Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Нарушение сна при сменной работе
Другие именанарушение сменной работы; SWD
СпециальностьНеврология , психология Отредактируйте это в Викиданных

Расстройство сна при сменной работе ( SWSD ) - это нарушение циркадного ритма сна, характеризующееся бессонницей и чрезмерной сонливостью, поражающее людей, часы работы которых совпадают с типичным периодом сна. Бессонница может быть затруднением при засыпании или пробуждении до того, как человек достаточно выспался. [1] Около 20% трудоспособного населения работают посменно. SWSD обычно не диагностируется, поэтому, по оценкам, 10–40% сменных рабочих страдают SWSD. [2] Чрезмерная сонливость возникает, когда человек должен быть продуктивным, бодрым и бодрым. [1] Оба симптома преобладают при ДЗСН. [3] Есть множествосменные графики работы , которые могут быть постоянными, прерывистыми или чередующимися; следовательно, проявления SWSD весьма разнообразны. У большинства людей с графиком, отличным от обычного (с 8:00 до 18:00), могут быть эти симптомы, но разница в том, что SWSD является постоянным, долгосрочным и начинает мешать жизни человека. [1]

Влияние на здоровье [ править ]

Было проведено множество исследований, свидетельствующих о рисках для здоровья, связанных с сменной работой. Многие исследования связывают нарушения сна со снижением минеральной плотности костей (МПК) и риском переломов. Исследователи обнаружили, что те, кто долгое время работает в ночное время, например медсестры, подвергаются большому риску переломов запястья и бедра (ОР = 1,37). [4] Низкая фертильность и проблемы во время беременности увеличиваются у сменных рабочих. [5] Ожирение, диабет , инсулинорезистентность и дислипидемии были намного выше у тех, кто работает в ночную смену. [6] SWSD может увеличить риск психических расстройств. [1]В частности, у вахтовых рабочих возрастает депрессия , беспокойство и злоупотребление алкоголем . [5] Поскольку циркадная система регулирует уровень химических веществ в организме, при ее нарушении возможны несколько последствий. [1] Было показано, что острая потеря сна увеличивает уровень тау-белка в плазме крови, что может объяснить нейрокогнитивные эффекты потери сна. [7]

Качество сна [ править ]

Недосыпание и ухудшение качества сна - еще один эффект сменной работы. Чтобы пропагандировать здоровый образ жизни, Американская академия медицины сна рекомендовала взрослым спать 7 или более часов в день. [8] Ежегодно в США по оценкам врачей умирает почти 100 000 человек . [8] Недостаток сна и нарушения сна являются факторами, которые в значительной степени способствуют возникновению этих ошибок. [8] В той же статье авторы подтверждают высокую распространенность сонливости и симптомов нарушений сна, связанных с циркадной системой, у медсестер медицинских центров. [8]В исследовании, проведенном с участием около 1100 медсестер, почти половина из них (49%) сообщили, что спят менее 7 часов в день, что является значительным увеличением по сравнению с общенациональными данными, в которых 28% людей заявили, что спят менее 7 часов в сутки. [9] Недостаток сна может повлиять на когнитивные способности. [1] Например, может стать трудно оставаться сосредоточенным и сконцентрироваться, а время реакции может также замедлиться. [10] [1] SWSD может мешать быстрому принятию решений, управлению автомобилем или безопасному полету. [1] Потеря сна, наблюдаемая у посменных рабочих, значительно ухудшает когнитивные способности, поскольку они бодрствуют в течение 24 часов. прямая приводит к когнитивным характеристикам, равным 0,10 содержания алкоголя в крови, что превышает допустимый предел в большинстве штатов. [5] Все эти факторы могут повлиять на эффективность работы и привести к несчастным случаям. Майкл Ли и др. продемонстрировали, что эти рабочие ночные смены имеют значительно более высокий риск опасных событий вождения по сравнению с теми, кто работает в обычном графике дневной смены. [11] Было обнаружено, что количество несчастных случаев на рабочем месте среди сменных рабочих на 60% выше. [5] Они могут повлиять на социальную жизнь человека и стать причиной отсутствия благополучия и счастья. [1]Согласно оценке SF-36, плохое качество сна также связано со снижением качества жизни . [12]

Сон и бдительность [ править ]

Хотя SWD затрагивает большинство сменных рабочих, его проявления все еще неясны среди общего населения, работающего посменно. [13] Полевое исследование, посвященное изучению природы SWD в экспериментальной (с SWD) и контрольной (без SWD) группах финских сменных рабочих, показало уменьшение общего времени сна (TST) и увеличение дефицита сна перед утренними сменами. [13] Кроме того, группа SWD также продемонстрировала снижение объективной эффективности сна, снижение компенсации сна в выходные дни, увеличение задержки сна и, наконец, более низкое качество сна было зарегистрировано в группе SWD по сравнению с группой без SWD. [13]Более того, сменные рабочие с SWD получили значительно более высокие баллы по Каролинской шкале сонливости (KSS) при оценке в конце ночной смены, но в начале и в конце утренней смены. [13]

Многие исследования показали, как частичное и полное лишение сна влияет на производительность труда, невыходы на работу , несчастные случаи со смертельным исходом на рабочем месте и многое другое. [14] [15] В исследовании Akkerstedt et al., Те, кому было трудно спать в последние две недели, подвергались большему риску несчастного случая со смертельным исходом на рабочем месте (ОР = 1,89, 95% ДИ 1,22–2,94). . [16] Другие нарушения сна, такие как OSA, которые являются факторами риска SWSD, также были связаны с низкой производительностью, прогулами и несчастными случаями. [17] На когнитивном уровне было показано, что лишение сна приводит к снижению внимательности и увеличению микросна., задержка психомоторной реакции, ухудшение работоспособности, игнорирование деятельности, снижение рабочей памяти и многое другое. [15]

Иммунное функционирование [ править ]

Частичное и полное лишение сна было связано с увеличением провоспалительных маркеров [18], таких как IL-6 , [19] и снижением противовоспалительных маркеров, таких как IL-10 , которые играют роль в опухоли. подавление. [20] Хроническая посменная работа связана со снижением иммунной функции медсестер. В исследовании Naigi et. и др., в течение смены медсестры демонстрировали снижение уровня клеток Natural Killer , врожденного иммунного ответа, который играет роль в подавлении инфекционных заболеваний и опухолей. [21]Другие исследователи обнаружили, что меньшее количество сна в ночное время увеличивает риск развития простуды . [22] Дополнительное исследование Moher et al. показали, что у сменных рабочих выше вероятность развития инфекционных заболеваний после заражения по сравнению с дневными рабочими. [23] Плохо функционирующая иммунная система может сделать рабочих уязвимыми для развития профессиональных заболеваний. Потеря сна также связана с увеличением TNF , маркера системного иммунного функционирования. [24]

Сердечно-сосудистые заболевания [ править ]

Снижение качества и продолжительности сна также связано с другими хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания. Многие исследования показали, что длительная бессонница и нарушения сна, такие как OSA , повышают системные уровни CRP , маркера сердечно-сосудистых заболеваний. [18] Многие исследования показали, что недостаток сна вызывает повышение артериального давления из-за длительной стимуляции нервной системы. [24] Увеличение воспалительных маркеров, таких как IL-6 , стимулирует выработку CRP . [24]

SWSD в пожарных [ править ]

SWSD может повлиять на многие профессии, но пожарные подвергаются большему риску из-за их длительной (24-часовой) смены и частых перерывов во сне из-за чрезвычайных ситуаций. Многие пожарные страдают нарушениями сна из-за продолжительной смены и частого нарушения сна. В исследовании пожарных, проведенном Баргером и др., Более трети участников исследования дали положительный результат на нарушение сна , но большинству из них не был поставлен предыдущий медицинский диагноз каких-либо нарушений сна. [25] Люди с нарушениями сна также подвергались более высокому риску попадания в автомобильную аварию (OR = 2,0 95% CI 1,29–3,12, p = 0,0021), близкой к аварии (OR = 2,49 95% CI 2,13–2,91, p <0,0001) и кивок головы во время вождения (OR = 2,41 95% ДИ 2,06–2,82, p <0,0001). [25]

Симптомы [ править ]

  • Чрезмерная сонливость [2]
  • Проблемы со сном [2]
  • Проблемы с концентрацией внимания [2]
  • Головные боли [2]
  • Недостаток энергии [2]

Причина [ править ]

Бессонница и сонливость во время бодрствования связаны с несовпадением сроков нестандартного режима бодрствования и сна и эндогенной циркадной склонностью ко сну и бодрствованию. Помимо циркадного смещения, попытки уснуть в необычное время могут быть прерваны шумом, социальными обязательствами и другими факторами. Существует неизбежная степень недосыпания, связанная с внезапными изменениями режима сна. [26]

Распространенность SWSD неясна, потому что это не часто формально диагностируется, но, по оценкам, поражает 5–10% ночных и сменных рабочих. [27] [28] [3] Существуют различные факторы риска, в том числе возраст. Хотя ДЗСН может появиться в любом возрасте, самая высокая распространенность наблюдается в возрастной группе от 50 лет и старше, и тем более в случаях нерегулярного расписания. [3]

Пол также является важным фактором. [27] Возможно, ночные работницы спят меньше, чем их коллеги-мужчины. [27] Возможное объяснение - социальные обязательства, которые могут повысить их уязвимость перед ДЗБО. Ночные работницы также кажутся более сонными на работе. [27]

На одних людей посменная работа и бессонница больше, чем на других, у одних будут проблемы с некоторыми задачами, в то время как другие всегда будут хорошо выполнять одни и те же задачи. [29] Некоторые люди предпочитают утро, а другие нет. [29] Генетическая предрасположенность является важным предиктором того, какие люди уязвимы для ДЗБО. [29]

Механизм [ править ]

Мозговое возбуждение стимулируется циркадной системой в течение дня, а сон обычно стимулируется ночью. [30] Ритмы поддерживаются в супрахиазматическом ядре (SCN), расположенном в переднем гипоталамусе головного мозга, и синхронизированы с циклом день / ночь. [30] Петли обратной связи между генами и транскрипцией в отдельных клетках SCN формируют молекулярную основу биологического хронометража. [30] Циркадные фазовые сдвиги зависят от графика воздействия света, интенсивности и предыдущего воздействия света. [31] Вариации экспозиции могут ускорить или задержать эти ритмы. Например, ритмы могут задерживаться из-за освещения в ночное время. [31]

Фоторецепторы, расположенные в сетчатке глаза, отправляют информацию об окружающем свете через ретиногипоталамический тракт в SCN. [30] [31] SCN регулирует шишковидную железу , которая секретирует гормон мелатонин . [31] Обычно секреция мелатонина начинается за два часа до сна и заканчивается за два часа до пробуждения. [31] Снижение активности нейронов в SCN вызвано связыванием мелатонина с рецепторами мелатонина MT1 и MT2 . Считается, что уменьшение возбуждения в SCN стимулирует сон. [30]В то время как люди, ведущие активный дневной образ жизни, производят мелатонин ночью, выработка мелатонина у рабочих в ночную смену подавляется ночью из-за воздействия света. [31]

Циркадное смещение [ править ]

Смещение циркадных ритмов играет важную роль в нарушении сна при сменной работе. Циркадное смещение происходит, когда нет полной адаптации к графику ночной смены. [31] Гормоны кортизол и мелатонин являются важной частью циркадного ритма. [31] При циркадном дисбалансе кортизол и мелатонин не вовлекаются в ночной режим и остаются в дневном режиме. [31] Мелатонин продолжает достигать пика ночью во время бодрствования рабочих смен и снижается во время сна рабочих смен. [31] Уровень кортизола ниже во время бодрствования сменных рабочих и остается выше во время сна рабочих смен. [31]

Диагноз [ править ]

Основными симптомами нарушения сна при сменной работе являются бессонница и чрезмерная сонливость, связанная с работой (и сном) в нестандартное время. Расстройство сна при посменной работе также связано с засыпанием на работе. Общее дневное время сна обычно сокращается, а качество сна хуже у тех, кто работает в ночную смену, по сравнению с теми, кто работает в дневную смену. [26] Сонливость проявляется как желание вздремнуть, непреднамеренная дремота, снижение остроты ума, раздражительность, снижение работоспособности и склонность к несчастным случаям. Сменная работа часто сочетается с длительным дежурством, поэтому усталость может быть дополнительным фактором. [32] Симптомы совпадают с продолжительностью сменной работы и обычно проходят после принятия обычного режима сна и бодрствования. [32] Граница между «нормальной реакцией» на суровую сменную работу и диагностируемым расстройством нечеткая.

Критерии SWSD включены в Международную классификацию расстройств сна - третье издание (ICSD-3) и в Международную классификацию болезней (ICD-10). Диагноз требует следующих предположений: [33] [34] [5]

  • Наблюдается бессонница и / или чрезмерная сонливость с сокращением общего времени сна, все в сочетании с перекрытием рабочего периода, происходящего в течение обычного времени сна.
  • Наличие этих симптомов продолжается не менее 3 месяцев и связано со сменным графиком работы.
  • Журнал сна или мониторинг актиграфии (с дневниками сна) демонстрируют несоответствие циркадных ритмов и времени сна в течение более 14 дней (включая рабочие и свободные дни).
  • Нарушение сна связано с нарушением социальных, профессиональных и / или других функций бодрствования.
  • Эти симптомы нельзя лучше объяснить другим нарушением сна, соматическим или неврологическим расстройством, психическим расстройством, приемом лекарств, плохой гигиеной сна или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Оценки [ править ]

Существуют разные инструменты для оценки нарушений в работе посменной работы. [27] Пациенты могут вести дневник. [27] Некоторые анкеты могут быть полезны в качестве анкеты «Утро-вечер». [27] Актиграфия и полисомнография могут указать на некоторые интересные закономерности. [27] Необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, эффективны ли некоторые фазовые маркеры, такие как ритм температуры тела или ритм мелатонина, для оценки нарушения сменной работы. [27] Ухудшение качества сна можно оценить с помощью индекса качества сна Питтсбурга (PQSI). [17]

Лечение [ править ]

Предписанное расписание сна / бодрствования [ править ]

Эксперты сходятся во мнении, что не существует такого понятия, как «идеальный» график ночной работы, но одни графики могут быть лучше других. Например, было обнаружено, что чередование смен каждые две недели в прямом (отложенном) направлении проще, чем вращение в обратном (опережающем) направлении. [35] Постепенные задержки («подталкивание» циркадной системы примерно на час в день), как было показано в лабораторных условиях, поддерживают синхронизацию между сном и эндогенными циркадными ритмами, [36]но этот график непрактичен для большинства реальных условий. Некоторые эксперты рекомендуют короткие (1-2 дня) работы в ночное время с временем для восстановления; однако в традиционной тяжелой промышленности более продолжительные (от 5 до 7 дней) пробеги остаются правилом. В конце концов, решения о расписании обычно связаны с максимизацией свободного времени, справедливостью в трудовых отношениях и т. Д., А не с хронобиологическими соображениями. Посменным работникам может быть полезно придерживаться правил гигиены сна, связанных с графиком сна / бодрствования. [10] Обычно симптомы полностью исчезают только после возобновления нормального режима сна. [32]

Многие ночные работники дремлют во время перерывов, а в некоторых отраслях начинает приниматься плановый дневной сон на работе (с предоставленными удобствами). Сон перед началом ночной смены - логичная профилактическая мера. Однако слишком продолжительный сон (более 30 минут) может вызвать инерцию сна , ощущение сонливости после пробуждения, которое может ухудшить работоспособность. Поэтому короткий сон (от 10 до 30 минут) предпочтительнее более длительного (более 30 минут). Кроме того, длительный сон может мешать основному периоду сна. [37]

В транспортной отрасли безопасность является серьезной проблемой, и правила обязательного рабочего времени пытаются обеспечить соблюдение времени отдыха.

Обработка ярким светом [ править ]

Цикл свет-темнота является наиболее важным сигналом времени окружающей среды для вовлечения циркадных ритмов большинства видов, включая людей, и воздействие яркого искусственного света было разработано как метод улучшения циркадной адаптации у ночных рабочих. Время воздействия яркого света имеет решающее значение для эффектов сдвига фазы. Чтобы максимизировать задержку биологических часов, яркое освещение должно происходить вечером или в первой половине ночи, а яркого света следует избегать утром. Ношение темных очков [38] (избегание яркого света) или защитных очков по утрам по дороге домой с работы может улучшить циркадную адаптацию. Для рабочих, которые хотят использовать терапию ярким светом, подойдут подходящие светильники того типа, который используется для лечения зимней депрессии.легко доступны [39], но пациенты должны быть обучены их правильному использованию, особенно по вопросу времени. Лечение ярким светом не рекомендуется пациентам с чувствительностью к свету или заболеваниями глаз.

Лечение мелатонином [ править ]

Мелатонин - это гормон, выделяемый шишковидной железой в темноте, обычно ночью. Его производство подавляется воздействием света [40], в основном синего света в диапазоне от 460 до 480 нм. Ограничение света или темная терапия в часы перед сном позволяет его продуцировать. Темная терапия не требует полной темноты. Очки янтарного или оранжевого цвета предотвращают попадание синего света в глаза, обеспечивая при этом обзор.

Мелатонин также доступен в виде пероральной добавки. В США и Канаде гормон мелатонин не классифицируется как лекарственное средство; он продается как пищевая добавка. В других странах это требует рецепта или недоступно. Хотя он не лицензирован FDA для лечения каких-либо заболеваний, на сегодняшний день не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов или осложнений.

Было показано, что мелатонин ускоряет адаптацию циркадной системы к ночному графику работы. [41] Мелатонин может улучшить дневной сон у ночных работников благодаря дополнительному прямому механизму, способствующему засыпанию. Лечение мелатонином может увеличить продолжительность сна как в дневное, так и в ночное время у работников ночной смены. [26]

Лекарства, повышающие бдительность [ править ]

Кофеин является наиболее широко используемым в мире препаратом для оповещения о тревоге, и было показано, что он улучшает бдительность при имитации ночной работы. [42] Кофеин и сон перед ночной сменой уменьшают сонливость во время смены. [26] Modafinil и armodafinil не являются амфетамин оповещения препараты , первоначально разработанные для лечения нарколепсии , которые были утверждены в FDA (США пищевых продуктов и медикаментов ) для чрезмерной сонливости , связанной с SWSD. [43]

Лекарства, способствующие дневному сну [ править ]

Получение достаточного количества сна в течение дня является серьезной проблемой для многих ночных работников. Снотворные данные утром может продлить дневной сон; однако некоторые исследования показали, что ночная сонливость может оставаться неизменной. [44] Зопиклон был показан неэффективными в увеличении сна в вахтовиках. [26]

См. Также [ править ]

  • Сменная работа
  • Расстройство суточного биоритма в связи с дальним перелетом
  • Человеческие факторы
  • Человеческая надежность

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i «Симптомы нарушения посменной работы» . Национальный фонд сна . Проверено 20 июня 2019 .
  2. ^ a b c d e f "Расстройство сна при сменной работе (SWSD)" . Клиника Кливленда . Проверено 12 апреля 2020 .
  3. ^ a b c Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5®) . Американские психиатрические публикации.
  4. ^ Feskanich D, Hankinson SE, Schernhammer ES (апрель 2009). «Работа в ночную смену и риск переломов: исследование здоровья медсестер» . Osteoporosis International . 20 (4): 537–42. DOI : 10.1007 / s00198-008-0729-5 . PMC 2651998 . PMID 18766292 .  
  5. ^ a b c d e Wickwire EM, Geiger-Brown J, Scharf SM, Drake CL (май 2017 г.). «Посменная работа и нарушение сна при сменной работе: клинические и организационные перспективы» . Сундук . 151 (5): 1156–1172. DOI : 10.1016 / j.chest.2016.12.007 . PMC 6859247 . PMID 28012806 .  
  6. ^ Ulhôa MA, Marqueze EC, Бургос LG, Moreno CR (2015). «Посменная работа и эндокринные нарушения» . Международный журнал эндокринологии . 2015 : 826249. дои : 10,1155 / 2015/826249 . PMC 4393906 . PMID 25892993 .  
  7. ↑ Бенедикт, Кристиан; Бленноу, Кай; Зеттерберг, Хенрик; Седернаес, Джонатан (17 марта 2020 г.). «Влияние острой потери сна на суточную плазменную динамику биомаркеров здоровья ЦНС у молодых мужчин» . Неврология . 94 (11): e1181 – e1189. DOI : 10,1212 / WNL.0000000000008866 . ISSN 0028-3878 . PMID 31915189 .  
  8. ^ a b c d «Медсестры имеют повышенный риск нарушения сна, недосыпания» . Американская академия медицины сна - Ассоциация врачей и исследователей сна. 2019-06-07 . Проверено 22 июня 2019 .
  9. ^ Христианин Р, Muppavarapu К, Aston С, Бауэр CY, Доши В (2019-04-13). «0630 Здоровье сна медперсонала в академическом медицинском центре: результаты исследования» . Спать . 42 (Приложение_1): A251. DOI : 10,1093 / сон / zsz067.628 . ISSN 0161-8105 . 
  10. ^ a b Jehan S, Zizi F, Pandi-Perumal SR, Myers AK, Auguste E, Jean-Louis G, McFarlane SI (2017). «Посменная работа и сон: медицинские последствия и управление» . Медицина сна и расстройства: Международный журнал . 1 (2). PMC 5836745 . PMID 29517053 .  
  11. ^ Ли ML, Ховард ME, Хорри WJ, Лян Y, Андерсон C, Шрив MS, и др. (Январь 2016 г.). «Высокий риск аварийного вождения после работы в ночную смену» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (1): 176–81. Bibcode : 2016PNAS..113..176L . DOI : 10.1073 / pnas.1510383112 . PMC 4711869 . PMID 26699470 .  
  12. ^ Lo CM, Ли PH (июнь 2012). «Распространенность и влияние плохого сна на качество жизни и связанные с этим факторы хорошего сна в выборке пожилых китайцев» . Здоровье и качество жизни . 10 (1): 72. DOI : 10,1186 / 1477-7525-10-72 . PMC 3445836 . PMID 22709334 .  
  13. ^ а б в г Ванттола П., Хярма М., Виитасало К., Хублин С., Вирккала Дж., Саллинен М. и др. (Май 2019 г.). «Сон и бдительность при сменной работе расстройства: результаты полевого исследования» . Международный архив гигиены труда и окружающей среды . 92 (4): 523–533. DOI : 10.1007 / s00420-018-1386-4 . PMC 6435614 . PMID 30511341 .  
  14. ^ Kucharczyk, Эрика R .; Морган, Кевин; Холл, Эндрю П. (декабрь 2012 г.). «Профессиональное влияние качества сна и симптомы бессонницы». Обзоры медицины сна . 16 (6): 547–559. DOI : 10.1016 / j.smrv.2012.01.005 . ISSN 1087-0792 . PMID 22401983 .  
  15. ^ а б Гоэль, Намни; Рао, Хэнги; Дурмер, Джеффри; Динджес, Дэвид (сентябрь 2009 г.). «Нейрокогнитивные последствия депривации сна» . Семинары по неврологии . 29 (4): 320–339. DOI : 10,1055 / с-0029-1237117 . ISSN 0271-8235 . PMC 3564638 . PMID 19742409 .   
  16. ^ АКЕРСТЕДТ, Т .; FREDLUND, P .; GILLBERG, M .; ЯНСОН, Б. (март 2002 г.). «Перспективное исследование несчастных случаев на производстве со смертельным исходом - взаимосвязь с проблемами со сном и профессиональными факторами». Журнал исследований сна . 11 (1): 69–71. DOI : 10.1046 / j.1365-2869.2002.00287.x . ISSN 0962-1105 . PMID 11869429 .  
  17. ^ a b Хурадо-Гамес, Бернабе; Гульельми, Оттавия; Гуде, Франсиско; Буэла-Казаль, Гуальберто (май 2015 г.). «Несчастные случаи на рабочем месте, прогулы и производительность у пациентов с апноэ во сне». Archivos de Bronconeumología (английское издание) . 51 (5): 213–218. DOI : 10.1016 / j.arbr.2014.12.002 . ISSN 1579-2129 . 
  18. ^ a b Meier-Ewert HK, Ridker PM, Rifai N, Regan MM, Price NJ, Dinges DF, Mullington JM (февраль 2004 г.). «Влияние потери сна на С-реактивный белок, воспалительный маркер сердечно-сосудистого риска». Журнал Американского колледжа кардиологии . 43 (4): 678–83. DOI : 10.1016 / j.jacc.2003.07.050 . PMID 14975482 . 
  19. ^ Rohleder N, M Aringer, Boentert M (июль 2012). «Роль интерлейкина-6 при стрессе, сне и утомлении». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1261 (1): 88–96. Бибкод : 2012НЯСА1261 ... 88р . DOI : 10.1111 / j.1749-6632.2012.06634.x . PMID 22823398 . 
  20. ^ Тараз М., Хатами М.Р., Гаджисейджавади М., Фаррохиан А., Амини М., Халили Х. и др. (Июль 2013). «Связь между противовоспалительным цитокином, IL-10 и качеством сна у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе». Международный гемодиализ. Международный симпозиум по домашнему гемодиализу . 17 (3): 382–90. DOI : 10.1111 / hdi.12035 . PMID 23490309 . 
  21. ^ Нагай М., Морикава Ю., Китаока К., Накамура К., Сакураи М., Нишидзё М. и др. (Сентябрь 2011 г.). «Влияние утомления на иммунную функцию у медсестер, выполняющих сменную работу» . Журнал гигиены труда . 53 (5): 312–9. DOI : 10.1539 / joh.10-0072-оа . PMID 21778660 . 
  22. ^ Cohen S, Doyle WJ, Alper CM, Яницкий-Deverts D, Turner РБ (январь 2009). «Сон и предрасположенность к простуде» . Архивы внутренней медицины . 169 (1): 62–7. DOI : 10,1001 / archinternmed.2008.505 . PMC 2629403 . PMID 19139325 .  
  23. ^ Морен, Даниэль CL; Янсен, Николь WH; Кант, Эймерт; Galama, Jochem MD; ван ден Брандт, Пит А .; Swaen, Джерард MH (ноябрь 2002 г.). «Распространенность общих инфекций среди сотрудников с разным графиком работы» . Журнал профессиональной и экологической медицины . 44 (11): 1003–1011. DOI : 10.1097 / 00043764-200211000-00005 . ISSN 1076-2752 . PMID 12449906 .  
  24. ^ a b c Mullington, Janet M .; Хаак, Моника; Тот, Мария; Серрадор, Хорхе; Мейер-Эверт, Ганс (2009). «Сердечно-сосудистые, воспалительные и метаболические последствия депривации сна» . Прогресс сердечно-сосудистых заболеваний . 51 (4): 294–302. DOI : 10.1016 / j.pcad.2008.10.003 . ISSN 0033-0620 . PMC 3403737 . PMID 19110131 .   
  25. ^ a b Баргер Л.К., Раджаратнам С.М., Ван В., О'Брайен С.С., Салливан Дж. П., Кадри С. и др. (Март 2015 г.). «Распространенные нарушения сна повышают риск дорожно-транспортных происшествий и неблагоприятные последствия для здоровья пожарных» . Журнал клинической медицины сна . 11 (3): 233–40. DOI : 10,5664 / jcsm.4534 . PMC 4346644 . PMID 25580602 .  
  26. ^ Б с д е Liira J, Verbeek JH, Коста - G, Дрисколла TR, Саллинен M, Исотало LK, Руотсалайнен JH (август 2014 г.). «Фармакологические вмешательства при сонливости и нарушениях сна, вызванных сменной работой». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD009776. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009776.pub2 . PMID 25113164 . 
  27. ^ a b c d e f g h i Sack RL, Auckley D, Auger RR, Carskadon MA, Wright KP, Vitiello MV, Zhdanova IV (ноябрь 2007 г.). «Расстройства циркадного ритма сна: часть I, основные принципы, посменная работа и нарушения смены часовых поясов. Обзор Американской академии медицины сна» . Спать . 30 (11): 1460–83. DOI : 10.1093 / сон / 30.11.1460 . PMC 2082105 . PMID 18041480 .  
  28. ^ Drake CL, Roehrs T, Ричардсон G, Уолш Дж, Roth T (декабрь 2004). «Расстройство сна при сменной работе: распространенность и последствия помимо симптоматических дневных рабочих» . Спать . 27 (8): 1453–62. DOI : 10,1093 / сон / 27.8.1453 . PMID 15683134 . 
  29. ^ a b c Kecklund G, Axelsson J (ноябрь 2016 г.). «Последствия для здоровья при сменной работе и недосыпании». BMJ . 355 : i5210. DOI : 10.1136 / bmj.i5210 . PMID 27803010 . 
  30. ^ а б в г д Райт К.П., Боган Р.К., Вятт Дж. К. (февраль 2013 г.). «Посменная работа, оценка и лечение нарушений посменной работы (SWD)». Обзоры медицины сна . 17 (1): 41–54. DOI : 10.1016 / j.smrv.2012.02.002 . PMID 22560640 . 
  31. ^ a b c d e f g h i j k Boivin DB, Boudreau P (октябрь 2014 г.). «Влияние сменной работы на сон и циркадные ритмы». Патология-Биология . 62 (5): 292–301. DOI : 10.1016 / j.patbio.2014.08.001 . PMID 25246026 . 
  32. ^ a b c Кер К., Эдвардс П.Дж., Феликс Л.М., Блэкхолл К., Робертс I (май 2010 г.). «Кофеин для профилактики травм и ошибок у вахтовиков» . Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD008508. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008508 . PMC 4160007 . PMID 20464765 .  
  33. ↑ Cheng P, Drake C (август 2019). «Нарушение вахтовой работы». Неврологические клиники . 37 (3): 563–577. DOI : 10.1016 / j.ncl.2019.03.003 . PMID 31256790 . 
  34. ^ Алмейда CM, Malheiro A (2016). «Сон, иммунитет и вахтовики: обзор» . Наука о сне . 9 (3): 164–168. DOI : 10.1016 / j.slsci.2016.10.007 . PMC 5241621 . PMID 28123655 .  
  35. ^ Czeisler CA, Мур-Эде MC, Coleman RH (июль 1982). «Чередование сменных графиков работы, нарушающих сон, улучшается за счет применения циркадных принципов». Наука . 217 (4558): 460–3. Bibcode : 1982Sci ... 217..460C . DOI : 10.1126 / science.7089576 . PMID 7089576 . 
  36. ^ Галло LC, Истман ДИ (январь 1993 г.). «Циркадные ритмы при постепенном замедлении и опережении сна и световые режимы». Физиология и поведение . 53 (1): 119–26. DOI : 10.1016 / 0031-9384 (93) 90019-C . PMID 8434051 . 
  37. ^ Kolla BP, оже RR (октябрь 2011). «Смена часовых поясов и нарушения сна при сменной работе: как сбросить внутренние часы» (PDF) . Кливлендский медицинский журнал клиники . 78 (10): 675–84. DOI : 10.3949 / ccjm.78a.10083 . PMID 21968474 .  
  38. ^ Истман К.И., Стюарт К.Т., Махони МП, Лю Л., Фогг Л.Ф. (сентябрь 1994 г.). «Темные очки и яркий свет улучшают адаптацию циркадного ритма к работе в ночную смену» . Спать . 17 (6): 535–43. DOI : 10,1093 / сон / 17.6.535 . PMID 7809567 . 
  39. ^ «Сезонное лечение аффективного расстройства: выбор светового короба» . MayoClinic.com . Проверено 30 декабря 2010 .
  40. ^ deHaro D, Kines KJ, Sokolowski M, Dauchy RT, Streva VA, Hill SM и др. (Июль 2014 г.). «Регулирование экспрессии L1 и ретротранспозиции мелатонином и его рецептором: последствия для риска рака, связанного с воздействием света в ночное время» . Исследования нуклеиновых кислот . 42 (12): 7694–707. DOI : 10.1093 / NAR / gku503 . PMC 4081101 . PMID 24914052 .  
  41. ^ Sack RL, Льюи AJ (декабрь 1997). «Мелатонин как хронобиотик: лечение циркадной десинхронии у ночных рабочих и слепых». Журнал биологических ритмов . 12 (6): 595–603. DOI : 10.1177 / 074873049701200615 . PMID 9406035 . 
  42. ^ Мюльба MJ, Уолш JK (январь 1995). «Влияние кофеина на смоделированную работу в ночную смену и последующий дневной сон» . Спать . 18 (1): 22–9. DOI : 10,1093 / сон / 18.1.22 . PMID 7761739 . 
  43. ^ Чейслер CA, Уолш Дж. К., Рот Т., Хьюз Р. Дж., Райт К. П., Кингсбери Л. и др. (Август 2005 г.). «Модафинил от чрезмерной сонливости, связанной с нарушением сна при посменной работе». Медицинский журнал Новой Англии . 353 (5): 476–86. DOI : 10.1056 / NEJMoa041292 . PMID 16079371 . 
  44. ^ Уолш JK, Швейцер П. К., Анч А.М., Мюльбах MJ, Дженкинс Н.А., Диккинс QS (апрель 1991). «Сонливость / бдительность в смоделированную ночную смену после сна дома с триазоламом» . Спать . 14 (2): 140–6. DOI : 10.1093 / сон / 14.2.140 . PMID 1866527 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : G47.26
  • МКБ - 9-СМ : 307,45