2): 174–84. DOI : 10.1016 / s0306-4530 (03) 00021-0 . PMID 14604599 . S2CID 29227742 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  11. ^ Williams E, K Магид, Степто A (2005). «Влияние времени бодрствования и сопутствующего субъективного стресса на реакцию кортизола на пробуждение». Психонейроэндокринология . 30 (2): 139–48. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2004.06.006 . PMID 15471612 . S2CID 108257 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  12. ^ Scheer FA, Buijs RM (1999). «Свет влияет на уровень кортизола в утренней слюне у людей» . J Clin Endocrinol Metab . 84 (9): 3395–8. DOI : 10,1210 / jcem.84.9.6102 . PMID 10487717 . 
  13. ^ Шип л, Hucklebridge Ж, Esgate А, Р Эванс, Клоу А (2004). «Влияние моделирования рассвета на реакцию кортизола на пробуждение у здоровых участников». Психонейроэндокринология . 29 (7): 925–30. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2003.08.005 . PMID 15177708 . S2CID 14394805 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  14. ^ Waye К.П., Клоу A, Edwards S, Hucklebridge F, Райлендер R (2003). «Влияние ночного низкочастотного шума на реакцию кортизола на пробуждение и субъективное качество сна». Life Sci . 72 (8): 863–75. DOI : 10.1016 / s0024-3205 (02) 02336-6 . PMID 12493567 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  15. Перейти ↑ Watson S, Horton K, Bulmer S, Carlile J, Corcoran C, Gallagher P, Ferrier IN (2009). «Влияние аспирина на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию и на нейропсихологические показатели у здоровых взрослых: пилотное исследование». Психофармакология . 205 (1): 151–5. DOI : 10.1007 / s00213-009-1525-4 . PMID 19404617 . S2CID 7312121 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  16. ^ Kudielka Б.М., Federenko IS, Hellhammer DH, Вюста S (2006). «Утро и вечер: уровень свободного кортизола повышается после пробуждения у« ранних пташек »и« полуночников » ». Biol Psychol . 72 (2): 141–6. DOI : 10.1016 / j.biopsycho.2005.08.003 . PMID 16236420 . S2CID 35202187 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  17. ^ Кумари М, Бадрик Э, Чандола Т; и другие. (Ноябрь 2009 г.). «Секреция кортизола и усталость: ассоциации в когорте сообщества». Психонейроэндокринология . 34 (10): 1476–85. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2009.05.001 . PMID 19497676 . S2CID 35741736 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  18. ^ Fabian LA, McGuire L, Page GG, Goodin BR, Edwards RR, Haythornthwaite J (2009). «Связь реакции пробуждения кортизола с экспериментальными оценками боли» . Психонейроэндокринология . 34 (8): 1247–51. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2009.03.008 . PMC 2740898 . PMID 19375866 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  19. ^ Райт CE, Степто A (2005). «Субъективное социально-экономическое положение, пол и реакция кортизола на пробуждение у пожилых людей». Психонейроэндокринология . 30 (6): 582–90. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2005.01.007 . PMID 15808928 . S2CID 36466495 .  
  20. Перейти ↑ Ranjit N, Young EA, Kaplan GA (2005). «Материальные трудности изменяют суточный ритм выработки кортизола в слюне» . Int J Epidemiol . 34 (5): 1138–43. DOI : 10,1093 / ije / dyi120 . PMID 15951357 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  21. ^ Thorn L, Hucklebridge F, P Evans, Клоу A (2006). «Подозрение на несоблюдение режима лечения и различия в ответе кортизола при пробуждении по выходным и в рабочие дни». Психонейроэндокринология . 31 (8): 1009–18. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2006.05.012 . PMID 16876958 . S2CID 42619910 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  22. ^ a b Schlotz W, Hellhammer J, Schulz P, Stone AA (2004). «Воспринимаемая перегрузка на работе и хроническое беспокойство предсказывают разницу в реакции пробуждения кортизола в выходные и будние дни» . Психосом. Med . 66 (2): 207–14. DOI : 10.1097 / 01.psy.0000116715.78238.56 . PMID 15039505 . S2CID 21210648 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  23. ^ Степто А, Кропли М, Гриффит - J, Kirschbaum С (2000). «Напряжение на работе и выражение гнева предсказывают повышение уровня кортизола в слюне ранним утром» . Психосом. Med . 62 (2): 286–92. DOI : 10.1097 / 00006842-200003000-00022 . PMID 10772410 . S2CID 1182409 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  24. ^ Rohleder N, Beulen SE, Chen E, Wolf JM, Kirschbaum C (2007). «Стресс на танцполе: стрессовая реакция кортизола на социально-оценочную угрозу у соревнующихся бальных танцоров». Pers Soc Psychol Bull . 33 (1): 69–84. DOI : 10.1177 / 0146167206293986 . PMID 17178931 . S2CID 1430950 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  25. ^ Grossi G, Перский А, Екстет М, Йоханссон Т, М Линдстра, Холм К (2005). «Реакция кортизола в утренней слюне при выгорании». J Psychosom Res . 59 (2): 103–11. DOI : 10.1016 / j.jpsychores.2005.02.009 . PMID 16186006 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  26. ^ De Вента W, Olff M, Van Amsterdam JG, Камфуйс JH, Emmelkamp PM (июнь 2003). «Физиологические различия между пациентами с выгоранием и здоровыми людьми: артериальное давление, частота сердечных сокращений и реакции кортизола» . Occup Environ Med . 60 Дополнение 1: i54–61. DOI : 10.1136 / oem.60.suppl_1.i54 . PMC 1765727 . PMID 12782748 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  27. ^ Pruessner JC, Hellhammer DH, Kirschbaum C (1999). «Выгорание, воспринимаемый стресс и реакция кортизола на пробуждение» . Psychosom Med . 61 (2): 197–204. DOI : 10.1097 / 00006842-199903000-00012 . PMID 10204973 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  28. ^ Mommersteeg PM, Heijnen CJ, Verbraak MJ, ван Doornen LJ (2006). «Клиническое выгорание не отражается в реакции пробуждения кортизола, дневной кривой или реакции на тест подавления низких доз дексаметазона». Психонейроэндокринология . 31 (2): 216–25. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2005.07.003 . PMID 16150550 . S2CID 8444094 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  29. ^ Эрхарт-Борнстейн М, Борнстейн SR, Шербаум WA (1996). «Симпатоадреналовая система и иммунная система в регуляции функции надпочечников». Eur J Endocrinol . 135 (1): 19–26. DOI : 10,1530 / eje.0.1350019 . PMID 8765968 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  30. ^ Widmarier, Эрик П .; Рафф, Гершель; Стрэнг, Кевин Т. (2016). Человеческая физиология Вандера: механизмы функции тела (14-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл. п. 335.
  31. ^ Buchanan TW, Kern S, Аллен JS, Tranel D, Kirschbaum C (2004). «Циркадная регуляция кортизола после повреждения гиппокампа у людей». Биол Психиатрия . 56 (9): 651–6. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2004.08.014 . PMID 15522248 . S2CID 7401473 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  32. ^ Брюль H, Wolf OT, Convit A (2009). «Затупленная реакция пробуждения кортизола и атрофия гиппокампа при сахарном диабете 2 типа» . Психонейроэндокринология . 34 (6): 815–21. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2008.12.010 . PMC 2774914 . PMID 19167831 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  33. ^ Wolf OT, Fujiwara E, Luwinski G, Kirschbaum C, Markowitsch HJ (2005). «Нет ответа на утренний кортизол у пациентов с тяжелой глобальной амнезией». Психонейроэндокринология . 30 (1): 101–5. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2004.05.001 . PMID 15358447 . S2CID 19739260 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  34. ^ Pruessner M, Pruessner JC, Hellhammer DH, Брюс Pike G, Lupien SJ (2007). «Связь между объемом гиппокампа, реактивностью кортизола и памятью у здоровых молодых мужчин». Psychiatry Res . 155 (1): 1–10. DOI : 10.1016 / j.pscychresns.2006.12.007 . PMID 17395434 . S2CID 31707798 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  35. ^ Закон, Робин; Эванс, Фил; Торн, Лиза; Клоу, Анджела; Хаклбридж, Фрэнк (2015). «Реакция пробуждения кортизола предсказывает ту же утреннюю исполнительную функцию: результаты 50-дневного тематического исследования» (PDF) . Стресс . 18 (6): 616–621. DOI : 10.3109 / 10253890.2015.1076789 . ISSN 1025-3890 . PMID 26382884 . S2CID 22921488 .